Как делать УЗИ почек женщинам

Как делать УЗИ почек женщинам

7 минут Автор: Ирина Бредихина 194

  • Показания
  • Подготовка
  • Проведение
  • Результаты
  • Беременность
  • Видео по теме

В урологической практике встречается большое количество различных заболеваний верхних мочевыводящих путей, причиной которых, в 20% случаев, является ухудшение качества употребляемой воды, экология и стрессы. Однако, несмотря на равные условия проживания мужчин и женщин, существует определенная дифференциация патологий почек, вероятность развития которых чаще свойственна одному или другому полу. Так, опухоли, кисты и атрофические процессы, часто диагностируемые у мужчин, как правило, являются следствием нездорового питания и вредных привычек, а заболевания, инфекционного характера у женщин, следствием анатомических особенностей организма.

Ультразвуковое исследование почек, по праву можно считать одним из наиболее информативных методов визуализации почечного аппарата, не оказывающего какого-либо негативного воздействия на организм, что позволяет применять его при диагностике патологий мочевыделительной системы у беременных. Необходимость получения полной и качественной информации требует определенной подготовки к УЗИ почек у женщин, позволяющей свести вероятность ошибки в постановке диагноза к минимуму.

Показания

Показаниями к УЗИ почек, как правило, являются симптомы и жалобы на недомогание, связанное с нарушением оттока мочи и болью в области поясницы. Стоит отметить, что почки, имея чрезвычайно сложное строение, являются паренхиматозным органом, поэтому болевой симптом проявляется лишь в крайних случаях, когда влияние патологических процессов вызывает деформацию внутренних или внешних структур.

Кроме того, циклические изменения, происходящие в женском организме, в большинстве случаев вуалируют болевые симптомы, так как менструация, а иногда и овуляция часто сопровождается болью в нижней части живота, спине или боку. Как правило, ультразвуковое исследование почек назначают в следующих случаях:

  • у пациентки имеются жалобы на систематические ноющие боли в области поясницы;
  • в моче присутствует примесь крови в значительных количествах, то есть определяемая визуально, или небольшое количество, выявленное в результате анализа (скрытая гематурия);
  • наблюдается изменение температуры тела. При этом для некоторых заболеваний почек характерно не только ее повышение, но и понижение до 35 ºС;
  • если при употреблении привычного количества жидкости, моча при мочеиспускании, имеет существенно меньший объем;
  • появляется выраженная отечность конечностей или лица не только в утреннее, но и в вечернее время;
  • происходит уверенное повышение артериального давления, с трудом поддающееся или не поддающееся коррекции медикаментозными средствами.

Подготовка

Для выполнения УЗ-исследования почек и органов малого таза у женщин, требуется небольшая подготовка, которая заключается в следовании рекомендациям, имеющим своей целью максимально улучшить визуализацию осматриваемых органов. Основной проблемой, способной помешать выполнению диагностической процедуры, является повышенное газообразование в кишечнике, создающее хаотично расположенные анаэхогенные зоны, препятствующие полноценному осмотру почек, мочевого пузыря и органов репродуктивной системы.

Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты, женщина должна за несколько дней до процедуры отказаться от употребления продуктов, содержащих грубую клетчатку и способных вызывать метеоризм. К перечню таких продуктов можно отнести:

  • черный хлеб или хлеб грубого помола, содержащий отруби;
  • все виды капусты (белокочанная, брокколи и т. д.);
  • молоко и молочные продукты;
  • фрукты;
  • бобовые;
  • газированные напитки.

При хронической склонности к газообразованию рекомендуется прием активированного угля, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса пациентки в разовой дозе, а также препаратов способных уменьшить количество газов в кишечнике, например, «Эспумизана».

Ввиду того что при обследовании врач производит комплексный осмотр всех мочевыводящих путей, непосредственно перед УЗИ, необходимо выпить пол-литра воды. Это поможет с большей точностью оценить положение и состояние мочеточников, почечных лоханок и структуру мочевого пузыря в растянутом состоянии. Оптимальных результатов при УЗ-диагностике почек, надпочечников и органов малого таза можно достичь, отказавшись от приема пищи за 6–8 часов до процедуры.

Проведение

Для выполнения ультразвуковой диагностики почек, в первую очередь, необходимо оголить живот и всю поясничную область, так как для определения состояния органа, необходимо произвести его оценку с различных ракурсов. Такая техника осмотра носит название полипозиционной. Как правило, в начале процедуры пациентка находится лежа на спине, и осмотр производится через живот. На втором этапе, врач просит женщину перевернуться на правый, а затем на левый бок, осуществляя детальную визуализацию всех почечных структур.

На третьем этапе пациентка должна встать вертикально, вдохнуть и задержать дыхание, при этом почка, обладающая определенной подвижностью, выдвигается из-под ребра, позволяя выполнить осмотр еще с одного ракурса. Определение степени подвижности почки, спровоцированной дыхательной активностью осуществляется во время вдоха и выдоха в положении лежа и стоя.

Также с помощью УЗИ можно сделать эхографические срезы. Для этого ультразвуковой датчик устанавливают в области средней части 12 ребра, направляя излучение под углом 30° к оси тела и вдоль длинной оси почки.

По окончании процедуры пациентке необходимо удалить гель, который используют для улучшения контакта датчика с телом и одеться. Такой осмотр позволяет оценить анатомию почки, так как 12 ребро перекрывает правую почку в верхней части, а левую пересекает пополам.

Важно! Когда делают УЗИ почек, не всегда удается произвести исследование надпочечников, так как здоровый орган, визуализируется с трудом. Значительное увеличение размеров надпочечников (до 2 см), позволяющее легко обнаружить их на УЗ-картине, может свидетельствовать о развитии опухоли.

Результаты

УЗ-диагностика состояния почек, основывается на оценке следующих показателей: ровность и четкость контура почки (у здоровой почки может быть не совсем ровный, но обязательно четкий контур), размеры почек по УЗИ, наличие или отсутствие дифференциации в паренхиме органа (при этом оценивают изменения эхогенности в каждом структурном элементе почки), а также степень визуализации чашечно-лоханочной системы.

