Что лучше: КТ или колоноскопия кишечника; преимущества и недостатки виртуальной колонографии и МСКТ

Что лучше: КТ или колоноскопия кишечника — преимущества и недостатки виртуальной колонографии и МСКТ

Новейшие разработки в медицине с каждым годом расширяют возможности диагностики. Уточнение заболеваний кишечника является важным аспектом в гастроэнтерологии и проктологии. Наряду с информативным методом исследования — колоноскопией, существуют другие, более щадящие методы диагностики, такие как КТ или МСКТ. Но так ли они безобидны и эффективны, какие принципиальные отличия и недостатки лежат в основе этих методов?

Особенности виртуальных способов исследования

Если говорить о колоноскопии при помощи компьютерной томографии (КТ-колоноскопия), следует разделять понятие МСКТ-исследования и МРТ. Обе процедуры неинвазивные, имеют схожий принцип воздействия на человеческий организм, однако существует ряд принципиальных отличий.

Что такое МСКТ-колоноскопия?

МСКТ-колоноскопия – новейший метод исследования кишечника, в основе которого лежит «послойное, многосрезовое» изучение структур всех сегментов кишечных отделов. Аббревиатура МСКТ расшифровывается как мультиспиральная компьютерная томография. В основе метода лежит уникализация возможностей рентгеновских лучей, которые проходят через все ткани человеческого тела.

При классическом прохождении рентген-лучей через ткани, излучение растрачивает свою мощность, при МСКТ излучение сохраняет свою мощность на протяжении всего исследования. Таким образом, рентген-луч на выходе через тело отражает информацию. Полученное изображение расшифровывается, а его данные применяются в диагностических целях.

Что такое КТ-колоноскопия?

Компьютерная колоноскопия — бесконтактное обследования толстой кишки, в основе которого лежит воздействие рентген-лучей. По результатам исследования врачи получают серию снимков, отображающих послойную характеристику тканей. Во время томографии кишечника особенно рассматривают органы и ткани брюшной полости и забрюшинного пространства.

Особенности методов

Основным отличием МСКТ-диагностики от классического КТ-исследования заключается в техническом оснащении и возможностях оборудования. В случае проведения мультиспиральной компьютерной колоноскопии применяются аппараты и оборудование последнего поколения. Рентген-лучи улавливаются сразу несколькими рядами особых детекторов.

За одно вращение рентген-механизма можно получить до нескольких сотен снимков в различных проекциях и срезах. Чёткость снимков достигает совершенства, практически отсутствуют дефекты, связанные с естественной подвижностью внутренних органов.

Высокая скорость обследование позволяет изучить не только анатомию исследуемого органа, но и происходящие в них жизненные процессы. Несмотря на мощность оборудования, пациент получает минимальную дозу облучения, почти в 4-5 раз меньше обычного КТ-исследования.

Отличие МСКТ от магнитно-резонансного исследования заключается в методах исследования. В первом случае данные получаются от воздействия рентгеновских лучей, а во втором, от применения электромагнитного поля.

На заметку: при использовании МРТ на организм человека оказывается более щадящее воздействие, однако есть более широкий спектр различных противопоказаний. Можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ подробнее тут.

Что лучше: КТ или колоноскопия?

Основным преимуществом КТ от стандартной колоноскопии является неинвазивность и безболезненность. Именно этот фактор часто становится для пациентов определяющим. Почему больно при колоноскопии читайте здесь.

Для назначения того или иного типа исследования недостаточно одного желания пациента. Основаниями для назначения являются множественные факторы, в основе которых клинический анамнез пациента, его возраст и тяжесть предполагаемого заболевания.

Особенности КТ-исследования

В отличие от классической колоноскопии, виртуальные методы исследования кишечника доставляют наименьшие страдания пациенту. Многие клиницисты утверждают, что информативность КТ нисколько не уступает инструментальному колоноскопическому исследованию.

Основными преимуществами метода являются:

• Отсутствие риска перфорации стенок кишечника;
• Абсолютная безболезненность (отсутствует дискомфорт при нагнетании воздуха и введения воздушных атмосфер);
• Неинвазивность (нет необходимости введения зонда);
• Высокая эффективность при стенозе кишечника, крупных полипах или опухолях;
• Чёткие снимки с минимальными срезами;
• Возможность применения в любом возрасте;
• Отсутствует необходимость в анестезии.

Несмотря на множество преимуществ, выделяют и недостатки.

