Почему после удаления желчного пузыря болит правый бок

Почему после удаления желчного пузыря болит правый бок

Удаление желчного пузыря – распространённая хирургическая практика, не требующая сложных манипуляций. Операции лапароскопии подвергались 50-60% населения планеты Земля. Причины: острый холецистит, желчекаменная болезнь (жкб), дискинезия билиарного аппарата. Процедура необходима для оптимизации работы печени, удаления возможных воспалений и нейтрализации инфекционных заболеваний. Перед удалением желчного пузыря пациент испытывает колики, отдающие отстрой болью в правом подреберье. После операции симптом исчезает. Но что, если боли не прекращаются? Голова, нога, правое подреберье – импульсы, сгустки боли?

Причины болей в правом боку

Удаление желчного пузыря – стресс для организма. Первичные боли могут быть из-за сращивания кожи, заживления стенок кишечника и печени. Организм пытается работать без важного органа хранения. Если боли продолжаются больше, чем неделю, то причин несколько.

  • Дисфункция сфинктера Одди. Желчный пузырь создавал тонизирующие вещества для сфинктера, заставляя сжиматься и разжиматься вовремя. После холецистэктомии работа по выработке тонизирующих веществ прекращена. Желчь попадает в кишечнике апорционно, постоянно стекая в пищеварительный орган. Провоцируются стенки кишечника, пребывая в кислой среде постоянно, риск образований инфекций, раздражённого кишечника, расстроенного кишечника возрастает. Боли определяются в правом подреберье, около 12-перстной кишки и в начале тонкого кишечника, внизу живота. Появляется после еды, длительного отсутствия трапезы, ночью. При длительной дисфункции сфинктера Одди возможны воспаления тонкого кишечника, 12-перстной кишки, желчевыводящих путей, поджелудочной железы в животе.
  • Холангит. Воспаление желчных путей из-за инфекции, попавшей из кишечника, поджелудочной железы, крови. Причиной является камень в желчном пузыре, токсоплазмоз. Холецистит часто возникает при камненошении, после операции по удалению желчные протоки могли сохранить инфекцию, принесённую камнями в организм. Токсоплазмоз – паразитное заболевание, передающееся от животных. После процедуры человек наиболее подвержен этому заболеванию, потому что иммунитет системы организма падает, присутствует слабость.
  • Хирургическое вмешательство, постхолецистэктомический синдром. Каждый человек переносит операции по-разному. Сильный стресс, психическое недомогание провоцируют неправильное сращение, нарушение обмена веществ в пищеварительном тракте. Хирургические спайки на желчевыводящих путях, образование рубцов на нежных тканях желчных ходов, слизистой кишечника. Стресс провоцирует запоры, вздутие, мешающие процессу заживления.

Осложнения после операции

Операция по удалению желчного пузыря распространённая, поэтому проводится тщательно, быстро. Осложнения не пугают пациентов после удаления, потому что случаются крайне редко. Но вероятность получить осложнение существует.

  • Кровотечение. Осложнение возникает чаще всего из-за неаккуратных движений, несоблюдения постельного режима первую неделю, чрезмерных нагрузок в течение месяца после проведения операции. Кровотечение возникает из раны брюшной стенки, месте, где раньше лежал жп, из пузырной артерии при соскальзывании с неё клипсы (устанавливается хирургом для заживления, устранения внутреннего кровотечения). Последнюю причину легко диагностировать, потому то кровь появляется в дренаже, прикреплённом к месту нахождения жп.
  • Желчеистечение. Испускание желчи в брюшную полость (живот) приносит невыносимую боль, потому что недавние ранки омывает желчь, делая среду кислой. Возникает при хирургическом нарушении системы желчедвижения. В основном осложнение появляется ввиду человеческого фактора. Желчеистечение производится из места жп. Оно бывает сильно изменено из-за воспалительной инфильтрации. Возможны боли в спине.

Диета и диагностика после операции

Чтобы избавить себя от осложнений, заранее следует придерживаться простой диеты и рекомендаций врачей после операции. Какие риски уменьшатся? Жить станет лучше, метаболизм ускорится, обмен веществ восстановится.

  • Пейте воду на постоянной основе. Перед едой выпивайте стакан воды, это улучшит процесс пищеварения, облегчая работу органам пищеварительной системы, пострадавшим от операции. Вода поможет работе печени. Шлаки и токсины выводятся с пониженной кислотностью.
  • Есть 5-6 раз в день. Частота и правильный рацион помогут желчи выделяться равномерно. Кишечник не будет страдать от повышенной кислотности, снизятся риски осложнений. Еда 5-6 раз в день не подразумевает большое количество пищи. Продукты питания разделяются на завтрак, обед, ужин. Каждые 2-3 часа между основными промежутками трапез можно съесть фрукты, орехи, овощи. Не перегружайте организм. Нужны лёгкие перекусы.
  • Вся пища не превышает нормальных температур. Нельзя и не рекомендуется есть продукты питания очень горячими, очень холодными. Мороженое, горячий чай, пицца из духовки, – придётся отказаться в пользу здорового тёплого, оптимально охлаждённого питания.
  • Сразу после операции не садитесь за банкетный стол. Порции в течение недели должны быть маленькими, размером, умещающимся в ладонях. Организму нужен разгрузочный день, чтобы приспособиться к новым техникам пищеварения.
  • После первой недели делайте упор на белковую пищу. Курица, мясо, бобовые, – продукты, разжижающие желчь. Помните, тело не привыкло к постоянному выделению желчи в брюшную полость. Неправильное питание с продуктами повышенной кислотности приводит к операционному столу.
  • Забудьте про слово «жареное». Парить, тушить, есть в сырую – принцип после процедуры. Откажитесь от жирного, жареного, копчёного.
  • Кофе и крепкий чай пить запрещено. Каркаде, чай с мятой, зелёные чаи, минеральная вода – заменители привычных напитков.
  • Фастфуд, содовая, газированные напитки, алкогольная продукция, препараты с высоким содержанием железа, активированный уголь. Не прикасайтесь к веществам больше полугода.
  • Острые специи, соль, перец, орегано, гвоздика, паприка, острые соусы, кетчуп, майонез, чеснок, лук – теперь под запретом.
  • Колбаса и колбасные изделия.
  • Жирные и голубые сыры.
  • Питание должно быть простым и сбалансированным, больше овощей. Фрукты есть в небольших количествах – частое потребление иногда приводит к вздутию. Тревожить кишечник ни к чему.