При этом, нормальные размеры почек должны составлять:

  • длина от 9 см до 12 см;
  • толщина от 3,5 см до 6 см;
  • ширина от 4,5 до 6,5 см.

При диагностике кистозных образований почек, точность УЗИ составляет практически 100%. На УЗ-картинке, кисты отражаются как эхонегативные участки, позволяя оценить их количество и размеры. Не менее информативно УЗИ и при диагностике причин нарушения оттока мочи в верхних отделах мочевыводящих путей. Как правило, о наличии конкрементов, препятствующих оттоку мочи, свидетельствуют участки с высокой эхогенностью. О воспалительных процессах свидетельствуют увеличение размеров почек и уменьшение полости чашечно-лоханочной системы.

Таблица : Нормы УЗ-показателей почек

Наименование Единица изм. Показатели
Форма Овальная, бобовидная
Контур Ровный или волнистый
Соотношение величин (длина-ширина-толщина) 2/1/0,8
Объем мл 200
Толщина паренхимы см 1,3–2,5
Корковый слой см 0,5–0,7
Размер лоханки см 0,8–1,2
Размер чашечек см Менее 0,5
Допустимое смещение почек при вдохе см 3,0–7,0
Толщина почечной вены см 1,0–1,2
Толщина почечной артерии см 0,5–0,6

Беременность

Основной целью УЗИ почек при беременности является выявление застойных процессов в чашечно-лоханочной системе и связанных с ними воспалительными заболеваний почек. Изменение положения внутренних органов вследствие смещения их увеличивающейся маткой, нередко вызывает деформацию мочеточниковых каналов, что, в свою очередь, становится причиной затруднений при удалении мочи из почек и может привести к гидронефрозу.

Нередки случаи перекрытия верхних отделов мочевыводящих путей конкрементами, смещение которых также может быть вызвано изменением положения почки, вследствие сдавливания. Стоит отметить, что техника выполнения УЗИ почек при беременности не имеет никаких отличий ни на этапе подготовки к процедуре, ни на этапе ее выполнения.

Женский организм смело можно называть совершенной, но в то же время хрупкой системой, каждое звено которой требует внимательного к себе отношения. Основным предназначением этой системы можно считать возможность вынашивания и рождения ребенка. Именно в период беременности в разы повышается нагрузка на многие органы и особенно на почечный аппарат, хронические заболевания которого существенно усложнят, а в некоторых случаях могут поставить под угрозу благополучное вынашивание беременности.

Несмотря на то что УЗ-обследование верхних отделов мочевыделительных путей не является обязательной процедурой, применяемой для диагностики патологических состояний женщин в период беременности, в большинстве случаев, УЗИ, проведенное в этот период, позволяет своевременно выявить все возможные риски и принять меры по устранению угрозы здоровью.

Как подготовиться к УЗИ почек, что оно показывает и как проводится

В последнее время заболевания органов выделительной системы (почек и мочевого пузыря) стали встречаться все чаще: плохая экология, низкое качество воды, которую мы употребляем, стрессы, вредные привычки – все это негативно влияет на состояние здоровья. К сожалению, страдают от этих заболеваний и взрослые, и дети. Причем часто патология долго остается скрытой: человек может не обращать внимания на легкое изменение самочувствия или другие признаки, говорящие о том, что необходимо показаться врачу. А между тем, существует метод диагностики, который уже на ранних стадиях выявляет нарушения в работе органов выделительной системы, а также надпочечников. Мы говорим об УЗИ.

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря: показания к проведению

Почки – это орган, в котором образуется моча. Выполняя такую важную функцию, почки обеспечивают сохранение максимального количества воды, но одновременно здесь окончательно отфильтровываются все те вещества, которые должны быть выведены из организма. С помощью мочеточника почки соединяются с мочевым пузырем – резервуаром, в котором моча накапливается и потом выводится.

Верхний край каждой почки примыкает к надпочечнику. Он не является органом выделительной системы: это эндокринная железа, которая вырабатывает ряд ключевых гормонов. Несмотря на скромные размеры (общий вес двух надпочечников составляет порядка 10-12 грамм), они производят адреналин, норадреналин, минералкортикоиды (отвечают за водно-солевой обмен), глюкокортикоиды (регулируют углеводный обмен), половые гормоны. Именно поэтому нормальная работа надпочечников так важна для организма в целом.

Так как все три органа – надпочечники, почки и мочевой пузырь – тесно связаны анатомически и функционально, врачи редко проводят отдельное УЗИ почек: всегда в поле зрения попадают и надпочечники, и мочевой пузырь. Также во время обследования изучается состояние мочеточников и, иногда, – уретры. При подозрении на опухоль мочевого пузыря врач может сделать УЗИ предстательной железы (у мужчин), матки (у женщин), прямой кишки, лимфоузлов, чтобы проверить, не распространились ли на них метастазы.

УЗИ почек назначают в случае, если у пациента есть следующие жалобы:

  • изменение внешнего вида мочи (изменение цвета, прозрачности, наличие примеси крови), отсутствие мочи, трудности с мочеиспусканием, энурез;
  • боль в пояснице (острая, интенсивная или же тупая, ноющая);
  • повышение температуры тела;
  • повышение артериального давления, которое не снижается путем приема соответствующих препаратов;
  • частые головные боли;
  • отеки лица, конечностей, отеки в области живота (асцит);
  • симптомы общего недомогания: вялость, жажда, ощущение сухости во рту, потеря аппетита.

Все эти признаки могут свидетельствовать о нарушении работы выделительной системы.

Показаниями к проведению УЗИ надпочечников являются признаки гормонального дисбаланса: слабость, повышение давления, изменение пигментации кожи, излишнее оволосение, бесплодие или нарушение менструального цикла у женщин, расстройство половой функции у мужчин, изменение массы тела без видимых причин и т.д. Однако отметим еще раз, что в связи с анатомической связанностью УЗИ надпочечников обычно делают одновременно с УЗ-диагностикой почек.

