Диализ почки

Диализ почки

Лечебным процессом вывода токсинов и очистки крови человека является диализ почек. Такую процедуру назначают пациентам с диагнозом — острая или хроническая почечная недостаточность. При этом заболевании нарушается вывод жидкости, солей, мочевины, шлаков из организма человека. Последствие сбоя в мочевыделительной системе приводит к сердечной недостаточности, отеку легких и психическим расстройствам. Своевременное применение метода восстанавливает работоспособность и возвращает больных к активной жизни.

Зачем нужен диализ?

Часто пациенты не обращают внимание на состояние почек, что приводит к серьезным проблемам — возникает почечная недостаточность. Нарушение работы мочеобразовательного органа жизненно опасный процесс для человека. Проникая в кровь, токсические вещества отравляют организм. Чтобы нормализовать кровоток в организме и восстановить функцию фильтрации, используется диализ почек. Его назначают в таких случаях:

  • отравление спиртами, ядами, медикаментами;
  • инфекционные болезни или бактериологические поражения;
  • серьезные нарушения в работе внутренних органов и систем.

Вернуться к оглавлению

Виды процедуры

Диализ почек довольно сложный процесс, который требует наличие медицинской аппаратуры и специальных растворов. Процедура заключается в очистке жидкостей от чужеродных примесей с помощью полупроницаемой мембраны. Есть два вида диализа, каждый из них имеет свою специфику и частоту проведения.

Виды Как проводится Преимущество
Гемодиализ 3—4 раза в неделю Возможность проводить процедуру в домашних условиях
Небольшая длительность процесса фильтрации
Перитонеальный Каждые 6 часов Отсутствует риск развития кровотечения
Нет нагрузки на сердце

Как делают чистку?

Диализ крови требует специализированного аппарата, который состоит с нескольких частей. В его составе есть система для перекачки крови, механизм, который вводит и выводит жидкость в кровеносное русло, а также мембрана для очищения крови. При помощи этих механизмов проводится кровообращение, между человеком и «искусственной почкой». Таким образом, кровь очищается от чужеродных примесей. При гемодиализе пациент может ощущать некоторую слабость, которая скоро проходит. Перитонеальный диализ работает по принципу переливания. В брюшной полости делается отверстие, в которое вставляется катетер. С помощью этого катетера вводится специальный раствор, который уравновешивает уровень токсинов в крови пациента. Процедура проводится методом диффузии. Через 4—6 часов жидкость сливается и вводится новая. Такой процесс нужно проводить постоянно на протяжении всей жизни.

Определить какой вид диализа почек необходим человеку может только лечащий врач.

Правильная диета

Важным является питание. Употребление белковой еды необходимо, потому что при почечной недостаточности организм теряет очень много витаминов, минералов и микроэлементов. Но в рационе есть ограничение — пища, в которой содержится много калия, фосфора и штучных наполнителей. Под запрет попадают продукты, содержащие красители и эмульгаторы. Диета при диализе почек должна быть бессолевая. Такой рацион поможет не задерживать жидкость в организме, так как при болезни почек соли не выводятся. Злоупотребление такой едой может существенно повлиять на результаты лечения.

Питьевой режим и подсчет КБЖУ

Потребление воды нужно ограничить. Лучше всего распределить небольшое количество води на целый день. От жидкостей, таких как чай, соки, кофе и газировки следует полностью отказаться. Большое значение при диализе почек занимает подсчет калорий. Больные, которые страдают почечной недостаточностью, должны следить за своим весом. Даже незначительная прибавка в весе может плохо отразиться на результате лечения. Между процедурами она не должна превышать 3—4%. Рацион должен состоять с продуктов, которые полностью усваиваются организмом и не наносят ему вред. Норма КБЖУ включает:

  • 100 г жиров;
  • 400 г углеводов;
  • 60 г белков.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность процедуры?

Осложнения гемодиализа проявляются после проведения первых процедур. Может появиться:

  • тошнота, рвота;
  • понижение давления, аритмия;
  • слабость, головокружение.

Перитонеальный способ диализа способен спровоцировать:

  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • образование грыжи;
  • проникновение бактериальной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Сколько живут на диализе почек?

Пациенты, которые живут с гемодиализом подвергаются риску проникновения инфекции. Нужно соблюдать правила гигиены, режим питания, оберегать себя от простудных заболеваний. Соблюдая все врачебные рекомендации, при гемодиализе можно прожить долгую и полноценную жизнь. Люди с диализом почек в среднем живут 22 года, а если все показатели в норме, то можно жить и 30—50 лет.

