Заболевания желчного пузыря: что о них нужно знать

Заболевания желчного пузыря: что о них нужно знать?

Желчный пузырь выступает важным и функционально активным органом пищеварительного тракта. Несмотря на небольшие размеры, он решает множество важных задач, стоящих перед организмом:

  • способствует нормальному пищеварению, поддерживая кислотность желудочного сока на оптимальном уровне;
  • способствует нормальной перистальтике кишечника;
  • предотвращает развитие гнилостной микрофлоры, тем самым помогая поддерживать на нормальном уровне кишечную флору;
  • и другое.

Согласно данным статистики, порядка 10% клинических случаев в практике врача-гастроэнтеролога приходится на болезни желчного пузыря. Только в 20% случаев пациенты ощущают выраженные симптомы. Что же нужно знать о заболеваниях подобного рода?

На заболевания желчного пузыря приходится 10% случаев из практики врача-гастроэнтеролога

Классификация патологий

Классифицировать заболевания желчного пузыря можно по характеру и по типу болезнетворного процесса. По такому критерию, как характер патологического процесса определяют:

  • болезни дисфункциональные;
  • патологии воспалительного характера;
  • неопластические заболевания;
  • недуги, сопряженные с образованием конкрементов;
  • болезни паразитарного типа.

Болезни желчного пузыря у мужчин носят различный характер

Заболевания желчного пузыря

Соответственно, выделяют следующие заболевания (классификация по типу процесса):

Дискинезия желчевыводящих путей

Протоки желчного пузыря открываются в тонком кишечнике. Если желчевыводящие пути или стенки самого небольшого органа оказываются в недостаточном тонусе, желчь не может адекватно эвакуироваться из пузыря. Это чревато его перерастяжением. Возможен разрыв с излиянием биологической жидкости в полость брюшины и развитием перитонита. Это дисфункциональное заболевание. Развивается патология в результате спазма желчевыводящих структур, спровоцированного эндогенными и экзогенными факторами.

Дистония сфинктеров желчного пузыря

Сфинктер Одди располагается сразу за желчевыводящим протоком, открывающимся в тонком кишечнике. Как только происходит спазм, наблюдается нарушение оттока желчи и ее рефлюкс (возвращение в пузырь). Чем это чревато — уже сказано. Речь также о дисфункциональной патологии. Чаще ей страдают женщины, мужчины в разы реже, однако подобные клинические случаи имеют место быть. Речь идет о классическом спазме гладкой мускулатуры органа.

Холецистит может стать причиной желчекаменной болезни

Холецистит

Комплекс заболеваний, объединенных единым названием. Выделяют разные формы холецистита:

  • инфекционный;
  • некротический;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • и иные формы.

Также речь может идти об остром течении болезни и ее хронической фазе, когда симптоматика смазана и клиническая картина недостаточно специфична.

Холецистит всегда имеет воспалительную природу. Суть патогенного процесса заключается в развитии воспаления, как самой стенки органа, так и желчевыводящих путей. Наиболее грозным осложнением описываемого недуга выступает становление конкрементов (камней) в пузыре. Это прямой путь к разрыву органа и перитониту. Воспаление провоцируется воздействием на стенки органа аллергенов, вирусных и инфекционных агентов.

Желчекаменная болезнь

Встречается, примерно, в 20% всех клинических случаев. В группе повышенного риска лица, имеющие в анамнезе холецистит. Заболевание сопровождается развитием камней в полости и протоках желчного пузыря. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Камни развиваются в результате отложения солей органических и неорганических кислот, поступающих в организм с продуктами питания.

Камни в желчном пузыре формируются из солей, поступающих с продуктами питания

Неопластические процессы

Неопластические процессы в структуре желчного пузыря встречаются сравнительно нечасто. Однако подобные «гости» человеческого организма опасны во всех случаях, независимо от того, злокачественная или доброкачественная опухоль растет. Причина кроется в компрессионном воздействии на ткани и протоки. Опухоли — результат нарушения деления клеток и контроля за этим процессом со стороны иммунитета.

Паразитарные инвазии

Инвазии эхинококками, иными гельминтами могут быть смертельно опасны, поскольку с течением времени стенка желчного пузыря перфорируется.

Холангит острый и хронический

Воспаление желчевыводящих путей. Как правило, идет рука об руку с холециститом и без своего «собрата» не встречается. Механизм развития идентичен.