Читать еще:  Кишечный свищ: причины, признаки, симптомы и лечение

Ультразвуковое исследование также выполняется во время диспансеризации в профилактических целях, и в обязательном порядке назначается тем пациентам, у которых уже установлена та или иная патология. При изменениях в анализах крови и мочи врач также обычно назначает УЗИ.

Это обследование не входит в программу обязательного осмотра женщин во время беременности, однако, из-за повышенной нагрузки на почки в этот период специалисты рекомендуют будущим мамам делать УЗИ, особенно если у них были какие-то проблемы в работе выделительной системы до беременности. Детям УЗИ делают в возрасте 1-1,5 месяцев, чтобы убедиться, что в развитии почек, мочевого пузыря и надпочечников нет никаких аномалий.

УЗИ почек не имеет противопоказаний. Проведение обследования не рекомендовано только в случае воспалительного кожного заболевания, которое может обостриться после нанесения специального геля, улучшающего качество сигнала.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Подготовка к УЗИ почек, мочевого пузыря и надпочечников необходима, так как ультразвук на пути к органам должен преодолеть брюшную полость, где возможно скопление газов, препятствующее прохождению волн. Поэтому за несколько дней до обследования нужно внести коррективы в рацион: не есть продукты, которые вызывают повышенное газообразование: овощи, фрукты, хлеб с отрубями, – следует избегать также газированных напитков. Оптимально, если УЗИ почек проводится натощак, но, при обследовании в обеденное или вечернее время, можно перекусить подсушенным белым хлебом, мясом, рыбой. Перед УЗИ рекомендуется принять активированный уголь или другой препарат, который снижает газообразование. Уголь принимается из расчета одна таблетка на 10 кг веса.

Если врач заранее знает, что будет проводиться прицельное УЗИ мочевого пузыря, он даст дополнительные рекомендации. Как правило, специалисты просят, чтобы мочевой пузырь был заполнен. Для этого можно воздерживаться от похода в туалет в течение 3-4 часов или за 1-2 часа до назначенного времени выпить несколько стаканов воды.

В случае проведения исследования трансректальным способом врач попросит перед процедурой сделать клизму.

Как проводится ультразвуковое исследование

В большинстве случаев УЗИ проводится традиционным способом: пациент лежит на спине, и врач водит датчиком по животу. Однако в зависимости от особенностей анатомии пациента или целей исследования УЗИ может выполняться:

  • в положении стоя – чтобы оценить подвижность почек;
  • в положении на боку – чтобы улучшить визуализацию каждой почки (рекомендуется, в частности, для пациентов, имеющих лишний вес);
  • в положении лежа на животе – обычно такое обследование проводится детям, у которых почки лучше видны именно со стороны спины.

Помимо трансабдоминального способа, процедура может быть выполнена трансректальным, трансвагинальным или трансуретральным датчиком (вводимым в мочеиспускательный канал). Обычно это дополнительное обследование, которое назначается, если во время стандартного УЗИ врач обратил внимание на изменения в мочевом пузыре, характер которых он хотел бы уточнить.

Дополнительно к стандартному УЗИ почек врач может сделать допплерографию, то есть ультразвуковое исследование, которое показывает характер кровотока в органах. В зависимости от этого, процедура может занять от 10 до 40 минут.

Обследование не вызывает неприятных ощущений кроме позывов к мочеиспусканию после надавливания датчиком на живот. Наибольший дискомфорт такого плана могут испытывать беременные женщины. В этом случае надо попросить врача разрешить сходить в туалет, после чего выпить стакан негазированной воды.

Что показывает УЗИ почек

Первое, что измеряет врач во время ультразвукового обследования, – это размеры, положение и состояние тканей органов. В норме почки и мочевой пузырь имеют следующие параметры:

Почки у взрослых пациентов:

  • толщина 40-50 мм;
  • ширина 50-60 мм;
  • длина 100-120 мм;
  • толщина паренхимы (ткани, покрывающей почку снаружи) до 23 мм, но с возрастом пациента этот показатель может уменьшаться.

Обе почки должны иметь бобовидную форму, четкие контуры, левая почка обычно располагается немного выше, чем правая. Увеличение размера органа может свидетельствовать о воспалении (однако если у пациента удалена одна почка, то вторая может быть увеличена физиологически). Почки должны быть примерно одинакового размера, а при дыхании (врач может попросить пациента вдохнуть и задержать дыхание, а затем так же выдохнуть) их подвижность должна составлять не более 2-3 см. Если по данным параметрам выявлены нарушения, то скорее всего, пациенту будет назначена дополнительная лабораторная диагностика.

Ткани почки в норме не должны включать участков смешанной эхогенности (на УЗИ выглядят как «пестрые», неоднородные фрагменты). Как правило, такую диагностическую картину дают опухоли. Темные участки на предполагаемой опухоли говорят о том, что в этом месте произошло кровоизлияние. Если же на УЗИ врач видит однородное темное «пятно», то, скорее всего, доктор предположит наличие кисты, заполненной жидкостью. Множество небольших кист на УЗИ (это состояние тканей называют «губчатая почка») говорит о наличии врожденной патологии тканей, которая в итоге может привести к почечной недостаточности, пиелонефриту и т.д.

Также УЗИ почек позволяет выявить такие патологии, как сужение мочеточников, воспалительные заболевания сосудов, опущение почки, абсцессы, изменения в ткани почки, в частности дистрофические, воспаления, камни, наличие воздуха в лоханочной системе.

Параметры почек у детей сильно зависят от возраста, поэтому врач сравнивает полученные показатели со специальной таблицей.

Мочевой пузырь у взрослых пациентов:

  • форма: округлая или овальная, сужается кверху (при выполнении УЗИ в боковой проекции);
  • объем: 350–750 мл у мужчин, 250–550 мл у женщин;
  • края: четкие, ровные, утолщение стенок равномерное.

При диагностике пациентов с проблемами мочеиспускания (в частности, детей) измеряется объем остаточной мочи после мочеиспускания.

