6 методов лечения полипов желчного пузыря

6 методов лечения полипов желчного пузыря

    4 минут на чтение

Заболевания желудочно-кишечного тракта – частая причина обращения к врачу. Но особое место выделяется не самой распространенной патологии – полипам желчного пузыря. Заболевание имеет свои особенности лечения и профилактики, которым стоит уделить внимание.

Содержание
  1. Удаление
    1. Традиционная холецистэктомия
    2. Лапароскопическая холецистэктомия
  2. Медикаментозная терапия
    1. Урсосан
    2. Урсофальк
    3. Аллохол
    4. Овесол
    5. Прочее
  3. Физиотерапия
  4. Лечебная физкультура
  5. Витаминные добавки
  6. Гомеопатия

Удаление

Полип – это опухолевидный нарост, располагающийся на стенках внутри желчного пузыря и вырастающий в его просвет.

По теме

    • Пищеварительная система

Отличия сигмоскопии от колоноскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 9 декабря 2019 г.

Полипы удаляются только хирургическим путем, поскольку медикаменты не способны полностью вылечить заболевание. Однако оперативное вмешательство показано только в следующих случаях:

  • новообразование быстро растет и увеличивается в размерах – до 3 мм в месяц;
  • в желчном пузыре находится не один полип;
  • одиночная опухоль достигает 10 мм в диаметре;
  • полипы становятся причиной постоянных болей у пациента;
  • в желчном пузыре есть другие новообразования и камни;
  • опухоль закрепилась на органе, из-за чего у нее появилась «ножка» с множеством сосудов;
  • у пациента в роду есть или были люди, страдающие раком.

Полип – доброкачественное новообразование, но при его трансформации в злокачественную опухоль без операции не обойтись. Кроме этого, отягчающие заболевания (гнойный холецистит, повышенный уровень билирубина, нарушение оттока желчи) также являются показаниями к хирургическому вмешательству.

Выделяют два вида хирургического лечения полипоза.

Традиционная холецистэктомия

Операция, которую хирург проводит вручную. Операция открытая, так как необходим разрез на передней брюшной стенке. На сегодняшний день этот метод используется при осложнениях полипоза: появлении злокачественной опухоли и метастазировании в близлежащие лимфатические узлы.

Лапароскопическая холецистэктомия

Операция проводится с помощью специального оборудования, при этом нет необходимости в большом разрезе на брюшной стенке. Этот вид операции выполняется через маленькие разрезы, проколы возле пупка или трансвагинально.

Современная медицина рассматривает «закрытую» холецистэктомию в качестве «золотого стандарта» во всей абдоминальной хирургии, поскольку она имеет ряд преимуществ: отсутствие разрезов на коже и более короткий период восстановления после операции.

Трансвагинальная разновидность лапароскопической холецистэктомии не требует каких-либо проколов брюшной стенки, поскольку врач получает доступ к желчному пузырю через прокол заднего свода влагалища.

Лечение полипов в желчном пузыре без операции консервативными методами

Полипы в желчном пузыре — патологические разрастания слизистого эпителия в результате компенсаторного хаотичного деления клеток. Опухолевидные наросты возникают, преимущественно, как вторичный процесс, на фоне существующих патологий органов гепатобилиарной системы. Сегодня не существует определённых консервативных методик, способных полностью избавить от полипов, однако они в состоянии немного уменьшить их в размерах при невозможности выполнения операции в данный момент.

Можно ли убрать полипы в желчном пузыре без операции?

К сожалению, невозможно точно оценить эффективность консервативных методов лечения при полипах в желчном пузыре. Обычно назначают медикаментозное лечение, рецепты нетрадиционной медицины, щадящую специальную диету.

Чем и как лечить?

Медикаментозное лечение назначается в двух основных случаях:

  1. Невозможность проведения оперативного вмешательства в данный момент и выжидательная тактика (активное воспаление, малые размеры полипа, пристеночные наросты без выраженной клиники);
  2. Симптоматическое лечение при выраженных проявлениях полипа и построения тактики хирургического лечения. Признаки полипа желчного пузыря вот тут.

Лечение антибактериальными препаратами

Антибиотики назначаются при воспалении желчного пузыря и гепатобилиарной системы в целом. Перед назначением обычно проводят анализ на патогенную микрофлору. Для лечения острого воспаления назначается два антибиотика одновременно.

Так, сочетают Фуразолидон с:

  • Ципрофлоксацином,
  • Азитромицином,
  • Рокситромицином,
  • Ампициллином,
  • Эритромицином.

Курс лечения определяется врачом в соответствии с множественными диагностическими критериями.

Спазмолитические средства

Полипы и обострения других заболеваний желчного пузыря нередко провоцируют сильные боли в правом подреберье.

Терпимые боли можно устранить следующими препаратами:

  • Избирательные спазмолитики: Бромидом, Спарк, Меверин, Мебсин, Дуспаталин;
  • Широкого спектра воздействия: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин.

