О чём свидетельствует изменение размера щитовидной железы у женщин

О чём свидетельствует изменение размера щитовидной железы у женщин

Увеличенные размеры щитовидной железы нечасто считаются признаком патологии. А вот наличие новообразований или изменение плотности ткани органа свидетельствуют об определенных заболеваниях. Так в каких же случаях стоит тревожиться?

Основные задачи щитовидной железы

Щитовидная железа (ЩЖ) является компонентом эндокринной системы. Её деятельность направлена на регуляцию основного обмена веществ в организме. В подростковом и молодом возрасте она работает особенно активно и вырабатывает больше гормонов, увеличивающих скорость метаболических процессов. У пожилых людей и в ситуациях, когда стандартные размеры щитовидной железы превышены, она может работать некорректно.

Начальные этапы патологии щитовидки протекают без ярких симптомов: ухудшение общего самочувствия расценивается как результат стресса, переутомления на работе. Первыми «звоночками», сообщающими о сбоях в работе органа, являются: раздражительность, сонливость, беспричинная слабость.

При обращении к эндокринологу с характерными жалобами часто диагностируется превышенный размер щитовидной железы и неоднородность её структуры. Доктор, уточняя патологию, направляет пациента на УЗИ, анализ крови на гормоны.

В каких случаях врач направляет на УЗ-диагностику щитовидной железы

Недуг этого эндокринного органа очень распространён. Его поражение может сопровождаться увеличением органа, заметного и визуально. Когда размеры щитовидки недалеки от нормальных, верификация заболеваний требует привлечения дополнительных методов исследования, одним из которых является ультразвуковая диагностика.

Причинами направления на УЗИ служат:

  • биохимический анализ крови на гормоны показал изменения их уровня;
  • пациент предъявляет жалобы на ком в горле, затруднения во время глотания пищи, воды;
  • внезапный набор/потеря веса в отсутствие видимых причин;
  • постоянные головные боли и общая слабость;
  • повышенная температура тела, появляющаяся без признаков ОРВИ и не исчезающая самостоятельно;
  • скрининг во время беременности для исключения патологии всех органов;
  • факт низкого содержания продуктов обогащённых йодом в рационе пациента;
  • профессиональная деятельность больного связана с вредными условиями труда.

Что необходимо знать о процедуре УЗИ

Процедура УЗИ — наиболее доступный и лёгкий способ диагностики патологии органа. Она абсолютно безопасна даже для беременных. УЗ-методом определяют размеры щитовидной железы, её контуры, наличие или отсутствие патологических включений.

Разобраться в выявленных во время исследования изменениях помогает биохимический анализ крови: определение уровня тиреоидных гормонов в специальной лаборатории.

Перед проведением УЗИ не требуется специальная подготовка: нет нужды голодать или отказываться от воды.

Как вычислить объём ЩЖ

Чтобы вычислить этот показатель для щитовидки, нужно знать её размеры по УЗИ: высоту, ширину и длину. Параметры каждой доли органа рассчитываются отдельно уравнением:

Дабы рассчитать общий объём ЩЖ, используют математическую формулу:

  • Vобщ. – общий (суммарный) объём органа;
  • Vлев.д. – объём левой доли;
  • Vправ.д. — объём правой доли.

Во время проведения ультразвукового исследования, могут диагностировать такое заболевание, как зоб. К примеру, опасные размеры щитовидной железы у женщины весом 50-60кг превышают 18см 3 . Норма нижней границы отсутствует и является индивидуальным показателем.

Женские стандарты величины щитовидной железы

Параметры ЩЖ у женщин коррелируют с их весом: чем он больше, тем больше железа.

В таблице указаны усреднённые показатели, точнее их зависимость от веса женщины:

Вес, кг Нормальный объём железы, см3
50-59 15
60-69 18
70-79 21
80-89 25
90-99 28
100 и выше 32

Отклонения объёма щитовидки, не принимающиеся за патологию, лежат в рамках +1см 3 от указанной нормы.

Не свидетельствует о заболевании и увеличение железы во время беременности, на тот момент параметры органа редко соответствуют заявленным в таблице.

Объёмы железы у мужчин и детей

Норма параметров ЩЖ у детей кардинально отличается от взрослой. Влияние оказывает возраст ребёнка.

Таблица размеров эндокринного органа детей содержит информацию об его объёме в конкретный возрастной период:

Объём железы, см3 4-5,4 6-6,8 7,5-9 9-10 10,5-11,8 12-13,5 14-15 15,5-16
Возраст ребёнка 5-6 7-8 9-10 11-12 12-13 13-14 14-15 15 и больше

Мужская норма объёма эндокринного органа превышает женскую на 2-3 см 3 , даже в случае одинаковой массы тела.

В таблицу внесены, общепринятые в медицинских кругах, параметры ЩЖ:

Вес, кг Объём ЩЖ, см3
50-59 18+-1
60-69 20+-1
70-79 23+-1
80-89 28+-1
90-99 30+-1
Выше 100 34+-1

Необходимо помнить: указанные в таблице показатели объёма являются верхней границей нормы. Минимально допустимого размера щитовидной железы не существует.

Главным критерием адекватной работы органа считается выработка достаточного количества тиреоидных гормонов, покрывающих нужды организма.

Что оценивают во время УЗИ помимо объёма щитовидки

Помимо величины органа во время УЗ-диагностики оценивают структуру ткани, состояние регионарных лимфоузлов.

Здоровый орган характеризуется наличием однородной зернистости (размер ячейки не более 1мм в диаметре), зависящей от величины фолликула.

Патологически изменённая ткань щитовидки неоднородна. Могут наблюдаться макрофолликулярные изменения — диаметр ячеек превышает норму.