Так, компьютерная томография не позволяет:

• оценить оттенок и малейшие структурные изменения слизистой;
• произвести биопсию для последующего гистологического исследования.

Кроме того, организм получает дозу облучения, поэтому недопустимо применять при беременности. Низкоинформативен метод для пациентов с высокой массой тела.

Особенности традиционной колоноскопии

Колоноскопия — инвазивный метод исследования, подразумевающий введение зонда с камерой и осветительным прибором на наконечнике. Если вы хотите знать алгоритм колоноскопии пройдите сюда.

Во время проведения манипуляции пациентам предлагают:

• общий наркоз (какой наркоз делают при колоноскопии можно узнать в статье, пройдя по ссылке),
• местную анестезию,
• седацию (где сделать колоноскопию во сне узнайте вот тут).

Основными преимуществами считают:

• Достоверность полученной информации;
• Выявление мельчайших патологических очагов;
• Возможность одновременного удаления полипов, купирования кровотечения;
• Возможность забора биоптата на гистологическое исследование.

Колоноскопия имеет серьёзные противопоказания и осложнения, среди которых:

• Риски перфорации стенок кишечника;
• Риски неадекватной реакции организма на анестезию;
• Ощущение вздутия живота;
• Риски кровотечений;
• Боли в животе на протяжении нескольких дней после манипуляции.

Оба метода имеют принципиально различную тактику и механизмы исследования, поэтому выбор манипуляции определяет и цель диагностики.

Обратите внимание! Виртуальная колоноскопия часто проводится при необходимости вторичного исследования кишечника (постоперационные состояния, контроль над динамикой роста полипов). При первичном полноценном изучении кишечника лучше прибегнуть к традиционному методу при помощи зондирования.

Техника проведения

Учитывая малоинвазивность метода и отсутствие необходимости обезболивания, особенной подготовки к исследованию не применяется. Однако, кишечник следует подготовить. За несколько суток до манипуляции пациентам рекомендовано соблюдать диету, такую же как питание перед колоноскопией (лёгкое некалорийное и питьё).

Накануне исследования кишечник освобождают от каловых масс при помощи клизмы или медикаментозных средств: Лавакол для колоноскопии или Флит для очищения кишечника перед колоноскопией и другие аналоги.

Алгоритм манипулятивной диагностики

Перед входом в диагностический кабинет пациент полностью раздевается, снимает все металлические украшения (драгоценности, часы), оставляет иные предметы в раздевалке.

Далее происходят следующие действия:

1. Укладывание на кушетку в требуемом положении (на живот, на бок или на спину);
2. Обработка анального отверстия антисептиком;
3. Нагнетание воздушных атмосфер для распрямления отделов кишечника;
4. Перемещение пациента в сканер;
5. Задерживается дыхание и происходит снимок (далее по требованию врача пациент проводит аналогичное действие).

Если после нагнетания воздуха присоединяется ощущение сильной боли, то об этом обязательно следует сообщить. Врач сделает укол со спазмолитическим раствором. Во время снимков врачи находятся за пределами комнаты, но имеют возможность наблюдать за пациентом и общаться с ним через микрофон.

Описанием полученных снимков занимается опытный рентгенолог.

По результатам исследования оценивают полученные данные:

• затемнения,
• подозрительные участки слизистых,
• эрозивные изменения тканей,
• опухолевидные новообразования.

Отклонения от нормы фиксируются. На основании данных описания врач назначает дальнейшую тактику ведения пациента.

Качество интерпретации зависит не только от технического оснащения кабинета и профессионализма врача, но и от степени подготовленности пациента к исследованию.

Осложнения

Осложнений после проведения КТ-исследования обычно не наблюдается.

В редких случаях имеет место:

• развитие аллергических реакций на контрастное вещество (зуд, покраснение, отёчность в месте введения);
• общая слабость;
• боли в животе.

Все осложнения носят временный характер и самостоятельно проходят уже на следующий день после манипуляции.

Основные рекомендации

После процедуры пациенты могут возвращаться к прежним делам уже после получения на руки результатов анализов. Врачи рекомендуют пить больше жидкости для опустошения кишечника от газов при нагнетании и раствора контрастирующего вещества.

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к исследованию считается беременность на любом триместре. Воздействие мощных рентген-лучей может негативно отразиться на будущем ребёнке.

Другими противопоказаниями считаются:

• Серьёзное поражение органов брюшной полости;
• Острые инфекционные заболевания;
• Сердечная или лёгочная недостаточность;
• Нарушение общего самочувствия;
• Ишемический колит;
• Обострение заболеваний органов ЖКТ;
• Язвенно-эрозивная болезнь.