Другое при диализе почек

Перед провидением диализа следует пройти психологическую подготовку. Пациент должен осознать всю серьезность ситуации. Процедура требует постоянной сдачи необходимых анализов, контроль за показателями и строго соблюдения режима, назначенного лечащим врачом. Соблюдение всех медикаментозных, диетических рекомендаций поможет сохранить здоровье и вернет к полноценной жизни. Если процедура не принесла положительных результатов, то единственным способом сохранения жизни человека является трансплантация донорской почки.

Сколько живут при диализе почек люди с почечной недостаточностью

Почки человека выполняют важную функцию очистки организма. Когда почки перестают выполнять свои функции, на помощь приходит процедура, способная замещать их работу. Гемодиализ стал важным открытием в медицине уже давно, но с каждым годом эта процедура совершенствуется. Для человека, у которого не работают почки, гемодиализ — единственный выход, если нет шансов на пересадку.

Что такое гемодиализ?

Выведением из организма шлаков и фильтрацией продуктов распада занимается мочевыделительная система человека. Если по какой-то причине почки не справляются со своим назначением, токсины, скапливаясь в организме, приводят к интоксикации, что чревато летальным исходом.

Диализ почек является замещающим способом искусственной очистки организма. Он освобождает организм от продуктов распада, образованных в ходе метаболических процессов, очищает кровь от вредоносных примесей. В процессе гемодиализа происходит фильтрация коллоидных веществ, которые не растворяются, а лишь закупоривают сосуды и потоки.

Существует несколько способов проведения диализа.

  1. Перитонеальный. Проводится промыванием внутренней стенки брюшины.
  2. Кишечный. Солевым раствором промывают слизистую оболочку кишечника.
  3. Искусственная почка. Самый эффективный способ очистить кровь от токсинов, но при этом сохранить все полезные вещества, в частности, белки плазмы.

Гемодиализ с помощью искусственной почки допускает пожизненное использование этого метода для очистки крови. Как долго живут при диализе, в этом случае зависит от индивидуальных особенностей организма и множества других факторов. Перитонеальный способ считают самым опасным и малоэффективным из-за угрозы инфицирования. Но перитонеальный диализ очищает непосредственно кишечник, а это первое место скопления шлаков.

Когда назначают диализ?

Решение о начале диализа принимает лежащий врач в случае неэффективного лечения, а также на основании результатов обследования и состояния пациента.

Диализ почек назначают в случае:

  • острой и хронической почечной недостаточности;
  • отравления ядами или тяжелыми токсинами;
  • передозировки лекарственных препаратов;
  • дисбаланса электролитов в крови.

При хронической недостаточности эффективен только диализ почек, который, по сути, необходимо делать до конца жизни или пока не будет сделана трансплантация донорской почки. Назначение гемодиализа делают только в случаях, когда консервативная медицина бессильна, или присутствует неизлечимая аномалия. Несмотря на то, что диализ считают временной мерой, большинство пациентов живут с ним всю жизнь.

Как проводят процедуру?

Диализ почек проводят преимущественно в амбулаторных условиях, редко дома, если есть возможность и специальное оборудование. В домашних условиях процедуру можно делать чаще и нет необходимости постоянно ездить в больницу. Так обычно проводят перитонеальный диализ.

Количество процедур и программу подбирает специалист на основании индивидуальных особенностей. Один сеанс диализа длится в среднем до 5 часов, а количество процедур может достигать 3-4 раз в неделю. Здесь все зависит от состояния организма в целом и работы почек.

При гемодиализе пациенту устанавливают специальный катетер, соединяющий вену и артерию, и именно к нему присоединяют аппарат, который перекачивается кровь для искусственной фильтрации. Если пациент долго ходит с шунтом, то в целях профилактики его периодически меняют, а также меняют месторасположение катетера, так как в этом месте вены обычно изнашиваются.

Когда диализ почек проводят в домашних условиях, в брюшной полости пациента делают отверстие, в которое заливают специальный раствор. Он фильтрует то, с чем не справляются поврежденные почки. Раствор необходимо регулярно менять, но это можно также делать дома, не посещая больницу.