УЗИ включает осмотр окружающих тканей: лимфоузлов, которые при отсутствии патологии железы не должны быть увеличены. Превышение стандартных размеров может натолкнуть эндокринолога на мысль о воспалительном или онкологическом процессе в железе.

Ткань щитовидной железы

Диагноз уточняют, биоптируя подозрительные ткани.

Визуализируются при УЗ-диагностике и узлы щитовидной железы, представляющие участок ткани, отличающийся от здоровой по морфологической структуре.

Узлы щитовидки далеко не редкое явление. Их обнаруживают у 11% населения Земли. Эти патологические образования бывают злокачественными и доброкачественными.

Во время УЗИ щитовидки различают изменения её структуры диаметром 2-3 мм. Когда размер выявленного образования превышает 4 мм, его расценивают как узел.

Уточняя структуру образований, чей размер превышает 5-7 мм, используют тонкоигольную биопсию. Она проводится во время УЗ-исследования. Вариантом нормы являются фолликулярные элементы органа с однородной структурой и не чрезмерно высокой или низкой эхогенностью.

Биопсия щитовидной железы

Выделяют три типа узлов в зависимости от их эхогенности:

  • изоэхогенные – эхогенность узла не отличается от здоровой ткани органа;
  • гиперэхогенные – образования во время ультразвуковой диагностики кажутся почти белыми пятнами, вследствие плотной структуры;
  • гипоэхогенные – мягкие, не плотные образования, визуализирующиеся на мониторе тёмными пятнами.

УЗ-метод исследования выявит количество узлов, а также отобразит их влияние на способность органа вырабатывать гормоны. Чтобы установить происходит ли гиперпродукция, или же образования являются эутиреоидными, врач-эндокринолог направляет пациента на исследование гормонального фона.

Разновидности узлов и новообразований щитовидки

Только биопсия и анализ крови позволят врачу сделать правильное заключение.

Узлы щитовидной железы могут быть:

  • доброкачественной опухолью – когда узел является коллоидной структурой, сформировавшейся вследствие аутоиммунного заболевания щитовидки. Такая ситуация наблюдаются в 93% случаев. Особой терапии эти узлы не требуют, подлежат удалению, если мешают пациенту, сдавливают органы и нервно-сосудистые пучки шеи, приводят к косметическому дефекту, производят избыточный уровень гормонов;
  • фолликулярной опухолью — в 86% случаев оказывается доброкачественной, в остальных 14% — злокачественной. Пациенту рекомендуется оперативное вмешательство и заключение гистолога, дающее заключение о морфологическом типе опухоли. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани, а доброкачественная — ограждена плотной капсулой;
  • злокачественной опухолью. При таком диагнозе производят операцию удаления новообразования. Объём операции зависит от распространённости опухоли. После назначаются курсы лучевой и химиотерапии.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов полностью исцелиться. Поэтому все больные старше 45 лет обязаны подвергаться УЗ-скринингу ежегодно.

Размеры щитовидной железы в норме у женщин – таблица, нормальный объем

Какие должны быть размеры щитовидной железы в норме у женщин?Ниже таблица со всеми ее параметрами, ее можно скачать. Щитовидная железа относится к важнейшим эндокринным железам внутренней секреции. Данный орган продуцирует жизненно важные гормоны, поэтому малейшие нарушения в функционировании щитовидной железы могут приводить к серьезным сбоям в работе всего организма.

У детей врожденный дефицит гормонов щитовидной железы может сопровождаться отставанием в физическом и умственном развитии, поражением головного мозга (вплоть до развития кретинизма), трофическими нарушениями кожи и т.д.

У взрослых снижение синтеза гормонов щитовидки проявляется:

  • отеками;
  • поражениями сердечно-сосудистой системы (выраженные нарушения сердечного ритма, аномально низкое давление и т.д.);
  • неврологическими нарушениями (снижением интеллекта, нарушением кожной чувствительности, нарушением рефлексов и т.д.);
  • анемической симптоматикой;
  • снижением слуха;
  • бесплодием;
  • снижением либидо;
  • нарушением менструаций (у женщин симптомы недостатка гормонов щитовидной железы часто проявляются нерегулярными менструациями или их полным исчезновением) и т.д.

При повышении уровня секреции гормонов щитовидной железы (ЩЖ) отмечается появление жизнеугрожающих аритмий, стойких приступов тахикардии, развитие гинекомастии у мужчин и аменореи у женщин, снижение веса, появление приступообразных болей в животе, диареи, постоянной раздражительности, снижение памяти и т.д.

Анатомия щитовидной железы

ЩЖ располагается на передней шейной поверхности. Железа образована правой и левой долями, соединенными перешейком (перешеек ЩЖ располагается на трахее). В норме, размеры правой доли щитовидной железы могут немного превышать размер ее левой доли. В единичных случаях, может выявляться дополнительная долька ЩЖ.

Визуально ЩЖ по форме напоминает бабочку.

Перешеек железы расположен на уровне 2-3 трахейного кольца. К трахейной поверхности щитовидная железа прикреплена соединительнотканными волокнами.

Основной функцией ЩЖ является хранение запасов йода и синтезирование жизненно важных гормонов (йодтиронины, принимающие участие в регуляции практически всех функций организма). Кроме йодсодержащих гормонов, ЩЖ осуществляется синтезирование кальцитонина.

Йодированные гормоны щитовидной железы активно участвуют в регуляции всех обменных процессов в организме, влияют на процессы роста и размножения клеток, регулируют нервную и сердечно-сосудистую деятельность, участвуют в регуляции моторики ЖКТ и секреции пищеварительных ферментов, а также оказывают значительное влияние на состояние психики и активность половых желез.

Кальцитонин принимает участие в процессах минерального обмена в организме, регулирует кальциевый обмен и профилактирует износ и разрушение костных тканей.