Колонография при помощи компьютерной томографии — информативный метод исследования, позволяющий оценить состояние тканей кишечника «на расстоянии».

А вот мнение проктолога о том, чем можно заменить колоноскопию:

Бесконтактные метод имеет преимущества и недостатки, которыми врач руководствуется при назначении исследования. Выбор в пользу определённого метода обоснован совокупностью множественных критериев, поэтому однозначно выделить лучший способ диагностики невозможно.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше, и каковы преимущества процедур

При заболеваниях толстого кишечника одно из необходимых исследований – колоноскопия. Ее назначают с целью исследовать слизистую ободочной, сигмовидной и даже прямой кишки, для выявления полипов, язв, дивертикулов, опухолей.

Но в последнее время появилось и другое, не инвазивное обследование, которое может быть использовано вместо колоноскопии — это виртуальная колоноскопия или КТ кишечника. Разберемся что они из себя представляет, какие показатели учитывает врач, когда назначает КТ кишечника или колоноскопию, что лучше и информативнее для постановки диагноза.

1. Что лучше: КТ кишечника или колоноскопия
2. Особенности КТ-исследования
3. Особенности колоноскопии
4. Полезное видео
5. Достоинства и недостатки процедур – сравнение

Что лучше: КТ кишечника или колоноскопия

Если говорить о том, что лучше колоноскопия или компьютерная томография, надо учитывать что это два абсолютно разных исследования, имеющих свои показания к применению и противопоказания. Методы отличаются по способу получения изображения, возможности проведения дополнительных манипуляций. Например, колоноскопию используют не только как диагностическую процедуру, но и для проведения забора биоматериала (биопсии), удаления небольших доброкачественных новообразований (полипов).

Особенности КТ-исследования

Компьютерная колоноскопия кишечника – это не инвазивный, рентгенологический метод исследования. Подобно рентгенографии, во время КТ получают серию снимков срезов тела, которые с помощью специальной компьютерной программы можно преобразовать в виртуальное изображение кишки.

Преимущества проведения КТ, следующие:

• обладает высокой точностью, так как изображения срезов через каждые 2—5 мм, это зависит от типа аппарата, можно обнаружить новообразования (рак) на самой ранней стадии развития;
• можно диагностировать интерстициальные образования, прорастающие кишечную стенку изнутри, не только опухоли, расположенные в просвете, но и в брюшной полости;
• проводится без применения обезболивания, что важно для ослабленных больных, пожилых лиц с сопутствующими патологиями сердечно сосудистой системы;
• для улучшения визуализации иногда требуется введение бариевой смеси, газа в прямую кишку, что делается с помощью тонкого, мягкого зонда, поэтому нет риска возникновения таких осложнений, как перфорация, повреждение стенок;
• компьютерную томографию проводят, если есть противопоказания к колоноскопии (трещины анального отверстия, геморроидальные узлы).

К недостаткам КТ относятся:

• невозможность выполнить исследование при излишнем весе пациента (более 120 кг);
• ионизирующее облучение, которое запрещает проводить КТ беременным и ограничивает его использование у детей;
• невозможность визуально определить цвет слизистой, взять биопсию.

Поэтому при выборе врач учитывает эти моменты.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия имеет следующие противопоказания к проведению:

• заболевания, препятствующие введению колоноскопа, например, анальные трещины, геморроидальные узлы, крупные опухоли, закрывающие просвет;
• болезни (сердечно легочные патологии), при которых опасно использовать обезболивание или седацию, что обычно входит в процедуру колоноскопии:
• риск развития осложнений (кровотечения, перфорации), при истончении стенок кишки при различных патологиях;
• невозможность увидеть интерстициальные опухоли, оценить объем новообразования, прорастающего брюшную стенку, или расположенного на серозной оболочке кишки.

К ее преимуществам можно отнести:

• возможность осмотреть, определить цвет стенок кишки, что нередко помогает установить правильный диагноз;
• возможность взять биоматериал на анализ (биопсия), удалить мелкие новообразования, остановить кровотечение;
• отсутствие облучения:
• страх пациентов перед процедурой, хотя, по отзывам больных, прошедших колоноскопию, она практически безболезненна.

При правильной подготовке и квалификации специалистов риск возникновения осложнений минимален, но информативность колоноскопии высокая.

Полезное видео

С особенностями проведения колоноскопии можно ознакомиться, просмотрев это видео.

