Сестринский процесс при ХПН

Сестринский процесс при ХПН

Пациент Щ., 36 лет, находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический пиелонефрит, ХПН, терминальная стадия. При сестринском обследовании установлены жалобы на: слабость, тупые боли в пояснице, зуд кожных покровов, повышенную утомляемость, сухость во рту, тошноту, периодическую рвоту, сниженный аппетит, плохой сон и аппетит. Болеет около 20 лет.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, лицо одутловатое, отеки на ногах, ЧДД 24 в минуту, пульс- 96 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 180/100 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии.

Задания: 1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациента. 2. Установить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

Эталон ответа:

1. Нарушены потребности: есть, выделять, спать, отдыхать, быть здоровым, избегать опасности, двигаться, общаться, работать. Проблемы настоящие: резкая слабость, сухость во рту, тошнота, периодическая рвота, сниженный аппетит, плохой сон, отеки, кожный зуд.

Проблема потенциальная:прогрессирование уремии, развитие уремической комы.

Приоритетная проблема: резкая слабость.

2. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение слабости к концу первой недели лечения. Долгосрочная цель: пациент будет адаптирован к жизни в домашних условиях к моменту выписки.

Сестринские вмешательства Мотивация
1. Обеспечить пациенту физический и психический покой Для создания комфортного состояния
2. Обеспечить соблюдение постельного режима Для улучшения общего самочувствия, увеличения диуреза
3. Обеспечить полноценное, дробное, легкоусвояемое питание с ограничением соли в соответствии с назначенной диетой Для повышения защитных сил организма
4. Обеспечить контроль суточного диуреза, суточного водного баланса Для контроля выделительной функции почек
5. Обеспечить пациента индивидуальными средствами ухода, обеспечить помощь при физиологических отправлениях Для создания комфортного состояния
6. Обеспечить уход за кожей, слизистыми (обтирание, смена постельного и нательного белья), профилактику пролежней Для профилактики вторичной инфекции
7. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента (пульс, ЧДД, АД) Для своевременного оказания неотложной помощи
8. Обеспечить выполнение назначений врача Для эффективного лечения
9. Обеспечить правильный прием лекарственных средств Для эффективного лечения
10. Провести беседы с пациентом и родственниками об обеспечении питания с низким содержанием белка, высоким углеводов, витаминов и микроэлементов, о положительном влиянии соблюдения диеты Для эффективного лечения

Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знание о диете. Цель достигнута.

Профилактика. Первичная: меры по предупреждению, своевременному и адекватному лечению острых и хронических заболеваний почек. Вторичная: санация очагов хронической инфекции, рациональное питание, предупредительное лечение основного заболевания.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 16862 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — синдром, развивающийся в результате резкого снижения количества функционирующих нефронов, проявляющийся нарушениями экскреторной и инкреторной функций почек, обменных процессов, расстройствами гомеостаза.

Этиология

ХПН развивается как осложнение хронического, подострого гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, туберкулеза почек, врожденных заболеваний почек, системных заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, дерматомиозита, ревматоидного артрита), заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальных гипертензий и гипертонической болезни), эндокринных заболеваний (сахарного диабета, подагры).

Клинические проявления

Симптомы общей интоксикации: слабость, вялость, утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, апатия, плохой сон и аппетит.

Дистрофический синдром: снижение массы тела (до кахексии), уменьшение мышечной массы, мышечная слабость, сухая желтовато-бледная или землисто-серая кожа, выраженный кожный зуд.

Желудочно-кишечный синдром: неприятный вкус во рту, тошнота, поносы, стоматит, жажда, икота.

Сердечно-сосудистый синдром: артериальная гипертензия, головные боли, боли в области сердца, ухудшение зрения, возможны кровоизлияние в мозг, сердечная недостаточность; в терминальной стадии развивается уремический перикардит.

Легочный синдром: развитие пневмонии, отека легких.

Костно-суставной синдром: боли в костях, мышечная слабость, переломы ребер, боль в позвоночнике.

Эндокринные расстройства: импотенция, нарушение менструального цикла, атрофия наружных половых органов.

Анемический синдром: бледность кожи и слизистых; наличие анемии подтверждается лабораторно.