Побочные действия после процедуры

Сложная процедура диализа может вызывать побочное действие со стороны всех систем организма. Особенно опасен диализ возможным понижением эритроцитов к крови, что приводит к анемии. Также возможно понижение артериального давления и сбой сердечного ритма. Кроме этого, у пациента может наблюдаться:

  • общая слабость;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • мигрень;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • нарушение координации.
Читать еще:  Гипокинезия желчного пузыря: причины, симптомы, методы лечения

Вместе с диффузионной жидкостью в ослабленный организм может проникнуть инфекция, с которой он просто не справится.

Неврологические симптомы и психическое расстройство могут возникнуть после продолжительного курса диализа, когда человек попросту устает быть привязанным к аппарату и регулярным процедурам.

Наблюдается дисбаланс веществ, происходящий после регулярной процедуры диффузного переливания. Недостаток кальция приводит к ослаблению костного скелета, а недостаток витаминов вызывает общее недомогание.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями риск осложнений всегда высок. Часто процедура диализа вызывает воспаление сердечной оболочки перикарда. Под оболочкой накапливается экссудат, который давит на мышцу и вызывает ряд расстройств.

Особый режим жизни на диализе

Человек на диализе, кроме привязанности к больнице, испытывает некий дискомфорт от катетера, а если проводит процедуры дома, то и от необходимости менять регулярно раствор, а также от отверстия, когда диализ перитонеальный. И это не единственные неудобства.

Обязательным условием проведения процедур является соблюдение рекомендаций в образе жизни и рационе. Питанию нужно уделять особое внимание, ведь вместе с токсинами из организма уходят полезные вещества. Правильное питание очень важно для эффективного очищения организма, полностью исключить попадание токсинов нельзя, но грамотный рацион поможет сократить количество процедур.

Для поддержания необходимого баланса ежедневный рацион должен содержать весь спектр витаминов и микроэлементов. Диета при диализе почек должна быть полноценная, сбалансированная и включать элементы, описанные ниже, с учетом указанных рекомендаций.

  1. Белок. Жизненно важный элемент содержится в мясе, курице и рыбе. Эти продукты должны присутствовать в рационе всегда.
  2. Калий. Он накапливается и приводит к сердечному приступу, чтобы его избежать, необходим постоянный контроль его показателей в крови.
  3. Соли. Избыток поваренной соли приводит к отекам и нарушением работы сердца. Поэтому очень важно ограничить количество соли в блюдах.
  4. Фосфор. Высокое содержание способствует нарушению обменных процессов, поэтому следует ограничить его поступление в организм. Рыба нужна как источник белка, но в разумных количествах.

Любое нарушение диеты, назначенной врачом, должно быть зафиксировано, так как меняет схему и частоту процедур. Питание — неотъемлемая часть лечебного процесса при очистке почек.

Главный вопрос: как долго живут на диализе?

С каждым годом процедура искусственной очистки совершенствуется. Еще 10 лет назад человек на гемодиализе мог прожить не более 5-7 лет без пересадки. Процедура не избавляет от болезни, но дает возможность жить, когда лечить заболевание невозможно, а другого варианта нет.

Современная медицина делает все, чтобы искусственная очистка не вызывала побочных эффектов, а приносила пациенту только пользу. С годами процедуры стали более комфортными, а 5 часов диализа теперь пациент может просто проспать. Как показывает статистика, люди на пожизненном диализе живут по 20 и даже 30 лет.

На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что диализ — едва ли не единственный выход при тотальной почечной недостаточности. А сколько проживет с ним человек, зависит от него самого и его организма.

Диализ — что это такое, как делают и сколько живут

Показания и противопоказания

Ее выполнение рекомендуют в том случае, если есть симптомы острой или хронической почечной недостаточности, к которым относят:

  • отечность;
  • появление рвоты и тошноты;
  • чрезмерную утомляемость;
  • скачок артериального давления;
  • повышенный креатинин и мочевина.

Помимо недостаточности, методику используют как лечение и при других почечных и не только патологиях. Например, при отравлении, если в процесс вовлечены почки, диализ будет оправдан.

Также его используют при ожоговой болезни, перитоните и многих других сложных заболеваниях, если того требует состояние пациента.

Противопоказания к выполнению процедуры также есть. Среди них:

  • наличие злокачественных опухолевых образований;
  • туберкулез в активной форме в любом органе;
  • наличие инсульта или психических болезней;
  • активные инфекционные патологии;
  • артериальная гипертензия злокачественного типа;
  • некоторые болезни крови;
  • пожилой возраст (более 80 лет).