Правый бок после операции болит в 3 случаях из 20. Операция по удалению проводится часто, поэтому риск осложнений мал. В случае обнаружения лихорадки, проблемы с дыханием, острых и ноющих болей (правое ребро), приступы в правом боку и под лопаткой (рези) – немедленно обратитесь к врачу за помощью! Осложнения не ждут времени, ситуация ухудшается с каждым моментом. Будьте внимательнее.

Боль в правом боку после удаления желчного пузыря

У многих пациентов после удаления желчного пузыря болит правый бок под ребрами. После радикального избавления от билиарного недуга, такое осложнение является частым спутником пациента. Для быстрого избавления от последствий в постоперационный период рекомендуется выполнять все назначения специалистов, обязательно придерживаться назначенной диеты. Так период после операции пройдет намного легче.

Правила поведения в постоперационный период

Боль в правом подреберье, когда желчный удален, является нормой в постоперационный период. Первая неделя после операции по удалению желчного пузыря считается постоперационной неделей. Когда пациент выходит из наркоза, ему стоит пребывать в состоянии покоя не менее пяти часов. После чего разрешается выполнять элементарные движения (вставать, переворачиваться). В течение первых суток после того, как удален желчный пузырь, употребление пищи запрещено. Разрешается употреблять питьевую воду без газа, отвар на основе шиповника без добавления сахара.

На вторые сутки после операции выпить литр кефира (обязательно нежирного). Разделить это количество продукта на несколько приемов. Спустя сутки при отсутствии осложнений можно ввести в рацион обезжиренный творог, постные сорта мяса (отварное или приготовленное на пару), овощной бульон, свежие некислые фрукты, кисломолочную продукцию. Обязательно придерживаться правильного режима питания – между основными приемами пищи употреблять большое количество чистой воды без газа.

Далее рацион понемногу расширяется, запрещено есть только острую, жирную, копченую, пряную пищу, спиртные напитки, черный хлеб, газировки, пряные блюда, колбасы, консервацию, маринады, шоколад и кофе. Еще в течение некоторого времени после удаления желчного пузыря будет ощущаться боль в правом боку в том месте, где были произведены уколы. Отзывы многих пациентов и хирургия это подтверждают. Иногда на правом боку даже спать больно. Это нормальное явление до тех пор, пока травмированные ткани не восстановятся.

Если болит справа после удаления желчного пузыря, рекомендуется проконсультироваться с доктором, он должен осмотреть участок вмешательства, оценить состояние тканей. После проведения хирургического лечения, пациенту вставляют справа трубку, которая обеспечивает дренаж. Если выделения прекращаются, ее убирают спустя сутки. В этот период физические нагрузки запрещены. Рекомендуется ношение мягкого белья. Завершается постоперационный период удалением швов. Еще спустя неделю после выписки обычно пациент находится на больничном, пока полностью не заживут все ранки.

В некоторых случаях могут возникать осложнения – уплотнения, покраснения либо выделения в участках вмешательства. В таких случаях консервативная терапия продлевается. Если пациент не соблюдает щадящий режим для своего организма, в местах проколов могут образовываться грыжи, они болезненны, если ущемляются, возникает запор. Нельзя в течение пяти дней после операции принимать душ, ранки смазываются йодом, фукорцином или кутасептом. Если болит спина в боку, когда удален желчный пузырь, в постоперационный период — это нормальное явление. Для снятия болевых ощущений, врачами назначаются обезболивающие препараты и спазмалитики.

Лапароскопия – это не полостная операция. Уже спустя 6 месяцев завершена полная реабилитация пациента. Основной целью постоперационного периода является перестройка функций органов пищеварительной системы таким образом, чтобы они могли выполнять свою работу в отсутствие желчного пузыря. Постепенно пищеварение будет налаживаться, но только в том случае, если человек четко следует всем врачебным назначениям. Рекомендации доктора после холецистэктомии:

  • Ограничение потребления жиров, острых и жареных продуктов.
  • В течение трех недель нельзя вести половую жизнь.
  • Контролировать, чтобы не было запоров в первые дни после операции.
  • Полтора месяца ограничить физические нагрузки.
  • Придерживаться правильного питания – отказаться от тяжелых продуктов, которые являются причиной нарушений в функциях органов пищеварения.
  • Употреблять витаминные комплексы, назначенные доктором.

Указанное питание соблюдается не менее двух лет, если желчный удален. При отсутствии органа пожизненно следует отказаться от употребления тяжелых продуктов. Благодаря этому можно полностью восстановить процесс переваривания пищи и процесс желчеотделения. Не потреблять холодные и горячие блюда. Если появляются тревожные признаки, особенно если орган уже удален давно, необходимо обязательно посетить доктора, который по осмотру, симптомам и иным диагностическим мероприятиям сделать выводы о состоянии пациента. Время от времени посещать лечащего врача для консультации.

Причины появления боли

Отчего болит бок после проведенной холецистэктомии? Радикальное лечение проводится при камнях желчном и при холецистите. Но если после заболевания пузырь удален, невозможно убрать сразу же тяжесть и боль в правом боку, после операции невозможно наладить процессы метаболизма, изменения в химическом составе желчи. После диагностики и лечения желчнокаменного заболевания происходит потеря органа, который играет одну из самых важных ролей в процессе пищеварения. В результате чего теперь другие органы вынуждены полностью перестраивать свои функции.

Поскольку ранее в желчном пузыре происходило скопление и синтез секреции, контролировался процесс ее поступления в кишечник, когда употребляется пища. Дестабилизируется работа органов брюшной полости, последствием становятся боли в печени, болевые ощущения в области спины, в животе. Билиарная жидкость не способна циркулировать в полном объеме, это вызывает появление следующих симптомов:

  • нарушается циркуляция и синтез секреции,
  • снижается концентрация положительных микроорганизмов в кишечном тракте,
  • возможно обострение гастрита, дуоденита,
  • обостряются хронические заболевания (язва, острый панкреатит),
  • боли в правом подреберье или боль в левом подреберье спереди,
  • печеночные ферменты в кровяной жидкости увеличиваются в объеме.