Синдром поражения нервной системы: головная боль, апатия, сонливость или эйфория, возбуждение, судороги, в крайнем варианте — кома.

Отечный синдром: на начальных этапах увеличение массы тела вследствие задержки воды, затем появление отеков стоп, голеней, на терминальной стадии — выпот в серозных полостях, анасарка, отек легких, мозга.

Осложнения

Уремические энцефалопатия, миокардиодистрофия, легочная и сердечно-сосудистая недостаточность, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Для ХПН характерно волнообразное течение с чередованием рецидивов и ремиссий. К декомпенсации и ухудшению течения ХПН приводят обострение основного почечного заболевания, в результате которого сформировалась ХПН, простудные заболевания, отравления, оперативные вмешательства, применение некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика

3. Определение суточного диуреза и его соответствия количеству выпитой жидкости.

4. Анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко.

5. Проба Реберга.

6. Биохимический анализ крови.

7. Радиоизотопная ренография и сканирование почек.

9. Исследование глазного дна.

Лечение

1. Лечение основного заболевания.

2. Лечебный режим.

3. Лечебное питание.

4. Медикаментозная терапия: сорбенты, антиазотемические и гипотензивные средства, анаболики, дезинтоксикация, препараты железа, поливитаминотерапия.

5. Перитонеальный диализ, гемодиализ.

6. Хирургическое лечение: пересадка почек.

Профилактика

Лечение хронических заболеваний почек.

Сестринский уход

1. Больным ХПН необходимо скорректировать режим труда и отдыха: избегать работы, связанной с переохлаждением, перегреванием, продолжительным стоянием на ногах, ночными сменами, длительными командировками, физическими перегрузками, эмоциональными стрессами. Организация работы должна быть такой, чтобы больной мог позволить себе ежедневный полуторачасовой отдых в середине дня. Обязательными условиями нормального самочувствия и поддержания заболевания в состоянии компенсации является благоприятный эмоциональный климат в семье. Близкие больного должны относиться к нему сочувственно, поддерживать и подбадривать больного, не намекая на его ущербность, создавать условия для продолжительного и качественного ночного отдыха (включающие отдельную комнату, регулярное проветривание, ночью — сон при открытом окне, устранение всех возможных раздражителей во время отдыха больного).

Читать еще:  ВОССТАНОВИТЬ микрофлору кишечника БЕЗ лекарств

2. Питание больного ХПН должно быть калорийным, сбалансированным по содержанию витаминов и минеральных веществ. Особенность диеты — ограничение содержания в ней белковых продуктов (с обязательным подсчетом суточного потребления белка с использованием специальных таблиц) и продуктов, содержащих соли фосфора. Адекватная калорийность рациона обеспечивается за счет увеличения потребления углеводов и жиров. Также проводится учет выпитой жидкости (ее соответствия диурезу) и употребления поваренной соли (если АД в норме и нет отеков, потребление соли не ограничивают; при артериальной гипертензии ее ограничивают до 3–5 г в сутки). При нормальной выделительной функции почек (диурез в норме) и отсутствии отеков больному необходимо пить много жидкости (до 3 л в сутки) с целью дезинтоксикации (минеральные воды, чай, соки, отвары и настои лечебных трав, морсы и т. д.)

3. В некоторых случаях больных ХПН беспокоит выраженный зуд кожи вследствие выделения через потовые железы и отложения на коже кристалликов мочевой кислоты. Зуд приводит к расчесам, которые легко инфицируются, вызывая возникновение гнойничковых кожных заболеваний, пиодермии. С профилактической целью рекомендуется регулярное выполнение гигиенических процедур (принятие гигиенической ванны, гигиенического душа), тяжелым больным проводят регулярное обтирание кожи влажным полотенцем, подмывание, обработку кожных складок, смену нательного и постельного белья. Тщательный контроль за состоянием кожи и профилактика пролежней обязательны у тяжелых больных, так как при условиях сниженного иммунитета (что характерно для ХПН) любой местный инфекционный процесс может быстро перерасти в генерализованную инфекцию.

4. Мочевая кислота выделяется также и через слюнные железы, поэтому больному рекомендуется регулярно ополаскивать рот теплой водой, бледно-розовым раствором марганцовки, отваром ромашки и смазывать углы рта вазелином.