Достоинства и недостатки процедур – сравнение

КТ кишечника и колоноскопия являются информативными методами, используемыми для постановки или уточнения диагноза. Они не всегда взаимозаменяемы, например, если необходимо взять биопсию.

КТ используют для обнаружения интерстициальных, прорастающих стенки новообразований. При томографии можно достаточно точно установить причину образования инфильтрата в брюшной полости, обнаружить метастазы в лимфатических узлах. Для обнаружения мелких дефектов, образований на слизистой в кишечник с помощью зонда вводят бариевую смесь, воздух, для расправления петель.

Поскольку процедура безболезненна, и не требует применения анестезии, что опасно для больных с хроническими патологиями сердца и легких, пожилым пациентам часто рекомендуют КТ. В то же время томография не используется у беременных, детей, поскольку есть риск воздействия рентген-лучей на растущий организм.

Колоноскопию чаще используют при профилактических осмотрах. Врач-диагност во время процедуры может не только оценить цвет слизистой, обнаружить язвенные дефекты, дивертикулы, полипы, опухоли, но и произвести некоторые манипуляции. С ее помощью берут кусочек тканей на гистологическое исследование, удаляют мелкие полипы, диатермокоагуляцией прижигают кровоточащие сосуды.

Колоноскопическое исследование не результативно, если опухоль расположена в толще стенки, или под серозной оболочкой кишки. Также она противопоказана при заболеваниях, вызывающих истончение стенок, так как это повышает риск развития осложнений (перфорация). Но так как колоноскопия не только информативное, но и недорогое исследование, она является основным способом раннего выявления рака толстой кишки.

Цены на колоноскопию в различных медицинских центрах и клиниках Москвы составляют 2600—4000 рублей. Компьютерная томография стоит чуть дороже, от 4000 до 8000 рублей. На стоимость влияет тип используемого оборудования, квалификация врачей-диагностов и ценовая политика учреждения.

Обычную и виртуальную колоноскопию (КТ) применяют для обнаружения патологических процессов в толстой кишке, профилактических осмотров с целью раннего выявления рака. Процедуры практически безболезненны и способны обнаружить изменения на ранней стадии.

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия

Для заболеваний кишечника характерна стертая клиническая симптоматика. Чтобы провести диагностику патологий, в основном используется колоноскопия. Но на вопрос делают ли КТ кишечника ответ – безусловно да. Разберемся, что показывает каждая из процедур, и какой же из двух методов лучше.

Компьютерная томография

КТ – это неинвазивная рентгенологическая методика исследования. Ее информативность немного ниже, чем у колоноскопии. Обследования толстого и тонкого кишечника называется по разному и имеют некоторые отличия.

КТ тонкого кишечника получило название – виртуальная энтерография. Чтобы изучить толстую часть, проводится виртуальная колоноскопия.

• наличие признаков нарушения работы кишечника (нарушение стула, метеоризм, боли);
• воспаление в кишечнике;
• кишечное кровотечение;
• опухоли;
• полипы.

• четкие снимки;
• возможность оценить состояние соседних органов;
• хорошая визуализация новообразований;
• безболезненность.

Получившиеся снимки описывает врач рентгенолог.

Что показывает КТ:

• изменения толщины и рельефа стенок;
• структуру слизистой оболочки;
• язвы и эрозии;
• опухоли.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к исследованию

КТ энтерография тонкого кишечника и виртуальная колоноскопия проводятся с использованием контраста. Перед процедурой больному нужно выпить специальный раствор. Это способствует улучшению визуализации внутренней оболочки кишечника и позволяет зафиксировать даже малозаметные изменения.

Колоноскопия

Относится к эндоскопическим методам исследования. Она позволяет выполнить визуальную оценку состояния слизистой оболочки толстого кишечника по всей длине.

Эндоскоп представляет собой длинный зонд, который заканчивается микрокамерой и лампочкой. Он продвигается по кишечнику и оценивает каждый участок. Именно камера обеспечивает передачу сведений на монитор для последующей обработки. Она выдает несколько снимков в той последовательности, в которой продвигается. При необходимости, во время манипуляции врач может воспользоваться специальными щипцами для забора материала. Последний потом используют для гистологического исследования.

Бесценным преимуществом способа является возможность удаления обнаруженного полипа. Нередко – это случайная находка, которая выявляется во время обследования.

В случае наличия у пациента кровотечения, врач может воздействовать высокими показателями температуры.