На задней поверхности ЩЖ расположены мелкие околощитовидные (паращитовидные) железы, вырабатывающие паратгормон (данное вещество отвечает за процессы регуляции Са и Р в крови). Количество данных желез может варьировать, однако чаще всего у человека выявляется четыре мелкие железы. Общий вес данных желез может составлять от 0.1 до 0.13 граммов.

Размеры щитовидной железы в норме зависят от возраста пациента и пола пациента. Нормальный объем щитовидной железы у женщин несколько меньше, чем у мужчин.

В норме, щитовидка у взрослого человека может весить от двенадцати до двадцати пяти грамм. У новорожденных детей вес щитовидной железы может составлять от двух до трех граммов.

Размеры щитовидной железы в норме у женщин и мужчин

Нормальные размеры щитовидной железы:

Читать еще:  Чем опасен холецистит; 【Симптомы и лечение】
Параметры Размер, см
Длина 2 — 4
Ширина 1,5 — 2
Толщина 1 — 1,5
  • длина – от двух с половиной до четырех сантиметров;
  • ширина — от полутора до двух сантиметров;
  • толщина — от одного до полутора сантиметра.

Средний объем щитовидной железы составляет в норме до восемнадцати миллилитров у женщин и до двадцати пяти миллилитров у мужчин.

Также норму объема можно определять по весу пациента. Для пациентов с массой тела менее пятидесяти килограмм нормальным объемом щитовидной железы считается 15.5 кубических сантиметров.

При массе тела менее шестидесяти килограммов нормальный объем – менее 18.5 куб. см.

У пациентов с массой до семидесяти килограммов – менее двадцати двух кубических сантиметров.

При массе тела от семидесяти до восьмидесяти килограмм – до двадцати пяти кубических сантиметров.

При массе менее девяноста килограммов – менее 28.5 куб. см.

У пациентов с массой сто и более килограммов объем щитовидной железы может в норме доходить до тридцати двух кубических сантиметров.

Следует также отметить, что у беременных женщин объем щитовидной железы может незначительно увеличиваться в норме, в связи с физиологическим изменением гормонального фона.

Также небольшие изменения объема щитовидной железы (находящиеся в пределах нормы) могут быть связаны с менструальным циклом.

Норма объема щитовидной железы у детей

Объем щитовидной железы в значительной степени зависит от веса и возраста пациента. В связи с этим, нормы для детей отличаются от взрослых показателей.

Какие болезни развиваются при недостатке гормона щитовидной железы?

Снижение секреции гормонов щитовидной железы сопровождается развитием гипотиреоза. У пациентов младшего возраста (особенно при врожденном гипотиреозе) заболевание может сопровождаться формированием кретинизма (тяжелой умственной и физической отсталости), а у взрослых гипотиреоз может приводить к развитию микседемы.

При выраженном снижении уровня гормонов возможно развитие гипотиреоидной комы.

На начальных стадиях развитие гипотиреоза сопровождается появлением постоянной слабости, сонливости, медлительности, отечности лица, постоянной сухости кожи отмечается снижение памяти, плохой работоспособности, огрубение голоса, выпадение волос и ломкость ногтей. Также пациентов беспокоит беспричинный набор массы тела, постоянная зябкость, нарушение кожной чувствительности, постоянные запоры и т.д.

Прогрессирование заболевания сопровождается появлением желтушности кожных покровов, нарушений слуха, отека языка (из-за увеличения объема языка, по его краям часто остаются отпечатки зубов), развитием полисерозитов, снижением слуха, постоянной заложенностью носа, снижением обоняния, заторможенностью, нарушением координации движений, снижением памяти, депрессивными расстройствами.

При врожденных формах гипотиреоза в случае, если пациенту своевременно не была назначена гормональная терапия, может развиваться необратимая умственная отсталость.

Поражение сердечно-сосудистой системы у пациентов с гипотиреозом может проявляться снижением давления, нарушениями сердечного ритма, появлением симпатико-адреналовых кризов.

Также часто отмечается снижение фильтрационной функции почек, развитие тяжелых анемий, развитие гипертрофии скелетной мускулатуры при появлении постоянной мышечной слабости, увеличение печени, появление постоянной тошноты.

Поражение половой системы сопровождается снижением сексуального влечения, развитием эректильной дисфункции или полной импотенции у мужчин, галактореи и аменореи и женщин, бесплодия.

Симптомы врожденного гипотиреоза у детей

Дети с врожденными формами дефицита гормонов щитовидной железы часто рождаются с крупной массой тела (за счет отеков). Они вялые, заторможенные, отстают в физическом и психическом развитии, у них поздно закрываются роднички, часто отмечаются трофические нарушения кожных покровов (постоянные шелушения кожи).

Также часто отмечается развитие пупочной грыжи, длительная желтуха (более трех недель).

Крайняя степень не вылеченной формы врожденного гипотиреоза проявляется кретинизмом.

Клиническая симптоматика кретинизма проявляется:

  • развитием отеков;
  • выраженным увеличением размеров языка (он не помещается во рту пациента);
  • грубостью черт лица из-за выраженной отечности мягких тканей;
  • непропорциональностью форм тела;
  • отставанием в физическом развитии;
  • тяжелой умственной отсталостью;
  • недоразвитием вторичных половых признаков;
  • карликовостью или низкорослостью и т.д.

Увеличенная секреция гормонов щитовидной железы

При повышенной секреции гормонов ЩЖ отмечается развитие гипертиреоза.

Данное состояние проявляется:

  • развитием тяжелых метаболических нарушений;
  • увеличением уровня глюкозы (обратимые гипергликемии);
  • постоянным снижением массы тела при сохранении полноценного аппетита;
  • постоянной потливости;
  • увеличением размеров щитовидной железы;
  • стойкой тахикардией;
  • диарей;
  • болями в животе;
  • ранней сединой и выпадением волос;
  • депрессивными расстройствами, тревожными припадками;
  • патологической отвлекаемостью;
  • желтухой;
  • снижением потенции у мужчин;
  • мышечной слабостью;
  • плохой переносимостью жары и духоты;
  • нестабильным давлением;
  • специфической глазной симптоматикой (нистагм, «выпученные» глаза) и т.д.