5. При рвоте необходимо подать больному посуду для сбора рвотных масс, после рвоты — помочь прополоскать ротовую полость теплой водой. Для профилактики гипохлоремии при многократной рвоте давать больному подсоленную воду.

6. Обязательной является профилактика простудных заболеваний, так как любая инфекция способствует декомпенсации почечной деятельности и ухудшению течения ХПН.

7. Необходимо контролировать регулярность и правильность выполнения врачебных назначений, приема лекарственных средств, сбора и сдачи на анализ биологического материала.

8. Следует систематически проводить беседы с больным, поддерживать в нем веру в выздоровление.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности: уход за больными

В настоящее время консервативные и оперативные методы лечения, имеющиеся в распоряжении урологов, позволяют оказывать эффективную помощь большинства больных с ХПН урологической этиологии, в том числе в терминальной стадии.

Больной в терминальной стадии ХПН, находясь на консервативном лечении или на программном гемодиализе, требует особого медицинского контроля, что обусловлено тяжестью и разнообразием клинических проявлений уремии. В проведении такого контроля важна роль среднего медицинского персонала.

Пациентам, которые лечатся без гемодиализа, медицинские сестры выполняют промывание желудка и сифонные клизмы; полоскания полости рта содовым раствором и обработку растительным маслом (при сухости, трещинах, стоматите и т.д.); ежедневное протирание кожных покровов.

Обязанности медсестры при обслуживании пациентов с ХПН

В обязанности медицинской сестры входит также контроль стула, диуреза, цвета мочи, кала (возможны уремические кровотечения). Обязательно следует контролировать принесенные продукты питания, потому как несоблюдение диеты может привести к тяжелым последствиям: гиперкалиемии, гипернатриемии, гипергидратации, гиперазотемии и т.д.

Важной обязанностью медицинской сестры является регулярный контроль артериального кровяного давления. Высокое артериальное давление, учитывая нарушения в системе свертывания крови, уремии, может вызвать кровоизлияния в жизненно важные органы.

Особенности ухода за больными ХПН

Тяжелое общее состояние больных ХПН обусловливает необходимость особенно тщательного ухода за ними. Учитывая пониженную сопротивляемость к инфекции и возможность развития инфекционных осложнений, необходима их профилактика. В частности, для профилактики паротита выполняют обработку слизистой оболочки рта ежедневно растворами гидрокарбоната натрия (2%) или фурацилина (1:5000).

Медицинская сестра должна регулярно взвешивать больных. Взвешивание больных с почечной недостаточностью позволяет контролировать водный баланс организма, своевременно выявлять задержки жидкости или чрезмерную потерю ее. Увеличение или уменьшение массы тела сравнивают с тщательно измеренным диурезом, т.е. количеством выделенной мочи. У таких больных особенно подробно следует измерять количество выпитой жидкости и выделенной мочи за определенный период времени (обычно за сутки).

Медицинское обслуживание при проведении диализных процедур

Постоянный перитонеальный амбулаторный диализ применяется редко, но медицинская сестра должна иметь представление о простой и высокоэффективном метод детоксикации. Принцип метода: брюшину используют как естественную полупроницаемую мембрану, которая омывается введенным в брюшную полость диализирующим раствором.

Преимущественно процедуру ввода и удаления диализной жидкости осуществляет средний медицинский персонал или сам больной через установленный в брюшной полости катетер. Наиболее опасным осложнением этого метода является перитонит, в профилактике и диагностике которого важная роль принадлежит медицинской сестре. Профилактика заключается в тщательной обработке антисептиками катетера и участки его установки при введении и удалении жидкости.

В проведении гемодиализа при современном уровне развития диализной службы обязательным является участие среднего медицинского персонала. Медицинская сестра кабинета гемодиализа должна знать принцип работы аппарата искусственная почка, уметь включить его, провести сеанс гемодиализа, знать, какие меры следует принимать в аварийных и ургентных ситуациях. Программный гемодиализ проводят с использованием артериовенозной фистулы.

Медицинская сестра должна владеть техникой выполнения пункции артериовенозной фистулы.

Все манипуляции: подключение, отключение, введение лекарственных средств, перевязка и т.д. медицинская сестра должна проводить только в перчатках для профилактики заражения персонала вирусными инфекциями.