Локализация болевого синдрома обусловлена типом расстройства сфинктера Одди. В среднем, продолжительность таких симптомов составляет около получаса. Чаще симптомы ощущаются после ужина, могут дополняться приступами тошноты.

Повышение тонуса сфинктера Одди

Боль в подреберье после удалившихся камней вместе с желчным обусловлена повышением тонуса сфинктера Одди. Когда желчный пузырь наполняется секрецией, возникает рефлекторное расслабление данного участка. Если же желчный пузырь отсутствует, происходит дисфункция данного звена билиарной системы. Жидкость прекращает свое накопление, вследствие чего снижается ее концентрация, при этом она периодически забрасывается в полость тонкого кишечника, независимо от основного приема пища когда они поступают в кишечник, желчь начинает инфицироваться болезнетворными микроорганизмами в желчных каналах, вызывая развитие воспалительного процесса.

К основным клиническим проявлениям нарушения работы сфинктера Одди можно отнести:

  • Болезненные ощущения в правом подреберье.
  • Различные дисфункции в системе пищеварения – повышенное газообразование, приступы тошноты или рвоты, тяжесть, горькая или кислая отрыжка, расстройство кишечного тракта.

Традиционно такие признаки возникают после основного приема пищи, в ночное время, расположение их различное. Тянущая боль может иррадиировать в сердце, ощущается боль в поясничном отделе.

В преимущественном количестве ситуаций объем употребляемой пищи не влияет на появление неприятных клинических признаков. Влияет и то, сколько времени назад была проведена операция.

Воспаление в желчных протоках

Если после удаление болит правый бок, это первый признак постхолецистэктомического синдрома. Этот симптом развивается в итоге воспалительного процесса в желчновыводящих протоках. Эта патология развивается, если воспаляются желчевыводящие каналы (при развитии холециститов в организме пациента). Чаще всего вызвать такое состояние может холелитиаз – формирование конкрементов в желчевыводящих протоках.

Такое патологическое состояние могут спровоцировать воспалительные процессы в каналах, выводящих секрецию. Это также негативно сказывается и на работе органа под названием печень.

Диагностика постхолецистэктомического синдрома

Постхолецистэктомический синдром после холецистэктомии имеет свои методы диагностики. Диагностические мероприятия предполагают проведение ультразвукового исследования, сбор анамнестических данных, рентгенографию.

На основе полученных анализов можно судить о том, в каком состоянии находятся органы пищеварительной системы.

Лечение болей в правом боку

Если появляются боли при удаленном желчном пузыре, чем лечить такой симптом, чем снизить выраженность болевых ощущений, что делать? Если появляются болезненные ощущения после холецистэктомии, это может быть реакцией печени на изменения в организме.

Поэтому лечение направлено не только на то, чтобы восстановить билиарный отток, но и на то, чтобы защитить клетки печени, для устранения желчевыводящей секреции.

Медикаментозная терапия

Чтобы провести санацию кишечного тракта, врачами назначаются антибактериальные препараты. Для устранения болевого синдрома используются обезболивающие и спазмолитики.

Для защиты печени обязательно назначаются гепатопротекторы и желчегонные препараты.

Профилактика болей и диета

В качестве профилактики следует соблюдать описанные выше правила поведения в постоперационный период.

Диета соблюдается пожизненно. Периодические консультации лечащего врача обязательны. Физические упражнения можно начинать не ранее, чем через полгода после холецистэктомии.

Желчегонные продукты

В рационе должны присутствовать продукты, насыщенные клетчаткой. Среди них можно выделить: укроп и петрушку, кислые фрукты и ягоды, отруби из кукурузы или овса, томаты, морковь, оливки, капусту. Пища должна употребляться по режиму — не менее пяти раз в день, с интервалами в два-три часа, маленькими порциями.

Видео

Диета после удаления желчного пузыря.

После удаления желчного пузыря болит правый бок под ребрами – причины и лечение

Удаление желчного пузыря чаще всего назначают при рецидивирующей желчнокаменной болезни или после возникновения осложнений, связанных с холелитиазом. После операции больной должен соблюдать принципы реабилитационного периода и правильно питаться, чтобы не вызвать ухудшение самочувствия. Иногда бывают случаи, что после холецистэктомии болит правый бок. Следует разобрать основные причины данного состояния.

Боли после холецистэктомии

Назначают удаление желчного пузыря при наличии болезней, способствующих функциональным нарушениям гепатобилиарной системы на фоне развития угрожающего жизни состояния. Абсолютные показания включают:

  1. Острый и рецидивирующий холецистит.
  2. Желчнокаменную болезнь.
  3. Появление полипов в желчном пузыре.

Удаляют желчный пузырь двумя методами – с помощью открытой полостной операции и проведения лапароскопии. Лапароскопическая операция является более щадящим методом, позволяющим изъять из брюшной полости орган практически без разрезов. Преимущества лапароскопии – быстрее проходит период восстановления, операция вызывает мало побочных эффектов, пациент может быть выписан из стационара уже через несколько дней. Места от проколов заживают быстро.

На сегодняшний день обычную полостную операцию назначают редко, только в крайних случаях, если больного госпитализировали и нужно срочно спасать жизнь (пример – полная закупорка желчных протоков, прободная дыра или кровотечение в желчном пузыре, вызванное повреждением острым краем конкремента). При полостной операции делают большой разрез, возможна большая кровопотеря. В среднем, период восстановления при хирургической операции составляет примерно один месяц.

В период восстановления некоторые пациенты могут ощущать неприятные ощущения в области правого подреберья. Это состояние связано с отсутствием желчного пузыря, ведь происходят существенные изменения в функциональности пищеварительной системы. Организм должен перестроиться на новый лад со временем, поэтому изначально наблюдается дискомфортное состояние.

Характер боли

При отсутствии желчного пузыря, желчь попадает прямо в кишечник. Это беспрерывный процесс. Ранее присутствовал сфинктер в области желчного пузыря, который регулировал количество выделяемой желчи. После удаления желчь беспрерывно вытекает из печени по протокам в двенадцатиперстную кишку. Это и является причиной дискомфорта. Боли не резкие, а тянущие, без прострелов. Характер боли терпимый. Возникает неприятное ощущение обычно после еды.

Также у пациента присутствует раздражение стенок кишечника, из-за действия кислоты в составе желчного секрета. Теперь желчь будет присутствовать в кишечнике постоянно. Состояние неприятное, но решаемое. Облегчить состояние пациента помогут назначенные врачом лекарственные средства, диета и физические упражнения.

