Подготовка к фиброколоноскопии (ФКС)

Подготовка к фиброколоноскопии (ФКС)

Вам предстоит эндоскопическое исследование толстой кишки, во время которого врач с помощью гибкого аппарата осмотрит кишечник изнутри.

Это исследование позволяет выявить:
  • воспалительные заболевания толстой кишки;
  • доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования;
  • дивертикулы.

При необходимости врач может взять материал для гистологического исследования.

Общие рекомендации:

За 5 дней (в зависимости от стула) до исследования рекомендована бесшлаковая диета:

  • полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., крупы (каши) в любом виде, семечки, орехи, молоко, варенье с косточками, в т. ч. мелкими (смородиновое, малиновое), хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки. Не принимайте активированный уголь и препараты железа.

Можно есть: кисло-молочные продукты, бульон, нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), белый хлеб, масло, рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 1-2-х в день, сыр, творог, разбавленные соки без мякоти, кисели без ягод, чай.

Если страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь, в течение недели до исследования стул должен быть ежедневным.

Для очистки кишечника можно использовать ОДНУ из предложенных схем подготовки (накануне дня исследования):
  1. Подготовка препаратом Мовипреп (предпочтительнее).

В аптеке приобрести 1 упаковку Мовипрепа ( в упаковке 2 саше А и 2 саше Б).

Для подготовки применяется одноэтапная вечерняя схема.

День накануне колоноскопии:

  • 19:00-20:00- принять первый литр раствора (для этого необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра);
  • 21:00-22:00- принять второй литр раствора ( схема аналогична первому).

После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости (вода, фруктовый сок без мякоти, чай, кофе без молока, безалкогольные напитки).

Подготовка препаратом Пикопреп.

Приобрести в аптеке 1 упаковку препарата (2 пакетика).

16.00-18.00 – в день, предшествующий процедуре, растворить содержимое первого пакетика в 150 мл воды. Запить не менее чем пятью стаканами воды или прозрачной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, фруктовый сок без мякоти)

22.00-24.00 — растворить содержимое второго пакетика в 150 мл воды. Запить не менее чем тремя стаканами воды или прозрачной жидкости

Подготовка препаратом Фортранс.

Приобрести в аптеке 3-4 пакета Фортранса (1 пакет на 20 кг массы тела).

1 пакет растворяется в 1 литре воды (кипячённой или негазированной минеральной).

Пейте раствор постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по 1 стакану в течение 15 минут.

В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить.

16.00-20.00 – приём Фортранса 4 л.

Примерно через час после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул.

Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) нельзя!

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной и слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приёма последней дозы Фортранса.

Раствор имеет сладко-солёный вкус. Для улучшения вкусовых качеств Фортранс лучше пить охлаждённым и выжать в раствор дольку цитрусовых.

Подготовка препаратом Лавакол.

Приобрести в аптеке 15 пакетов Лавакола.

1 пакет растворяется в 250 мл воды (кипячённой или негазированной минеральной).

Раствор принимать небольшими глотками, по 250 мл с интервалом 20-30 минут.

В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить.

17.00-22.00 – приём Лавакола 15 пакетов.

Примерно через 1-2 часа после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул.

Изменять пропорции и уменьшать количество жидкости нельзя!

Опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после приема последнего пакетика Лавакола.

Подготовка препаратом Эзиклен.

Препарат применяют внутрь у взрослых старше 18 лет. Коррекции дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Начинать прием Эзиклена следует в день, предшествующий назначенной процедуре.

Если процедура назначена до 10 часов:

День перед процедурой

  • В 9.00 утра лёгкий завтрак – йогурт, творог, сметана (вода или прозрачный нежирный бульон, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе без молока, прозрачные негазированные безалкогольные напитки и т.п.)
  • Первую дозу препарата следует принять в 18.00. В мерный стаканчик выливается содержимое первого флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны) . Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию.
  • Вторую дозу препарата следует принять примерно через 2 часа после приёма первой дозы препарата (примерно в 20.00). В мерный стаканчик выливается содержимое второго флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию.

При желании можно выпивать бóльший объем жидкости так как это позволяет лучше очистить толстую кишку.

Внимание! Если процедура будет проводиться под седацией (медикаментозным сном) необходимо прекратить приём любой жидкости за 4 часа до процедуры. Употреблять пищу в день проведения процедуры под седацией нельзя.

Если процедура назначена после 10 часов:

День перед процедурой

  • Завтрак – обычной легкой бесшлаковой (не растительной пищи) пищей, как все 3 дня подготовительной диеты (см. выше)
  • В 13.00 часов во время обеда можно легко перекусить бесшлаковой (не растительной) пищей. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
  • Первую дозу препарата следует принять в 18.00. В мерный стаканчик выливается содержимое первого флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны) . Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию
  • Вторую дозу препарата следует начать принимать за 6 часов до времени проведения колоноскопи. Закончить приём второй дозы следует не позднее чем за 4 часа до времени колоноскопии. В мерный стаканчик выливается содержимое второго флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию.

Внимание! Если процедура будет проводиться под седацией (медикаментозным сном) необходимо прекратить приём любой жидкости за 4 часа до процедуры. Употреблять пищу в день проведения процедуры под седацией нельзя.

Подготовка касторовым маслом и клизмами (наименее предпочтительна – только в случае полной непереносимости четырех вышеуказанных препаратов).

В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи.