Причины становления проблем

Общие причины могут быть следующими:

  • Избыточная масса тела. Пациенты с ожирением больше рискуют стать жертвами болезней желчного пузыря и сопряженным с ними патологий.
  • Принадлежность к женскому полу. Пол — важный фактор. Если верить данным статистики, соотношение больных мужчин к женщинам составляет 1:3.
  • Светлый цвет волос. Каким образом влияет характер выработки пигментов на работу желудочно-кишечного тракта — доподлинно неизвестно. Но корреляция существует.
  • Возраст свыше 35 лет. Лица старшей возрастной группы рискуют стать жертвами болезней больше, чем иные категории лиц.
  • Наличие в анамнезе заболеваний желчного пузыря. Один недуг влечет за собой другой.
  • Курение, злоупотребление алкогольными напитками.
  • Наличие аллергии.
  • Иммунные проблемы.
  • Неправильное питание.

Вот лишь некоторые вероятные причины.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от конкретного заболевания. В целом же, можно вести речь о следующих характерных проявлениях недугов желчного пузыря:

Боль в правом подреберье может быть симптомом болезни желчного пузыря

  • Боли в правом подреберье. Интенсивность их варьируется от случая к случаю. Наиболее сильные боли наблюдаются при наличии камней в органе.
  • Диспепсия (тошнота, рвота).
  • Изжога.
  • Проблемы со стулом. Как правило, преобладают поносы.
  • Обесцвечивание кала.
  • Нарушения со стороны пищеварения: «несварение» желудка и другие симптомы схожего рода.
  • Головная боль, головокружение по причине возможной интоксикации.

Как лечить заболевания?

Лечение — прерогатива врача. Только специалист может с достаточной эффективностью назначать курс терапии, который будет к тому же и безопасен. Своими силами можно сделать только хуже. Так, например, при наличии предполагаемых камней в желчном пузыре ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться их «выгнать».

Самостоятельное «изгнание» камней из желчного пузыря недопустимо

Конкремент при калькулезной форме холецистита вполне может закупорить желчевыводящий проток и привести к разрыву структур и перитониту. Это путь к летальному исходу или, как минимум, длительному и сложному лечению.

В деле терапии применяются следующие препараты:

  • обезболивающие (анальгетики);
  • спазмолитики для купирования гипертонуса мускулатуры желчного пузыря;
  • противовоспалительные без негативного влияния на печеночные структуры;
  • желчегонные средства (с осторожностью).

При некротическом холецистите и сложной калькулезной форме показано хирургическое лечение. Объем его определяется специалистом, исходя из состояния пациента и тяжести клинического случая.

Виды хирургического вмешательства при холецистите

Функции, возможные болезни желчного пузыря и их лечение

Желчный пузырь – это полый орган пищеварительной системы, основная функция которого — собирать в себе желчь и направлять ее при необходимости в тонкий кишечник, а именно — в двенадцатиперстную кишку.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Учитывая распространенность данной проблемы, мы предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. Но для начала мы хотим вас ознакомить с анатомией и функциями желчного пузыря.

Желчный пузырь: анатомические особенности

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.

В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.

Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.

Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.

Желчный пузырь: функции

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку.

Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ.

За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл.

Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.

На желчь возложены следующие задачи:

  • нейтрализация желудочного сока;
  • активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока;
  • обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике;
  • улучшение двигательной функции кишечной трубки;
  • выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.

Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития

Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:

  • инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;
  • изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;
  • патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;
  • врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
  • новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

Желчный пузырь: краткая характеристика болезней

  • Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.
  • Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.
  • Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).
  • Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.

Желчный пузырь: симптомы заболевания

Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.

У больных могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боль, которая локализуется в правом подреберье. Причем интенсивность болевого синдрома при разных заболеваниях разная. Например, полипы протекают совсем безболезненно, а калькулезный холецистит или желчекаменная болезнь вызывают острую сильную боль.
  • диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, вздутие кишечника, диарея или запор;
  • горечь во рту. В данном случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику, поскольку этот симптом может сопровождать и заболевание печени;
  • покраснение языка. Данный симптом принято называть «малиновым языком»;
  • изменение цвета мочи. Вследствие холестаза в моче накапливается большое количество уробилиногена, которое и придает ей окрас темного пива;
  • обесцвечивание кала. Вследствие застоя желчи в кал не поступает стеркобилин, который придает калу естественный коричневый цвет;
  • желтуха. При холестазе желчь начинает обратно всасываться в кровь, вследствие чего желчные кислоты и билирубин откладываются в коже и слизистых оболочках. Первыми желтеют склеры и слизистая ротовой полости и только потом кожа.

Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Но в зависимости от нозологической формы и течения заболевания могут присоединяться и другие симптомы, как, например, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, снижение аппетита и прочие.

Болит желчный пузырь: симптомы

  • При желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. Боль имеет острый приступовидный характер и провоцируется погрешностями в питании.
  • Хронический холецистит проявляется ноющей болью, интенсивность которой нарастает при нарушении диеты. Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо.
  • Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу.
  • Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок. Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям.
  • Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты.

Желчный пузырь: методы диагностики заболеваний

Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.

При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:

  • симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
  • симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.

Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:

  • общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
  • общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
  • копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
  • дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
  • химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
  • посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
  • биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
  • холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
  • компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее.

Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря – оперативное вмешательство.

Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты.

Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие.

Лечение народными средствами

Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией. К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению.

Отвар плодов шиповника: в ступке измельчают 3 столовые ложки плодов шиповника, заливают 300 мл кипятка и кипятят на слабом огне 5 минут. После чего снимают с огня, дают остынуть и процеживают через мелкое сито. Готовый отвар принимают внутрь по 100 мл трижды в день за 10 минут до еды. Этот отвар обладает желчегонным, болеутоляющим и противовоспалительным эффектами и является аналогом препарата «Холосас». Применяют это лекарство при некалькулезном холецистите, холангите, гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваниях при которых замедлен отток желчи.

Отвар свеклы: две средние свеклы помыть, очистить и нарезать на небольшие кусочки, после чего залить 10 стаканами воды, довести до кипения и варить на слабом огне около пяти часов. Когда свекла будет готова, ее натирают на терку, перекладывают в марлю и отжимают сок, который соединяют с отваром. Принимают это лекарство по 60 мл за полчаса до приема пищи трижды в день. При холецистите курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Травяной сбор: смешивают по 1 столовой ложке таких трав, как чистотел, пижма (цветки), мята (листья), календула (цветки), полынь горькая, семена фенхеля, одуванчик (корень), кукурузные рыльца, бессмертник (цветки). После этого 10 граммов полученного сбора заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовый настой процеживают через мелкое сито и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой. Это лекарство обладает болеутоляющим, желчегонным и противовоспалительным действиями, поэтому его назначают при холангите и холецистите.

Настой листьев брусники: 10 граммов измельченных листьев брусники заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовое лекарство хранят в холодильнике и принимают 30-40 мл 4-5 раз в день перед приемом пищи. Настой брусничных листьев растворяет камни в желчном пузыре и протоках. Таким же действием обладает и оливковое масло, которое нужно употреблять в дозе 15 мл перед каждым приемом пищи.

Диетическое питание при болезнях желчного пузыря

При болезнях желчного пузыря диета является обязательным компонентом лечения. Всем больным назначается стол № 5 по Певзнеру.

Диета при патологии желчного пузыря заключается в следующем:

  • питаться дробно, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
  • нужно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра);
  • во время ремиссии рекомендуется уменьшить в рационе долю жареных, острых и копченых блюд;
  • ограничить в рационе долю жиров, в том числе и растительного происхождения;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • при обострении запрещается употреблять пищу и воду. По мере отступления симптомов питание возобновляют (50 мл овощного супа-пюре, 100 мл несладкого чая или фруктового сока), постепенно расширяя рацион;
  • исключить из меню свежий хлеб и сдобную выпечку, а также мороженое, сладости, сладкую газировку и кофеинсодержащие напитки;
  • меню необходимо составлять из супов-пюре с овощами, крупами, нежирными сортами мяса, каш, овощных пюре и рагу, фруктов, ягод, овощных салатов, нежирных кисломолочных продуктов.

В итоге можно сказать, что заболевания желчного пузыря имеют схожую симптоматику, поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

Симптомы и варианты лечения холецистита у мужчин

Симптомы холецистита у взрослых мужчин могут немного отличаться в зависимости от того, какая форма болезни присутствует. Но в любом случае они доставляют немало дискомфорта пациентам, а сама болезнь способна привести к тяжелым последствиям. Поэтому требуется своевременно провести лечение.

Причины

Спровоцировать развитие холецистита способны следующие факторы:

  • формирование камней в желчном пузыре, которые приводят к повреждениям слизистой оболочки, создают помехи для нормального оттока желчи;
  • несоблюдение правил здорового питания, когда человек употребляет много жирных, жареных, соленых и острых блюд;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • частые стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные дефекты пузыря, например, изгибы, перегородки;
  • нарушение гормонального фона в организме;
  • иммунные патологии;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • ожирение или, наоборот, резкое похудение;
  • проникновение инфекции в желчный пузырь.

Пожилые люди чаще болеют холециститом, но встречается заболевание и среди молодых мужчин. Поэтому следить за своим здоровьем важно постоянно.

Разновидности холецистита и сопутствующие им симптомы

Существует несколько типов заболевания, которые сопровождаются немного разными признаками воспаления желчного пузыря у мужчин.

Острая форма

Обострение холецистита проявляется резко вследствие возникновения нарушений в работе желчного пузыря, долгого периода образования болезни, развития осложнения на фоне другой патологии или индивидуальных особенностей организма.

Острый холецистит сопровождается выраженными клиническими симптомами, а именно:

  • резкой болезненностью справа под ребрами, проявляющейся приступами;
  • сильной рвотой;
  • тошнотой;
  • расстройством стула.