О чем может свидетельствовать узел щитовидной железы при нормальных гормонах?

Небольшие узлы (чаще всего коллоидные кисты) могут выявляться при дефиците йода. В таком случае, пациенту может быть рекомендован курс йодсодержащих препаратов (Йодомарин ® ) и повторное обследование.

Однако узлы в щитовидке могут также свидетельствовать о наличии у пациента:

  • зоба;
  • доброкачественных опухолей ЩЖ;
  • злокачественных образований;
  • тиреоидитов и т.д.

В связи с этим, лечение должно назначаться исключительно эндокринологом, после проведения тщательного и полного обследования.

Что в себя включает обследование щитовидной железы?

Первым делом врач проводит опрос пациента и анализирует его жалобы. Также собирается семейный анамнез (заболевания ЩЖ у близких родственников).

Далее проводится пальпация щитовидки и оценка ее размеров (пальпаторная оценка степени ее увеличения).

После этого проводят УЗИ щитовидной железы с оценкой ее структуры, размеров, объема, оценивается наличие кист, узлов и т.д.

При выявлении узлов может быть рекомендовано проведение биопсии.

Дополнительно обследуется гормональный профиль пациента (Т3, Т4, ТТГ).

Норма щитовидной железы: строение, расположение, показатели

Щитовидная железа – это орган небольшого размера, от работы которого зависят многие процессы в организме человека. Любые нарушения в работе этого органа не сложно заметить самостоятельно – это изменения в самочувствии, состоянии кожи, волос и ногтей. При серьезных проблемах возможно увеличения органа.

Так что есть норма щитовидной железы, и как должен функционировать этот орган в здоровом состоянии?

Расположение и особенности строения

Щитовидная железа располагается на передней стороне шеи снизу. Орган состоит из двух долей и перемычки. В норме левая и правая доля щитовидной железы имеют одинаковый размер и строение. При некоторых заболеваниях возможно увеличение долей. Нередки случаи, и когда увеличивается только правая, или же только левая доля щитовидной железы, чаще в такой ситуации можно говорить о наличии опухоли органа.

Точный объем щитовидной железы можно узнать, сделав УЗИ. Существуют нормальные показатели этой величины, рассчитанные в соответствии с массой тела человека. К примеру, для веса 60 кг нормальный объем щитовидной железы – 4,7 – 18,7 см куб. Любые отклонения от этого показателя в сторону увеличения могут свидетельствовать о заболеваниях органа, тогда как уменьшение объема щитовидной железы ниже возрастной нормы не свидетельствует о наличии патологии. Именно к такому заключению может прийти врач, если результаты лабораторных исследований (уровень гормонов и антител к клеткам щитовидной железы) остаются в пределах возрастной и половой нормы.

Нельзя забывать и о том, что многие процессы в человеческом организме контролируются гормональным фоном. Это та область, где щитовидная железа играет далеко не последнюю роль. И в случае, если имеются подозрения о нарушении выработки гормонов данным органом необходимо провести лабораторные исследования. Щитовидная железа производит сразу несколько гормонов, наиболее значимыми среди которых являются тетрайодтиронин и трийодтиронин.

Доли щитовидной железы: подробное строение

Щитовидная железа у мужчин несколько больше в размерах, чем у женщин. Нередко так же правая доля щитовидной железы может быть несколько больше левой. Если различие в размерах не велико, можно говорить об индивидуальной особенности строения.

Схема анатомических взаимоотношений щитовидной железы с трахеей и гортанью: 1 — трахея; 2 — правая доля щитовидной железы; 3 — долька; 4 — перешеек; 5 — пирамидальная доля; 6 — подвешивающая связка; 7 — перстневидный хрящ; 8 — перстне-щитовидная мышца; 9 — средняя перстне-щитовидная связка; 10 — щитовидный хрящ.

Норма щитовидной железы – это две доли, соединенные перемычкой. Но нередко встречается и щитовидная железа, имеющая третью, добавочную, пирамидальную долю. Такая особенность строения так же не является патологией и не оказывает негативного влияния на функционирование органа (при сохранении нормальной суммарной продукции гормонов щитовидной железы).

Различия в строении щитовидной железы. Форма железы: 1 — в виде «бабочки»; 2 — в виде буквы «н»; 3 — полулунная; 4 — железа с тонким и узким перешейком; 5 — железа без перешейка; 6 — железа с толстым и широким перешейком; 7, 8, 9 — железы с пирамидальной долей; 10, 11, 12 — щитовидные железы неправильной, асимметричной формы.

Для нормальной работы щитовидная железа нуждается в постоянном снабжении кислородом, йодом, белками и другими элементами. Именно поэтому орган постоянно снабжается кровью, через ответвления сонной артерии – две тиреодные артерии.

Микроскопическое строение щитовидной железы: 1 – пузырьки, эпителиальные стенки которых выделяют гормоны; 2 – кровеносный сосуд; 3 – сеть его капилляров, оплетающих пузырек; 4 – пузырек в разрезе (содержащиеся в пузырьке гормоны поступают в кровь)

Доли щитовидной железы состоят из фолликулов – это пузырьки правильной и неправильной формы, эпителий которых, собственно, и вырабатывает особое вещество – коллоид, содержащий гормоны. Пространство между ними заполнено соединительной тканью, насыщенной капиллярами и лимфатическими канальцами. Клетки фолликулов захватывают йод из крови и при участии белка превращают его в гормоны – именно это и есть главная функция органа, откуда эти биологически активные вещества всасываются в кровь и оказывают влияние практически на все виды обмена в организме.