На УЗИ мочевого пузыря можно увидеть наличие или отсутствие различных включений и образований (опухоли, камни и даже избыточное скопление солей), предположить воспалительные процессы. Также можно обследовать мочеточники, уточнить их проходимость, посмотреть состояние просвета органа.

Ультразвуковая диагностика надпочечников дает информацию о размерах и состоянии тканей органов. Однако нередко она может быть затруднена, так как надпочечники имеют совсем маленькие размеры, а у пациентов с ожирением с трудом просматриваются на УЗИ. Именно поэтому врачи стараются дополнить результаты лабораторными исследованиями и измерением уровня гормонов в крови.

Профилактическое УЗИ почек и других органов выделительной системы позволяет выявлять заболевания на ранней стадии. Рекомендуется делать его раз в год, а если у вас уже диагностирована патология, то по рекомендации врача. И не стоит бояться – УЗИ на сегодняшний день остается одним из самых информативных и безопасных методов.

Если у вас по­вы­шен­ный ме­тео­ризм, и да­же спе­ци­аль­ная ди­е­та не по­мо­га­ет его из­бе­жать, за сут­ки до УЗ-ис­сле­до­ва­ния и в день про­ве­де­ния про­це­ду­ры вра­чи ре­ко­мен­ду­ют при­ни­мать ле­кар­ст­ва, по­мо­га­ю­щие кон­тро­ли­ро­вать об­ра­зо­ва­ние га­зов: «Эс­пу­миз­ан», «Рен­ни», «Мо­ти­ли­ум».

Как подготовиться к УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек является безболезненным диагностическим обследованием. Негативное влияние на организм в процессе проведения процедуры отсутствует. Использование методики не инвазивного характера позволяет получить информацию о состоянии органа при помощи ультразвуковых волн. УЗИ почек занимает около 5-10 минут, процедура осуществляется как в больничных, так и в амбулаторных условиях.

Введение

Диагностическое обследование позволяет своевременно обнаружить развивающиеся патологии почечной системы, возможные отклонения в развитии парного органа, доброкачественные или злокачественные опухоли, позволяет осмотреть органы после травм. УЗИ характеризуется отсутствием побочных эффектов, что позволяет использовать процедуру при первой необходимости. УЗИ почек предоставляет всю информацию о состоянии парного органа.

УЗИ позволяет обнаружить ряд следующих заболеваний на их первоначальной стадии развития:

  1. Множественный или единичный характер образования конкрементов в почечной системе.
  2. Пиелонефрит на начальной стадии, подразумевающий воспалительный процесс мочеиспускательных каналов, как острого, так и хронического характера.
  3. Процедура УЗИ почек позволяет своевременно обнаружить доброкачественные или раковые образования.
  4. Обнаруживаются патологии врожденного характера, в том числе сосудов почечной системы, затрудняющие отток урины или мешающие процессу кровообращения в организме.

Чтобы получить как можно больше информации при выполнении УЗИ почек, требуется подготовка к предстоящему диагностическому обследованию.

В большинстве случаев проводится ультразвуковая диагностика почек совместно с надпочечниками. Диагностическое обследование также подразумевает УЗИ мочевой системы, что объясняется близкой связью работы почек и мочевого пузыря.

Показания к УЗИ почек

В медицинской практике выделяется ряд ситуаций, при которых назначается ультразвуковое исследование почечной системы. Показания для проведения УЗИ почек у мужчин не отличаются от показаний для женщин или детей.

  1. Жалобы от пациента на болезненные ощущения в районе почек и мочевыводящих путей.
  2. Длительное обострение цистита.
  3. Различные заболевания эндокринной природы.
  4. Постоянно повышенная температура на протяжении недели.
  5. Болевой синдром, отдающий в поясничный отдел.
  6. Осуществление замены одного из парных органов.
  7. Развитие отечности верхних или нижних конечностей, а также лицевой части.
  8. Изменения в оттенке или составе урины, также ультразвуковое исследование назначается при маленьком объеме урины в сутки.
  9. Серьезные повреждения мочеиспускательной системы или поясничного отдела.
  10. Если в ходе лабораторных исследований в урине обнаруживается небольшая концентрация производных соли.
  11. Болезненные ощущения в процессе мочевыделения, возникающие в области мочевого пузыря.
  12. У женщин в период вынашивания малыша назначается плановое обследование органа с целью своевременной диагностики развивающихся заболеваний в этой области.

Ультразвуковое исследование надпочечников пациенту назначается при наличии следующих патологических синдромов:

  • при ожирении 2 степени и выше;
  • при наличии подозрений на опухоль доброкачественного или злокачественного характера;
  • болезненные ощущения в области мочевого пузыря спазмического характера;
  • нарушения в работоспособности органов почечной системы, их повышенная или сниженная активность;
  • невозможность наступления беременности;
  • при гипертонии или атрофическом процессе в мышечных тканях.

При наличии одного из вышеперечисленных синдромов настоятельно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, если ультразвуковое исследование почек еще не было пройдено.

Как проводится УЗИ почек

Высокочастотные звуковые волны, которые не воспринимаются слуховой системой пациента, достигают тела. На основе их отражения от внутренних органов выводится изображение на экран. Ультразвуковая диагностика дает возможность определить размеры органа, обнаружить ряд патологий. В медицинской практике процедура имеет альтернативное название — эхография.

Пациенту требуется принять положения лежа на спине, оголить кожные покровы в области поясничного отдела и желудочно-кишечного тракта. Исследуемый участок проходит обработку специальным гелем, который улучшает проводимость кожных покровов для звуковых волн. При расположении тела на боку имеется возможность детально рассмотреть срезы. Изображение передается с аппарата на экран, что позволяет специалисту фиксировать необходимую информацию.

При обнаружении синдрома опущенной почки диагностическая процедура выполняется также в положении стоя. В случае потребности обследования остатка урины обследование назначается при заполненном пузыре. После этого доктор просит пациента посетить туалет, затем оценивается объем оставшейся урины. Результаты УЗИ почек передаются пациенту лично в руки.