Важно понимать, что спазмолитические лекарства от полипов в желчном пузыре эффективны в отношении слабовыраженной постоянной боли. Острые нестерпимые боли требуют вызова скорой помощи и, возможно, помощи хирурга.

Как убрать полипы желчегонными препаратами с литолитическим действием?

Такие препараты имеют в основе урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Действие лекарственных средств направлено на усиление оттока желчи, растворение отложений, что эффективно при холестериновых полипах, кальцинатах и желчекаменной болезни.

Эффективными и популярными препаратами из этой группы считаются:

  • Урсофальк,
  • Ливодекса,
  • Хенохол,
  • Хенодез,
  • Урсолив.

При локализации мелких полипов в просветах проточных каналов желчного пузыря могут быть назначены:

  • Ксилит,
  • Сорбит,
  • раствор Магнезии.

Внимание! Недопустимо применение желчегонных препаратов при опухолях большего размера или при любых нарушениях оттока желчного секрета с препятствующими новообразованиями. В противном случае можно добиться острой хирургической ситуации.

Холеспазмолитические средства

Холеспазмолитики — лекарственные препараты для расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Эффективными считаются не только синтетические спазмолитики, но и растительные:

  • экстракт Валерианы, Календулы;
  • Холагол;
  • Календула.

Холинелитиками являются:

  • Фубромеган,
  • Бесалол,
  • Беллалгин,
  • Платифиллин.

Гидрохолеретические средства

Гидрохолеретики — специальная группа лечебных щелочных и слабощелочных минеральных вод.

Среди популярных выделяют:

  • Джермук,
  • Квасовая поляна,
  • Ессентуки 4 и 17,
  • Боржоми,
  • Ижевская,
  • Славяновская.

Витаминные комплексы

Витамины насыщают организм дополнительными питательными компонентами, предупреждают риск малигнизации клеток полипов, рост новообразования. Витаминные комплексы значительно облегчают жизнь пациентам, являются основой любого консервативного лечения.

Основными витаминами при полипозном поражении желчного пузыря являются:

  • Витамины группы B2: улучшение обменных процессов, обеспечение клеток кислородом;
  • Рутин: укрепление сосудистого компонента, снижение отёчности, нормализация кровообращения;
  • Витамин B6: укрепление нервной системы, нормализация баланса холестерина в крови;
  • Аскорбиновая кислота: устранение интоксикации, восстановление повреждённых тканей слизистых оболочек;
  • Витамин B9: нормализация гемоглобина, укрепление местного иммунитета;
  • Кокарбоксилаза: нормализация углеводного обмена, улучшение всасывания и синтеза белковых соединений.

Витамины можно принимать в виде комплексов: Биомакс, Алфавит, Витрум, Центрум, Аевит. Также, витамины могут быть назначены в виде внутривенных инъекций.

Как избавиться от полипов народными средствами?

Нетрадиционные рецепты можно принимать только при полипах незначительного размера (например, если обнаружен полип 2 мм в желчном пузыре) и без рисков к озлокачествлению. В другим случаях терапия будет неэффективной, бесполезной или даже опасной.

Выделяют несколько основных рецептов:

  • Чесночное лечение. Для нормализации желчеотделения можно кушать чеснок во время еды или натощак, либо подсушенные хлебцы с чесночным маслом. Для приготовления масла 2-3 зубчика чеснока перемалывают с кинзой или петрушкой в блендере, добавляют немного растительного масла (лучше льняного или оливкового).
  • Рецепт из грибов-дождевиков. Средние грибы 7-10 шт. промывают, помещают в стеклянную банку и заливают 150 мл водки. Состав настаивают в течение недели, ежедневно взбалтывая. Спустя 7 дней грибы тщательно выжимают через марлю, измельчают в паштет, добавляют немного сливочного масла и соединяют с мёдом по вкусу. Массу следует принимать по 1 ст. ложке через 30 мин после еды, но не более 3 раз в сутки.
  • Рецепт с коньяком. Для приготовления потребуется измельчить 2-3 листа алоэ, добавить 1 ст. ложку сливочного масла, 2 ст. ложки мёда, 250 мл коньяка. Смесь тщательно вымешивают, лучше с помощью блендера и хранят в холодильнике на дверце. Смесь кушают сразу после еды, запивая зелёным чаем или отваром из ягод шиповника.
  • Лечение прополисом. Для устранения полипов может помочь спиртовая настойка прополиса. 5-10 капель настойки разбавляют с 50 мл воды и выпивают несколько раз в сутки до еды.
  • Бобровая струя. Настойка из бобровой струи показана при многих заболеваниях гепатобилиарной системы. Лечение начинают 1 ч. ложки 3 раза в сутки, постепенно увеличивая объём до 80 мл в сутки.

В рацион обязательно следует включить мёд, свежий прополис, содо-солевой раствор.