Диагностика проблем щитовидной железы

Для того чтобы понять, в норме ли находятся гормоны щитовидной железы, необходимо сдать анализ крови. Даже при появлении каких-либо симптомов не всегда можно достоверно утверждать о том, что проблема именно в функционировании щитовидки.

Неплохие результаты дает метод УЗИ диагностики, особенно он хорош для выявления опухолей и отслеживания последствия травм. Щитовидная железа тесно связана с лимфатической системой. Нередко воспаления лимфоузлов могут свидетельствовать именно о проблемах этого органа – для точного выявления причин достаточно врачебного осмотра. Для выявления нарушений в работе этого органа используются и другие тесты и исследования.

Пальпацию (метод ощупывания) можно провести и самостоятельно в домашних условиях. Для этого не нужно обладать какими-то особыми познаниями в анатомии, достаточно осторожно прощупать шею спереди, чуть ниже кадыка. Не бойтесь осторожно надавливать, насторожить должно обнаружение любых уплотнений и узлов. Если при попытке глотания под пальцами появляется ощущение объемного образования, обязательно стоит немедленно проконсультироваться у квалифицированного врача-эндокринолога, и при наличии рекомендаций – обязательно пройти рекомендованное комплексное обследование организма.

Читать еще:  Обострение хронического холецистита: симптомы, первая помощь, диета

Своевременная диагностика – это более половины успеха проводимой терапии, а в современных условиях пройти все необходимые тесты в клинике можно за один-два дня, после чего можно получить точное представление об особенностях работы этого важного органа внутренней секреции.

Показатели нормальной работы щитовидной железы

Определить, работают ли гормоны щитовидной железы, норма ли их вырабатывается в организме человека, так же несложно, внимательно прислушиваясь к своему организму. Человек, не имеющий проблем с щитовидной железой, всегда бодр, проснувшись после ночного сна чувствует себя отдохнувшим, не испытывает проблем с работоспособностью. Нельзя забывать так же о физической продуктивности – занятия спортом эффективны, при правильном подборе нагрузок после тренировок не возникает чувства усталости и апатии.

Нервная система при отсутствии проблем щитовидной железы чаще стабильна, человек легко переживает ежедневные стрессы, не склонен к агрессии. Так же, гормоны щитовидной железы влияют на обменные процессы в организме. При нормальном функционировании данного органа похудение с применением диеты и физических нагрузок происходит успешно и достаточно быстро. Если же придерживаясь строгих диет и используя другие методы коррекции веса получить заметный результат не удается, речь идет о нарушении обмена веществ, который может быть так же вызван проблемами щитовидной железы.

Еще почитать о щитовидной железе вы можете на сайте Википедия здесь

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме. Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Нормальный объем щитовидной железы

Эндокринные железы человека – это сложнейшая система регуляции всех жизненных процессов. Они отвечают за все функции организма — его рост, развитие, умственные способности, внешний вид, способность к воспроизведению себе подобных. В человеческом теле эндокринные железы занимают всего около 0,15% . Их совокупная масса не превышает 100 граммов. Столь незначительный объем и масса нисколько не умаляют их роль. Вырабатываемые гормоны действуют как катализаторы биохимических реакций в организме, поэтому вырабатываются в микроскопических количествах. Щитовидная – одна из самых крупных. Объем щитовидной железы оказывает существенное значение на состояние здоровья, так как её увеличение всегда свидетельствует о болезненном состоянии.

Нормальный размер и её функции

Непарная щитовидка располагается на передней поверхности шеи, прикрывая собой хрящ гортани, от которого получила свое наименование. По сравнению с другими железами она относительно крупная. У взрослого человека общий объем щитовидной железы достигает 30-50 граммов, а в период физиологических изменений (у женщин – в период беременности) может незначительно превышать указанный вес без нарушения функций.

Считается самой крупной постоянной из постоянно на протяжении всей жизни функционирующих. По размерам уступает в детском возрасте вилочковой, которая после достижения ребенком половой зрелости начинает деградировать и утрачивает свои функции, и поджелудочной. Последняя обладает двоякой секрецией. Основная часть клеток продуцирует пищеварительные гормоны, выделяемые в просвет ЖКТ. И только небольшие железистые островки вырабатывают инсулин, попадающий непосредственно в кровь.

Роль её несколько меняется в течение жизни человека. Сохраняя неизменной свою основную функцию – производство Т3 и Т4, выступающих регуляторами обменных процессов и катализатором окислительных реакций в организме, в младенческом и детском возрасте на первый план выступает способность продуцировать гормон кальцитонин, отвечающий за усвоение кальция организмом и построение костной ткани.

В пубертатном периоде вырабатываемые гормоны частично влияют на процесс формирования вторичных половых признаков, а в старшем – фертильном возрасте, определяют либидо человека. От полного его отсутствия при гипотиреозе, до гиперсексуальности при гипертиреозе. Недостаточность функции сказывается и на центральной нервной системе человека. Существует прямая связь между уровнем тиреогормонов и умственными способностями человека. При хронической недостаточности йода в рационе нарушается синтез тиреогормонов, а это влечет задержку умственного развития вплоть до кретинизма.

У женщин в детородном возрасте уровень тиреогормонов влияет на способность к зачатию и вынашиванию плода, то есть непосредственно связан с детородной функцией.

Строение щитовидки

На вид кажется однородным органом темно красного или бурого цвета. Структура её рыхлая, на ощупь мягкая. Не смотря на то, что она лежит непосредственно под кожей, в норме не прощупывается. Красновато-бурый цвет органу придают кровеносные сосуды, обильно пронизывающие паренхиму. В среднем их содержится в 4 раза больше, чем в любом ином органе тела человека.