Если обострение возникло при легкой форме холецистита, облегчение наступает уже в течение недели, и заболевание переходит в стадию ремиссии. Если же присутствует тяжелый тип холецистита, особенно сопровождающийся инфекционным поражением, тогда высок риск смерти пациента.

Гнойный вид

Это опасная форма холецистита, способная привести к летальному исходу, если своевременно не начать лечение или допустить ошибки в назначении тактики терапии.

  • болевой синдром в районе желудка, который усугубляется, когда человек интенсивно дышит, кашляет, меняет положение тела;
  • газообразование, небольшое ощущение вздутия живота;
  • существенное повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

Подобные проявления должны стать серьезным поводом для визита к доктору.

Ангренозный тип

Данная разновидность острого холецистита характеризуется тем, что в пораженном органе начинается процесс отмирания нервных клеток. Это влечет существенное ухудшение самочувствия пациента, он становится раздражительным, нервным.

Омертвевшие клетки вызывают интоксикацию организма. У человека начинает болеть под ребрами, усиливается биение сердца, учащается дыхание, наблюдается сухость в ротовой полости и вздутие живота. При осмотре доктор может обнаружить, что мышечные ткани брюшины напряжены.

Катаральная форма

Это самая безопасная форма острого холецистита изо всех существующих, протекает без осложнений. Но все же сопровождается рядом неприятных симптомов:

  • болезненными ощущениями в правом подреберье и в районе живота, которые могут отдавать в правую лопатку, поясничный, шейный отделы;
  • рвотные позывы;
  • учащенное сердцебиение;
  • небольшое повышение температуры;
  • обильное слюноотделение;
  • беловатый налет на поверхности языка.

Врач при осмотре пальпирует пораженные участки тела. Во время этой процедуры выявляется боль при нажатии на область живота.

Хроническая форма

Хронический холецистит не отличается выраженностью. У пациента возможно появление ноющей боли в зоне правого подреберья, которая отдает в область груди, спины. Болевой синдром при хронической форме возникает, когда человек нарушает лечебный процесс, делает резкие движения, подвергается стрессу.

Помимо боли, наблюдаются возникновение таких признаков холецистита у мужчин:

  • небольшое увеличение температуры тела;
  • общая слабость во всем теле;
  • ощущение тяжести в районе живота;
  • отрыжка;
  • горький привкус во рту;
  • повышенное газообразование;
  • расстройство стула;
  • тошнота.

Во время осмотра специалист оценивает изменения кожных покровов и слизистых оболочек, а именно появление желтушности. При хроническом холецистите доктор нередко обнаруживает напряжение брюшных мышц.

Тактика терапии

Лечение холецистита у мужчин проводится комплексным путем с применением следующих методов.

Прием медикаментов

Для терапии заболевания врачи выписывают следующие группы препаратов:

  • антибактериальные, если в желчном выявлена инфекция;
  • средства против паразитов;
  • медикаменты против интоксикации организма;
  • обезболивающие, спазмолитики;
  • желчегонные;
  • противорвотные;
  • иммуномодуляторы.

Самостоятельно принимать никакие препараты нельзя, в том числе и народные. Только врач решает, какие именно средства необходимо пить больному, в какой дозировке и в течение какого времени. Самолечение способно привести к тяжелым последствиям.

Питание

Диета — одна из важнейших составляющих лечения холецистита. Требуется скорректировать рацион, исключив все вредные продукты, соблюдая правила готовки и приема пищи.

Основные рекомендации докторов:

  1. Исключить из меню все жирное, острое, мучное, сладкое, копченое, а также полуфабрикаты, колбасы.
  2. Снизить объем потребляемой соли до минимума.
  3. Готовить блюда путем варки, тушения, запекания или на пару. Жарить категорически запрещается.
  4. Принимать пищу дробным путем, то есть маленькими порциями, но часто.
  5. Соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 1,5–2 л воды.
  6. Включить в меню овощи, фрукты, ягоды, зелень, также можно есть макаронные изделия, постную рыбу и мясо, крупы.
  7. Ограничить потребление яиц до 2-х в неделю.

При обострении патологии врачи назначают голодание примерно на 5 дней. В течение этого времени разрешаются только напитки. Затем постепенно больные возвращаются к диете.

Оперативное вмешательство

К проведению операции прибегают, если:

  • отсутствует эффект от медицинских препаратов и правильного питания;
  • серьезно нарушена функциональность желчного пузыря;
  • быстро прогрессирует болезнь;
  • часто случаются обострения;
  • регулярно мучают колики;
  • развиваются осложнения холецистита.

Проводится вмешательство одним из двух способов — открытым или лапароскопическим. В первом случае для доступа к пораженному органу производят большой разрез брюшной стенки, поэтому такой метод является травматичным, после него пациент восстанавливается дольше, а также есть высокий риск возникновения послеоперационных последствий.