Локализация и время возникновения

Неприятные ощущения возникают в области правого подреберья и низа живота. Также боль в правом боку в послеоперационный период связана с типом операции, которую проводили:

  1. С помощью небольших проколов, выполняемых для проведения лапароскопии, брюшная полость заполняется инертным газом – окисью углерода. Этот газ позволяет беспрепятственно извлечь больной орган. Избыточное скопление газа может вызвать неприятные тянущие ощущения не только в правом подреберье, но и по всей брюшной области. По мере улетучивания инертного газа из брюшной полости, пациенту становится легче.
  2. При проведении полостной операции часто возникает сильная боль в области ребер. Неприятное ощущение связано с разрезом скальпеля и удалением целого органа. Ткани повреждены, требуется время для заживления рассечения. Примерно через месяц после операции болевые ощущения должны пройти.

При сильных болях назначают обезболивающие препараты, которые следует употреблять в течение недели.

В послеоперационный период неприятные ощущения могут беспокоить пациента постоянно и ослабевать только после приема нестероидных противовоспалительных средств. Если же боли вызваны погрешностями в диете или периодом адаптации, то неприятные ощущения в правом боку будут возникать преимущественно после приема пищи. Длится приступ от 20 минут и более. В среднем – около часа. Длина приступа также зависит от количества съеденного и тяжести продуктов (жирность, сытость).

Сопутствующие симптомы

При возникновении патологической боли могут возникать дополнительные симптомы:

  1. Боль может отдавать от правого подреберья в область лопатки, спины или плечей, сзади или спереди.
  2. Появление жидкого стула из-за ускоренной эвакуации желчи без задержки в желчном пузыре. Желчь в подобной консистенции разжижает каловые массы, вызывая механическую диарею.
  3. Метеоризм. Возникает часто в период адаптации к жизни без желчного пузыря.
  4. Тошнота. В более тяжелых ситуациях сопровождается рвотой.
  5. Возникает привкус горечи по утрам.
  6. Нехватка витаминов, в особенности жирорастворимых. Данное состояние связано со сниженной всасываемостью витаминных и минеральных добавок в тонком кишечнике.
  7. Потеря веса. Связана с гиповитаминозом и нехваткой питательных веществ.
  8. На фоне сниженной усвояемости нутриентов – снижение работоспособности, слабость и сонливость.

Такое состояние развивается постепенно и требует дополнительной коррекции со стороны лекарственных средств, включая парентеральные формы выпуска витаминных добавок.

Причины

Если боль носит постоянный характер, то она может быть вызвана следующими причинами у пациента, перенесшего холецистэктомию:

  1. Возникновение постхолецистэктомического синдрома.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Погрешности в диете.
  4. Обострение сопутствующих хронических болезней.
  5. Наличие послеоперационного осложнения, включая врачебные ошибки.

Также других, менее серьезных причин, существует большое количество. Это может быть вариантом нормы или патологией. Нужно выяснять причины индивидуально, посредством проведения диагностики. Даже в практике врачей встречаются случаи фантомной боли – когда пациент ощущает неприятные ощущения на месте удаленного органа, которых в норме не должно быть.

Какие патологии системы желудочно-кишечного тракта и сопутствующие заболевания могут возникать:

  1. Воспаление поджелудочной железы в анамнезе.
  2. Обострение гастрита или язвенной болезни желудка.
  3. Обострение язвы двенадцатиперстной кишки.
  4. Наличие болезней печени.

Врачи могут занести инфекцию в организм, если хирургические инструменты не были достаточно простерилизованными. Поэтому после удаления желчного нужно следить за температурными показателями. Если развивается выраженная гипертермия (показатели поднимаются от 38 градусов), то больному срочно назначают антибиотикотерапию. Такие ситуации крайне редки, потому что по протоколу в больницах сразу начинают использовать антибактериальные средства в течение 5-7 суток с момента проведения хирургической манипуляции любой сложности.

Другой момент – появление спаечного процесса после операции. Спайки – это отростки соединительной ткани, возникающие в ответ на воспаление или повреждение внутренних органов. Эта соединительная ткань часто вызывает дискомфорт, если ее много и она начинает склеивать внутренние органы.

При удалении желчного пузыря с камнями могут не заметить выход конкремента в желчную протоку. Если это произошло, то в скором времени пациент почувствует ухудшение и острую боль в правом подреберье. Если есть риск закупорки желчных протоков, то их также ампутируют.

Постхолецистэктомический синдром

После удаления желчного пузыря боли в правом подреберье спустя некоторое время может возникнуть постхолецистэктомический синдром. Дискомфорт может возникнуть практически сразу после операции, а может возникнуть позже, даже спустя полгода. Точные причины данного состояния до сих пор не выявлены.

Основная причина появления состояния – дисфункция сфинктера Одди. После удаления желчного пузыря функции сфинктера нарушаются, возникает гипотония. В норме сфинктер Одди реагирует на поступающее количество желчи и разжимается. После удаления желчного пузыря надобность в этой функции пропадает, ведь теперь желчь поступает беспрерывно. Это и вызывает боль на месте удаленного органа. Вторая причина постхолецистэктомического синдрома – оставленный врачами после операции пузырный проток.

Избыточные физические нагрузки

В период восстановления пациенту показан полный покой. Первые недели жизни больного должны пройти в постельном режиме. В противном случае повышается риск внутреннего кровотечения, а неприятные ощущения проявляются тупой болью справа. Когда пройдет двухнедельный срок, пациент может постепенно возвращаться к нормальной двигательной активности, при условии, что нет осложнений. Также с временем разрешают выполнять физические упражнения легкой или умеренной интенсивности. Ежедневная ходьба в медленном темпе предупреждает появление желчного застоя.

Неправильное питание

Если больной не соблюдает принципы диеты №5, то у пациента в скором времени будет колоть в правом боку. Покалывание вызвано спазмом желчевыводящих путей, в которых накапливается загустевший желчный секрет. Злоупотребление мучными, жирными, острыми и сладкими блюдами вызывает болезненное состояние у пациента. Лечение заключается в нормализации рациона, с придерживанием принципов дробного питания, исключением не рекомендуемых пищевых продуктов.