Ультразвуковая методика используется не только с целью своевременной диагностики заболеваний почечной системы. Обследование проводится для визуального контроля в процессе забора материала из почки или при процедурах, связанных с абсцессом.

Разновидности

В медицинской практике выделяется 2 типа обследования.

  1. Эхография позволяет исследовать структуру парных органов, а также дает информацию о состоянии мочеиспускательной системы. Определяются размеры и расположение исследуемых органов. Полученная информация позволяет зарегистрировать изменения паренхимного характера, исключить или подтвердить патологический синдром. Проанализировать работу кровеносной системы в почечной области при помощи эхографии не удастся.
  2. Допплерография подразумевает изучение работы кровеносных сосудов, позволяет получить информацию о состоянии и строении сосудов. Ультразвуковое исследование данного типа предоставляет данные о скорости движения крови, определяется направление тока. Допплерография позволяет диагностировать сужение венозных и артериальных каналов, обнаружить закупоривания, бляшки.
Читать еще:  Диета после удаления желчного пузыря

Выбор разновидности ультразвуковой методики зависит от цели диагностики. Противопоказания в целом отсутствуют, однако поводом для отказа в проведении обследования могут послужить следующие факторы:

  • общее сильное недомогание;
  • высокая степень ожирения, из-за которой не удастся получить точное изображение парных органов;
  • наличие аллергической реакции на используемый для ультразвуковой диагностики гель;
  • травмирование обследуемых участков кожного покрова, открытые язвенные очаги, ссадины или порезы.

Противопоказания носят временный характер. При их устранении возможно проведение диагностической процедуры.

Как готовиться к УЗИ почек

Существуют рекомендации перед УЗИ почек. Особенности подготовки пациента к УЗИ почек обуславливаются расположением парного органа. Высокая степень метеоризма сказывается на качестве полученной информации. По этой причине для больного на 3 суток составляется специфическая диета с небольшими ограничениями. Из рациона исключаются продукты питания, провоцирующие образование газов в желудочно-кишечном тракте.

Правила подготовки также включают список продуктов, что можно и что нельзя. Перед проведением диагностической процедуры у взрослого или ребенка пациенту рекомендуется выпить стакан воды натощак, чтобы заполнить мочевой пузырь.

При наличии противопоказаний к корректировкам питания, в частности, если пациент страдает от сахарного диабета, вопрос диеты обсуждается индивидуально с доктором.

Перед проведением ультразвуковой диагностики врач может назначить лабораторные исследования крови и мочи. Данные, полученные после сбора анализов совместно с проведением УЗИ, позволят поставить диагноз.

Подготовка детей

Подготовка к УЗИ почек в детском возрасте не отличается от стандартных правил. Различается исключительно дозировка используемых лекарственных препаратов, а также меняются требования к питьевому режиму. На протяжении 3 дней придется исключить все возможные сладости, чтобы у обследуемого не было желания съесть конфету перед началом процедуры.

К прохождению УЗИ почек у ребенка требуется создать позитивный настрой малышу перед обследованием, рассказать, каким образом будет проводиться ультразвуковое обследование. Настоятельно рекомендуется исключить страх перед врачами — это облегчит проведение процедуры. УЗИ почек у детей выполняется в присутствии одного из родителей, что должно успокоить малыша.

УЗИ почек у новорожденных рекомендуется проводить под контролем матери ребенка.

Как готовиться на УЗИ почек

Врачи информируют пациентов о предметах, которые потребуется взять с собой для прохождения ультразвукового исследования почечной системы.

  1. Потребуется карта обследуемого с итогами всех анализов, проведенных ранее, а также паспорт гражданина.
  2. Следует предъявить направление врача на ультразвуковую диагностику.
  3. Под спину требуется подложить простыню или махровое полотенце.
  4. Чтобы убрать гель с тела после проведения процедуры, потребуется несколько салфеток.
  5. Необходима бутылка с водой, чтобы заполнить мочевой пузырь обследуемого перед проведением диагностической методики.
  6. При посещении платного медицинского учреждения требуется взять указанную сумму денежных средств.

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от места проживания и клиники, которая проводит обследования.

Можно ли делать УЗИ почек при месячных

Может возникнуть ситуация срочно пройти ультразвуковое исследование почечной системы. У женщин складывается мнение, что период менструации может повлиять на результаты итогового исследования.

Однако данное мнение ошибочно. При выполнении ультразвуковой диагностики парного органа месячные не влияют на результаты обследования. Менструация затрудняет и искажает данные при выполнении ультразвукового обследования органов малого таза. В частности, не удастся обнаружить доброкачественное или злокачественное новообразование.

Возможность негативного воздействия на организм женщины в период менструации исключена. Не следует бояться прохождения ультразвуковой диагностики.

Что показывает УЗИ почек

Показатели нормы позволяют исключить возможность развития патологического синдрома или нарушений в работоспособности органа из-за изменения размера или формы.

  1. Ультразвуковая диагностика показывает, в первую очередь, количество почек. В медицинской практике имеются случаи, когда в ходе планового осмотра у обследуемого обнаруживалась только одна почка.
  2. Определяется степень фиксированности парного органа. Нормально работающие почки надежно закреплены и неподвижны. В процессе работы дыхательной системы почечная система несколько смещается, при подвижности более чем в 20 миллиметров врачи говорят о «блуждающей почке».
  3. Диагностическая методика позволяет получить информацию о расположении органа. Существует определенная норма, когда почечная система находится в области поясницы по обеим сторонам. Правая половина парного органа находится ниже по отношению к левой. Разница в высоте более чем в 1 позвонок является патологическим синдромом, получившим в медицинской практике название нефроптоз.
  4. УЗИ отображает форму парного органа. В норме он напоминает боб. Аномальными отклонениями в развитии считаются сращенные друг с другом почки, а также S и L-образной формы.
  5. Диагностическая методика также позволяет установить размеры парного органа. В норме он достигает до 12 сантиметров в длину, 6 в ширину и толщину в 5 см. Толщина капсулы составляет около 1,5 миллиметров. Общая масса одной почки — 200 граммов. Увеличенные размеры или масса парного органа свидетельствует о развивающемся воспалительном процессе. Уменьшенные размеры — признак гипоплазии. Также следует учитывать возраст пациентов — нормативные показатели могут отличаться.
  6. Исследуется ткань почечной системы. Главная задача паренхимы — вывод из организма с уриной веществ, негативно влияющих на организм в целом. Адекватное состояние слоя паренхимы — однородная структура и толщина около 25 миллиметров. При изменениях этих параметров делают вывод о развивающейся доброкачественной или злокачественной опухоли.
  7. Определяются контуры парного органа. У здорового человека они ровные, хорошо очерченные. При обнаружении синдрома горбатой почки также нет поводов для беспокойства.