При лапароскопии не делают никаких разрезов, а выполняют несколько проколов, через которые вводят инструменты и видеокамеру, после чего проводят удаление желчного пузыря. После такой операции организм больного реабилитируется быстрее и легче.

К чему приведет отсутствие лечения?

Если не лечить холецистит, есть риск развития следующих осложнений:

  1. Гнойный воспалительный процесс в пузыре.
  2. Некроз клеток пораженного органа, который может возникнуть вследствие воспаления желчного пузыря, а также давления камней на слизистую оболочку.
  3. Образование отверстия в стенке желчного пузыря, в результате которого содержимое этого органа выходит внутрь брюшной полости, что вызывает развитие перитонита.
  4. Возникновение свищей между пузырем близлежащими органами, что приводит к некрозу клеток.
  5. Распространение воспалительного процесса на другие участки организма.
  6. Закупорка желчевыводящих путей.
  7. Цирроз печени.
  8. Онкология желчного пузыря.

Некоторые из перечисленных последствий представляют большую угрозу для жизни пациента, например, рак, некроз способны быстро привести пациента к смерти.

Профилактика холецистита

Для предотвращения болезни врачи советуют соблюдать такие правила:

  • правильно питаться, не увлекаясь вредной пищей;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • заниматься умеренной физической активностью;
  • соблюдать режим дня, а также труда и отдыха;
  • не принимать никакие медикаменты бесконтрольно;
  • своевременно лечить патологии органов пищеварения, а также любые инфекции в организме.

Таким образом, проявления холецистита у мужчин немного отличаются в зависимости от типа заболевания. При их возникновении следует посетить врача для прохождения обследования. Если диагноз подтвердится, лечение стоит начинать своевременно во избежание тяжелых последствий вплоть до летального исхода.

Проблемы с желчным пузырем: симптомы и лечение болезней

Краткая характеристика билиарной системы

Главная часть билиарного тракта – общий желчный проток. В него впадают печеночный и пузырный протоки. По этим сосудам желчь продвигается в 12-перстную кишку, где эмульгирует жиры, запускает процессы ферментации, оказывает антимикробное действие и стимулирует перистальтические движения кишечника. Важная часть билиарного тракта – желчный пузырь. Этот овальный орган, напоминает небольшой мешок, сужающийся кверху. Состоит из шейки, тела и дна. Тонкая слизистая оболочка образована плоскоклеточным эпителием. Длина от стенки до стенки равна 7-14 см, ширина в самой широкой части достигает 3-5 см.

Жирные кислоты, которые собирают и перерабатывают гепатоциты, превращаются в первичную желчь — зеленоватую жидкость с характерным запахом. Оказавшись в пузыре, первичная желчь концентрируется и ферментируется – превращается в плотную тягучую массу. При раздражении сфинктера 12-перстной кишки комком пищи, желчь выходит из печени и желчного пузыря, смешивается в общем протоке и выходит в просвет тонкого кишечника для переработки еды.

Почему пузырь болит

Приводят к застоям в желчном пузыре:

  • неправильное питание;
  • воспалительные процессы;
  • инфекции;
  • паразитарные поражения печени;
  • нарушение кровообращения.

В результате желчь «слеживается», превращается в хлопья, а после – в камни. При сокращениях пузыря камни могут выходить в желчные протоки, закрывать их просвет частично или полностью. При нарушении работы сфинктеров в орган попадают болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление. Не исключено перерождение клеток слизистого эпителия, что ведет к органическим изменениям в оболочке органа.

Как проявляются патологии желчного?

Практически все заболевания билиарного тракта сопровождаются похожими симптомами. Разница состоит в их комбинации и интенсивности проявлений. Иногда синдром проявляется всеми признаками сразу, что характерно для быстрого развития заболеваний. В некоторых случаях симптомы единичны и могут быть проигнорированы больным. Такие признаки говорят о медленном прогрессировании необратимых изменений в органе. Основные проявления поражения желчного:

  • Болезненные ощущения: тянущие, ноющие или резкие, острые, колющие. При развитии печеночной колики боль острая, локализуется в правом подреберье. Поскольку орган иннервируется, отраженные боли возникают редко. Интенсивность зависит от степени воспаления.
  • Диспептический синдром. Так как желчь участвует в пищеварительном процессе, нарушения ее оттока сказываются на состоянии ЖКТ. Возникает тошнота, иногда рвота с примесями желчи, тяжесть в животе и в правом подреберье. При недостатке желчи возникают запоры, при чрезмерной выработке – диарея. Часто наблюдается вздутие и метеоризм.
  • Ощущения в ротовой полости. Патологии желчного провоцируют изжогу, ощущение горечи во рту (особенно на корне языка), отрыжку воздухом с неприятным запахом. Эти признаки интенсивнее по утрам. При сильном забросе желчи в желудок и пищевод на языке появляется желтоватый налет.
  • Желтуха. Желтушный синдром может указывать на хронические застои желчи. Интенсивность его варьируется. Желтеть могут только слизистые оболочки (глаз, ротовой полости) или кожа по всему телу. При сильной желтухе наблюдается кожный зуд и сыпь. Прогрессирование застоя приводит к обесцвечиванию кала (он становится белесым, «глинистым») и потемнению мочи.