Какие существуют виды диализа? Выделяют гемодиализ и перитонеальный тип процедуры.

Гемодеализ

Гемодиализ – процедура, при которой кровь, проходя через специальный аппарат и очищаясь там, поступает обратно в организм.

При этом почки не нагружаются лишней работой, им нет необходимости фильтровать шлаки, соли и другие вредные продукты. Делают манипуляцию приблизительно дважды в неделю, возможно ее выполнение в домашних условиях, что удобно для многих пациентов.

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ – более сложная процедура, требующая оперативного вмешательства. В ходе этой процедуры рассекается передняя брюшная стенка и выполняется подключение специального аппарата, который сначала закачивает в организм большое количество жидкости, а затем откачивает ее обратно.

При данном типе вмешательства не возникают перегрузки сердца, что возможно при гемодиализе. Но и проводить эту процедуру в домашних условиях, увы, невозможно.

Методика проведения

Разница в методиках проведения при обоих разновидностях процедуры не столь существенна. В обоих случаях почки получают меньшую нагрузку, за счет чего появляется шанс их восстановления. При этом также проводится, по усмотрению врача, лечение других патологий, которые требуют коррекции.

Для проведения процедуры в обоих случаях используется специальный аппарат.

Диета

Если пациента необходимо лечить или поддерживать диализом, важным этапом его восстановления становится диета. Часто врачи также регулируют питьевой режим, чтобы дополнительно снять нагрузку с почек.

Пациентам необходимо будет:

  • исключить из диеты слишком соленые продукты;
  • отказаться от сладкого;
  • отказаться от выпечки;
  • избегать майонеза;
  • не употреблять черный чай и сладкую газировку;
  • не есть ничего острого.

Рекомендуется в больших количествах употреблять различные вегетарианские блюда, овощные супы, фрукты и овощи. Сладкое в рационе можно заменить медом, орехами. Придется насытить диету большим количеством углеводов, жиров и белков.

Осложнения

Почки, которые по каким-либо причинам не могут выполнять свои функции – это серьезная проблема. Однако и процедура диализа связана с рядом осложнений, лечение которых бывает затруднено особенно после первых нескольких процедур.

Если пациенту делают гемодиализ, возможно развитие тошноты и рвоты, анемии, которая сопровождается слабостью, снижением работоспособности, потерями сознания и другими неприятными явлениями.

Перитонеальная процедура, если она сделана неправильно, опасна перитонитом, который является осложнением, угрожающим жизни. Также возможно инфицирование раны, через которую устанавливается прибор и развитие разнообразных грыж.

Профилактика осложнений

Профилактика осложнений при манипуляции представляет довольно большую сложность. Прежде всего, необходимо информировать пациентов о возможных побочных эффектах, с которыми они могут столкнуться из-за проведения процедуры.

Также необходимо тщательно следить за чистотой послеоперационной раны, соблюдая все правила асептики и антисептики, особенно если диализ проводится в домашних условиях. Профилактике осложнений способствует также соблюдение диеты и всех предписаний, которые выдаются врачом.

Продолжительность жизни

Сколько люди живут на диализе почек? Раньше, когда методика только-только появилась в медицине, продолжительность жизни не превышала 10 лет, но и она уже была существенным прорывом, учитывая, что до этого патологии почек вообще корректировались с трудом.

Сейчас, когда совершенствуется и сама методика, и медицина в целом, появляется возможность годами жить на искусственном очищении крови. Есть пациенты, которые жили и 20, и 30 и даже 50 лет. Главное, чтобы не развились осложнения, которые значительно снижают выживаемость.

Методика искусственного очищения крови при различных патологиях почек стала настоящим спасением для большого количества пациентов. При правильности проведения процедуры и соблюдении рекомендаций она значительно увеличивает продолжительность жизни.

Сколько можно прожить на гемодиализе?

Диализ – это один из методов заместительной терапии при болезнях почек, который зачастую является единственной возможностью сохранить пациенту жизнь. Диализ назначается при острых и хронических нарушениях функции органа. Пациентов, которым назначается данный вид терапии, интересует вопрос, сколько живут на диализе? Это зависит от ряда причин: образа жизни, насколько точно больной соблюдает врачебные рекомендации, а также от развивающихся осложнений. Заместительное лечение, несмотря на активное развитие медицинской науки и внедрения новых технологий, имеет достаточное количество осложнений.