В процессе выполнения ультразвукового исследования почек также исследуются мочеиспускательные каналы, лоханки почечной системы, определяются их параметры. Длина мочеточника у здорового человека составляет 30 сантиметров, диаметр около 8 миллиметров. Маленькая или большая длина данного элемента считаются патологическим отклонением. Длинный мочеточник перекручивается, провоцируя застои урины, что приводит к развитию заболеваний мочеполовой системы инфекционного характера.

Лоханки не всегда удается проанализировать во время проведения диагностической методики, что объясняется отсутствием эхогенности. Конкременты в мочеиспускательных каналах или воспалительный процесс диагностируется при расширении лоханок. Расшифровать результаты диагностического обследования смогут специалисты, проводящие процедуру, и уролог.

При недостаточности данных в ходе проведения ультразвуковой диагностики пациенту назначают ряд дополнительных обследований.

При отсутствии клинических признаков патологий почечной системы ультразвуковую диагностику рекомендуется проходить раз в 12 месяцев для своевременного обнаружения патологии. При развивающейся мочекаменной патологии требуется проведение обследования раз 3 месяца для контроля состояния организма.

Все, что нужно знать об УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

В современной диагностике заболеваний почек большое место занимает ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным. Оно легко переносится пациентами, неинвазивно, не требует введения контрастирующих веществ. С помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли, отклонения в расположении почек. Поскольку УЗИ не вызывает побочных действий, его можно проводить многократно, чтобы отслеживать динамику состояния пациента.

Направление на УЗИ почек обычно выдает врач. Однако при необходимости можно записаться на эту процедуру напрямую в медицинском центре или лаборатории.

Когда и зачем проводится УЗИ почек

Почки, надпочечники и мочевой пузырь – основные органы мочевыводящей системы, наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ.

УЗИ почек назначается в следующих случаях:

  • боли в пояснице;
  • необычный цвет мочи;
  • болезненное мочеиспускание, отклонения от нормы общего анализа мочи;
  • появление стойких отеков;
  • диагностированные воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит);
  • врожденные аномалии или травмы мочевыделительной системы;
  • необходимость в исследовании почечных артерий при гипертонии;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни обмена веществ (диабет, подагра);
  • заболевания половой системы;
  • определение наличия и размеров кист и других очаговых образований в почках.

Надпочечники – это эндокринные железы, отвечающие за выработку адреналина. Их нормальная работа крайне важна для поддержания здорового физического и психического состояния человека. Однако УЗИ надпочечников назначается только при подозрении на опухоли, кисты, кровоизлияния. Дело в том, что надпочечники имеют небольшой размер и на УЗИ видны, только будучи увеличенными из-за болезни.

УЗИ мочевого пузыря назначают в таких случаях, как:

  • подозрения на мочекаменную болезнь;
  • необходимость в оценке формы пузыря;
  • воспалительные заболевания;
  • необходимость в оценке количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы.

Как правило, проводится комплексное исследование. Дело в том, что все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и не обнаружив воспаления почек сегодня, можно его диагностировать завтра – в случае, если очаг воспаления был в мочевом пузыре.

Перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.

Как делают УЗИ почек

Пациенту необходимо лечь на кушетку и приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, бокам и пояснице. На кожу наносится гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика. Датчиком водят по телу пациента, и ультразвуковые волны, отражаясь от почек и соседних органов, формируют изображение на мониторе. Врач делает распечатку изображения и расшифровывает данные. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

Результаты УЗИ почек

УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.

Нормальные размеры почки на УЗИ у взрослого характеризуются следующими параметрами:

  • толщина: 40-50 мм;
  • ширина: 50-60 мм;
  • длина: 100-120 мм;
  • толщина почечной ткани (паренхимы): 11-23 мм.

При беременности особенно важно вовремя сделать УЗИ, если в области поясницы появились тянущие боли, затруднено или болезненно мочеиспускание. Размеры почек у беременных в норме не должны отклоняться от обычных для взрослого показателей.

У детей размеры почки зависят от возраста и роста. При росте 50-80 см измеряются только длина и ширина почки. В среднем в норме у детей почки на УЗИ имеют следующие характеристики:

  • толщина: 40 мм;
  • ширина: 22-25 мм;
  • длина: 45-62 мм;
  • толщина почечной ткани: 9-18 мм.

В норме в расшифровке УЗИ почек отражено следующее: орган имеет форму боба, левая почка немного выше правой, ровный четкий наружный контур, размеры почек различаются не более, чем на 2 см. При патологиях выявляются эхоположительные образования – это могут быть камень или опухоль, отражающие ультразвуковую волну.

Болезни, которые позволяет диагностировать проведение УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление почки (нефрит);
  • воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
  • киста почки;
  • соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
  • опухоли;
  • сосудистые нарушения в почках.
Читать еще:  Сестринский процесс при ХПН

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию почек и как проходит процедура

УЗИ почек – это безболезненный и информативный способ диагностики, основанный на отражении ультразвуковых волн от тканей разной плотности. Обследование позволяет исключить или выявить структурные аномалии, нарушения почечных функций, а также показывает, как расположены почки, имеются ли в них камни. Параллельно проводится сканирование надпочечников – важных эндокринных желез. Нормальные результаты диагностики отличаются у взрослых и детей.