Как убрать полипы без операции при помощи лекарственных отваров?

Можно готовить и следующие травяные настои, лекарственные отвары:

  • Чистотел и ромашка. 1 ст. ложку каждого компонента заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение 5 часов. После отвар процеживают и пьют по 50 мл 3-4 раза в сутки на протяжении 14 дней вне зависимости от приёмов пищи.
  • Смесь из бархатцев, девясила, календулы, полыни, репейника и пижмы заливают кипятком и настаивают в течение ночи. Так, на 2 ст. ложки достаточно 500 мл воды. Пить следует на протяжении недели.
  • Настойка из берёзовой чаги. Гриб заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 14 суток. После настойку принимают натощак с утра и после приёма пищи. Можно предварительно разбавить спиртовой состав водой.

Важно понимать, что все нетрадиционные рецепты следует употреблять только после консультации врача. В противном случае, можно добиться обратного эффекта и спровоцировать серьёзные патологические расстройства, вплоть до необходимости срочного хирургического вмешательства.

Рекомендации по питанию

Основной принцип лечебной диеты — обильное питьё. Желчь относится к органическим жидкостям, поэтому отсутствие подпитки приводит к её сгущению. Чистая вода помогает разжижать желчный секрет, стимулирует его беспрепятственный отток по желчевыводящим путям.

Читать еще:  МКБ 10 - Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода ануса и анального канала (D12)

Из рациона следует исключить следующие продукты:

  • колбасы, продукты вторичной мясопереработки;
  • соленья, консервацию, копчёности;
  • жирные сорта мяса, субпродукты мясные;
  • фаст-фуд;
  • мучные изделия (особенно свежие);
  • сладости.

Вместо хлеба полезным станет употребление в пищу сухариков, вместо шоколада и кондитерской выпечки — мороженое, желе, белковые десерты. Более подробные рекомендации по приёму пищи можно уточнить у лечащего врача. Задача диеты — разгрузить органы ЖКТ, гепатобилиарной системы, улучшить ток желчного секрета. Подробнее о питании при полипах в желчном пузыре читайте здесь.

Особые рекомендации

Проведение любых лечебных мероприятий должно быть согласовано с лечащим врачом. Самостоятельное применение лекарственных препаратов может усугубить течение других заболеваний внутренних органов, спровоцировать рост и развитие полипозного очага.

После курса лечения важно проконтролировать состояние полипа, обязательно проводить диагностические обследования на предмет роста, подвижности, распространённости.

При сохранении клинических симптомов, регулярных обострениях заболеваний желчного пузыря и печени, обусловленных полипами, назначается хирургическая операция. Как убрать полипы в желчном пузыре подробнее тут.

Дополнительная информация об избавлении от полипов желчного пузыря в этом видео:

Эффективным лечением желчнопузырных полипов является оперативное вмешательство. Своевременная коррекция патологии позволяет нормализовать функцию органа, а при рисках малигнизации повысить качество и продолжительность жизни пациентов.

Нужно ли удалять полипы в кишечнике читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Лечение полипов в желчном пузыре без операции: что можно делать в домашних условиях?

Полипы являются разрастанием ткани органов, которое может быть связано с серьезными мутациями или заражением вирусом. Данное доброкачественное образование позже может стать злокачественным. Это означает, что лучше не затягивать с его диагностикой и лечением.

Что это такое, опасно ли это?

Полип означает доброкачественное образование, которое часто обнаруживают на УЗИ. Оно появляется на тканях стенок различных внутренних органов. Часто полипы возникают в желчном пузыре, так как внутри его полностью выстилает слизистая оболочка. Полипы, которые образуются в желчном пузыре, могут быть аденоматозными, холестериновыми или воспалительными.

Причиной холестеринового типа полипа является отложение холестерина на слизистых. Именно он чаще всего встречается у большинства пациентов. При аденоматозном типе полипа желчного пузыря происходит разрастание железистых тканей пузыря. При воспалительном виде это образование возникает в результате воспаления слизистой.

Это образование чаще всего не представляет серьезной опасности, но иногда оно может переродиться в опухоль злокачественного характера. Если на УЗИ размер полипа больше 1 см в диаметре, то этот орган придется удалять. Также желчный пузырь удаляют при большом разрастании полипов. Во всех других случаях назначается консервативное лечение. Также требуется постоянный контроль органа на УЗИ. Одиночные полипы не опасны для здоровья, но при их увеличении необходимо также обращаться к врачу.

Причины, по которым образуются полипы, являются:

  • высокий уровень холестерина в крови;
  • наследственность;
  • нарушение обмена веществ;
  • воспаление в желчном пузыре;
  • неправильный рацион, в котором преобладает пища с холестерином;
  • хронический холецистит.