Читать еще:  Колоноптоз кишечника: что это за патология, ее симптомы и лечение

Что такое гемодиализ почек? Это один из способов очищения крови вне почек с использованием сосудистого доступа и фильтрацией крови с помощью аппарата «искусственная почка».

Длительность проведения гемодиализа зависит от выраженности патологического процесса. При остром (инфекционного, токсического характера) часто достаточно одного или нескольких сеансов диализа, после которых функции восстанавливаются. При хронической почечной недостаточности терапия должна быть продолжительной, не один год.

Сколько раз необходимо делать процедуру диализа у пациентов с утраченной функцией почек? Для поддержания жизнедеятельности в удовлетворительном состоянии рекомендуется проведение гемодиализа в количестве 2-3 раз в неделю, при этом продолжительность одного сеанса составляет приблизительно 4-5 часов.

Осложнения и причины смертности при диализе

Сколько живут на диализе почек? Причины летальных исходов заключаются в развитии осложнений. Первое место занимает сердечная недостаточность, связанная с нарушением функции левого желудочка (встречается у ½ всех пациентов). Другими факторами, играющими роль в наступлении летального исхода, являются:

  • инфекционные осложнения;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • отёк головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • гепатиты;
  • кровопотери.

Среди сердечно-сосудистых последствий у пациентов встречается нарушение структуры кровеносных сосудов, мышечная дистрофия с последующим замещением на соединительную ткань, гипертрофия левого желудочка. Выживаемость в течение 3-х лет у этой категории пациентов составляет приблизительно 15%.

Взаимосвязь качества жизни и смертности

У пациентов, находящихся на диализном лечении, выявляются такие психические расстройства, как: депрессивный и тревожный синдромы. Имеются данные, что при гемодиализе частота развития депрессии незначительно выше, чем при перитонеальном. В проведенных исследованиях было доказано, что при наличии симптомов угнетенного состояния живут меньше, чем при их отсутствии (по некоторым анализами разница достигала почти в 4 раза).

Для оценки летальности используется в практической деятельности индекс коморбидности. С помощью него осуществляется отдаленный прогноз – сколько может прожить пациент с хроническими заболеваниями. По данному индексу большее количество пациентов с сопутствующей патологией и большей степенью тяжести заболеваний в группе гемодиализа. Качество жизни пациентов меняется к худшему при увеличении значения индекса коморбидности, причем показатель качества включает не только объективные данные о состоянии здоровья, но и субъективные ощущения и самокритику. Уменьшение качества жизни пациентов определяется течением заболевания, а также связью и зависимостью от терапии. Чем больше продолжительность заместительной терапии и возраст пациентов, тем хуже качество жизни.

Комплекс данных, отражающих количественное соотношение жировой и мышечной ткани (определяется с помощью клинических, лабораторных и измерительных способов) также влияет на качество и, соответственно, на продолжительность жизни, то есть сколько можно прожить на диализе. Чем хуже нутриционный статус, тем неблагоприятнее прогноз.

Как нужно скорректировать образ жизни

Крайне важно строгое соблюдение пациентами режима питания с ограничением белка, воды, контролем калия и натрия. Индивидуальный подход в подборе диеты – наиболее эффективный вариант, позволяющий разработать план приема пищи с учётом физической нагрузки, а также функциональной способности почек.

Обязательное условие назначения и приема лекарственных средств – снижение дозы препаратов в связи с изменением периода полураспада у пациентов с хронической уремией. По возможности производят замену на медикаменты с низкой токсичностью и способностью выведения из организма с помощью органов желудочно-кишечного тракта.

К списку наиболее часто назначаемых препаратов, которые нужны при диализе, относятся:

  • эритропоэз стимулирующие препараты (в связи с дефицитом выработки эритропоэтина почками и развитием анемии), железосодержащие средства;
  • витамин Д для восполнения его нехватки и профилактики развития гипокальциемии, которая в свою очередь может привести к ломкости костей;
  • фосфат-связывающие препараты для уменьшения содержания фосфатов в крови (избыток формируется из-за нарушения процессов выведения почками);
  • антигипертензивная терапия (ингибиторы АПФ, диуретики, B-адреноблокаторы и другие) применяется только в случае сохранения повышенного артериального давления;
  • антикоагулянты используются непосредственно перед и во время процедуры.