  1. Когда назначают обследование
  2. Виды УЗИ-диагностики
  3. Подготовка к УЗИ почек у женщин, мужчин и детей
  4. Что можно есть накануне и в день проведения
  5. Какие лекарства нужно исключить
  6. Предупреждение газообразования медикаментами
  7. Нужно ли пить воду перед УЗИ
  8. Особенности подготовки беременных
  9. Что делать перед УЗИ ребенку
  10. Что взять с собой в клинику
  11. Особенности проведения
  12. Что показывает УЗИ почек
  13. Нормы: таблица
  14. Ответы на важные вопросы
  15. Как часто можно делать УЗИ почек и брюшной полости
  16. Сколько стоит ультразвуковое исследование в Москве
  17. Видно ли воспаление почек на УЗИ
  18. Можно ли позавтракать перед обследованием
  19. Есть ли противопоказания к выполнению УЗИ
  20. Проводится ли процедура во время месячных и при повышенной температуре тела

Когда назначают обследование

Врачи направляют на ультразвуковую диагностику заболеваний почек, если есть жалобы на:

  • симптомы МКБ – боли в поясничной области, почечную колику;
  • недержание мочи;
  • повышение температуры без явной причины;
  • утреннюю отечность лица, век;
  • высокое артериальное давление, плохо поддающееся коррекции медикаментами.

Существуют и другие показания к УЗИ – наличие белка в моче, плохой анализ крови. Поводом для диагностики становится травма спины, органов брюшной полости, эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Назначают процедуру при плановой диспансеризации, а также при подозрении на пиелонефрит, кисту, злокачественную опухоль почек.

Виды УЗИ-диагностики

Для ультразвукового исследования почек используют 2 методики.

Стандартная эхография ультразвуковыми волнами позволяет выявить изменения в паренхиме почки, обнаружить смещение органа в сторону или вниз/вверх. Во время процедуры обнаруживают наличие камней, добро- и злокачественных новообразований. Звуковые волны без препятствий преодолевают толщу тканей с разной плотностью, жидкую среду. Но наличие газов в кишечнике может стать преградой для получения объективного результата.

Допплерографическое ультразвуковое обследование направлено на изучение кровотока в почечных сосудах.

Эффект Допплера базируется на отражении элементов волнами, частота которых не совпадает с частотой аппарата. Полученная информация проходит автоматическую обработку и выдается на монитор.

Подготовка к УЗИ почек у женщин, мужчин и детей

Алгоритм подготовки пациента к ультразвуковому сканированию почек прост и не отличается для мужчин и женщин. Главное условие успешной диагностики – чистый кишечник, освобожденный от скопления газов и каловых масс.

Еще 5-10 лет назад вечером накануне процедуры и утром перед сканированием всем пациентам рекомендовали делать очистительные клизмы. Сегодня к такой практике обращаются реже. В большинстве случаев достаточно за 3 дня до УЗИ изменить питание и в указанное доктором время принять сорбенты.

Что можно есть накануне и в день проведения

Диета перед УЗИ почек необходима людям, склонным к метеоризму, частым расстройствам, страдающим от тяжести в области желудка. Им рекомендуют придерживаться рациона, который включает:

  • крупяные блюда на воде;
  • отварное или печеное постное мясо;
  • 1 вареное яйцо в день;
  • нежирную рыбу;
  • обезжиренный творог, твердый сыр.

Нельзя есть перед УЗИ почек продукты, усиливающие перистальтику, – фрукты, овощи, фасоль, горох. Под запретом – копчености, соления, консервированные продукты, ржаной и хлеб с отрубями. Другие сорта хлебобулочных изделий тоже ограничить. Нельзя перед процедурой пить газированные воды, квас, алкоголь. Следует отказаться от крепкого чая, кофе.

Разрешается пить несладкий взвар, ягодные морсы, минеральную воду без газа, некрепкий зеленый чай.

Вечером перед УЗИ разрешен легкий ужин не позднее 19 часов. Утром обследование проводится натощак. Это необходимо, чтобы наполненный кишечник не мешал врачу хорошо рассмотреть почку.

Для детей-дошкольников пищевые ограничения менее строгие. Им следует воздержаться от употребления пищи на протяжении 5-7 часов перед процедурой. Грудничкам проводят диагностику через 2-3 часа после кормления.

Какие лекарства нужно исключить

Перед процедурой люди, страдающие хроническими заболеваниями, могут без ограничений принимать прописанные им медикаменты.

Накануне обследования почек исключают только мочегонные и средства для усиления перистальтики кишечника.

Предупреждение газообразования медикаментами

Если пищеварительная система работает нормально, то специалисты рекомендуют принимать за 2 дня до УЗИ ветрогонные средства. Это может быть активированный уголь в дозировке 1 таб. на 10 кг веса либо Эспумизан – его пьют по 1 капсуле трижды за сутки.

Людям, страдающим запорами и метеоризмом, кроме лекарств назначают очистительную клизму. Ее делают вечером перед процедурой. Кишечник освобождают при помощи 2-3 л слегка теплой воды или используют аптечную микроклизму (Микролакс). Если нет возможности проклизмиться, применяют слабительные средства – Фитолизин, Гутталакс.

Некоторые врачи рекомендуют принимать ферментные препараты для улучшения пищеварения – Фестал, Мезим, Панкреатин. Их пьют по 1 таблетке во время еды трижды ежедневно.

Нужно ли пить воду перед УЗИ

Многие пациенты интересуются, можно ли пить воду перед обследованием почек. Врачи дают отрицательный ответ. Допускается сделать 3-4 небольших глотка чистой воды не позже, чем за час до сканирования.

Если же параллельно с УЗИ запланирована диагностика мочевого пузыря, жидкость употребляют после осмотра почек.

Необходимо выпить 1,5-2 л негазированной воды на протяжении часа. При наполненном мочевом пузыре врач-сонолог проводит исследование.