Симптомы и диагностика

Симптомами данного заболевания является тяжесть в правом боку, которая часто переходит в болевые ощущения. Также у больного может появиться непереносимость определенной пищи после каждого ее приема. Диагностировать полипы без врача не представляется в настоящее время возможным. Часто пациенты даже не подозревают о наличии этой болезни. При появлении хотя бы одного из этих симптомов нужно сразу пройти УЗИ.

Способы определения полипов очень простые. Это УЗИ и эндоскопическая ультрасонография. Часто полипы обнаруживают случайно во время другого обследования.

Четкое изображение образования можно получить в результате проведения эндоскопической ультрасонографии, но эта процедура приносит пациенту некоторый дискомфорт. Он должен проглотить эндоскоп с ультразвуковым датчиком. С помощью данного метода врач может оценить состояние желчного пузыря.

Как правильно лечить?

Лечить полипы в желчном пузыре методами народной медицины необходимо только по согласованию с врачом. Это касается и использования лекарственных трав. Например, при выбросе желчи в желудок желчегонные травы нельзя применять. Таким образом, бороться с полипами нужно всегда индивидуально.

Лечить полипы можно с помощью трав, грибов дождевиков, а также глины. Зеленая или голубая глина применяется обычно 2 раза в день. Плитки глины накладывают на область печени на 2 часа.

Маслом черного тмина также можно успешно лечить полипы. Его добавляют к настою листа ивы. Это средство принимают около недели.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Полип желчного пузыря можно вылечить на ранних стадиях, поэтому нужно сразу же обращаться к врачу за медицинской помощью. Он назначит либо операцию, либо лечение медикаментами. Также может быть назначена специальная диета. При холестериновом типе полипов назначается курс приема медикаментов, которые содержат в своем составе кислоты. Именно они растворяют появившиеся образования.

Основные препараты, которые назначаются при полипах желчного пузыря: Холензим, Аллохол и медвежья желчь. Также могут быть назначены Урсофальк и Урсосан, которые следует принимать несколько месяцев. Дополнительно к этому врач рекомендует препараты, которые улучшают свойства желчи.

Наряду с традиционными методами полипы в желчном пузыре успешно лечат средствами народной медицины.

Народные средства

  • Настойка гриба-дождевика на водке. Ее выдерживают в течение недели в темном прохладном месте. При этом нужно каждый день взбалтывать содержимое бутылки. После этого срока настойку процеживают и достают грибы. Их смешивают с маслом и медом. Принимают по одной ложке до еды;
  • алоэ, сливочное масло и мед нужно смешать, а потом добавить коньяк. Важно хорошо взболтать средство. Принимать его нужно по одной ложке перед едой. Запивать лекарство можно зеленым чаем без сахара;
  • настой чистотела принимают 3 раза в день до еды в течение месяца. После этого делают перерыв на 10 дней, затем лечение продолжается снова. Всего нужно провести 3 курса лечения. Нельзя в это время есть мед;
  • настой прополиса или его аптечная настойка, которую можно развести водой, пьют до еды.

Лекарственные травы

На ранней стадии этого заболевания можно использовать в лечении полипов в желчном пузыре различные народные средства.

Прежде всего, к ним относятся отвары и настои трав: пижмы, бархатцев, настурции. Также в сборы часто входит лист маньчжурского ореха и полыни. Настои трав пьют 3 раза в день до еды около месяца.

Еще один лекарственный сбор включает в себя плоды шиповника, листья мать-и-мачехи, траву зверобоя, спорыша. Кроме того, в него входят листья земляники, ежевики, трава череды, столбики кукурузы и другие травы. Настой из этих трав также принимают 3 раза в день до еды не меньше месяца. Можно лечить полипы смесью из расторопши, артишока, солянки холмовой. Пьют по 1/4 стакана настоя в горячем виде после еды. Эти рецепты помогут вылечить заболевание, но после курса приема травяных настоев нужно обязательно сделать УЗИ.

Лечебная диета

Если на обследовании выявлены полипы, то врач сразу порекомендует соблюдать строгую диету. Это означает полный отказ от копченых и острых продуктов, сладостей, ограничение потребления соли. При данной диете нельзя есть выпечку, жирное мясо, бобовые, сметану, а также пить кофе. Любые нарушения диеты приведут к ухудшению процесса выведения желчи из организма.

Принимать пищу нужно не меньше 5 раз в день, пить много жидкости, в пищу добавлять отруби, которые содержат много клетчатки. Желательно есть сладкие фрукты, творог, диетическое мясо, нежирный кефир, каши на воде. В рацион должны входить овощные супы, отварное мясо, овощ и и рыба. Также рекомендуется пить много напитков с желчегонным эффектом.

Примерное меню на один день

На завтрак можно съесть манную кашу или омлет. Для второго завтрака идеально подойдет творог невысокой жирности и чай. На обед можно приготовить овощной суп, в который добавляют овсяную крупу. На полдник лучше приготовить запеченные яблоки, а на ужин отварить рыбу и запечь картошку в духовке. Перед сном можно выпить нежирный кефир.