Патологии желчного пузыря отражаются на состоянии организма. Это заметно и по результатам биохимического, общего анализов крови, которые назначают при жалобах у пациента, соответствующих поражению желчного пузыря.

Основная информация о распространенных заболеваниях

Диагностика начинается со сбора врачом анамнеза, очного и пальпационного осмотра пациента. Далее назначают лабораторное обследование и диагностические процедуры. Чтобы определить патологию, используют ультразвуковую диагностику, рентгенконтрастные исследования, МРТ, КТ, проводят биопсию желчного. Болезни желчного пузыря чаще диагностируют у женщин от 40 до 50 лет.

Холецистит

Патология протекает в хронической или острой форме. Это воспаление стенок желчного, в результате застоя пузырной желчи. Бывает как на фоне образования желчных конкрементов, так и при их отсутствии. Главный признак – схваткообразные боли в правом боку, в подреберной зоне. Иногда боли иррадиируют в лопатку, ключицу, руку. Причинами холецистита считаются:

  • неправильное питание;
  • подверженность стрессам;
  • заболевания сосудов;
  • злоупотребление алкоголем.

Консервативное лечение состоит из физиотерапевтических мероприятий (электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами), приема спазмолитических и желчегонных лекарств. При часто рецидивирующих и осложненных формах холецистита, воспаленный пузырь удаляют.

Холецистит провоцирует осложнения: перетекает в гнойную форму (флегмонозную, гангренозную), приводит к прободению и перфорациям стенок пузыря, вызывает желчный перитонит после излияния содержимого в брюшную полость.

Желчнокаменная болезнь

Чаще развивается у женщин, но встречается и среди мужчин, даже у детей. Научное название патологии – холелитиаз, означает скопление конкрементов в желчном. Если камни образуются в протоках, ставят диагноз холедохолитиаз. Болезнь развивается при метаболических нарушениях обмена билирубина и холестерина. Протекает в 3 стадии:

  • на начальной выявляют повышенную вязкость желчи;
  • на 2 – хлопья в пузыре;
  • на 3 – структурированные конкременты.

Лечение может быть консервативным на ранних этапах. Болезнь зачастую рецидивирует. При единичных камнях проводят ударноволновое дробление при отсутствии воспаления. Если застои приводят к холециститу, чаще удаляют пузырь (проводят холецистэктомию).

Дискинезия

Выделяют дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Заболевание развивается из-за особенностей строения билиарной системы, на фоне неправильного питания, неврозоподобных состояний, нарушения кровообращения. Это функциональное расстройство, проявляющееся недостаточным выделением желчи при рефлекторном ее выбросе.

Болезненные ощущения при дискинезии сопровождаются яркими диспепсическими расстройствами, спровоцированными нехваткой секрета печени. Лечение проводят консервативное, назначают:

  • желчегонные препараты;
  • диету;
  • физические упражнения;
  • физиотерапевтические процедуры.

Опухолевые образования

На фоне перечисленных патологий может развиться киста желчного пузыря. Это доброкачественное новообразование, с жидким содержимым внутри. Чаще появляется на фоне застойных процессов, когда желчь всасывается эпителиальными клетками. После этого они продуцируют слизь.

Пока образование не приобретет внушительные размеры, киста никак не проявляется. Постепенное растяжение стенок может протекать бессимптомно и закончиться разрывом кисты с последующим желчным перитонитом. При отсутствии признаков воспаления и малых размерах кисту лечат консервативно (при постоянном наблюдении). При больших размерах и риске разрыва удаляют желчный пузырь во время плановой операции.

Воспалительные поражения, желчнокаменная болезнь и кистозные образования приводят к раку желчного пузыря. Это перерождение эпителия, грозящее распространением метастазов в печень, лимфатические узлы, другие органы. При раннем выявлении новообразования проводят удаление желчного в экстренном порядке, с последующей химио- и радиоволновой терапией. Специфические симптомы рака желчного:

  • апатия;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела у больного.

Холестероз

Холестерозом желчного пузыря называют отложение холестерина в стенках органа, что происходит при соях в метаболизме липидов. К патологии склонны люди с избыточной массой тела, любители фаст-фуда и жирных продуктов. Болезнь вызывает:

  • нарушение оттока желчи;
  • образование конкрементов;
  • развитие воспаления, гнойных процессов.