Первая помощь

Если пациента мучает сильная боль, ему необходимо оказать действия, способные облегчить состояние до приезда врачей. Сначала расстегивают тесную одежду. При сильных стреляющих и ноющих болях пациента кладут на правый бок. По мере возможности пострадавший должен расслабиться и не думать о плохом. Чтобы отвлечь негативные мысли больного, необходимо разговаривать с ним, подбадривать, всячески отвлекая.

Если боль нестерпимая, можно принять теплую ванну, а после нее положить на правый бок кулек со льдом. Возможно, после этих действий состояние значительно улучшится и не придется вызывать скорую помощь. В любом случае необходимо посетить специалиста, чтобы выяснить – что вызвало неприятные ощущения, чтобы предотвратить приступы в дальнейшем.

Диагностика

Пациент должен обратиться к участковому терапевту, который проведет общий осмотр, соберет жалобы и даст направление на прием к гастроэнтерологу. Это специалист, занимающийся расстройствами желудочно-кишечного тракта. Возможно, потребуется консультация более узкопрофильного специалиста – гепатолога.

Пациенту назначают общий и биохимический анализ крови, чтобы проверить, как работает система гемостаза, есть ли проявления нарушений в работе органов по анализам. Если все в норме, то вероятно пациента направят на проведение УЗИ брюшной полости. При возникновении неуточненного диагноза может потребоваться дополнительное проведение КТ брюшной полости или фиброгастродуоденоскопии.

Лечение болей

Терапия зависит от поставленного диагноза. Обычно назначают комплексное лечение, с использованием медикаментов. Препараты временно облегчают состояние больного и нормализуют некоторые биохимические показатели, если они не в норме. Коррекция питания – наиболее важный этап. Без соблюдения диеты результата в терапии не будет. Если возникают патологические изменения, угрожающие здоровью пациента, может потребоваться операция. Многочисленные отзывы указывают, что с постхолецистэктомическим синдромом можно справиться, не прибегая к хирургии.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами – важный этап на первых порах. Они нормализуют работу ЖКТ и убирают боли в правом подреберье. Основной перечень назначений включает:

  1. Анальгетики или НПВС – нужны в острый период, когда пациента донимает сильная боль. Не подходят для длительного использования, так как обладают внушительным перечнем побочных эффектов.
  2. Ферменты. Необходимы для улучшения функции печени и поджелудочной железы.
  3. Антибиотики – если возникло осложнение в виде воспалительного процесса.
  4. Пребиотики – необходимы для нормализации работы кишечника и для лечения диареи.

Спазмолитики

Спазмолитические средства, как и НПВС, используются кратковременно, для купирования болезненного приступа, связанного со спазмом желчевыводящих протоков и кишечника, включая двенадцатиперстную кишку. Примеры препаратов – Но-шпа, Папаверин. Эти лекарства избирательно действуют на гладкую мускулатуру, находящуюся в матке и кишечнике, расслабляя ее.

Желчегонные средства

Желчегонные средства облегчают желчный отток. Они помогают в том случае, если у пациента из-за погрешностей в диете произошло скопление желчного секрета в просвете труб. Препараты принимают курсами, чтобы облегчить состояние или предотвратить возникновение холестаза. Медикаменты действуют быстро. Обычно пациент чувствует облегчение уже через несколько дней с начала желчегонной терапии.

Правильное питание

Рекомендации по диете для человека, которому удалили желчный пузырь, включают употребление продуктов, разрешенных в меню диетического стола номер 5. Основу рациона составляют каши на воде или обезжиренном молоке, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Белок и жиры употребляют в умеренном количестве. Рекомендуемые значения углеводов – 4 г на 1 кг массы тела. По белкам и жирам – по 0.8 г на кг массы тела. Овощи первое время едят в вареном и протертом виде. Сухофрукты употребляют в умеренном количестве. Больной должен есть небольшими порциями, по 5-6 раз в сутки, если у него нет сахарного диабета. Норма питьевой воды – от 1.5 л в день.

Желчегонные продукты

Есть пища, способствующая активному выделению желчи. К ней относят – растительные масла, богатые омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами (оливковое или льняное масло). Пищевые добавки – куркума, фитосборы на основе бессмертника песчаного, кукурузных рылец, одуванчика. Полезно пить ромашковый чай и компот из шиповника.

Запрещенные компоненты

Пациент должен избегать продуктов, вызывающих скопление и сгущение желчного секрета в просвете желчевыводящих протоков. К ним относят:

  • кофе, крепкий чай, шоколад, какао;
  • жирная, острая, соленая и жареная пища;
  • мучное, выпечка из теста, изготовленная из белой муки;
  • конфеты, пирожные;
  • алкогольные напитки;
  • полуфабрикаты, жирные мясные, грибные или рыбные бульоны.

Если со временем пациент пойдет на поправку и рецидивы боли прекратятся полностью, то изредка (не чаще раза в месяц) и в небольших количествах можно себе позволить употребление запрещенного блюда.

Оперативное вмешательство

Удаляют желчные протоки в том случае, если возникла закупорка конкрементами или холестаз вызвал осложнения (инфицирование, появление камней). Поэтому в некоторых случаях желчные протоки удаляют сразу с желчным пузырем (при частых рецидивах ЖКБ).

Жизнь в послеоперационный период

Если пациент придерживается диеты и не изнуряет себя тяжелым физическим трудом, его качество жизни практически ничем не отличается от здорового человека. С удаленным желчным пузырем можно долго жить, если придерживаться принципов диеты.

Заключение

Боль после удаления желчного пузыря вызвана неправильным питанием, постхолецистэктомическим синдромом или физическими нагрузками. В редких случаях возникают серьезные осложнения. Если провести комплексное лечение, прогноз положительный.

Жизнь без желчного пузыря: последствия и рекомендации врачей

Жизнь без желчного пузыря может быть такой же, как и до хирургического вмешательства. Однако обязательным условием является соблюдение пациентом диеты и отказ от вредных привычек.

Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, однако выполняет определенные функции. Он участвует в переваривании пищи: в нем накапливается желчь, синтезируемая печеночными клетками, которая затем поступает в кишечник по мере необходимости. Вместе с другими ферментами она расщепляет жиры и участвует в переработке сложных компонентов. После удаления желчного пузыря наблюдаются изменения в том, как работает организм. Желчь в небольших количествах постоянно поступает в 12-перстную кишку, последствиями чего являются проблемы с перевариванием пищи, изменение микрофлоры кишечника, возникновение язв.