В 14.00 – выпить 40 г касторового масла. Затем в 20.00-21.00 после дефекации (жидкого стула) поставить 3 клизмы объёмом 1,5-2 литра с интервалом 30-40 мин каждая. Утром в день исследования 2 клизмы по 1,5 литра.

Хорошая подготовка кишки позволяет проводить детальный осмотр слизистой, выявлять мелкие образования на ранних стадиях развития.

В день исследования:

Если исследование без наркоза:

  • утром можно выпить немного сладкого чая, принять антигипертензивные и сердечные препараты, если они были назначены врачом для постоянного применения (за исключением препаратов, снижающих свёртываемость крови: аспирина, кардиомагнила, тромбоасса, варфарина и др).

Если исследование под наркозом (стоимость наркоза 3700 руб.), при одновременном выполнении фиброгастроскопии стоимость наркоза 4500 руб.:

  • утром нельзя ни пить, ни есть, ни курить (исследование проводится полностью натощак);
  • антигипертензивные и сердечные препараты, назначенные для постоянного приёма, можно применить утром под язык до полного рассасывания без запивания водой;
  • прибыть на исследование без личного автотранспорта;
  • иметь ЭКГ с расшифровкой (срок действия – 2 недели).

Пациентам, идущими на исследование под наркозом, быть с сопровождающими.

Наркоз для эндоскопического исследования – процедура, которую проводит врач-анестезиолог и сестра-анестезистка под постоянным аппаратным мониторингом дыхательной и сердечно-сосудистой систем; это внутривенное введение лекарственного препарата (деприван), после которого пациент засыпает, что позволяет провести исследование без болезненных ощущений. По окончанию исследования пациент просыпается и через 10-15 мин восстанавливается дееспособность.

Наркоз при колоноскопии – это общий наркоз, местный наркоз не проводится.

Всем пациентам иметь при себе:

  • паспорт, медицинский полис, СНИЛС, направление на ФКС (фиброколоноскопию);
  • полотенце, простынь, тапочки;
  • результаты предыдущих исследований.

Необходимо:

  • прибыть в Городскую больницу № 40 за 40 минут до назначенного времени;
  • подойти в амбулаторно-консультативное отделение, поликлиника № 68, первый этаж, кабинет 131 (обеденный перерыв с 13:00 до 14:00) – оформить медицинские документы (подготовить паспорт, мед. полис, СНИЛС, направление на исследование), в данном кабинете вы получите подробную информацию о том, как пройти в кабинет, где проводится исследование;
  • далее, если исследование запланировано под наркозом, оплатить наркоз в кассе платных услуг поликлиники № 68 «для эндоскопии», кабинет 112;
  • подойти в назначенный при предварительной записи кабинет:

А) корпус реабилитации, 2 этаж, кабинет № 214;
Или
Б) хирургический корпус, 2 этаж, эндоскопическое отделение (справа от лестничной площадки).

  • отметиться о прибытии, ожидать вызова на процедуру.

Телефон для записи на исследование:
200-16-88 доб. 4 по рабочим дням с 9-17 часов

Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях?

Колоноскопический способ диагностики в отличие от ректороманоскопии позволяет осмотреть весь толстый кишечник, включая слепую кишку с аппендиксом. Врач и пациент заинтересованы в проведении качественного исследования. Для получения четкой картины необходима подготовка к колоноскопии. Она дает достоверную информацию, помогает судить о состоянии внутренней поверхности кишечника.

Поэтому важна задача своевременного очищения от каловых масс, выведения газов. В ходе процедуры пациент должен быть спокоен, напряжение живота при волнениях затрудняет продвижение трубки аппарата. Для этого в рекомендуемый режим входят запреты на физическую нагрузку, кофе накануне исследования. Соблюдение трехдневной бесшлаковой диеты предотвращает задержку в кишечнике грубого содержимого.

Читать еще:  127872 Диета при заболевании поджелудочной железы: правила питания, разрешенные и запрещенные продукты, меню на неделю - Лечебные диеты

Кому назначается колоноскопия?

Постоянное усовершенствование оборудования позволило внести изменения в строение резиновой трубки колоноскопического аппарата. Более тонкий зонд из фиброволокон с видеокамерой на конце лучше приспосабливается к изгибам кишечника больного человека. В результате устраняются неприятные ощущения и боли. Процедура называется фиброколоноскопией. Современный вариант — подключение монитора к видеокамере, помогающей записывать ход исследования и демонстрировать на экране (видеоколоноскопия).

Проведение диагностического обследования этими методами требует одинаковой подготовки как при обычной колоноскопии.

Направление на исследование в амбулаторных условиях (при домашнем режиме) дает врач-проктолог территориальной поликлиники или частного медицинского учреждения. Процедура считается плановой, поскольку предусматривает запись на определенный день и период подготовки. Фиброколоноскопия проводится стационарным пациентам в больнице по экстренным показаниям. В таких случаях приготовления сводятся к минимуму, определяются выбором обезболивания.

Колоноскопия необходима для диагностики и как лечебная процедура, поскольку устройство аппарата позволяет удалять спайки, полипы, прижигать кровоточащий сосуд. Наиболее часто назначается при следующем:

  • подозрение на инородное тело в толстом кишечнике (характерно для детей);
  • неясная частичная непроходимость;
  • изолированные новообразования — для удаления полипов;
  • кишечное кровотечение — для выявления источника и причины, возможной остановки;
  • болезнь Крона;
  • значительная потеря веса;
  • язвенный колит;
  • неясные запоры;
  • диагностика причин упорных болей в животе.