• резкая потеря массы тела;
• дивертикулез;
• неспецифический язвенный колит;
• синдром раздраженного кишечника;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• полипы;
• туберкулез;
• попадание инородного предмета в желудочно-кишечный тракт;
• контроль после проведенной терапии;
• подозрение на кишечную непроходимость;
• стеноз кишечника.

• структуру и цвет слизистой;
• наличие слизи в виде прозрачных и светлых комков;
• микротрещины, узлы;
• состояние сосудов.

Некоторые пациента жалуются на наличие болезненных ощущения во время проведения колоноскопии. Врачи могут предложить спазмолитические средства или кратковременный наркоз, чтобы облегчить дискомфорт.

ВОЗ настоятельно рекомендует проводить колоноскопию после сорокалетнего возраста хотя бы один раз в 5 лет. В таком возрасте риск образования полипов и прочих заболеваний пищеварительного тракта значительно возрастает.

Какой из методов предпочтительнее

Для ответа на вопрос, что лучше – КТ кишечника или колоноскопия, необходимо сравнить исследования по нескольким параметрам.

1. Подготовка к процедурам одинаковая. Необходимо полностью очистить кишечник, чтобы улучшить визуализацию. Для этого достаточно предварительно (за несколько дней) начать придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты. Питание должно быть правильным и легким. Для дополнительного очищения можно использовать Фортранс или сделать клизму.
2. Длительность. Колоноскопия длится около 20 минут, а компьютерная томография всего несколько минут.
3. Во время колоноскопии могут быть неприятные ощущения, в особенности, если присутствуют тяжелые патологии кишечника. КТ очень комфортная процедура, не приносит больному никаких неудобств.

Окончательное решение о выбор метода диагностики должен принимать проктолог. Он оценивает индивидуальные особенности пациента, его предварительный диагноз. В некоторых случаях требуется выполнение обоих исследований.

Противопоказания к КТ и колоноскопии

Данные методики имеют противопоказания. КТ не проводится в следующих случаях:

• в период беременности;
• в детском возрасте (до 14-летнего возраста);
• при ожирении (более 150 кг);
• при наличии аллергии на контраст;
• при общем тяжелом состоянии пациента.

Противопоказания к колоноскопии:

• наличие тяжелой легочной или сердечной недостаточности;
• постинфарктное состояние;
• сниженная свертываемость крови;
• кишечное кровотечение;
• воспаление брюшины.

Несмотря на то, что КТ и колоноскопия схожи в некоторых задачах, они отличаются друг от друга. Если нужно выполнить обе процедуры, специалисты советуют выполнять эти методы исследования последовательно друг за другом в зависимости от показаний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Текст утверждён врачом

Кузьмичев Сергей Борисович

Топ-5 диагностических центров

График работы центра:

Медицинский центр Клиника Здоровья на Китай-Городе

• Китай-город440 м
• Лубянка470 м

г. Москва, ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1

Диагностический центр. Обследование взрослых и детей. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город. Виды диагностик: КТ, МСКТ, гастроскопия, рентген, флюорография, ЭКГ, колоноскопия, ЭФГДС. КТ в клинике проводят на аппарате Philips Brilliance CT 16 открытого типа, максимальный вес пациента – до 110 кг, исследования делают с контрастом и без. Принимают взрослых пациентов и детей с 12 лет. Прием происходит по предварительной записи.

«>

График работы центра:

Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15

• Площадь Ильича930 м
• Римская1.1 км

г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1

Клинический госпиталь на Яузе — высокотехнологичный многопрофильный медицинский центр. В его составе поликлиника, где ведут прием доктора 30 специальностей, хирургическое отделение с 3-мя передовыми операционными, стационар, генетическая лаборатория, отделение клеточных технологий и биоинженерии, современный диагностический комплекс. В клинике проводят: МРТ, КТ, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, биопсию, ЭХОКГ, денситометрию, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику. В отделении ЭКО с помощью современных технологий помогают зачать и выносить здорового ребенка, в центре аритмологии — побороть аритмию, методом гемокоррекции вылечить аутоиммунные, аллергические и др. заболевания.

КТ кишечника

«>

График работы центра:

Евромедклиник 24 Жулебино

• Жулебино830 м
• Котельники950 м

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Жулебино, Котельники. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), лабораторная диагностика, денситометрия, рентген, компьютерная томография.