Холецистэктомия

Абсолютными показаниями для проведения холецистэктомии являются заболевания, приводящие к серьезным нарушениям функционирования органов билиарной системы:

  • острый холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • образование полипов в желчном пузыре.

При наличии соответствующих показаний хирург принимает решение об удалении желчного пузыря. Существует два основных способа проведения операции:

  • лапароскопия;
  • открытая полостная операция.

Лапароскопическая или эндоскопическая холецистэктомия желчного пузыря — хирургическая операция, позволяющая удалить орган без разрезов. Данный метод является малотравматичным и показывает неплохие результаты. Процедура предполагает совершение небольших проколов при помощи инструментов, после чего на теле человека не остается шрамов. После операции пациенту не требуется длительное нахождение в стационаре, так как к нормальной жизни он сможет вернуться достаточно быстро.

Выполнение операции традиционным способом осуществляется крайне редко. Ее назначают только в случае острого воспаления желчного пузыря или при возникновении риска травматизации его стенок. Открытая полостная операция предполагает осуществление обширного разреза с последующим извлечением органа. Восстановительный период после операции длится примерно месяц.

Можно ли жить без желчного пузыря?

Без желчного пузыря можно прожить достаточно долго. В данном случае все зависит от того, насколько удачно была проведена операция и придерживается ли пациент рекомендаций врача.

Адаптационный период для организма после удаления органа составляет один год. На протяжении этого времени людям, перенесшим операцию, необходимо соблюдать специальную диету и принимать препараты, назначенные врачом. Данные меры предпринимаются для защиты кишечника от едкой желчи и снижения интенсивности желчевыделения.

После адаптации человек сможет вести полноценную жизнь, не ощущая никакого дискомфорта.

Возможна ли пересадка органа?

Трансплантация желчного пузыря для современных хирургов является вполне возможной. Но выполнение данной операции практически не имеет смысла. Большинство специалистов склоняются к мнению, что пересадка не решит проблем.

К примеру, если операция была выполнена из-за образования камней в желчном пузыре, то они будут формироваться и в здоровом органе. Лучшим вариантом, позволяющим в дальнейшем вести полноценную жизнь, является холецистэктомия.

Послеоперационный период

Проведение холецистэктомии требует расширения брюшной полости, которое осуществляется путем заполнения пространства углекислым газом. Поэтому в течение нескольких дней после операции может быть ощущение выраженного дискомфорта в области брюшины, ключицы и поясницы.

После операции часто возникают боли в правом боку, в области проколов, а также ощущение тяжести. Этот симптомокомплекс в хирургической практике получил название постхолецистэктомический синдром. Данные проявления обусловлены травматизацией мягких тканей, что сопровождается слабовыраженным воспалением.

Боли могут усиливаться по ночам, во время месячных и при физических нагрузках.

Ликвидация последствий предполагает введение внутривенных инъекций анестетиков в первые 2-4 дня.

Последующие полтора месяца в период адаптации ЖКТ к новым условиям функционирования, при которых желчь уже не скапливается в желчном пузыре, а стекает в кишечник по протокам, могут отмечаться слабые пульсирующие боли в боку, отдающие в спину. Болезненные проявления исчезают спустя 2 – 3 недели.

Причинами, по которым болит правый бок под ребрами, могут быть как послеоперационные осложнения, так и обострения следующих заболеваний:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • печеночный гепатит;
  • воспаление кишечника;
  • язва двенадцатиперстной кишки или воспаление ее слизистой оболочки;
  • спазмы в желчных протоках и их сужение;
  • избыточная или недостаточная выработка желчи.

Проявления сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением стула и повышением температуры тела.

Усиление боли с правой стороны может быть вызвано несоблюдением диеты. Переваривание жирной пищи требует выработки большого количества желчи. А отсутствие желчного пузыря приводит к ее дефициту. В результате часть пищи попадает в кишечник в непереваренном виде, вызывая вздутие живота, боль, приступы диареи или запор.

Данные проблемы устраняются посредством диетотерапии и лечением заболеваний, ставших причиной постхолецистэктомической патологии.

Боль в печени

После операции печеночные патологии возникают крайне редко. Одной из них является синдром холестаза, характеризующийся застоем жидкости в протоках. Это обусловлено загустением желчи, которая начинает стекать в полость кишечника гораздо медленнее. При этом повышается уровень билирубина в крови и увеличивается содержание печеночных ферментов. Данные проявления приводят к отравлению организма, сопровождающегося возникновением болей в области печени.

Проблема решается с помощью диетотерапии, приема гепатопротекторов и желчегонных средств (например, отвара шиповника).

Особенности протекания беременности

В большинстве случаев ранее проведенная операция по удалению желчного пузыря никак не отражается на состоянии здоровья женщины во время беременности. При соблюдении правильного режима дня и организации диетического питания отсутствие желчного пузыря не оказывает влияния на функционирование других органов и выработку гормонов.

Иногда у беременных появляются неприятные ощущения, связанные с ранее проведенной холецистэктомией.

Наиболее часто они жалуются на тяжесть в области правого подреберья. Боль может отдавать в лопатку и левое подреберье. Периодически могут появляться и другие симптомы:

  • диспепсические расстройства: диарея или запор;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • изжога.

Вероятность возникновения подобных проявлений зависит от времени, прошедшего после вмешательства. Организм начинает нормально функционировать через два года после удаления органа.

Возникновение неприятных ощущений после операции обусловлено застойными явлениями в желчных протоках. Плод может давить на печень, кишечник и область желчевыводящих путей. По мере увеличения размера плода во время внутриутробного развития болевые ощущения становятся более выраженными.

Удаление желчного пузыря не является гарантией того, что камни не будут образовываться вновь. Через некоторое время у некоторых женщин конкременты опять обнаруживаются в желчных протоках. Поэтому у беременных возникновение приступов может отмечаться даже после удаления проблемного органа. Желчнокаменная болезнь негативным образом отражается на развитии ребенка. В таких случаях проводится повторная операция.

Плюсы и минусы

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что жизнь без желчного пузыря имеет свои плюсы и минусы. Операция по удалению органа рекомендуется больным в случае возникновения потенциальной угрозы их жизни и здоровью. Большая часть пациентов после холецистэктомии возвращается к полноценной жизни, хотя в редких случаях не исключено развитие осложнений, ограничивающих возможности и снижающих качество жизни.