Обследование с профилактической целью рекомендуется пройти лицам, имеющим среди родственников случаи рака кишечника. При подготовке женщин к операции по резекции (удалению) опухоли матки и яичников фиброколоноскопия и фиброгастроскопия необходимы для установления стадии процесса, выявления метастазов.

Перед процедурой назначаются анализы, врач проверяет результат ЭКГ, беседуя с больным, решает вопрос о целесообразности использования наркоза. Некоторые пациенты терпеливо переносят неприятные ощущения, им достаточно местной анестезии гелями или мазями с лидокаином при начале процедуры. Другим — необходим выбор варианта общего обезболивания в виде седации (легкого сна и успокоения) или полного отключения сознания.

Длительность фиброколоноскопии зависит от намеченного объема исследований и оперативного вмешательства. Обычно достаточно 20–30 минут. Если процедура проводилась в проктологическом кабинете поликлиники, то пациенту лучше отдохнуть в коридоре, затем можно уходить домой. После общего наркоза в стационаре потребуется более длительное время наблюдения.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника?

Эффективность лечения зависит от точности диагностики патологии. Колоноскопия выдает максимально возможную информацию о строении толстого кишечника. Правильное использование метода требует уделения внимания приготовлению пациента к процедуре. Кроме соблюдения диеты перед колоноскопией люди нуждаются в психологической и моральной поддержке. Поэтому потребуются доверительные беседы, разъяснение целей диагностики, при необходимости назначение успокаивающих препаратов в таблетках или настойках. Пациенту предлагается хотя бы временно прекратить курить, пить кофе и алкоголь.

Для чистки кишечника применяются методики:

  • быстрого освобождения от содержимого специальными лекарственными средствами;
  • постановка клизм — механический способ очищения;
  • изменения рациона питания, ограничения в продуктах, бесшлаковая диета.

Чаще эти методы сочетаются для достижения более полного очищения. Следует помнить, что невыполнение предписаний врача приводит к срыву результативности колоноскопического осмотра. Недостаточная видимость сопровождается пропуском серьезной патологии, потребностью в повторении процедуры.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Рекомендации диетологов по очищению кишечника от засорения имеют целью освобождение всего организма от накопившихся шлаков, токсических веществ при длительных запорах. Бесшлаковая диета помогает после праздничного переедания устранить последствия для организма, восстановить правильный белковый, жировой обмен.

Перед колоноскопией рекомендуется кушать блюда:

  • из нежирного мяса, лучше птицы, отварные, в паровых котлетах;
  • овощные супы с добавлением моркови и картошки, рыбный ненаваристый бульон;
  • куриные яйца всмятку или в виде парового омлета;
  • крупяные изделия (каши из риса, гречки на воде);
  • творог и кефир обезжиренных сортов, йогурт без сахара;
  • хлеб пшеничный подсушенный;
  • сухое печенье (галеты, крекер);
  • масло растительное;
  • неострый сыр.

При сильном желании сладкого допускается съесть чайную ложку меда. В общий объем питья (не менее 1,5 л) входят напитки без сахара: зеленый чай, компот из сухофруктов, кисели, минеральная вода без газа.

В перечень запрещенных продуктов входят:

  • цельное молоко;
  • все свежие овощи, фрукты;
  • бобовые культуры;
  • орехи;
  • из круп перловка и пшено;
  • хлеб черный;
  • сладости и кондитерские изделия;
  • газированные напитки.

Половина пациентов страдает от резких ограничений в рационе, жалуется на головные боли, тошноту. По мнению диетологов, это признаки начавшегося очищения. Чтобы легче перенести режим, предлагается удлинить время подготовки с трех дней до недели.

Бесшлаковая диета — меню на 3 дня

Бесшлаковая диета перед колоноскопией предусматривает исключение на 3 дня любой пищи, блюд, содержащих трудно перевариваемую клетчатку. В еде допустимы продукты, быстро усваиваемые организмом.

  • питаться малыми порциями 3–4 раза в день, исключить переедание;
  • организовать легкий ужин вечером не позже 2,5–3 часов до сна;
  • в перерывах можно пить воду, зеленый чай без сахара;
  • запрещены все острые и жареные блюда, готовить следует только отвариванием или на пару.

При сильном чувстве голода разрешены перекусы сыром, протертыми запеченными яблоками, нежирным йогуртом. Примерное диетическое меню на первые 2 дня мы рекомендуем составить самостоятельно, выбрав из предложенных вариантов.

Завтрак

Паровой омлет, яйцо всмятку, гречневая каша на воде, обезжиренный творог, зеленый чай, отвар шиповника, сухарики из белого батона.

Первое блюдо — суп овощной, нежирный бульон с лапшой, суп с фрикадельками.

Второе — отварное мясо курицы или рыба (150 г) без гарнира, паровые котлеты из нежирного фарша.

Десерт — отвар шиповника, компот из сухофруктов без сахара.

Полдник

Фруктовый сок, наполовину разведенный водой, компот, отвар шиповника с белыми сухариками.

Для первого дня подойдет натертая отварная свекла, приправленная растительным маслом, для второго — только обезжиренный кефир.

На третий день (накануне обследования) придется поголодать. Позавтракать разрешено кефиром, на обед выпить стакан нежирного мясного бульона. С помощью такого рациона удается устранить процессы брожения в кишечнике, препятствующие осмотру.