Особенности подготовки беременных

Во время вынашивания плода организм женщины работает с нагрузкой, из-за чего часто возникают или усиливаются проблемы со стороны внутренних органов. О том, как подготовиться к УЗИ почек, женщине обычно рассказывает врач, направляющий на диагностику. Подготовка беременной отличается лишь сокращенными сроками диеты – она длится 1 день перед процедурой. Утром до обследования тоже нужно постараться не кушать.

По рекомендации врача женщина может принять сорбенты. Делать клизму беременным без крайней необходимости не рекомендуется. Процедура может спровоцировать преждевременные роды.

Что делать перед УЗИ ребенку

Вечером перед исследованием почек ребенку с запором делают очистительную клизму. Для этого используют Микролакс или небольшую резиновую грушу, наполненную водой.

Диета для детей дошкольного возраста и школьников не отличается от рациона взрослых.

Что взять с собой в клинику

На УЗИ с собой необходимо взять небольшую пеленку, чтобы застелить ею кушетку. Могут также понадобиться бумажные салфетки. Ими нужно будет вытереть гель с поверхности кожи после процедуры.

В частных кабинетах салфетки и одноразовые простынки имеются. Поэтому собственные брать не надо.

Особенности проведения

То, как делают УЗИ у женщин, не отличается от диагностики мужчин. Проходит процедура абсолютно безболезненно. Пациент во время сканирования лежит на спине, затем переворачивается на левый, правый бок. При подозрении на нефроптоз – опущение органа – врач исследует область поясницы. При этом нужно будет стоять.

У детей почки лучше видны со стороны поясницы. Поэтому малышам врач предлагает перевернуться на живот.

Чтобы добиться четкого изображения на экране, сонолог использует специальный гель-проводник. Он обеспечивает скольжение и плотный контакт датчика с телом пациента. Ультразвуковые сигналы датчика направлены на исследуемый орган. Отраженные волны фиксируются на экране в виде объемного изображения.

Результаты обрабатываются на компьютере. В распечатанном виде их вручают пациенту. Длится УЗИ 5-7 минут.

Что показывает УЗИ почек

Специалист определяет по картинке на мониторе ультразвукового аппарата контур почки, ее размеры, форму, расположение внутри тела. Результаты УЗИ почек также выявляют:

  • наличие или отсутствие новообразований;
  • возможные увеличения размеров чашечно-лоханочной системы;
  • участки сужения мочеточников;
  • структуру паренхимы;
  • состояние кровотока, сосудов органа;
  • камни или песок.

У взрослых и детей УЗИ позволяет обнаружить воспаления, гнойные очаги в почках.

Нормы: таблица

Здоровые почки на УЗИ имеют бобовидную форму. Очертания парного органа четкие, левый может находиться немного выше правого. Увеличенный размер часто свидетельствует о воспалительном процессе. Но если у человека только одна почка, то ее большой размер принимают за физиологическую норму. Во время дыхания почечная подвижность не должна превышать 3 см.

Таблица нормативных значений для основных параметров при УЗИ почек у взрослых

Показатель Размер, мм
Толщина 40-50
Ширина 50-60
Длина 100-120
Толщина паренхиматозного слоя 18-23 (в пожилом возрасте уменьшается)

Таблица размеров почек у детей разного возраста

Возраст ребенка Ширина, мм Длина, мм Толщина, мм
1-28 дней 22 42 18
5 месяцев 31 55 19
1 год 37 70 26
11 лет 51 98 33
15 лет 53 107 35

Ответы на важные вопросы

У людей, которых впервые направляют на УЗИ мочевыделительной системы, имеется немало вопросов относительно диагностики.

Как часто можно делать УЗИ почек и брюшной полости

Диагностическая процедура полностью безвредна, не связана с вмешательством в работу организма. Поэтому ее разрешается делать так часто, как того требует лечебный процесс. При необходимости терапию нефрологических заболеваний проводят под периодическим контролем с помощью УЗИ.

Сколько стоит ультразвуковое исследование в Москве

В государственных поликлиниках и больницах ультразвуковую диагностику делают бесплатно. Цена услуги в частных клиниках Москвы отличается в зависимости от оборудования, которое используют для УЗИ, уровня квалификации специалиста-сонолога.

Средние расценки за сканирование почек и надпочечников колеблются в пределах от 1400 до 2000 рублей. Если дополнительно проводится осмотр мочевого пузыря, мочеточников, стоимость исследования увеличивается вдвое. Еще дороже обойдется УЗИ почек на дуплексе – аппарате для одновременной эхо- и допплерографии.

Видно ли воспаление почек на УЗИ

Да, видно. Во время ультразвуковой диагностики воспаление проявляется изменение размеров пораженных участков. Сонолог видит у пациента расширенные лоханки почки, неоднородную структуру паренхиматозного слоя. Могут быть выявлены плотные очаги, неровный утолщенный контур чашечек.

Можно ли позавтракать перед обследованием

Завтракать перед обследованием почек нельзя. Наличие пищи в пищеварительном тракте может спровоцировать образование газов. Их скопление затруднит диагностику, и получить объективный результат УЗИ будет сложно.

Кушать можно только детям первого года жизни при условии, что процедура назначена спустя 2-3 часа после кормления.

Есть ли противопоказания к выполнению УЗИ

УЗИ почек – безвредный метод исследования. Но и он имеет немногочисленные противопоказания. К ним относятся:

  • дерматит на коже живота, поясничной зоны;
  • выраженная аллергическая реакция на проводящий гель.

При наличии подобных проблем человека направляют вместо УЗИ на томографию почек, назначают лабораторные исследования.

Проводится ли процедура во время месячных и при повышенной температуре тела

Проведение диагностики при менструальном кровотечении у женщин никак не отражается на результатах и не ухудшит состояние пациентки. Единственным ограничением для исследования в этот период может стать дискомфорт, который испытывает сама женщина.

Повышенная температура тела – не повод отказываться от УЗИ. При воспалительных заболеваниях почек именно этот симптом появляется первым и становится причиной направления на ультразвуковую диагностику.

Ссылка на основную публикацию