Положительные стороны жизни после операции:

  • оздоровление пищеварительной системы, очищение организма, улучшение цвета лица, избавление от лишних килограммов;
  • возможность избежать осложнений, в том числе разрыва желчного пузыря и смертельного исхода при несвоевременном проведении операции по удалению данного органа;
  • отсутствие влияния на мужскую потенцию, половое влечение и продолжительность жизни;
  • снижение риска развития желчнокаменной болезни;
  • возможность вести полноценную жизнь.

Отрицательные стороны жизни без желчного органа:

  • соблюдение диеты требует волевых усилий и временных затрат для подбора необходимых продуктов и приготовления диетических блюд;
  • нарушение привычной работы пищеварительной системы на первых порах после операции;
  • приступы тошноты, изжога, горечь во рту;
  • отсутствие резервуара для накопления желчи, и, как следствие, необходимость организации специального питания;
  • нерегулируемый выброс желчи в полость кишечника, возникновение вероятности раздражения дуоденальной кишки;
  • возможное развитие кишечного дисбактериоза, нарушение моторики, проявляющееся диспепсическими расстройствами;
  • ограничение употребления алкогольных напитков.

Рекомендации по образу жизни

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, на протяжении некоторого времени рекомендуется придерживаться диеты. В рацион больного разрешается включать нежирное мясо, кисломолочную продукцию с низким содержанием жиров, свежие овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб вчерашней выпечки, овсяную и ячменную каши, картофельное пюре на воде, овощные супы.

Запрещено употреблять жирную, жареную, острую пищу, копчености и алкоголь. Нельзя есть горячие или холодные блюда.

Питание рекомендуется сделать дробным, пищу хорошо пережевывать. Что касается технологии приготовления, то предпочтительнее готовить отварные или паровые блюда.

Пациентам, перенесшим холецистэктомию, рекомендуются умеренные физические нагрузки. На вторые сутки после операции им можно самостоятельно вставать с постели и ходить по палате. Это уменьшает вероятность тромбообразования.

Вернуться к спортивным занятиям можно будет лишь спустя два месяца после восстановительного периода. Рекомендованными видами спорта являются ходьба, езда на велосипеде, любительское плавание. Нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом, связанным с интенсивными физическими нагрузками.

Также специалисты не рекомендуют пить спиртные напитки на протяжении года после операции и советуют ограничить их употребление в дальнейшем. Алкоголь вызывает развитие цирроза печени, дисбактериоз, воспаление поджелудочной железы и может привести к патологиям желчевыводящих путей.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций жить без желчного пузыря вполне возможно. Продолжительность жизни не ограничена: многие люди, которым провели холецистэктомию в молодом возрасте, доживают до старости.

Лечение болей после удаления желчного пузыря

Часто единственным способом лечения воспаления желчного пузыря и желчнокаменной болезни является операция по удалению больного органа — холецистэктомия. Процедура сопряжена с определенными последствиями, которые при правильной послеоперационной терапии и диете проходят. Чаще после удаления желчного пузыря болит правый бок под ребром. Такое состояние называется постхолецистэктомический синдром.

  • 1 Норма для послеоперационного периода
  • 2 Послеоперационные осложнения
  • 3 Осложнения и врачебные ошибки
  • 4 Обострение болезней
  • 5 Неправильное питание
  • 6 Постхолецистэктомический синдром
  • 7 Лечение боли в подреберье после удаления желчного пузыря

Норма для послеоперационного периода

Холецистэктомия проводится по двум техникам:

  • открытой или традиционной;
  • малинвазивной или лапароскопией.

Второй вариант отличается:

  • меньшей степенью травматизации тканей;
  • коротким реабилитационным периодом;
  • быстрым зарастанием раны.

В течение первых 30 дней человек ощущает боли:

  • во всей брюшине;
  • в зоне разреза;
  • под лопатками;
  • справа под ребрами.

Болит правый бок и брюшная полость из-за применения во время лапароскопической холецистэктомии углекислого газа. Это необходимо для расширения полости и улучшения обзорности, чтобы трубка эндоскопа хорошо захватила орган и удалила его. Сказать, сколько продлится боль под ребрами, сложно. Но если соблюдать рекомендации врача и диету, дискомфорт проходит через 3 дня. Для облегчения боли после удаления желчного пузыря достаточно пройтись по комнате.

После открытой операции без осложнений швы снимаются в конце второй недели. Болезненность в области разреза будет присутствовать еще три недели с постепенным уменьшением. При лапароскопии нити не снимаются, а боли под ребрами терпимые.

Для облегчения неприятной симптоматики назначаются ненаркотические анальгетики и обезболивающие, такие как:

  • «Кетанов»;
  • «Кетарол».

При удаленном желчном пузыре слабые болезненные ощущения под ребрами будут продолжаться 1,5 месяца. Это объясняется изменением работы пищеварительной системы, лишившейся одного из основных органов. Желчь необходима для расщепления пищи, и если перед удалением пузыря она удерживалась в его полости, то без пузыря она попадает прямо в кишечник. Вот почему крайне важно в течение всего адаптационного периода соблюдать строгий режим и диету.

Послеоперационные осложнения

Чаще для удаления желчного пузыря используется лапароскопическая методика. Несмотря на малоинвазивность, травмирование тканей не исключено, поэтому реакция организма в виде небольшого воспаления является нормальной. Вот почему, болезненность под ребрами и во всем животе не есть отклонением.
Плохим сигналом является усиление боли под ребрами. Это происходит по многим причинам, но в основной массе из-за несоблюдения врачебных рекомендаций касательно правил и режима питания, физнагрузок.

Нередко удаленный орган продолжает беспокоить болями той же интенсивности, что и ранее в разных частях живота, под ребрами или лопатками. Это происходит из-за таких факторов:

  • возникновения осложнений;
  • допущения ошибок по ходу вмешательства;
  • обострения имеющихся болезней органов пищеварения в хронической форме;
  • развития постхолецистэктомического синдрома.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и врачебные ошибки

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря отличается простотой и безопасностью, но риски есть. Распространены ошибки врачей, влекущие осложнения:

  • наложение плохих стежков;
  • недостаточная санобработка брюшины в месте удаленного пузыря;
  • затрагивание ближайших тканей и органов с их повреждением.