Тело имеет неправильную форму, отдаленно напоминающую бабочку. Объем долей у щитовидной железы примерно равный. Левая и правая доли соединенные перемычкой совершенно одинаковы по функциям и в случае удаления одно из долей способны обеспечить нормальную работу в полном объеме.

Основная часть состоит из фолликулов, окруженных соединительнотканной оболочкой и содержащих белковый гель, в котором сосредоточены вырабатываемые железистыми клетками гормоны. Состав железистых клеток неоднороден.

  • За выработку гормонов Т3 и Т4 отвечают тиреоциты, расположенные внутри фолликулов;
  • С-клетки отвечают за выработку кальцитонина и расположены вне фолликулов, в рыхлой соединительной ткани вблизи кровеносных капилляров;
  • В-клетки (клетки Гюрле) – отвечают за синтез серотонина и соматостатина, но вырабатывают его в небольшом количестве.

Причины изменения

Нормальный объем и вес щитовидной железы изменяется в течение всей жизни. В первые годы в связи с общим ростом, в половозрелом – в связи с колебанием уровня половых гормонов в организме, в период старения наступает естественная инволюция железистой ткани либо напротив – её патологическое разрастание.

Изменение объема щитовидной железы у детей

У новорожденного ребенка размер не превышает 0,83 см 3 . Причем, он не зависит от пола ребенка. Такой равномерный рос у мальчиков и девочек сохраняется до 9-10 лет, то есть до того возраста, когда у девочек наступает пубертатный период и начинают активироваться яичники вырабатывающие гормоны-эстрогены. Именно с этого возраста происходит дифференциация по объему. У женщин на протяжении всей жизни она немного больше, чем у мужчин.

Таблица 1. Размер у детей от 1 года до 15 лет

В детском возрасте подвержена заболеваниям, большинство которых связаны с экологическими факторами (проживание в высокогорных районах) или недостатком рациона питания (бедная йодом диета и питьевая вода). В диагностических целях определен предельный размер, превышение которого свидетельствует о патологии.

При УЗИ щитовидной железы у детей объем-норма составляет:

Таблица 2. Верхние пределы нормы у детей от 1 года до 15 лет

Размер у мужчин

Объем щитовидной железы, УЗИ которого проводится и у мужчин, показывает, что полностью своего размера у мужчин достигает к периоду полового созревания, в возрасте 16-18 лет её рост прекращается. Масса достигает примерно 30 граммов. В норме, обеспечивая обмен веществ в организме и способствуя усвоению кальция. Не оказывает существенного влияния на другие сферы:

  • Умственные способности;
  • Скорость нервных реакций;
  • Либидо;
  • Состояние кожных покровов и волос.

Проблемы начинается только тогда, когда объем щитовидной железы у мужчины увеличивается вследствие заболевания, либо когда по медицинским показаниям удаляется часть или вся полностью. Не выявлено четкой закономерности роста числа патологий, связанных с увеличением от возраста мужчины или от количества половых гормонов. В среднем заболеваниями, связанными с объемом этого органа, мужчина более в 4 раза реже женщин, а после 45 лет – в 20-25 раз реже.

Объем щитовидной железы у женщин

Женщины чрезвычайно чувствительны к колебанию уровня половых гормонов, которые происходят в их организме ежемесячно. Кроме того, в возрасте 45-50 лет женская физиология подвергается радикальной гормональной перестройке – климаксу, который часто выступает провокатором заболеваний. На возраст старше 45 лет приходится почти 70% всех патологий, связанных с увеличением объема.

Первые признаки изменения величины наблюдаются у девочек в период активации половых желез. С 9-10 лет этот орган становится больше, чем у мальчиков такого же возраста. Внешне, это никак не сказывается, но с физиологической точки зрения обосновано потребностями женщин в ускоренном метаболизме:

  • При формировании жировой ткани по женскому типу: в области груди, бедер;
  • В связи с повышенным обменом веществ в период роста и созревания фолликулов;
  • С необходимостью организма восстанавливаться после менструальных кровотечений.

Несущественное увеличение объема женской щитовидной железы в период беременности связано с необходимостью обеспечивать нормальный кальциевый обмен для формирования скелета эмбриона. Обеспечить ускоренную переработку и усвоение питательных веществ, большая часть которых идет развивающемуся ребенку.

Третьей, самой критичной фазой развития женщин, является период инволюции половых желез. С наступлением климакса частота патологий, связанных с увеличением величины щитовидки существенно возрастает. Критическим для организма является нарушение синтеза тиреогормонов. Вслед за их сокращением или избытком, наступают характерные для заболеваний щитовидной железы изменения. В 95% случаев эти изменения носят доброкачественный характер и успешно поддаются лечению.

Патологии и их влияние на размер органа

Размер может быть связан с различными заболеваниями. Некоторые из них влекут изменение уровня гормонов, другие – увеличивают только саму структуру, без изменения секреторной функции.

Самое распространенное заболевание основным симптомом, которого является увеличенное тело щитовидки, выпирающее на шее наподобие птичьего зоба. Увеличение становится визуально заметным в конце II, начале III стадии заболевания. Увеличенные лепестки начинают прощупываться при пальпации. Сначала они сохраняют подвижность. В более поздних стадиях теряет подвижность. Характер разрастания зависит от вида зоба.

Диффузный, когда происходит равномерное увеличение железистой ткани по всему телу. Ведет к равномерному симметричному увеличению. Кроме косметического дефекта зоб может вызывать дискомфорт, вследствие сдавливания трахеи и кровеносных сосудов шеи.

Узловой зоб – характеризуется развитием одного или нескольких изолированных друг от друга очагов Визуально это становится заметно в виде несимметричных шишек под поверхностью кожи на шее. При пальпации щитовидка имеет неровную, бугристую структуру. Узлы более плотные, чем основная паренхима органа.