Кроме перечисленных иногда нужны препараты для регуляции уровня глюкозы (при сахарном диабете), анальгетики, антидепрессанты, которые назначаются по показаниям.

Реабилитация

По статистике 2/3 пациентов может прожить активную жизнь с небольшими ограничениями и сохранением трудоспособности в течение порядка 4—х лет. Приблизительно 1/3 после заместительной терапии имеют существенные ограничения и снижение качества жизни. Небольшая часть больных при жизни на диализе подвергается инвалидизации. Немаловажную роль в успешности реабилитационного периода имеет нормальное значение артериального давления.

Существует закономерность смертности и продолжительности гемодиализа: зависимость обратно пропорциональная. Сколько лет живут на гемодиализе? Выявлено, что в первые два года проведения гемодиализа летальный исход отмечается практически у 50% пациентов (до 47%), впоследствии показатель снижается до 10%.

Хроническая болезнь почек

С 2002 года в практику нефрологов введен термин «хроническая болезнь почек». Это было сделано в связи с низкой удовлетворенностью результатами лечения диализом, высокой степенью распространения хронических заболеваний почек, а также тесной взаимосвязью с сердечно-сосудистой патологией. Все перечисленные факторы значительно уменьшают продолжительность жизни пациентов.

Хроническая болезнь почек означает структурные и функциональные нарушения органа, характеризующиеся клиническими проявлениями в течение трёх и более месяцев. Состояния, входящие в понятие:

  • гломерулонефрит;
  • нефропатии врождённой этиологии;
  • хронический пиелонефрит;
  • другие нозологические единицы, в том числе, с малосимптомными проявлениями (человек может не предъявлять никаких жалоб).

Скорость клубочковой фильтрации является наиболее объективным показателем в оценке функции почек. Он взят в основу при постановке диагноза «хроническая болезнь почек», а также на этой величине базируется классификация стадий, разработанная американским сообществом нефрологов.

Хроническая болезнь почек 5 стадии является показанием для проведения пожизненной заместительной терапии.

Профилактические мероприятия

Пациентам с факторами риска развития прогрессирующих болезней почек с хроническим течением необходимо сдавать анализы на выявление протеинурии, гематурии, лейкоцитурии. Некоторым категориям показано проведение анализа на микроальбуминурию с периодичностью в 1-3 года. Наблюдение и регулярные осмотры должны проходить пациенты со следующими параметрами:

  • возраст (старше 60 лет);
  • сердечно-сосудистая патология, в том числе, артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек у близких родственников;
  • инфекции мочевыводящей системы в анамнезе;
  • прием препаратов, обладающих нефротоксичностью.

Минимальный объем обследований включает в себя пробу Зимницкого, бактериологическое исследование, выявление суточной потери белка, ультразвуковое исследование, экскреторную урографию.

Целями медицинских профилактических осмотров для раннего выявления заболевания или факторов риска пациентов с почечной патологией являются:

  • осуществление контроля за функциональной способностью почек для своевременного направления в диализные центры;
  • поддержание ремиссии с применением профилактических средств;
  • обнаружение заболевания в стадии активности;
  • наблюдение и реабилитационные мероприятия.

Непрестанное совершенствование методов заместительной терапии позволило увеличить продолжительность жизни пациентов с утраченной функцией почек на десятилетия. Наиболее значимыми среди причин смертности являются осложнения, связанные с работой сердечно-сосудистой системы. Между тем, немаловажным фактором считается и состояние психического здоровья пациента. Нет гарантий на выздоровление и точного срока, сколько проживет тот или иной пациент с нарушением функции почек, но помимо другой сопутствующей патологии душевное состояние человека играет важную роль. В связи с этим в терапии по показаниям применяются психотропные препараты и немедикаментозные методы лечения депрессии и тревожных состояний. Точное соблюдение рекомендаций лечащего врача и положительный настрой у людей, проходящих терапию – напрямую влияет на то, сколько живут пациенты на гемодиализе.

Об опыте прохождения заместительной терапии можно поделиться в комментариях. Берегите себя и своих близких!

Сколько живут люди при диализе почек

При проведении диализа почек сколько живут? Этим вопросом интересуются все пациенты, столкнувшиеся с патологией органа. Действительно, данная процедура жизненно важна, и если ее не провести вовремя, то возможен летальный исход. Те, кому назначают гемодиализ, прекрасно понимают, что в определенное время они должны явиться в больницу без опозданий. Почки выполняют важную роль в организме человека. Они очищают кровь от токсинов, избытка солей, органических соединений, выводят жидкость, обеспечивают синтез веществ, контролирующих артериальное давление. Можно смело сказать, что почки – это мощный фильтр, через который за сутки очищается 1700 л крови.