КТ кишечника

«>

График работы центра:

Медицинский центр К+31 Петровские ворота

• Трубная680 м
• Чеховская690 м
• Цветной бульвар730 м

г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4

Международный медицинский центр. Предлагает услуги в сфере консультативной и лечебно-диагностической помощи. Есть отделение лучевой диагностики, стоматологии, генетическая лаборатория. Центр находится в 10 минутах от станции м. Трубная, м. Чеховская, м. Цветной бульвар.

КТ кишечника

«>

Европейский медицинский центр на ул. Щепкина (ЕМС)

• Проспект мира410 м
• Достоевская1.1 км

г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

Многопрофильный частный медицинский центр. Проводит обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Проспект Мира (кольцевая или радиальная). Предлагает услуги современной диагностики: МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, Бронхоскопию, Гастроскопию, Колоноскопию, Рентген, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХОКГ, Суточное мониторирование АД и ЭКГ.

КТ кишечника

«>

Виды диагностики:

• УЗИ (ультразвуковое исследование)
• КТ (компьютерная томография)
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• Рентген
• УЗИ для беременных
• 3D УЗИ
• Эхокардиография (ЭХОКГ)
• Дуплексное сканирование
• Флюорография грудной клетки
• Функциональная диагностика
• Эндоскопические методы исследования
• Бронхоскопия
• Гастроскопия
• 4D УЗИ
• Денситометрия
• ПЭТ-КТ
• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
• Биопсия
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
• Сцинтиграфия
• Пункция
• Ангиография

Виды КТ:

• КТ головы
  • турецкого седла
  • челюсти
  • зубов
  • уха
  • мягких тканей лица
  • мягких тканей шеи
  • головного мозга
  • придаточных пазух носа
  • внутреннего уха
  • глазницы
  • гортани
  • гипофиза
  • щитовидной железы
• КТ сердца и сосудов
  • сосудов головного мозга
  • сосудов шеи
  • коронарных сосудов
  • сердца
• КТ костей
  • височных костей
  • костей таза
  • костей черепа
  • лицевых костей
  • трубчатых костей
  • костей голени
  • бедренной кости
• КТ внутренних органов
  • желудка
  • пищевода
  • селезенки
  • поджелудочной железы
  • желчного пузыря
  • мочевого пузыря
  • брюшной аорты
  • молочных желез
  • брюшной полости
  • органов малого таза
  • почек и мочевыводящих путей
  • печени
  • надпочечников
  • почек
  • кишечника
  • лимфоузлов
• КТ позвоночника
  • шейного отдела позвоночника
  • грудного отдела позвоночника
  • поясничного отдела позвоночника
  • пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • всего позвоночника
  • позвоночника (1 отдел)
• КТ суставов
  • плечевого сустава
  • тазобедренного сустава
  • коленного сустава
  • локтевого сустава
  • сустава (1 ед.)
• КТ грудной клетки
  • легких
  • грудной аорты
  • органов грудной клетки
• КТ конечностей
  • верхних конечностей (рук)
  • нижних конечностей (ног)
  • стопы или кисти

• Справочник пациента

  Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

  Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

  Медицинский справочник болезней от А до Я.

  Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

  О проекте

  • О сервисе
  • Все врачи
  • Наши эксперты
  • Все услуги
  • Контакты
  • FAQ
  • Пресса
  • Пользовательское соглашение
  • Конфиденциальность
  • Согласие на обработку персональных данных

  Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача

  Врачам и клиникам

  • Личный кабинет
  • Регистрация

  Регистрация диагностических центров на портале БЕСПЛАТНА .

  Колоноскопия или томография, что выбрать?

  В современном арсенале диагностических процедур важное место занимают колоноскопия и томография кишечника. Оба вида обследования высоко информативны, но для каждого из них есть определенные показания. Чем отличаются данные методы, и что лучше в каждом конкретном случае: КТ или колоноскопия кишечника?

  

  Компьютерная томография (КТ) основана на использовании рентгеновского излучения. В результате обследования с помощью данной методики врач получает документированные послойные снимки определенных областей организма. В случае томографии кишечника прицельно рассматривают брюшную полость. Подготовленный пациент укладывается на специальную поверхность, которая затем проходит через своего рода мини-туннель. Данное устройство именуется как компьютерный томограф. Внутри капсулы, сквозь которую продвигают обследуемого, движется по кругу рентгеновская трубка. Лучи поглощаются приемником, закрепленным напротив источника излучения. Вся собранная информация передается на компьютер и оцифровывается в серию изображений. Таким образом за довольно короткий промежуток времени диагност получает множество снимков высокого качества с разницей срезов около 1 мм.