Терапия консервативная – назначают диету, препараты для нормализации состава и оттока желчи. При отсутствии эффективности удаляют орган.

Свищ желчного пузыря

Редкое осложнение желчнокаменной болезни — свищ. Проявляется слабыми симптомами. Иногда развивается бессимптомно. Возникает при закупорке желчных протоков и обтурации просвета желчного конкрементом. Свищ – это результат постоянного давления конкремента на стенку пузыря.

При перфорации оболочки появляется свищевой ход. Он ведет в просвет кишечника, легкие, ткани печени. Через него мигрируют желчные конкременты, сама желчь, патогенная и условно патогенная микрофлора, что провоцирует осложнения. Иногда крупные камни обнаруживают в рвотных и каловых массах, что отображает место выхода свищевого хода. Лечение хирургическое. Профилактика состоит в своевременном выявлении и лечении желчнокаменной болезни.

Патологии желчного пузыря проявляются специфическими симптомами, но самостоятельно диагностировать заболевание нельзя. Поражение органа чревато опасными осложнениями, поэтому самолечение исключено. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Желчный пузырь: Первые симптомы заболевания

Практически все заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей при своевременном обращении к специалисту полностью излечиваются и протекают без осложнений и каких-либо тяжелых последствий. Но для того чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно знать основные симптомы заболеваний билиарной системы

В данной статье мы опишем 7 главных симптомов заболеваний желчного пузыря, при появлении которых следует незамедлительно обращаться к врачу. Будьте внимательны к себе и своему здоровью и тогда вы сможете наслаждаться полноценной жизнью и не тратить силы и время на длительное лечение осложнений.

7 главных симптомов заболеваний желчного пузыря

Билиарная система

Органы пищеварительного тракта, которые отвечают за транспортировку и сбор желчи из печени, называются желчным пузырем и желчевыводящими протоками. В медицине эту систему называют билиарной, состоящей из:

системы сфинктеров – они регулируют поток желчи;

системы желчных протоков – печеночный, пузырный и общий.

Пузырный проток соединяется с печеночным и уже от них исходит общий желчный проток – он впадает в двенадцатиперстную кишку и таким образом желчь попадает из билиарной системы непосредственно в кишечник.

Именно благодаря тому, что желчь вообще существует в нашем организме, возможно выведение солей тяжелых металлов, полноценное переваривание жиров в кишечнике, всасывание важных для здоровья витаминов, двигательная активность кишечника и выработка пищеварительных ферментов.

Проблемы в работе билиарной системы встречаются достаточно часто и присущи они в основном женщинам в возрасте 40-50 лет, хотя и мужчины подвергаются таким нарушениям. Причинами развития патологических состояний в желчном пузыре и желчевыводящих протоках могут быть:

неврологические и эндокринные патологии, которые приводят к нарушениям оттока желчи;

инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые провоцируют воспаление стенок органов билиарной системы;

генные мутации, которые провоцируют образование опухолей в билиарной системе доброкачественного и/или злокачественного характера;

генетические аномалии желчного пузыря и желчевыводящих протоков;

различные патологии, которые могут привести к образованию камней в билиарной системе;

регулярный прием алкоголя и курение;

нарушения режима и рациона питания;

длительное употребление определенных лекарственных средств.

Все перечисленные факторы могут привести к развитию различных патологий билиарной системы. А вот эти самые патологии будут проявляться различными симптомами – общими и местными, разными по характеру и интенсивности, дополненными признаками заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника и печени.

Чтобы своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью и начать эффективное лечение, нужно знать, какие именно симптомы указывают на нарушения работы билиарной системы.

7 тревожных симптомов

Установить точный диагноз сможет только специалист, но ведь к нему еще нужно вовремя обратиться! Поэтому будет весьма разумно запомнить 7 самых тревожных симптомов – они являются поводом визита к врачу.

Боль в правом подреберье

Болевой синдром при заболеваниях билиарной системы могут быть различными по интенсивности проявления – например, при перегибе желчного пузыря или холецистите боль в правом подреберье будет малоинтенсивной, а вот острая боль присуща желчнокаменной болезни.

Чаще всего рассматриваемый симптом провоцируется очередным употреблением в пищу жирных, копченых, жареных блюд или продуктов, сразу же после физической активности (например, после бега или езды на велосипеде) или на фоне мощного стресса. Болевые ощущения пациенты характеризуют как тупые или острые, резкие или с постепенным нарастанием, постоянные или периодически появляющиеся.