Читать еще:  Диффузная щитовидная железа - признаки, формы, причины

Краткая информация

Почки функционируют в унисон: они фильтруют ежедневно одно и то же количество жидкости. Если происходит атрофия одной из них, то вторая справляется с необходимой функцией в одиночку. Люди с одной почкой могут прожить всю жизнь, но при этом нагрузка на орган существенно увеличивается. Поэтому пациентам с одной почкой даются необходимые рекомендации для поддержания своего здоровья. Случается так, что обе почки перестают работать по причине серьезных патологий. В таких случаях спасением становится процедура под названием диализ.

Людям, которые имеют различные заболевания почек, необходимо избегать вредных привычек, злоупотребления солью, острыми и копчеными блюдами. Также при некоторых патологиях органа может развиваться почечная недостаточность, поэтому больным требуется постоянное наблюдение.

Если человеку показан гемодиализ почек, то прежде всего необходимо провести психологическую работу для того, чтобы пациент был настроен правильным образом к процедуре и понимал важность ее проведения.

Описание процедуры гемодиализа

Гемодиализ начали практиковать почти 40 лет назад. Процедура себя отлично зарекомендовала, поэтому на протяжении времени ее усовершенствовали. Это позволяет спасать и продлевать жизнь молодых людей. Диализ назначается, если почки утрачивают фильтрующую функцию. Этот способ очистки эффективно фильтрует кровь, выделяя из нее продукты метаболизма и безопасно выводя их из организма. Диализ существует в двух видах:

  • гемодиализа;
  • перитонеального.

Каждый метод имеет свои преимущества, противопоказания и особенности проведения. Чтобы понять, что такое гемодиализ и содержание данной процедуры, необходимо напомнить о функции почек. По сути его цель – очистка крови посредством аппарата под названием «искусственная почка». Через артерию или вену кровь попадает в специальное оборудование, в котором стоят фильтры. Благодаря этим устройствам и стерильному раствору происходит полное очищение крови от токсинов и ядов, после чего она возвращается в тело пациента.

При данной процедуре человека усаживают в специальное кресло и подключают к аппарату, после чего кровь фильтруется в течение нескольких часов.

Гемодиализ требуется проводить 2–3 раза в неделю с учетом возраста пациента, его роста, веса, наличия фоновых заболеваний. Иногда ограничиваются одной процедурой.

Но чаще всего она проводится до тех пор, пока не осуществляется трансплантация почки.

При проведении гемодиализа в белковом составе плазмы ничего не меняется. Такой метод фильтрации показан тем больным, у которых артерии и вены легкодоступны. Благодаря процедуре гемодиализа удается достичь следующих целей:

  • избавиться от уремических токсинов и коллоидных веществ;
  • стабилизировать электролитный состав;
  • нормализовать артериальное давление за счет удаления жидкости.

Многие пациенты считают, что можно избежать данной процедуры, придерживаясь строгой диеты, но тем самым они упускают возможность сохранить частичную функцию почек. Необходимо начинать процедуру гемодиализа сразу же, как только врачи сообщают о ее необходимости. Отказ от врачебной помощи может привести к полной потере почки. Своевременное же проведение гемодиализа позволит продлить жизнь на значительный период.

Чем отличается проведение перитонеального диализа

Перитонеальный диализ направлен также на фильтрацию крови, но сама процедура отличается способом проведения. Очищение производится при помощи специального раствора, который вводится на несколько часов в брюшную полость через катетер. Почти 2 л диализата вливается в брюшину, мембрана которой служит естественным фильтром. Токсины, шлаки, продукты распада поступают в диализный раствор на протяжении 4–12 часов. После «времени выдержки» вся жидкость из брюшины сливается вместе с «отходами». Процедура называется дренажом и занимает около 30 минут. А после этого снова заливается стерильный раствор, и процесс повторяется.

Перитонеальный диализ предполагает подбор раствора с учетом индивидуального заболевания человека. Эта процедура имеет явные преимущества по сравнению с гемодиализом.

Ее превосходство в том, что человек может не отказываться от привычного образа жизни, так как у него есть время для любого дела, отдыха и хобби.