После операции пациента могут беспокоить постоянные боли

Осложнения возникают в основном при наличии анатомических особенностей желчевыводящих путей. Часто при лапароскопии обнаруживается сильное повреждение сосудов или близлежащих органов, что требует проведения открытой операции. Боли по причине осложнений и врачебных ошибок следующие:

  • постоянные сильные боли под ребрами из-за протечки стежков на желчеточных протоках;
  • разлитые, ноющие (тупые) боли по всему животу из-за инфицирования раны, что вызвано недостаточной санобработкой брюшины;
  • боли под лопаткой из-за нарушения деятельности сердца.
  • болезненность в области пупка и в боку справа;
  • воспаление стежков с покраснением и отеком;
  • сильное повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадка и прочие признаки отравления.

Когда удален желчный, шов заживает быстро. Не проходящие боли в подреберье и правом боку говорят о сужении или спазмировании желчетока, его раздражении остатками конкрементов, агрессивном воздействии желчи на кишечник. Возможно образование свища из остатка желчного протока. Срочная госпитализация требуется, если наблюдается:

  • сильное недомогание с прогрессивным ухудшением состояния;
  • жар, озноб, лихорадка;
  • гнойные выделения, кровотечение из зашитого разреза;
  • уплотнение краев зашитой раны;
  • не купируемые медикаментами боли.

Вернуться к оглавлению

Обострение болезней

Самым сложным периодом жизни с удаленным желчным пузырем считается половина первого года после операции. В течение этого времени могут обостриться старые или развиться новые патологии ЖКТ. Без желчного первыми страдают:

  • печень;
  • поджелудочная;
  • 12-перстный отросток кишечника.

Сильную болезненность под ребрами могут вызывать следующие патологии:

  • воспаление поджелудочной (панкреатит);
  • язвенное поражение 12-перстного отростка кишки;
  • спайки в желчных путях;
  • гепатит;
  • невылеченная желчнокаменная болезнь (остатки камня в главном желчном канале);
  • дуоденит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Определить, какая конкретно болезнь обострилась, можно по сопровождающим симптомам и по характеру боли, например:

  • если болезненность возникает в правом боку, болит живот, спина с ключицей, идет воспаление желчеточных каналов печени;
  • если боли возникли в околопупковой области и в левом подреберье, то воспалилась поджелудочная железа;
  • если боль отдает в левый бок и спину, то воспалением задеты селезенка или другие органы.

Дополнительными симптомами является:

  • постоянное подташнивание;
  • метеоризм;
  • нестабильность консистенции, частоты и цвета стула.

Если дискомфорт не пропадает через 2 суток при соблюдении диеты, а обезболивающее не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.

Неправильное питание

Особенно остро пищеварительные органы реагирует на качество и количество пищи после операции. Обычная еда — главная причина ухудшения состояния и замедления процесса реабилитации. Важные нюансы, которые следует учитывать при диетотерапии:

  1. Нельзя есть и пить холодную пищу с жидкостью. Это может спровоцировать желудочный спазм, который рефлекторно затронет желчевыводящие протоки и сфинктеры.
  2. Нельзя переедать. Чрезмерное количество пищи, поглощаемой за 1 раз, затрудняет переваривание и эвакуацию пищевого комка из желудка. В результате не происходит поступления желчи в кишечник.
  3. Следует исключить жирные, острые, жареные и прочие вредными продукты из рациона. Это касается сала, маргарина, концентрированных бульонов, пива, вин, сиропов, уксуса, сладостей. Такие продукты особенно тяжелые для желудка в послеоперационный период. После употребления даже небольшого количества может произойти спазм желчных каналов, который проявится в виде боли справа под ребрами или под ложечкой.
  4. Наиболее подходящей диетой является стол №5. Цель диетотерапии — восстановление функции печени и поджелудочной железы, купирование воспаления в желчевыводящих путях.
  5. Важно соблюдение дробности в питании — до 7 раз малыми порциями.

Вернуться к оглавлению

Постхолецистэктомический синдром

Случается так, что после удачно проведенной холецистэктомии без осложнений, симптомы заболевания желчного пузыря сохраняются. Они также могут уйти, но появиться вновь через год или несколько лет. Такое состояние называют постхолецистэктомический синдром. Этот симптомокомплекс вызывают следующие патологии:

  • спазмирование сфинктера Одди;
  • дискенезия желчетока; После операции может возникнуть постхолецистэктомический синдром
  • длинная культя пузырного канала.

Синдром вызван дисфункцией билиарной системы с изменением естественной циркуляции желчи и одновременным увеличением/уменьшением ее количества в кишечнике.

Симптомокомплекс сопровождается болью в правом подреберье, которая меньше по интенсивности дооперационного дискомфорта. Сила и локализация может менять, возможно появление других симптомов, таких как:

  • постоянное подташнивание;
  • рвота без облегчения;
  • жжение, изжога, отрыжка горечью;
  • постоянное урчание в желудке;
  • разжижение стула;
  • подъем температурных показателей.

Обследование поможет выявить причины болей в правом боку. Применяются такие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • спиральная КТ;
  • МРТ печени.

С помощью обследования определяется очаг воспаления, новый или оставшийся конкремент, оценивается состояние кишечника с поджелудочной.

Лечение боли в подреберье после удаления желчного пузыря

Самолечение при удаленном желчном пузыре недопустимо. Только врач может назначить необходимые лекарства. Медикаменты для лечения после того, как удалили желчный пузырь:

  1. анальгетики помогут обезболить неприятные ощущения в эпигастрии: «Кетанов», «Кетарол»;
  2. спазмолитки для снятия спазма с желчных каналов: «Но-Шпа», «Бускопан»;
  3. ферменты для облегчения работы кишечника, облегчения процесса вывода желчи, предотвращения застоя пищи и развития бродильных процессов: «Мезим», «Фестал», «Эспумизан»;
  4. гепатопротекторы для поддержания, восстановления и защиты печени: «Гепабене», «Уросан», экстракт расторопши.

Дополнительно назначается курс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения не нагружают организм, но способствуют повышению перистальтики кишечника и желчных протоков, что улучшает ток желчи и пищеварение. Приступать к ЛФК следует с 3 недели после операции.

Читать еще:  Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации: причины и лечение
Ссылка на основную публикацию