Другие рекомендации

Хорошо помогает при данной болезни черный хлеб с несколькими зубчиками чеснока. Можно также применять нерафинированное растительное масло. Есть хлеб нужно вечером, не пропуская ни дня. Также важно заниматься физическими упражнениями и спортом. Кроме того, имеет большое значение соблюдение режима дня. Спать необходимо только в горизонтальном состоянии. Нужно стараться не вступать в конфликты и всегда сохранять спокойствие.

Возможные осложнения

Полипы желчного пузыря чреваты осложнениями:

  • риск развития рака желчного пузыря;
  • перекрытие желчного пузыря полипом;
  • ущемление ножки полипа.

Опаснее всего развитие рака, поскольку прогноз при раковой опухоли желчного пузыря самый неблагоприятный. Ее оперировать нельзя. Больной может прожить от 3-х месяцев до одного года. При раке желчного пузыря имеются такие же симптомы, как при полипах желчного пузыря. Но боли и рвота наблюдаются практически постоянно.

Читать еще:  Метастазы в почках в легкие при раке: симптомы, причины, лечение, прогноз, сколько живут

Профилактические меры

При профилактике полипов желчного пузыря важно уменьшить факторы, которые приводят к их образованию. Для этого при наследственной передаче данного заболевания важно наблюдаться у врача. Также желательно не допускать застоя желчи, нормализовать жировой обмен. Необходимо не употреблять жирную пищу, в которой, к тому же, очень мало клетчатки, соблюдать режим дня.

Кроме того, важно своевременно лечить хронические заболевания пищеварительного тракта. Они вызывают застой желчи и провоцируют образование полипов. Следует также укреплять нервную систему и вести активный образ жизни. Большое значение имеет увеличение физических нагрузок, поэтому нужно больше внимания уделять ходьбе, гимнастике по утрам, спортивным танцам. Но нагрузку нужно увеличивать постепенно и все время контролировать свое состояние.

Отзывы пациентов

  • Травяные сборы и настойки на травах помогли мне полностью справиться с болезнью. После курса лечения на УЗИ полипов в желчном пузыре больше не обнаружили.
  • Мне лечили полипы низкочастотной волновой терапией, причем с большим эффектом. Они стали быстро уменьшаться в размерах.
  • Я спасаюсь от болей, связанных с полипами, желчегонными травами, а также делаю отвар из кукурузных рыльцев.

Полипы в желчном пузыре возникают по разным причинам и поэтому требуют индивидуального лечения. При этом курс лечения должен обязательно назначать врач после тщательного обследования. Это позволит избежать осложнений, например, перерастания полипов в раковую опухоль. Своевременно начатое лечение дает возможность полностью вылечить данное заболевание. В этом могут помочь и народные средства.

Полипы в желчном пузыре: опасно ли это, как лечить без операции народными средствами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Стадии
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Полипы – это доброкачественные небольшие образования, которые часто обнаруживают на стенках многих внутренних органов. Например, нередко диагностируют полипы в желчном пузыре. Это очень специфическая патология, которую сложно обнаружить, и не менее сложно лечить.

Чаще всего подобные образования имеют шаровидную конфигурацию, и представляют собой доброкачественное разрастание слизистых тканей органа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Неизвестное образование в желчном пузыре впервые обнаружил немецкий врач-патологоанатом Р. Вирхов, и было это ещё в XIX веке. Другому ученому в это же время удалось подробно рассмотреть патологию под микроскопом и описать её. С того времени основной причиной заболевания стали считать расстройство обмена жиров в организме.

Вторая волна исследований полипоза началась с того времени, когда был внедрен в практику новый вид диагностики – ультразвуковое сканирование.

Согласно последним данным статистики, наросты в полости желчного пузыря имеются у 6% людей. При этом чаще всего болезнь обнаруживают у женщин старше 35 лет.

У пациентов мужского пола обнаруживают, в основном, холестериновые образования. У женщин находят преимущественно гиперпластические включения.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины полипов в желчном пузыре

Как оказалось, нарушение обмена жиров – это не единственная возможная причина формирования полипозных образований. Они могут возникать и под влиянием других причин и факторов:

  • генетические нарушения, отягощенная наследственность (в семье уже имелись случаи развития полипов);
  • инфекционно-воспалительные болезни в системе желчевыделения;
  • расстройства метаболических процессов;
  • дискинезии желчных протоков, прочие патологии печени и системы желчевыделения.

Важную роль в развитии заболевания играют факторы риска, которые следует рассмотреть подробнее.

[14]

Факторы риска

  • Наследственная предрасположенность – это, пожалуй, наиболее распространенный фактор в развитии болезни. Первым делом, это относится к аденоматозным образованиям и желчным папилломам. При этом, если в семье имелись случаи появления доброкачественного полипоза в других органах, то опасность развития нароста в желчном пузыре тоже увеличивается.