В междиализный период больных обслуживает постовая медицинская сестра, которая должна быть особенно внимательна к больному в первые часы после гемодиализа (возможны нарушения сердечной деятельности, дыхания, электролитные расстройства вследствие удаления большого количества жидкости и т.д., кровотечение). Медицинская сестра вместе с врачом активно осуществляет уход за артериовенозными шунтами, делает ежедневные перевязки.

Читать еще:  УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности

Синдром хронической почечной недостаточности. Сестринское обследование. Планирование сестринских вмешательств. Реализация запланированных манипуляций. Осуществление наблюдения и ухода за пациентом. Профилактика осложнений, контроль состояния больного.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 25.02.2015
Размер файла 12,0 K
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • полная информация о работе
  • весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru

Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность — синдром, обусловленный нарушением экскреторной и инкреторной функции почек, которое развивается вследствие постепенной гибели нефронов при прогрессирующих заболеваниях почек. Почки имеют большой компенсаторный потенциал — только гибель 70% нефронов приводит к задержке в организме мочевины, креатинина и других продуктов азотистого обмена, с повышением их уровня в сыворотке крови. В терминальной стадии количество жизнеспособных нефронов снижается до 10%.

Медицинская сестра выявляет жалобы на: бессонницу, утомляемость, снижение аппетита, появление более частого и обильного мочеиспускания, особенно в ночные часы.

I. Латентная: гибель 70% нефронов — полиурия, жажда, сухость кожи, в этой стадии отсутствуют клинические признаки ХПН, а функциональная неполноценность почек выявляется только при использовании нагрузочных проб.

II. Гибель 90% нефронов (азотемическая) клинические признаки ХПН нарастают, олигурия до 500мл мочи, анемия, азотемия, отеки спадают.

III. Терминальная или стадия уремии (мочекровие), менее 10% функционирующих нефронов, анурия.

Клинические проявления ХПН:

· астенический синдром: слабость, утомляемость, сонливость, снижение слуха, вкуса

· дистрофический синдром: сухость и кожный зуд, следы расчесов на коже, похудание вплоть до кахексии, атрофия мышц

· желудочно-кишечный синдром: сухость, горечь и металлический вкус во рту, отсутствие аппетита, тяжесть и боли в подложечной области, после еды, поносы, повышение кислотности желудочного сока, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, энтероколит, панкреатит, нарушение функции печени

· сердечно-сосудистый синдром: одышка, боли в области сердца, АГ, приступы сердечной астмы, отек легких сухой или экссудативный перикардит, нарастающая одышка может привести к тампонаде сердца

· анемически-геморрагический синдром: бледность кожи, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кожные геморрагии, анемия

· костно-суставной синдром: боли в костях, позвоночнике (вследствие остеопороза), уремическая подагра (боли в суставах, тофусы)

Анамнез болезни: Факторы риска, причины, начало заболевания, динамика, результаты обследования, проведенное лечение, осложнения

Анамнез жизни: наследственность, профессия, факторы риска, перенесенные заболевания, условия жизни

Определение проблем пациента

Физиологические: слабость, утомляемость, сонливость, мышечная слабость, кровотечения, головная боль, головокружение, снижение аппетита, тошнота, рвота, мучительная икота, понос, сухость во рту, жажда, снижение диуреза, кожный зуд.

Приоритетные проблемы: кожный зуд, кровотечения, жажда, отсутствие аппетита, рвота, снижение диуреза, мучительная икота.

Потенциальные: уремическая кома.

2. Планирование сестринских вмешательств

Цели сестринских вмешательств

План сестринских вмешательств

1. Через 1 день пациент не будет испытывать снижение аппетита и не будет мучить жажда, исчезнет сухость во рту.

1. обеспечить пациента питьем

2. проводить дополнительные методы исследования

3. выполнять все назначения врача

4. соблюдение диеты

2. Пациент через 2 часа пациент не будет испытывать головной боли и головокружения

1. информировать пациента о симптомах в его болезни

2. Выполнить исследование по назначению врача

3. поместить пациента в палату с небольшим количеством людей

4. создать удобное положение в постели

5. ввести назначенное врачом лекарство, дать препараты от головной боли

6. выполнять своевременно назначение врача

3. Через 4 дня пациента не будет беспокоить : слабость, утомляемость, сонливость, мышечная слабость

1. Осуществить дополнительные методы исследрвания

2. Создать все необходимые условия для отдыха

3. ввести назначенные препараты

4. выполнять все назначения врача

4. Через 1 день пациент не будет испытывать тошноту,рвоту, мучительную икоту.