Питание непосредственно перед исследованием

Общее правило питания: последний прием пищи разрешен за 12 часов до начала процедуры колоноскопии, за 3 часа прекращается питье воды. Поскольку врач эндоскопист работает посменно, то время процедуры, возможно, придется на утро или вторую половину дня.

Если планируется применение кратковременной седации или наркоза, то подходят общие требования, исключающие прием пищи ночью.

Если процедура назначена на утро

Назначенная на утро процедура требует полного отказа от питания, начиная с обеда предыдущего дня. Питье зеленого чая вместо ужина, отсутствие завтрака.

Если обследование будет проведено после обеда

Время неудобно для пациента из-за соблазнов и желания поесть. Вечером допускается кефир вместо ужина. Завтрак отменяется, заменяется питьем несладкого чая.

Расширение рациона после окончания колоноскопии потребует терпения. Необходимо временно отказаться от острых и жареных блюд, жирного мяса. Постепенно добавлять в диету салаты, супы, свежие фрукты. Для лучшего усвоения рекомендуются минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).

Очищение кишечника препаратами

Подготовиться к колоноскопии можно с помощью искусственного вызова дефекации специальными препаратами. Их механизм действия называется «лаваж». Заключается в прекращении всасывания в толстом кишечнике жидкости, вымывании с ее помощью содержимого наружу вместе с каловыми массами. Каждый препарат имеет свои особенности. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.

Фортранс — синтетический полимер, способный задерживать молекулы воды, не нарушая общий водно-солевой баланс человека. Выпускается в пакетах. Каждый растворяется в литре воды. Схема приготовления раствора должна соответствовать массе тела пациента.

За час необходимо выпить 1 л.

Если время процедуры планируется в первой половине дня, то рекомендуется принимать препарат с 15 часов накануне. Жидкий стул появляется через 1,5 часа после выпитой первой порции. К 22 часам обычно кишечное очищение заканчивается, позывы прекращаются.

При записи на процедуру в послеобеденное время употребление раствора делится на 2 этапа: начинают с 22 часов предыдущего дня, продолжают с 7 часов в день исследования.

Противопоказания к использованию обусловлены:

  • значительной водной нагрузкой (пожилой и детский возраст, сердечная недостаточность);
  • индивидуальной чувствительностью;
  • предполагаемой кишечной непроходимостью.

Лавакол — по механизму действия не отличается от Фортранса, но потребуется меньший объем жидкости для растворения (1 пакет на стакан). Весь раствор необходимо выпить за 4 часа. Очищение начинают с утра за день до процедуры. Противопоказания, кроме сердечной недостаточности, касаются болезней почек, эрозивного гастрита, язв кишечника.

Флит Фосфо-сода — готовое слабительное средство, флакончик разбавляется на 120 мл воды, на запивание потребуется еще стакан. Принимают накануне исследования в 2 этапа (утром и вечером). Разрешается есть пищу в жидком виде. Ожидаемый эффект наступает через 30 минут.

Рекомендованы для очищения другие препараты:

  • Дюфалак.
  • Д-Форжект.
  • Пикопреп.
  • Эндофальк.
  • Мовипреп.

Врач порекомендует лучший вариант с учетом особенностей пациента. При наличии специальных средств нет необходимости прибегать к касторовому маслу. Совет народной медицины по употреблению касторки на ночь подходит в качестве слабительного при запорах. В данном случае требуется более тщательная очистка.

Клизма

Клизмы используются при отсутствии времени на длительную подготовку, наличии противопоказаний к лекарственным препаратам. Независимо от места, где находится пациент (в клинике или дома), нужно соблюдать алгоритм действий:

  • заранее кружку для клизмы облить кипятком, наконечники прокипятить;
  • обработать промежность с мылом;
  • заправить емкость кипяченой водой комнатной температуры (1,5–2 л);
  • на наконечник и вход ануса нанести небольшое количество вазелина;
  • пристроить кружку Эсмарха на высоту не менее 1,5 м;
  • осторожно ввести наконечник в задний проход;
  • открыть вентиль и расслабить мышцы живота, позволив входить воде;
  • в конце перекрыть вентиль, полежать на спине или походить 5 минут, массируя живот;
  • полностью расслабить сфинктер и постараться опорожнить кишечник на унитазе.

Важно! Процедура должна быть безболезненной. Нельзя вводить воду под напором.

Нет гарантии, что после первой клизмы очищение будет полным. Рекомендуется сделать повторную процедуру и ориентироваться по цвету выделяемой из прямой кишки воды. При хорошем очищении жидкость выглядит слегка желтоватой.

Читать еще:  Синдром избыточного бактериального роста

Обычно первую клизму ставят вечером, вторую – утром.

Дополнительные рекомендации

При тщательной подготовке кишечника пациентам нужно не забыть взять с собой:

  • документы (паспорт, страховой полис);
  • тапочки;
  • простынь (не во всех кабинетах имеются одноразовое белье);
  • влажные салфетки и туалетную бумагу.

Некоторые предпочитают использовать купленные в аптеке по размеру специальные трусы с прорезью в области заднего прохода.

Перед процедурой брить волосы в зоне промежности необязательно.

Меры очищения перед колоноскопией следует заранее обговорить с врачом. При недостаточной подготовке лучше перенести исследование на другой срок. Неудобства от приема препаратов забудутся, зато останется уверенность в достоверности результата.