Наследственность имеет немалое значение и для возникновения болезней, осложнениями которых являются полипозные наросты. К примеру, такой болезнью считается дискинезия желчной системы.

  • Инфекционно-воспалительные болезни – например, холецистит, протекают на фоне желчного застоя, который является пусковым механизмом к развитию желчных наростов. Полип желчного пузыря при холецистите – это относительно частое явление. Во время воспалительной реакции стенка органа уплотняется, нарушается её форма и структура. Вследствие перечисленных изменений появляется желчный застой, который приводит к возникновению болей, диспепсии, отрыжки. Последствие этой реакции – рост грануляций в стенках желчного органа, что и становится первопричиной формирования поствоспалительных полипозных структур.
  • Расстройства метаболических процессов чаще всего влияют на формирование холестериновых образований. С течением времени эти образования увеличиваются и подвергаются кальцификации. Такие процессы – это результат расстройства жирового обмена, когда в крови циркулирует избыточное количество холестерина. Избыток холестерина откладывается внутри стенок не только сосудов, но и желчной системы. В составе желчи и без того имеется холестерин: если же происходит застой желчи, то его излишек в скором времени откладывается внутри пузыря.
  • Дискинезии желчных протоков становятся причиной нарушения функции желчной системы при сохранении нормальной структуры органа. Дискинезия сопровождается сбоем сократительной способности желчного пузыря, что осложняет попадание желчной массы в 12-перстную кишку: выделение желчи уже не соответствует определенным пищеварительным процессам. Больной отмечает такие симптомы, как тошнота после еды (особенно после употребления жиров), боль, похудание.

[15], [16], [17], [18]

Патогенез

Как уже было сказано, полипоз – это полиэтиологичное заболевание, то есть, у него может быть много причин развития.

Желчный пузырь имеет трехслойную тонкую стенку, которая состоит из наружной оболочки, мышечного слоя и слизистой ткани.

Слизистая ткань выстилает внутренние стенки органа: на ней и образуются полипозные образования. Эта ткань формирует множественные складки, она пронизана железами и покрыта одинарным слоем эпителия.

Полипозные образования, в свою очередь, могут быть истинными или так называемыми «псевдополипами»:

  • истинные полипозные образования формируются вследствие избыточного роста эпителия;
  • «псевдополипы» имеют холестериновое или воспалительное происхождение.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптомы полипов в желчном пузыре

Симптоматика при полипозных новообразованиях не всегда характерна и специфична для данного заболевания. Выраженность и разнообразие симптомов зависят от многих факторов: от локализации образования, от их множественности, от размеров и пр.

Опасно, если полипозный узел находится в шеечной части пузыря, либо внутри протока: в подобной ситуации имеется риск перекрытия желчного выхода, что послужит причиной появления желтухи.

При других локализациях патологии симптомы могут быть скрытыми или слабо выраженными.

Первые признаки при полипах в желчном пузыре чаще всего следующие:

  • тупая боль справа возле ребер (может быть схваткоподобной), особенно после приема жирных продуктов, после эпизодов переедания, после употребления алкоголя, после стрессов;
  • желтуха, при которой кожные покровы, слизистые и склеры приобретают желтый оттенок (часто желтуха сопровождается зудом кожи, приступами тошноты и даже рвотой);
  • коликообразные боли – острые, резкие, напоминающие печеночную колику при желчекаменной болезни (часто свидетельствует о перекруте и ущемлении ножки полипа);
  • появление горьковатого вкуса в ротовой полости, утренней тошноты, периодической необъяснимой рвоты.

Стоит заметить, что в большинстве случаев полипозные включения не проявляют себя никак: их обнаруживают случайно, при диагностике других заболеваний. Лишь тогда, когда образование увеличивается до значительных размеров, либо при развитии осложнений, обнаруживается вышеописанная клиническая картина.