Если боль в правом боку острая, интенсивная или внезапная, то это скорее всего свидетельствует о печеночной колике – такое состояние развивается при желчнокаменной болезни, когда камни начинают «двигаться». Обычно больные могут точно указать место концентрации боли, а сопровождается она общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

При всех остальных патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков боль никогда не бывает слишком интенсивной, появляется этот синдром периодически и постепенно нарастает. Как правило, боль в правом подреберье сопровождается повышением температуры, головокружением и тошнотой с рвотой.

Обратите внимание: если боль в правом подреберье возникает при хроническом холецистите, то она может быть единственным симптомом патологии и иметь низкую интенсивность.

Отдельно стоит упомянуть о новообразованиях доброкачественного и/или злокачественного характера, которые практически никогда не сопровождаются болевым синдромом. Единственный нюанс – боль может возникать при агрессивном росте опухоли.

Нарушение работы пищеварительной системы

Так как желчь «отвечает» за нормальное переваривание пищи, неудивительно, что проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими протоками приводят к систематическим нарушениям в работе пищеварительной системы. Больные отмечают ухудшение аппетита, периодически появляющуюся тошноту и рвоту, отрыжку воздухом с горьким привкусом, нарушения стула (диарея или запор).

Симптомы нарушения работы пищеварительной системы могут свидетельствовать о патологиях билиарной системы и других органов желудочно-кишечного тракта. Но в любом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Налет желтого цвета на языке

При некоторых патологиях рассматриваемой системы происходит выброс желчи в пищевод и ротовую полость – такое явление часто наблюдается при опухолевых процессах, желчнокаменной болезни. Результатом этого является изменение окраски языка – он становится желтым, причем, оттенки этого цвета могут присутствовать абсолютно любые.

Горечь во рту

Этот симптом очень частый и встречается практически при всех патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Некоторые пациенты отмечают появление горечи во рту сразу после употребления пищи, некоторые жалуются на постоянные неприятные ощущения.

Желтый цвет кожных покровов и слизистых оболочек

Этот симптом характерен не только для заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков, он часто сигнализирует о патологиях печени, но дифференциация патологий должна проводиться только врачом и в клинических условиях.

Желтуха происходит по причине попадания желчных кислот в кровь и может присутствовать при дискинезиях желчевыводящих протоков, хроническом холецистите, развитием доброкачественных или злокачественных новообразований, желчнокаменной болезни.

Обесцвеченный кал

Данный симптом может появиться при развитии следующих патологий: желчнокаменная болезнь; опухолевые процессы в билиарной системе; перегиб желчного пузыря; холецистит острой и/или хронической формы течения. Обычно обесцвеченный кал сопровождается болями в правом подреберье, желтухой, горечью во рту.

Но учтите, что рассматриваемый симптом характерен не только для развития заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, но и патологий печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Кстати, кал может обесцвечиваться и по причине длительного употребления определенной группы лекарственных препаратов, и при нарушении режима/рациона питания.

Темный цвет мочи

Если уровень билирубина в крови повышается, то моча больного приобретает выраженно темный оттенок. Этот симптом присутствует при многих заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей – например, при перегибе желчного пузыря, при остром и хроническом холецистите, желчнокаменной болезни и опухолевых процессах.

Обратите внимание: темный цвет мочи не является одним из основных симптомов заболеваний билиарной системы, поэтому врач должен будет провести тщательное обследование пациента, чтобы дифференцировать некоторые другие состояния.

Диагностика заболеваний билиарной системы

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящей системы имеет место быть, то необходимо обязательно обратиться в лечебное учреждение. Даже специалист не сможет по одним лишь симптомам поставить точный диагноз, так что о какой-то самодиагностике не стоит даже и заикаться! А уж схема лечения будет зависеть от того, какая именно патология билиарной системы будет обнаружена – так что и самолечение в этой ситуации не подходит.

Врач при предъявлении жалоб пациента, характерных для заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, обязательно назначит полное обследование его организма. В рамках диагностики проводят:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

лабораторные исследования крови (биохимический и клинический анализы);

рентгенографию с применением контрастного вещества;

тонкоигольную биопсию, которая проводится под контролем аппарата УЗИ.

Только после оценки всех полученных результатов обследований врач будет подбирать схему лечения – может применяться симптоматическая, патогенетическая или этиотропная терапия. При некоторых заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков (например, холецистит калькулезного типа, опухолевые процессы злокачественного/доброкачественного характера) пациенту будет назначено хирургическое лечение.

Абсолютно всем больным с заболеваниями билиарной системы будет назначено специфическое диетическое питание, в будущем пациентам придется кардинально пересмотреть свои гастрономические предпочтения.

Практически все заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей при своевременном обращении к специалисту полностью излечиваются и протекают без осложнений и каких-либо тяжелых последствий. Но для того чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно знать основные симптомы заболеваний билиарной системы. опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Читать еще:  Рыхлая поджелудочная железа что это значит
Ссылка на основную публикацию