Колоноскопия кишечника

Что такое колоноскопия и кому предназначена

Колоноскипия — это способ обследовать толстый кишечник, оценить его состояние, определить воспаления, полипы, рак и начать своевременное лечение. Проводится оно с помощью специального гибкого инструмента – колоноскопа. По сути, это такая гастроскопия (ФГС) наоборот.

Во время колоноскопии кишечника оценивается:

  • состояние слизистой оболочки кишечника;
  • наличие образований (полипы, опухоли), эрозий и язв;
  • строение сосудистого рисунка;
  • анатомические особенности: дивертикулы, удлинение кишки, дополнительные петли сигмовидной кишки и прочее.

В ряде случаев колоноскопия является обязательным обследованием. В частности, если есть подозрение на опухоль в кишечнике, если пациент страдает от болезни Крона, неспецифического язвенного колита, кишечной непроходимости. Показана колоноскопия также при кровотечениях из кишечника и, если есть подозрение, что в нем находится инородный предмет.

  1. Всем, кто заботится о своем здоровье, желательно пройти скрининг уже в 30 лет.

Если в роду были проблемы с кишечником, например, у родителей, бабушек или дедушек были полипы или опухоли.

Если есть наследственные формы рака толстой кишки, то колоноскопию рекомендуют делать с 18 лет.

Если есть боли в животе, запор, выделения крови из заднего прохода, вздутие живота и прочее.

  • Если вы старше 50 лет, колоноскопию стоит пройти обязательно.
  • Виды колоноскопии

    Ее условно разделяют на диагностическую и лечебную.

    Диагностическая колоноскопия – это обследование, целью которого является выявление или исключение заболеваний, например, колита, в том числе неспецифического язвенного, болезни Крона, дивертикулов, рака и прочих недугов.

    Лечебная колоноскопия предполагает не просто визуальный осмотр, но также удаление полипов и инородных тел.

    В списке эндоскопических процедур можно увидеть также слова «фиброколоноскопия» и «видеоколоноскопия». Они являются вариантами все той же колоноскопии, просто оборудование чуть отличается. При первой используется фиброколоноскоп – более гибкий прибор, в котором присутствуют сверхпрочные оптические волокна, а при второй – видеоколоноскоп. Он позволяет детально осмотреть кишку с использованием видеостойки при многократном увеличении, выполнить качественную биопсию и безопасную полипэктомию (удаление полипа толстой кишки), а также снизить процент диагностических неточностей.

    В целом же все эти процедуры проходят одинаково. Пациент снимает все ниже пояса, ложится на левый бок и подгибает под себя колени. Специалист аккуратно вводит тонкую трубку через анальное отверстие в кишечник и медленно продвигается по нему. Одновременно подается слабый поток воздуха, чтобы кишечник расправился и можно было увидеть состояние его стенок. На конце прибора есть камера, с помощью которой можно сделать фото и видео поврежденных участков кишечника.

    Сегодня колоноскопию можно проводить во сне. Человеку делают укол, он засыпает и ву-аля – просыпается уже после процедуры, чтобы услышать вердикт врача. Это замечательная возможность для тех, кто боится такой манипуляции или имел негативный опыт ранее (процедуру делали грубо и непрофессионально).

    Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре специальными препаратами, выполнение клизм

    ФКС – это информативное и инвазивное обследование толстой кишки с помощью специального эндоскопа. Крайне важна правильная и тщательная подготовка к процедуре фиброколоноскопия. В противном случае – заполненный кишечник не позволит провести диагностику и получить ответы касательно диагноза или эффективности лечения.

    1. Общие рекомендации по питанию
    2. Очистительная клизма: состав и техника выполнения
    3. Полезное видео
    4. Очищение кишечника специальными препаратами
    5. Особенности подготовки к процедуре в зависимости от времени проведения
    6. Что взять с собой

    Общие рекомендации по питанию

    Поскольку при колоноскопии осматривается просвет и слизистая оболочка толстой кишки, то для тщательной диагностики этот орган должен быть «пустым», без избыточного скопления газов. Соблюдение определенного питания накануне процедуры поможет пациенту избежать запоров, метеоризма, снизить дискомфорт после обследования.

    Оптимально диетическая подготовка к фиброколонскопии толстого кишечника начинается за 3 дня до назначенной манипуляции. На эти дни врачи рекомендуют исключить из своего рациона такие продукты:

    1. Свежие овощи, зелень, грибы. Овощи в отварном виде необходимо перестать есть дня за 2 до исследования; капуста запрещена в сыром, отварном, тушеном виде.
    2. Свежую выпечку, кондитерские изделия, шоколад. Также не рекомендуется употреблять ржаной хлеб, блюда из слоеного теста.
    3. Бобовые культуры: горошек в любом виде, фасоль и т.д.
    4. Свежие, особенно кислые, ягоды, фрукты. Однако диету разрешено разнообразить очищенным от кожуры, перетертым и отваренным яблоком, бананом или персиком в виде пюре.
    5. Крупы грубого помола: перловая, ячневая и кукурузная.
    6. Фаст-фуд, полуфабрикаты, различные соусы, газированные напитки.

    Очистительная клизма: состав и техника выполнения

    Данная манипуляция позволяет эффективно очистить кишечник от каловых масс, но предполагает, что в ее проведении будет участвовать не только пациент, но и второй человек. Для проведения очистительной клизмы необходимо приобрести кружку Эсмарха с пластиковым наконечником и специальным зажимом, вазелин.