Диффузно-узловой зоб – сочетает в себе симптомы двух предыдущих.

Читать еще:  Диспепсия: что это, причины, признаки и симптомы диспепсии желудка

Опухоли

Самым грозным заболеванием, влекущим быстрое увеличение, являются новообразования. В 95% — это доброкачественные аденомы, которые возникают как результат перерождения железистой ткани при зобе. Частота таких перерождений составляет 15-20% от общего числа заболеваний. Характеризуется доброкачественным течением. До конца II стадии развития не нуждается в хирургическом лечении. Увеличение происходит медленно. Аденомы почти не образуют метастазов, хотя сильно нарушают цикл выработки гормонов в сторону повышения их продуцирования. Обычно выявляются на ранних стадиях развития и успешно подвергаются хирургическому лечению эндоскопическими методиками.

Злокачественные новообразования (рак) – насчитывают около 20 разновидностей. Опухоли характеризуются быстрым ростом, крайней степенью злокачественности склонностью к образованию метастазов. Современными средствами диагностики их удается обнаружить, когда размер опухоли составляет 5 и более миллиметром. Визуально такая опухоль не заметна, но доля, или весь орган целиком — подлежат незамедлительному удалению.

Уменьшение или увеличение объема щитовидной железы – ценный диагностический признак. При обнаружении в ходе обследования УЗИ отклонения от нормы проводится полное комплексное обследование и назначается лечение.

Норма объема щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа является важной частью эндокринной системы и отвечает за здоровое функционирование почти всех органов человека. В настоящее время заболевание щитовидной железы по частоте случаев не уступает сахарному диабету. Как показывает медицинская практика, патологии ЩЖ наиболее часто встречается у женщин. Поэтому для женщин очень важно понимать, что такое норма гормонов щитовидной железы и уметь определять ее по результатам таблицы. Более того, заболевания эндокринной системы приводят к ряду серьезных заболеваний, в том числе и к бесплодию.

Функциональные особенности щитовидной железы

Основная функция щитовидной железы — выработка двух гормонов: ТЗ (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Гормоны Т3 и Т4 являются основными регуляторами обмена веществ в организме, отвечают за распределение энергии между клетками организма.

Когда возникают нарушения работы органа, можно наблюдать множество симптомов, которые часто маскируются под патологии других систем. Практически всегда заболевания щитовидной железы сказываются на весе: либо стремительное падение массы тела, либо набор.

Патологии ЩЖ у женщин

Патологические процессы в работе щитовидной железы, могут приводить не только к конкретному заболеванию, но и к нарушениям в организме в целом. Определить начало течения патологии сложно, особенно у женщин. В клинической медицине определяют следующие заболевания:

  1. Гипертиреоз. Чаще всего возникает у женщин от 20 до 40 лет. Развивается на фоне чрезмерной выработки гормонов ЩЖ.
  2. Гипотиреоз. Может возникать в любом возрасте и заключается в недостатке гормонов ЩЖ.
  3. Патология Базедова. Данное заболевание является аутоиммунным, развивается как следствие гипертиреоза.
  4. Тиреоидит послеродового типа. Нередко можно обнаружить у женщин после родов. Причина заболевания — воспалительный процесс в тканях ЩЖ.
  5. Зоб. Это самая распространенная патология ЩЖ, которую можно диагностировать в 75% населения. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Имеет несколько стадий развития. При проведении диагностики у женщин будет явно видно отклонение размера щитовидной железы от нормы.

Отметим, что данные заболевания нередко маскируются друг под друга. Поэтому определить с первого раза истинную патологию не всегда удается.

Распознаем патологии ЩЖ у женщин

Как говорилось выше, проблемы щитовидной железы могут маскироваться под заболевания других органов и систем. Но существуют основные признаки, по которым можно заподозрить нарушения в работе ЩЖ:

  • частое ощущение усталости;
  • рассеянность;
  • резкий набор или резкое снижение веса;
  • сбои в работе менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • повышенная нервозность;
  • сонливость в течение дня;
  • заметные проблемы с кожей (сухость, высыпания);
  • нарушение работы ЖКТ (диарея, запоры).

Норма размеров ЩЖ у женщины

Щитовидная железа при нормальном состоянии выглядит, как две доли, похожие на бабочку и соединенные перемычкой. Иногда встречается и третья доля, однако это не считается патологией и не влияет на работу органа.

Размер ЩЭ железы может быть от 20 до 40 мм — это и будет считаться нормой. Перешеек между долями не более 5 мм. Что касается нормы объема щитовидной железы у женщин, то он вычисляется при помощи исследования УЗИ. Считается нормальный объем ЩЖ у женщин после 50 лет не более 18 куб.см.

Норма и размеры щитовидной железы у женщин обычно рассчитывается, исходя из массы тела, ниже представлена таблица:

  • от 50 кг — 15,4-15,5 мм;
  • от 60 кг — 18,6-18,7 мм;
  • от 70 кг — 19,9-20,0 мм;
  • от 80 кг — 24,9-25,0 мм;
  • от 90 кг — 28,3-28,4 мм;
  • от 100 кг — 32,0-32,2 мм.

Норма щитовидной железы у девочек, отличатся от нормы у женщин. Измеряется по параметрам возраста и выглядит следующим образом:

  • 6 лет — 4,9-5,0 мм;
  • 7 лет — 6,3-6,4 мм;
  • 8 лет — 6,7-6,8 мм;
  • 9 лет — 8,0-8,2 мм;
  • 10 лет — 9,3-9,4 мм;
  • 11 лет — 9,8-9,9 мм;
  • 12 лет — 11,7-11,8 мм;
  • 13 лет — 13,8-13,9 мм;
  • 14 лет — 14,9-15,1 мм;
  • 15 лет — 15,6-15,8 мм.