  • Полип 3, 4, 5, 6 мм в желчном пузыре считается маленьким образованием и в большинстве случаев не проявляет себя какими-либо внешними признаками. Такие наросты не удаляют оперативным путем: за ними устанавливают наблюдение. Если узел увеличивается на более чем 2 мм в год, то может быть поставлен вопрос о его удалении.
  • Полип в протоке желчного пузыря может стать причиной закупорки протока, что будет проявляться в виде механической желтухи, которая является результатом увеличения содержания билирубина в системе кровотока. Какие симптомы характерны для желтухи: желтое окрашивание кожных и слизистых покровов, кожный зуд, приступообразная тошнота. Вспомогательными признаками могут стать: потемнение мочи, суставные и мышечные боли, повышение температуры тела.
  • Боли при полипах в желчном пузыре обычно четко локализованы: это область правого подреберья, то есть, место проекции печени и желчевыводящей системы. Боли могут быть тупыми и ноющими, но чаще всего они схваткоподобные, спазмирующие, а при ущемлении полипозной ножки – коликообразные (резкие, внезапные и сильные). При подобном характере болевых ощущений пациент всегда беспокойный, он не может найти себе места и часто меняет положение тела в поисках наиболее удобной позы.
  • Диффузные изменения поджелудочной железы и полип желчного пузыря часто диагностируются в сочетании друг с другом. Чаще всего такие изменения сопровождают холецистопанкреатит – сочетанное воспаление, затрагивающее поджелудочную железу и систему желчевыделения. Кроме воспаления, причиной диффузных изменений может стать и возраст: при этом эхогенность поджелудочной железы может оставаться нормальной, а пациент не будет предъявлять каких-либо жалоб.
  • Понос при полипах желчного пузыря – это, пожалуй, наиболее распространенный симптом, наряду с тошнотой и рвотой. Понос появляется из-за застоя и нарушения секреции желчи. Это приводит к тому, что пища в кишечнике плохо переваривается: для нормального усвоения жиров нужна желчь. Как результат, происходит расстройство пищеварения – понос.
  • Температура при полипах желчного пузыря может оставаться нормальной, но при наличии воспаления во многих случаях повышается. Продолжительная субфебрильная температура (может наблюдаться месяцами) часто указывает на наличие хронического воспалительного процесса – холецистита. При печеночной колике температура может резко подняться примерно до +38°. Однако этот признак нетипичен, так как у многих больных температурные показатели остаются без изменений. Само по себе наличие полипа не влияет на изменение температурных значений.
Читать еще:  Спазмолитики при панкреатите: какие эффективнее? |

Психосоматика при полипах желчного пузыря

Непосредственно полипозные узлы не считаются психосоматическими расстройствами, однако они могут стать следствием подобных нарушений. Так, многие новообразования развиваются вследствие воспалительных процессов, дискинезий, нарушения кровообращения и трофики в органе. Поэтому нельзя утверждать, что психосоматика не играет никакой роли в механизме формирования полипозных включений.

Многие болезни человек приобретает в результате стрессов, частых конфликтных ситуаций, неудовлетворенности жизнью, страхов и пр. Специалисты утверждают, что люди, переживающие или подавляющие в себе негативные эмоции, склонны «направлять» их внутрь организма, что и приводит к появлению заболеваний. Кроме полипоза, такие пациенты могут страдать желчнокаменной болезнью, колитами, депрессиями и паническими атаками.

Одним из условий качественного лечения полипозных образований считается отсутствие стрессов и моральное спокойствие, подкрепленные здоровым образом жизни и правильным питанием.

Полип желчного пузыря у мужчин

У пациентов мужского пола чаще всего обнаруживаются холестериновые включения, причем уже в пожилом возрасте. Причинами служат скапливаемые годами холестериновые отложения, которые с течением времени увеличиваются и пронизываются солями кальция (кальцифицируются).

По статистике, мужчины больше женщин склонны к полноте и нарушениям в питании, поэтому у них чаще происходит нарушение жирового обмена. При повышении количества холестерина в крови он откладывается внутри сосудистых стенок и в желчевыводящей системе. Если пациент одновременно страдает застоем желчи, то опасность появления полипозных наростов повышается в несколько раз.

Холестериновые полипозные узлы в подавляющем большинстве случаев не вызывают никаких симптомов у пациента, поэтому больной обращается за медицинской помощью уже при наличии значительных холестериновых отложений.

Полипы в желчном пузыре при беременности

Большинство врачей едины во мнении, что при наличии полипозного включения в желчевыводящей системе его следует вылечить (удалить) ещё до начала планирования беременности. Суть в том, что в период сильнейшей гормональной перестройки повышается опасность злокачественного перерождения полипозного образования. То есть, как поведет себя нарост, неизвестно. Проводить же операцию беременной женщине тоже рискованно.

Но что делать, если полипозный узел был обнаружен уже во время беременности? Здесь ответ не может быть однозначным. Чаще всего специалисты принимают решение наблюдать за патологией, контролировать рост образования. При необходимости, назначают оперативное лечение, но уже после рождения малыша.

Полипы желчного пузыря у детей

Полипозные включения могут обнаруживаться не только у пациентов среднего и пожилого возраста, но и у детей. Наиболее часто их выявляют у детей до 10 лет: опасность состоит в том, что на ранней стадии развития эти образования невероятно сложно обнаружить, а несвоевременность диагностики может привести к достаточно серьезным последствиям: нарушению пищеварительных процессов, хроническим патологиям системы пищеварения и пр.

Появление полипозных структур может быть обусловлено многими причинами. У детей в большинстве своем обнаруживают патологии, связанные с наследственной предрасположенностью.

Редко у детей болезнь вызывает какие-либо клинические проявления: полипозные узлы чаще всего достаточно долго не проявляют себя, а начальные признаки могут быть схожи с симптомами обыкновенного воспаления – холецистита. Диагноз полипоза устанавливается только после проведения специального диагностического исследования.