  При колоноскопии врач осматривает слизистую дистальных отделов ЖКТ посредством специальной оптической системы, вводимой через прямую кишку. Эндоскопы нового поколения выводят изображение на монитор, что упрощает работу специалиста, позволяет точнее оценить состояние кишечной слизистой и снижает риск диагностических ошибок.

  

  Для получения качественных результатов как в случае колоноскопии, так и при томографии кишечника, необходимо правильно осуществить подготовку. Пациенту в обоих случаях на несколько дней перед обследованием назначают бесшлаковую диету и прием слабительных средств по определенной схеме. Используют комбинированные солевые препараты или лекарства на базе макрогола. Накануне вечером и непосредственно до самого исследования прекращают любые приемы пищи, включая незначительные перекусы. Кроме того, на диагностическую процедуру пациент приходит строго натощак (утром не стоит даже пить).

  Метод компьютерной томографии

  КТ кишечника проводят в следующих ситуациях:

  • Подозрение на опухоли, а также метастазы в брюшной полости и кишечнике. Можно определить локализацию и характер образования более 1 мм, но при этом не удастся взять материал на биопсию или произвести деструкцию полипозных разрастаний.
  • Изучение кишечника при наличии спаек, крупных опухолей, выраженных сужений просвета кишечной трубки, препятствующих ввести колоноскоп.
  • Необходимость исследования толстой кишки при общем истощении пациента, в том числе у пожилых лиц.

  Методика колоноскопии

  Эндоскопическое исследование показано в случае:

  • подозрения на онкологический процесс в кишечнике;
  • воспаление толстой кишки;
  • полипоз кишечника;
  • наличие эрозивного, язвенного колита.

  
  Одним из решающих моментов в назначении инвазивного способа диагностики с помощью эндоскопа является возможность забора биопсийного материала, а также одномоментного перевода колоноскопии в лечебную процедуру по удалению полипов.

  Вопрос о том, какое исследование требуется пациенту: КТ кишечника или колоноскопия, решается только лечащим врачом.

  Отношение пациентов

  Больные, которым назначают проведение колоноскопии, переживают по поводу болезненности предстоящей процедуры. Зачастую данные страхи бывают оправданы, поскольку наличие патологии кишечника (стриктур, изъязвлений, спаек брюшной полости) усиливает неприятные ощущения при прохождении эндоскопа по кишечным петлям. Томография с данной позиции проходит с незначительным дискомфортом при нагнетании воздуха в кишку для улучшения визуализации, но в целом воспринимается безболезненно.

  Таким образом, при КТ необходимость осуществления анестезии отпадает, в отличии от нередко возникающей потребности использовать седацию при колоноскопии. Известно, что пациенты по-разному реагируют на действие седативных препаратов от спокойного выхода из медикаментозного сна до непереносимости наркоза. Поэтому важно полноценно информировать анестезиолога о состоянии своего здоровья и наличии аллергии.

  Объективные различия методов:

  • Компьютерная томография основана на физическом действии рентгеновских лучей и имеет незначительную лучевую нагрузку. Колоноскопия базируется на простом осмотре слизистой кишки через увеличительный прибор.
  • Томографы, используемые в настоящее время выдерживают вес пациента до 150 кг, тогда как эндоскопическое исследование не имеет ограничений по массе обследуемого.
  • При проведении КТ высока вероятность упустить объемные образования размером до 1 мм, колоноскопия позволяет увидеть любые изменения в слизистой оболочке кишки и опухоли в подслизистом слое.
  • Томография дает представление обо всех органах брюшной полости, при помощи эндоскопа врач оценивает лишь состояние кишечной стенки.
  • Осуществление КТ не дает таких осложнений как повреждение кишечника вплоть до перфорации.
  • Только колоноскопия позволяет взять биоптат на гистологическое исследование, осуществить удаление полипов, провести остановку кровотечения.

  Противопоказания для КТ и колоноскопии

  Томография нежелательна у следующих групп пациентов:

  • беременных женщин вследствие тератогенного воздействия рентгеновских лучей на плод;
  • лиц с почечной и печеночной недостаточностью;
  • больных сахарным диабетом;
  • не используется внутривенное контрастирование при наличии непереносимости препаратов йода.

  Колоноскопия не проводится при:

  • перитоните;
  • грыжах живота;
  • перфорации кишечника;
  • массивном желудочно-кишечном кровотечении;
  • сердечно-легочной недостаточности.

  Ограничения в использовании данных методов исследования разнятся и позволяют в ряде случаев альтернативно их взаимозаменять.