Отметим, что в период гормонального всплеска, например, беременность или половое созревание, ЩЖ может значительно увеличиваться в размерах.

Когда гормональный фон нормализуется — орган приобретает прежние размеры. После наступления климакса, ЩЖ незначительно уменьшается.

Диагностика нормы и патологии ЩЖ

Первая диагностика ЩЖ происходит методом пальпации. Врач на ощупь может определить увеличение органа, а значит, возможную патологию. Но реальное отклонение щитовидной железы у женщины от нормы можно определить при помощи УЗИ исследования или КТ.

При помощи УЗИ возможно определить величину самого органа, количество узлов и вид новообразования. КТ используют при необходимости определить объем увеличения ЩЖ и степень смещения трахеи от зоба.

Увеличение ЩЖ

В медицинской практике различают следующие уровни увеличения щитовидной железы:

  1. Пальпация и визуальный осмотр не определяет увеличения органа. Только при глотании визуально просматривается перешеек.
  2. Внешне контуры шеи в размере не изменены, при глотании можно увидеть незначительное увеличение долей. Данное увеличение можно определить и при пальпации.
  3. Наблюдается заметное утолщение шеи, также при визуальном осмотре можно увидеть увеличение объема ЩЖ.
  4. Визуально те же симптомы что и в предыдущем пункте, но увеличение уже значительно больше.
  5. Значительное увеличение, которое может определить и сам пациент. Второе название — зоб, при этом сдавливает трахею и усложняет глотательную функцию, а также дыхание.

Такое увеличение органа связано с высоким недостатком в организме гормона Т3 и тиреотропный гормона. Дополнительно женщина может наблюдать повышенную слабость и сонливость, нарушение полового влечения, а также показателей холестерина.

Факторы, влияющие на увеличение ЩЖ

Первый фактор, который провоцирует увеличение щитовидки и зоб, — недостаток йода в организме. Катастрофически низкий уровень йода может привести к появлению зоба весом до 2 кг. Нередко такие случаи имеют необратимый характер, даже при квалифицированной помощи врачей. В таком случае, пациентка должна будет всю оставшуюся жизнь принимать определенные гормоны, контролирующие объем ЩЖ.

Еще один не менее опасный фактор — усиление выработки собственных гормонов. В медицинской практике подобное явление называется гипертиреоз. Данное заболевание характеризуется повышенным уровнем гормонов и имеет ряд причин:

  • затяжные депрессии, эмоциональное истощение;
  • сильная ежедневная утомляемость;
  • ускоренный обмен веществ.

Патология требует незамедлительного лечения. В противном случае риск сердечно-сосудистых заболеваний в разы увеличивается.

Также существуют и другие факторы, способные влиять на размер щитовидной железы, а именно, ее увеличение:

  • заболевания хронического типа различных систем или органов;
  • злоупотребление алкоголем или курение;
  • экология;
  • несбалансированное питание;
  • постоянные стрессы;
  • слабая иммунная система.

Причины, которые описаны выше, являются основными в нарушение гормонального фона женщины, что и влечет за собой увеличение ЩЖ. Наибольший процент данного явление наблюдается у женщин в период полового созревания, климакса и детородного возраста. Диагностика органа в данных периодах весьма важна, так как несвоевременное лечение патологии приводит к тяжелым осложнениям.

Сдаем анализ на гормоны щитовидной железы (анализ на гормоны ЩЖ)

Немаловажную роль для женщин играет сдача анализов на определение нормы гормонов щитовидной железы. Чтобы результат был максимально точным, необходимо придерживаться следующих правил:

  • последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
  • в течение 8 часов разрешено употреблять только чистую воду без газа;
  • минимум за 24 часа до взятия крови запрещено курить и принимать алкоголь;
  • анализ сдается до 12 часов у утра, в эмоционально-спокойном состоянии;
  • также необходимо за сутки отказаться от приема гормональных препаратов. Если это не допустимо, то нужно предупредить врача перед взятием крови.

Следующим этапом для женщин, в определение возможной патологии щитовидной железы, станет проведение УЗИ, которое поможет определить нормы или отклонения строения железы.

УЗИ железы: результаты

УЗИ щитовидной железы могут показывать как четкие ее очертание, так и расплывчатые. В норме щитовидка должна иметь четкие очертания. В случае, когда силуэт органа размыт, следует заподозрить развитие патологии.

По структуре ткани щитовидка может быть как однородная, так и не однородная. Если у женщины щитовидная железа в норме, то ее ткань будет зернистого характера. Опытный диагност с легкость это сможет определить. В случае, когда патологический процесс начал развитие — структура ткани неоднородная. Диагносты могут по-разному описывать данное явление, но суть его в том, что ткань приобретает некоторую «дырчатость», зернистость становится неоднородной. Если смотреть на снимок, то можно будет заметить сочетание светлых пятен с темными.

Важную роль в диагностике ЩЖ играет норма эхогенности, а точнее, ее тон. В норме, тон ЩЖ будет совпадать с тоном мышцы, которая находится возле околоушной железы. Когда тон имеет более глубокий цвет или почти черный, то здесь явно присутствует патология.

В норме щитовидка не должна иметь узлов, допускается лишь небольшие кистозные образование до 3-4 мм. Во время УЗИ они будут выглядеть как небольшие черные пятна. Однако такие образование в медицине не считаются патологией, так как не несут негативного воздействия на организм.

Нормальное функционирование всех органов и систем, красивая кожа, крепкие волосы — всем этим обеспечивает нас щитовидная железа. Владеть информацией о состоянии здоровья, размеров и нормы органа должна любая женщина. Именно контроль за работой щитовидной железы помогает предотвратить множество заболеваний.

Ссылка на основную публикацию