1.обеспечить пациента питьем

2. ввести назначенные препараты

3. выполнять назначения врача

5. через 3 дня пациента не будет беспокоить: понос и снижение диуреза

1. Информирование пациента о его заолевании

2. обеспечить необходимыми препаратами

3. ввести назначенный препарат

4. Выполнить назначение врача

6. Через 2 дня пациент не будет испытывать кожный зуд

1. ввести назначенные препараты

2. выполнять назначения врача

3. Следить за состоянием пациента

Реализация запланированных сестринских вмешательств

1) режим: избегать переохлаждений, эмоциональных перегрузок, физического перенапряжения, т.к. физическая нагрузка стимулирует белковый обмен в организме и избыточное образование азотистых шлаков, днем 1-2ч полежать

2) диета: цель — уменьшить распад белка и образования азотистых шлаков в организме до количества, которое могут выводить функционирующие нефроны:

· ограниченное поступление с пищей белка до 60-40-20гр/сут в зависимости от стадии ХПН (при I стадии — 2раза в неделю блюда из мяса, бобы, творог, при II, III стадии — 2 яйца или 2ст молока или 1 яйцо 1ст молока)

· можно овощи, фрукты, каши, мед, варенье, мармелад, карамель, чай, кофе с молоком, хлеб бессолевой и безбелковый, сливочное масло 50-100гр в день, растительное масло, сливки, сметану, кисель, блюда из саго

· больные не должны голодать, т.к. будет расходоваться собственный жир и белки,

· для повышения аппетита — рекомендуются приправы — майонез не больше 2ст. ложек в день, жареный лук, перец, чеснок

· при ХПН уменьшается выведение К из организма, исключить продукты богатые К (урюк, чернослив, изюм, курага, картофель, баклажаны, бананы)

· если имеются отеки и высокое АД — ограничивается жидкость (500мл + диурез предыдущего дня), соль до 5-7гр/сут

· у пациента с уремией — дефицит цинка (снижено ощущение сладкого и кислого, на соленое и горькое — сохранено), рекомендуются мед, варенье, джем, сахар, чай подкислить лимоном

Читать еще:  УЗИ почек: расшифровка, норма показателей

· при гипокалиемии в I стадии — К-диета, т.к. возникает нарушение деятельности сердца,

· для снижения ацидоза — морковь, картофель, свекла, апельсины, яблоки

· обеспечение достаточной калорийности пищи, соответственно энергозатратам за счет углеводов и жиров

3) медикаментозное лечение:

· препараты Са — глюконат Са

· сорбенты — энтеродез, карболен, активированный уголь, полифепан

· промывание желудка, сифонная клизма, ванна

· послабляющие средства при отсутствии поносов — ксилит, сорбит,

· леспенефрил (гипоазоемическое средство), ретаболил,

· лечение анемии: препараты железа, витамины В12, фолиевая кислота

· ундевит, декамевит, олиговит для обеспечения организма витаминами

· лечение АГ — капотен, диуретики (АД можно до 130/85мм.рт.ст. — низкое АД предупреждает прогрессирование ХПН,

· антибиотики при инфекционных осложнениях: пенициллин и его аналоги, эритромицин, цепорин, кефзол

4) активные методы лечения: перитонеальный диализ, гемодиализ — аппарат искусственная почка, гемосорбция, гемофильтрация, трансплантация почки — радикальный метод лечения ХПН.

· беседа с диетологом;

· лабораторные: КАК, БАК, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи;

· R-логические: обзорный снимок почек, экскреторная урография;

· инструментальные: УЗИ почек, компьютерная томография, пункционная биопсия, ЭКГ, исследование глазного дна.

Осуществление наблюдения и ухода за пациентом.

Прогноз зависит от основного заболевания

Профилактика: контроль за электролитными нарушениями, сохранение функциональной полноценности внутренних органов, санация очагов инфекции, проведение функциональных проб и диспансерное наблюдение.