    Состав такой клизмы прост: чистая, слегка теплая (комфортная для кожи руки) вода в объеме 1-2 литров. Пациентам, которые страдают от упорных частых запоров, в воду можно добавить столовую ложку растительного масла.

    Техника выполнения манипуляции:

    • в заранее купленную кружку Эсмарха следует налить 1-1,5 литра теплой воды и перекрыть зажим;
    • пациенту необходимо лечь на левый бок, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, развести руками ягодицы (под себя желательно положить одноразовую пеленку или клеенку);
    • далее наконечник клизмы смазывается вазелином и аккуратно медленно вводится в прямую кишку через анальное отверстие (первые 5 см следует проводить наконечник прямо, после чего слегка повернуть его по направлению к пупку);
    • как только большая часть наконечника войдет в кишку, кружку необходимо поднять выше уровня пациента и медленно открыть зажим (если человек начинает жаловаться на боль, нестерпимый дискомфорт, процедуру нужно приостановить);
    • вода вводится в кишечник постепенно; как только из кружки Эсмарха уйдет ¾ жидкости, зажим необходимо закрыть, а наконечник медленно вывести из прямой кишки;
    • далее пациенту следует по максимуму сжать ягодицы, повернуться на живот и полежать в таком положении 5-10 минут по возможности.

    Полезное видео

    Как подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

    Очищение кишечника специальными препаратами

    При наличии противопоказаний к клизме, врачи назначают медикаментозное очищение кишечника такими лекарствами как «Фортранс» или «Мовипреп». Они выпускаются в порошкообразной форме, предназначенной для приготовления раствора.

    Указанные средства разводятся в 2 или 4 литрах чистой воды и пьются по определенным схемам, что зависит от время проведения обследования. Также важно учитывать противопоказания, при которых употребление очистительных лекарств запрещено (непереносимость действующего вещества, обезвоживание, опухоли или язвенное поражение кишечника, тяжелая патология почек, кишечная непроходимость).

    Особенности подготовки к процедуре в зависимости от времени проведения

    При использовании «Мовипреп» или «Фортранс» возможна одно- или двухэтапная подготовка. Препарат назначается только врачом; также важно учитывать, что раствор готовится путем растворения 1 пакетика в 1 литре воды. Уменьшение количества жидкости для растворения недопустимо.

    Как правильно подготовиться к фиброколоноскопии кишечника:

    1. Одноэтапная подготовка (процедура в первой половине дня) предполагает, что в день накануне диагностики последний прием пищи должен быть не позднее 15.00-16.00. Примерно с 17.00 до 21.00 следует выпить 4 литра раствора.
    2. Двухэтапная подготовка (процедура назначена на вторую половину дня) основана на том, что последний прием пищи приходится на 17.00, а первый прием препарата (2 литра) с 19.00 до 21.00. В день обследования утром следует продолжить прием раствора (снова 2 литра) с 8.00-9.00 до 10.00-11.00 (время условное).

    Что взять с собой

    Для прохождения исследования при себе необходимо иметь направление, амбулаторную карту, результаты предыдущих обследований (УЗИ, КТ, рентгенография, ЭКГ). Также следует взять сменную одежду, одноразовую пеленку, влажные салфетки.

    В аптеках можно приобрести специальные плавки для колоноскопии. В некоторых случаях диагностика проводится под общей анестезией.

    Подготовка к ФКС Колоноскопии, что делать до процедуры и после нее

    Процедуру колоноскопии считают самым информативным и точным методом обследования состояния тканей толстой кишки, с помощью которого можно диагностировать различные заболевания в начальной стадии. Она выполняется колоноскопом, позволяющим получать многократно увеличенное видеоизображение обследуемой области кишечника с помощью специального датчика. Чтобы результаты диагностики были достоверны, нужна правильная подготовка к колоноскопии. Какие отделы кишечника смотрят при колоноскопии? В отличие от ректороманоскопии, исследующей состояние прямой кишки, выполнение колоноскопии дает возможность оценить состояние всех отделов толстой кишки, включая ее восходящий, нисходящий, поперечно-ободочный и сигмовидный участки.

    Содержание статьи:

    Пациенты часто пугаются такой процедуры очищения кишечника от шлаков, и застоявшихся каловых масс, как колоноскопия. Чаще всего это происходит потому, что пациенты даже не представляют, как проводиться колоноскопия кишечника. Если пациент бы знал, как правильно делается колоноскопия кишечника, и что дает эта процедура в итоге, какие полезные моменты несет очищение отделов кишечника, если бы пациенты знали, больно или не больно при этой процедуре, они бы проще к ней относились. Т.к. ФКС или Колоноскопия является относительно безболезненной процедурой, которая проводиться без наркоза или анестезии, помогает избавиться от существенных проблем с кишечником в будущем.

    Читать еще:  Боль при камнях в почках - симптомы, лечение | Заболевания почек

    Объект обследования и оборудование при Колоноскопии ФКС

    Какие ощущения во время колоноскопии испытывает пациент? Полезно знать, как делают колоноскопию кишечника, чтобы верно настроиться на проведение процедуры и не испытывать нервного напряжения, которое часто присуще пациентам при диагностических мероприятиях.