Также сохраняется частичная функция почек, пациент меньше рискует подвергнуться сердечно-сосудистым патологиям, легче переносит вирусные инфекции. Не требуется строгая диета, при этом велик шанс провести пересадку почки.

Перитонеальный диализ можно осуществлять пациентам с сахарным диабетом. Проводится данная процедура как дома, после соответствующего обучения, так и в больнице. Количество смен раствора – 3–5 раз в сутки. Для проведения диализа таким способом требуется приобрести тонометр, весы, стол, крюк, на котором нужно закрепить растворную емкость. Потребуется купить электрогрелку для диализата, антисептик в виде перекиси водорода и удобный стул. Преимущество заключается еще и в том, что человек не привязан к диализному центру, но в то же время процедура на дому имеет и некоторые недостатки. Однако пациенты могут поддерживать вполне подвижный образ жизни.

Какой диализ почек выбрать, решают врачи, но перитонеальный метод предоставляет человеку больше свободы. В случае тяжелой формы почечной недостаточности показан только гемодиализ.

Сколько можно прожить при диализе

Так как данная процедура показана при серьезных заболеваниях, которые сами по себе уже представляют опасность для существования человека, то логично возникает вопрос о том, сколько лет живут при диализе почек. Ни один врач не сможет с точностью ответить на этот вопрос.

Многое обуславливается стадией болезни, возрастом пациента, общим состоянием здоровья, наличием других патологий.

Немало зависит и от поведения самого больного, от его настроя и желания соблюдать все рекомендации врачей. Диализ показан при следующих недугах:

  • острой или хронической почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • остром отравлении токсинами;
  • нарушении электролитного баланса;
  • передозировке лекарственными препаратами;
  • гипергидратации (когда стандартное лечение неэффективно).

Уже сами эти состояния являются сложными и могут угрожать летальным исходом, поэтому проведение диализа нельзя откладывать. А продолжительность жизни напрямую зависит от того, будет ли пациент придерживаться диеты, проводить процедуру регулярно, правильно ли будет себя вести после гемодиализа. В прошлом веке некоторые люди жили более 25 лет. За полвека медицина шагнула вперед, но для большинства людей данный метод может быть недоступным по причине дороговизны процедуры. Раньше находящиеся на гемодиализе умирали чаще по причине того, что организм «без почек» был сильно ослаблен.


Даже обычная простуда могла привести к смерти, но чаще у больных возникали проблемы с кишечником или пневмония. Сейчас же врачи обеспечивают пациентов всем необходимым, чтобы продлить жизнь. Случай с женщиной, которая находилась на гемодиализе более 30 лет, занесен в российскую книгу рекордов Гиннесса.

Хотя точных статистических данных нет, но средняя продолжительность жизни людей на диализе составляет 14–20 лет.

Если после диализа проводится трансплантация, человек может прожить около 55 лет. Сколько проживет пациент при диализе почек, зависит еще и от качества препаратов, которые приходится принимать.

Не секрет, что лекарства могут быть поддельными и некачественными, оборудование – дешевым, а специалист – неквалифицированным. Все это способно привести к сокращению срока жизни из-за осложнений или ошибок медперсонала. Поэтому стоит выбирать диализный центр с хорошими отзывами и репутацией.

Как продлить жизнь после диализа

Чтобы снизить нагрузку на организм, врачи обычно прописывают больным строгую диету. В рацион вводятся белковые продукты и исключаются те, в которых много калия и фосфора. При диализе необходимо постоянно контролировать уровень калия в крови, так как его избыток приводит к нарушению сердечного ритма и смерти. Следует ограничить употребление поваренной соли, чтобы избежать отеков. При нарушении диеты необходимо известить врача, так как, возможно, потребуется изменить схему гемодиализа. Насколько можно продлить жизнь при соблюдении режима, объяснит врач, но шансы у «послушных» пациентов велики.

Иногда диализ является единственным выходом при почечной недостаточности. Но при правильном отношении человек может нормально жить еще 20–30 лет. Основной недостаток в том, что пациент привязан к диализному центру. Но благодаря современным технологиям во время процедуры можно спать, слушать музыку в наушниках или смотреть любимый сериал на планшете. Со временем пациенты привыкают к такому образу жизни и стараются вести ее полноценным образом, выделяя время для общения, развлечений и хобби.

Ссылка на основную публикацию