  Стандарты оказания медицинской помощи указывают на ситуации, когда требуется выполнение только одного из методов исследования. Каждому человеку старше 40-50 лет в зависимости от показаний и анамнеза родственников необходимо проходить регулярное обследование толстой кишки посредством колоноскопии. Такой подход позволяет своевременно выявлять онкологические процессы в кишечнике и проводить эффективное лечение.

  В других случаях доктор определяет дальнейшую тактику в диагностическом поиске проблемы и лечении пациента, назначая подходящую колоноскопию либо компьютерную томографию в индивидуальном порядке, на основании определенных объективных и клинических данных.
  

  КТ кишечника или колоноскопия – что лучше?

  Главная > Статьи > КТ кишечника или колоноскопия – что лучше?

  Диагностика заболеваний кишечника проводится разными способами. Они позволяют выявлять воспалительные заболевания органа, находить новообразования, язвы и др. Наибольшее распространение получили КТ этого органа, колоноскопия и МСКТ (виртуальная колоноскопия). Чем различаются эти методы и какой из них лучше выбрать?

  Особенности колоноскопии

  Проводится с использованием специального аппарата — фиброколоноскоп, который представляет собой тонкую трубку с камерой на конце. Он вводится внутрь через прямую кишку и позволяет в режиме реального времени увидеть все патологические процессы, оценить состояние слизистой толстого кишечника, обнаружить новообразования и др. Процесс довольно неприятный и вызывает дискомфорт у пациента. Главные преимущества этого метода:

  • Врач получает полное представление о строении органа, об его особенностях и патологиях, а также цвет слизистой оболочки.
  • Одновременно можно провести забор биоматериала для анализа.
  • При необходимости сразу же проводится удаление небольших образований: полипов, доброкачественных опухолей и др.
  • Не используется облучение, так что дополнительного риска здоровью не возникает.

  Одним словом, эта методика представляет собой микрооперацию, которая за один раз позволяет оценить состояние кишечника и устранить некоторые его патологии. Результаты обследования известны сразу же и описываются в заключении по завершении процедуры. Длится обследование от 10 до 30 минут.

  КТ толстого кишечника

  Компьютерная томография отличается меньшей информативностью. Она не позволяет увидеть новообразования меньше 0,1-0,5 мм (зависит от класса оборудования), не дает оценить состояние слизистой кишечника и обнаружить некоторые другие патологии. Но, тем не менее, этот вид обследования применяется чаще, потому что томография:

  • Неинвазивна — нет риска повреждения органа и раздражения слизистой
  • Не доставляет особого дискомфорта
  • Имеет меньше противопоказаний
  • Позволяет обследовать орган при сужениях кишечника и крупных новообразованиях

  При томографии используют контрастное усиление, что позволяет увидеть не только сам кишечник, но и окружающие его сосуды, оценить качество кровоснабжения и состояния этого органа.

  МСКТ кишечника

  Это разновидность компьютерной томографии, которая характеризуется меньшей дозировкой облучения ибольшей точностью результатов. Методика позволяет обнаружить новообразования до 1 мм, оценить общее состояние органа, проанализировать работу сосудистой системы и др. По сравнению с КТ метод более предпочтителен, так как быстрее, информативнее и безопаснее. За свою точность и информативность метод стал популярен под называнием виртуальная колоноскопия. Благодаря компьютерным программам можно создавать объемные изображения кишечника, что значительно увеличивает диагностические возможности. Из всех рентгенологических методик обследования этого органа именно МСКТ является наиболее предпочтительной, так как по точности она приближена к колоноскопии.

  Что же выбрать?

  Назначает наиболее подходящую методику в каждом конкретном случае врач. Он исходит из имеющейся информации о заболевании, об особенностях строения органа. Как правило, для диагностики заболеваний и изучения анатомических особенностей врач назначает компьютерную томографию или МСКТ. Если при этом обследовании были обнаружены кисты и образования, подлежащие удалению, то назначат колоноскопию. Одним словом, МСКТ не может полностью заменить и вытеснить колоноскопию, так как не обладает такими же возможностями. И наоборот. Это взаимодополняющие методики, которые могут проводить друг за другом с целью наиболее точной диагностики заболеваний кишечника.

  Читать еще:  Калькулезный холецистит
  Оценка статьи:

  

  Загрузка...

  Сохранить себе в:
  Что лучше: КТ или колоноскопия кишечника, как проводится КТ Ссылка на основную публикацию
  
  
  wpDiscuz

КТ кишечника