    Больно ли при колоноскопии введение эндоскопа, волнует многих, ведь пациенты боятся появления спазмов и того, что они не выдержат процедуру. Поэтому спрашивают, делают ли колоноскопию под наркозом? Специалисты утверждают, что традиционный метод доставляет некоторый дискомфорт и болезненность, но они вполне терпимы. В ряде частных клиник допускается использование анестезии, например, пациенту внутривенно вводят пропофол – средство с короткодействующим снотворным эффектом и минимальной токсичностью. Благодаря этому:

    1 понижается уровень напряжения брюшной стенки, так как средство снижает мышечный тонус;

    2 облегчается введение эндоскопа и исключается микроповреждение кишечных стенок.

    Задача врача во время колоноскопии – эндоскопической трубкой, введенной в полость кишки, тщательно осмотреть внутреннюю поверхность всех участков толстого кишечника на предмет наличия в них полипозных изменений, язвенных и других дефектов, признаков воспаления слизистой. Высокотехнологичный колоноскоп дает возможность взять образцы биопсийного материала с пораженных участков, а также удалить обнаруженные мелкие новообразования (до 1 мм). Иссеченные ткани сразу отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Как долго делают колоноскопию, зависит от нескольких факторов:

    1 качества колоноскопа;

    2 опыта врача-диагноста;

    3 степени изогнутости толстой кишки (иногда у пациента имеются дополнительные петли);

    4 необходимости выполнения биопсии или ликвидации мелких дефектов.

    Манипуляция продолжается, в среднем, от 20 до 30 минут.

    Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, что нужно делать

    Каждый пациент от лечащего специалиста получает ряд рекомендаций, как подготовиться к процедуре колоноскопии, чтобы результаты диагностики были оптимально достоверны. Подготовка подразумевает тщательное освобождение просвета толстого кишечника накануне выполнения процедуры. Толстую кишку нужно полностью очистить от каловых масс и остатков переработанной пищи, поскольку они могут не только затруднить движение эндоскопической трубки по просвету кишки, но и не дать возможность полноценно визуализировать состояние слизистой.

    Правильная подготовка перед колоноскопией очень важна. В этапах предварительной подготовки к процедуре нужно учесть все моменты, чтобы достичь максимального очищения кишечника с целью исключения препятствий для визуализации воспалений, повреждений и патологически измененных участков кишечных стенок, а также формирующихся новообразований.

    Общие советы и рекомендации перед колоноскопией:

    1 нужно сообщить лечащему доктору обо всех имеющихся хронических патологиях;

    2 в случае приема лекарств с содержанием железа, разжижающих кровь, противовоспалительных препаратов, врач подскажет, стоит ли от них временно отказаться;

    3 пациенты, страдающие упорными запорами, должны воспользоваться помощью слабительных лекарств;

    4 за неделю до проведения диагностики стоит убрать из рациона продукты с присутствующими в них зернышками и плотной кожурой: виноград, малину, крыжовник, томаты, мюсли.

    Этапы подготовки к проведению колоноскопии, что нужно учесть?

    Готовиться к проведению процедуры нужно около недели. Необходимо:

    1 скорректировать рацион питания, продумав состав ежедневного меню;

    2 подготовить средства для очищения кишечника;

    3 приобрести специальное белье.

    Белье

    Решить вопрос деликатности во время диагностической манипуляции позволяет покупка в аптеке медицинских изделий специальных одноразовых трусов по своему размеру (с отверстием в участке ануса). Они удобны, сшиты из гипоаллергенного материала, надеваются в диагностическом кабинете. В частных клиниках белье включено в комплект услуг по каждой процедуре диагностики.

    Рацион питания, что можно есть перед колоноскопией, чего есть нельзя

    Чтобы толстая кишка не была перегружена перед окончательным очищением, около 4 дней нужно придерживаться диеты, способствующей ее разгрузке и выводу шлаков. Что можно есть перед колоноскопией? В меню должны преобладать низкокалорийные и легкие блюда. Лучше готовить блюда из:

    1 нежирного мяса (индейки, кролика, телятины);

    2 нежирной рыбы;

    3 на овощном бульоне;

    4 гречневой крупы;

    5 обезжиренного творога;

    7 кефира, ряженки, йогуртов.

    Пить нужно травяной чай (ромашка, мелисса, чабрец, мята).

    Чего есть нельзя перед процедурой колоноскопии? Прекращается употребление продуктов, раздражающе действующих на слизистые ЖКТ и способствующих повышенному газо- и шлакообразованию:

    1 пряности, маринованные овощи, жирные соусы;

    2 цельное молоко, жирная сметана;

    3 салаты из свежей капусты, томатов, блюда с редькой и свеклой;

    4 все виды бобовых;

    5 каши из пшенной и перловой круп;

    6 сухофрукты, орехи;

    7 сладости, сдоба, ржаной хлеб;

    8 фрукты (виноград, малина, крыжовник);

    9 сладкие напитки с газом, черный кофе.

    Не нужно опасаться, что от 3-х дневной бесшлаковой диеты появится состояние слабости, организм имеет достаточный запас необходимых полезных веществ, от такого меню пациент только почувствует легкость в области живота, разгрузит кишечник. В целом такая диета благотворно действует на организм, нормализуется метаболизм, улучшается кишечная перистальтика, не скапливаются шлаки, токсины и газы.

    Что можно есть за 1 день до колоноскопии?

    На завтрак: разваренная до полужидкого состояния каша из гречки, чай с галетами;

    1 в обед: суп из овощей, отварное мясо или котлета, тефтелька, приготовленные на пару;

    2 в качестве полдника: обезжиренный творог или кусочек творожной запеканки;

    3 на ужин: запеченная нежирная рыба, стакан кефира.