почечный сестринский манипуляция

У пациента могут возникнуть новые проблемы: угрозы здоровью, слабость, риск инфицирования, страх смерти.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Преренальные, ренальные и постренальные причины развития острой почечной недостаточности, её признаки. Обследование, неотложная помощь, диагностика и лечение острой почечной недостаточности. Симптомы и профилактика хронической почечной недостаточности.

презентация [7,6 M], добавлен 29.01.2014

Причины развития острой почечной недостаточности, ее стадии и диагностические признаки. Классификация хронической почечной недостаточности по А.А. Лопатину. Клинико-лабораторные признаки. Диагностика уремии, уремическая кома. Общие принципы профилактики.

реферат [24,7 K], добавлен 25.03.2013

Оценка частоты развития диабетической нефропатии. Функции почек и определение причин хронической почечной недостаточности при сахарном диабете. Клинические проявления и патогенез анемии хронической почечной недостаточности. Система гемодиализа.

презентация [4,4 M], добавлен 30.10.2017

Причины хронической сердечной недостаточности — синдрома, возникающего при наличии у человека систолической и (или) диастолической дисфункции. Сестринские вмешательства при хронической сердечной недостаточности, особенности ухода за пациентами.

курсовая работа [541,5 K], добавлен 30.03.2019

Нефротический синдром как клинико-лабораторный симпто-мокомплекс, включающий массивную протеинурию, нарушения белкового и липидного обмена и отеки. Характеристика острой почечной недостаточности. Этиология и патогенез хронической почечной недостаточности.

реферат [77,8 K], добавлен 25.10.2011

Показанием к началу хронической почечной недостаточности являются симптомы уремииота, неконтролируемая вторичная гипертензия, гиперкалиемия, перегрузка жидкостью и сердечная недостаточность, уремический перикардит. Неотложная помощь при диализе.

доклад [16,0 K], добавлен 19.05.2009

Основные причины хронической сердечной недостаточности (ХСН). Факторы, способствующие прогрессированию ХСН. Минимизация артериальной гипотензии. Принципы терапии диуретиками. Цели и основные этапы сестринского процесса. Особенности ухода при тахикардии.

курсовая работа [976,4 K], добавлен 23.06.2015

Закономерности регуляции фосфорно-кальциевого обмена, а также органы и системы организма, принимающие участие в данном процессе. Причины нарушения обмена, его клинические проявления и последствия. Метаболические сдвиги при почечной недостаточности.

презентация [289,2 K], добавлен 24.01.2017

Понятие, этиология и патофизиологические аспекты развития комы. Обследование больного в коматозном состоянии. Причины и принципы терапии комы при сахарном диабете, черепно-мозговой травме, острой или хронической почечной и печеночной недостаточности.

презентация [9,5 M], добавлен 12.12.2013

Патогенез клинических проявлений хронической почечной недостаточности (ХПН). Азотемия, нарушение водного обмена в организме и гемодинамические сдвиги. Развитие недостаточности кровообращения при ХПН. Обработка данных методом вариационной статистики.

доклад [21,8 K], добавлен 24.08.2010

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к началу текста
  • вернуться к подобным работам
  • Рубрики
  • По алфавиту
  • Закачать файл
  • Заказать работу
  • Вебмастеру
  • Продать
  • весь список подобных работ
  • скачать работу можно здесь
  • сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Методическая разработка: Сестринский уход при хронической почечной недостаточности

Вебинар с доктором Александром Мясниковым на тему:

«Здоровое общество. Как простые действия одних людей спасают жизни других»

  • Все материалы
  • Статьи
  • Научные работы
  • Видеоуроки
  • Презентации
  • Конспекты
  • Тесты
  • Рабочие программы
  • Другие методич. материалы
  • Акульшина Анна СергеевнаНаписать 6656 26.02.2018

Номер материала: ДБ-1257244

  • Другое
  • Другие методич. материалы

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

    26.02.2018 5332
    26.02.2018 1176
    26.02.2018 183
    26.02.2018 1780
    26.02.2018 1434
    26.02.2018 3144
    26.02.2018 1558
    26.02.2018 1030

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

  • О нас
  • Пользователи сайта
  • Часто задаваемые вопросы
  • Обратная связь
  • Сведения об организации
  • Наши баннеры

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Ссылка на основную публикацию