Лечение полипов в желчном пузыре без операции

Основные составляющие консервативного лечения полипов в желчном пузыре

Лечение без операции основано на диетическом питании и курсовом приеме определенных лекарственных средств, действие которых направлено на улучшение оттока желчи и растворение образовавшихся холестериновых полипов. Лечение следует проводить под обязательным контролем врача, также необходимо несколько раз в год делать УЗИ желчного пузыря (желательно в одном и том же диагностическом кабинете).

Диетическое питание

Для всех пациентов с патологией желчевыводящих путей показан диетический стол №5. Главное условие – исключение практически всех вариантов жареных и жирных пищевых продуктов. Диета №5 предполагает исключить из рациона:

  • свежий хлеб любых сортов, мучные изделия из слоеного и сдобного теста;
  • жареные мясные и рыбные блюда, особенно жирных сортов (гуся, утку, свинину), а также субпродукты, маринады и копчености;
  • цельное молоко, жирный творог, сливки, сыры острых и жирных сортов;
  • любые варианты комбинированных жиров;
  • макаронные изделия, а также блюда из перловой, ячневой, пшеничной крупы;
  • овощи из семейства бобовых (любые виды капусты, чеснок, шпинат, щавель, редис, репу);
  • твердые и кислые ягоды и фрукты (клюкву);
  • все варианты пряностей и специй;
  • натуральный кофе, газированные напитки и какао.

Пищевой рацион больного с полипами в желчном пузыре должен включать:

  • подсушенный (так называемый «вечерний») хлеб белых сортов;
  • запечённые, отваренные, паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы (индейку, кролика, курицу);
  • яйца в виде омлета или суфле;
  • кисломолочные любые продукты (ряженку, простоквашу, кефир, сметану), в ограниченном количестве нежирные сыры и творог;
  • каши, суфле, запеканки из гречневой, овсяной и рисовой крупы;
  • отваренные или запеченные овощи из картофеля, моркови, кабачков и патиссонов;
  • любые варианты сладких фруктов и ягод (вишню, черешню, сливы, клубнику, ежевику, землянику);
  • чай с лимоном, но не крепкий, травяные отвары и специальные желчегонные чаи.

Возможно некоторое расширение диетического питания по ощущениям и после консультации с доктором.

Минеральные воды

Возможность растворения полипов увеличивается при посещении соответствующих бальнеологических курортов с источниками минеральных вод (Ессентуков и других здравниц Кавказа). Положительный эффект отмечается при достаточно продолжительном применении этих вод.

Желчегонные средства

К ним относится проверенный временем и хорошо известный всем еще со времен СССР препарат «Аллохол», разнообразные желчегонные сборы лекарственных трав, препарат «Холивер». При использовании этих лекарственных средств в течение нескольких недель (по схеме) наблюдается усиление синтеза желчи гепатоцитами, увеличение скорости выведения желчи по путям и, соответственно, своеобразное «вымывание» образовавшихся холестериновых полипов. Важно помнить, что любое желчегонное средство не должно приниматься на голодный желудок, так как наблюдается достаточно выраженная стимуляция синтеза всех пищеварительных ферментов.

Препараты урсодезоксихолиевой кислоты

Являются одним из главных средств, которые способны растворить холестериновые полипы в желчном пузыре. Это органическое соединение уменьшает концентрацию холестерина в желчи путем значительного ингибирования его всасывания в кишечнике и желудке, а также путем снижения его синтеза в печеночной ткани. Посредством участия в ряде иммунологических реакций уменьшает выраженность воспалительных реакций в печени и желчных ходах. Посредством изменения активности ферментных систем снижает концентрацию токсических желчных кислот и уменьшает всасывание их жирорастворимых вариантов.

Важной особенностью применения препаратов урсодезоксихолиевой кислоты является значительная длительность курса лечения. Без каких-либо перерывов капсулы этого препарата принимаются пациентом в течение длительного срока (от 6 месяцев до 2 лет). При длительном применении возможно реактивное повышение активности печеночных ферментов, что необходимо контролировать ежемесячно и при необходимости снижать дозу препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.

Статины

Оказывают воздействие не столько на холестериновые полипы в желчном пузыре, сколько на обмен холестерина. Различные варианты действующих веществ (аторвастатин, ловастатин, симвастатин) снижают концентрацию холестерина в крови, тем самым уменьшая вероятность его оседания на стенках желчного пузыря и возможность прогрессивного роста полипов.

Народные средства

Некоторые сторонники нетрадиционной медицины активно рекламируют настои и отвары гриба чага как средства растворения полипов в желчном пузыре, но научных подтверждений этого предположения на сегодняшний день нет.

При своевременно начатом консервативном лечении полипов желчного пузыря вполне вероятно полное излечение.

Ссылка на основную публикацию