    Готовить еду нужно преимущественно отварным способом, можно тушить или запекать, мясо лучше приготовить на пару. За сутки до процедуры нужно отдать предпочтение блюдам жидкой и полужидкой консистенции:

    1 протертому овощному супу;

    2 йогурту, кефиру;

    3 ненаваристому прозрачному бульону;

    Если колоноскопия назначена на утреннее время, то после ужина предыдущего дня (около 6 вечера) ничего кушать уже нельзя, полагается только питье воды или травяного чая без добавления сахара.

    Правильно чистим кишечник перед проведением ФКС

    Следуя указаниям специалистов, как правильно подготовиться к колоноскопии в домашних условиях, можно добиться максимального очищения толстого кишечника. Нужно ли делать клизмы перед колоноскопией или не обязательно? Все зависит от индивидуальных предпочтений пациента и состояния его здоровья. Используют два способа – клизмение или очищение с помощью медикаментов, причем у каждого из них есть перечень противопоказаний. Что лучше, подскажет специалист.

    Клизма перед колоноскопией, нужно ли делать и как правильно ставить клизму

    Как правильно сделать клизму перед колоноскопией? Для клизмы необходимо воспользоваться кружкой Эсмарха. Манипуляция делается дважды с интервалом в 1 час вечером после последнего ужина и наутро следующего дня, когда назначена колоноскопия. Последовательность выполнения клизмы:

    1 подготовить в кружке Эсмарха 2-2,5 л воды (желательно кипяченой, остуженной до комнатной температуры);

    2 смазать наконечник трубки вазелином;

    3 приняв коленно-локтевую позу, аккуратно ввести наконечник в анус, предварительно выпустив воздух, чтобы он не попал в просвет кишки;

    4 стараться глубоко дышать, так вода легче вливается;

    5 при возникающих позывах к опорожнению можно перекрывать струю поступающей воды и сжимать ягодицы ладонью, а затем возобновлять процедуру, пока не используется вся вода.

    6 полежать около 10 минут, легко массируя область живота по часовой стрелке.

    7 сходить в туалет.

    После второй клизмы должно появиться чувство, что кишечник полностью освобожден. После утренних клизм из кишечника должна выходить прозрачная вода. Для клизмения есть ряд противопоказаний (наличие воспаленных геморроидальных узлов, кровоточащей трещины), поэтому нужно проконсультироваться с доктором.

    Очищение кишечника перед колоноскопией препаратами, таблетками, лекарствами

    Не все пациенты могут самостоятельно сделать клизму, а когда введение большого объема жидкости вызывает сильный дискомфорт, они отдают предпочтение удобной и быстрой процедуре очищения с использованием медикаментов. Какие препараты дают врачи для очищения кишечника перед колоноскопией? Рассмотрим действие самых применяемых средств:

    1 Фортранс для очищения кишечника перед колоноскопией. Врачи чаще всего рекомендуют именно препарат Фортранс перед колоноскопией и накануне выполнения операций. Порошок растворяют в указанном в инструкции объеме воды (1 пакет приблизительно на 20 кг массы тала) и принимают в 2 приема, накануне вечером и наутро следующего дня, за 4 часа до колоноскопии. Чтобы не возникло приступа тошноты, к раствору добавляют ломтик лимона. Можно разделить всю порцию раствора на несколько приемов, выпивая около 200 мл через каждый час, отсчитывая время с середины дня, предшествующего дню диагностики.

    2 Дюфалак, чтобы быстро прочистить кишечник. Дюфалак перед процедурой колоноскопии мягко воздействует на кишечные стенки, высвобождая из них все ненужное. Удобная форма выпуска в сиропе позволяет быстро приготовить нужный раствор из 2 л воды. При ощущении вздутия кишечника рекомендуют принять Эспузин или Эспумизан.

    3 Лавакол для очищения кишечника от каловых масс и застое в нем. Действует подобно другим очищающим слабительным средствам. Порошкообразный препарат растворяют в теплой воде и пьют с интервалом в 30-40 минут в день, предшествующий дню диагностики.

    4 Флит фосфо-сода перед колоноскопией. Осмотический слабительный препарат, хорошо очищающий полость кишечника. Две дозы средства, согласно инструкции, нужно выпить вечером накануне диагностики и на следующее утро.

    5 Эндофальк, чтобы очистить кишечник перед колоноскопией. В показаниях к использованию препарата четко указана подготовка к колоноскопии. Для достижения максимального очищающего эффекта нужно выпить не меньше 3 л раствора, приготовленного из порошка, с разбивкой общей дозы на вечерний (до 2 л) и утренний прием.

    Внимание! Если вы ощущаете, что кишечник очищен недостаточно, возможно перенесение процедуры. Нужно уведомить врача.

    Что нужно делать после проведения колоноскопии ФКС

    Выполнив колоноскопию, пациент может возвращаться к привычному для него рациону питания, но постепенно. Не нужно сразу нагружать желудочно-кишечный тракт тяжелой и трудно усваиваемой пищей. Если ощущается вздутие, полезно принять активированный уголь. При наличии сильного спазмирования врачи рекомендуют принять спазмолитические средства.

    Пациенты беспокоятся, часто ли нужно делать колоноскопию? При настораживающих симптомах в работе кишечника диагностику рекомендуют проходить ежегодно. Колоноскопия – не из приятных процедур, но это именно тот метод диагностики, который обладает высокой информативностью и точностью, что во многих случаях позволяет выявить предраковые поражения толстой кишки.

    Ссылка на основную публикацию