ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

— это хроническое воспалительное заболевание стенки желчного пузыря, протекающее с поражением моторной функции желчных путей и с изменением физико-химических св-в желчи. ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Бактериальная инфекция: кишечная палочка энтерококки протей дрожжевые грибки вирусы гепатита В,С лямблии опистохии Дуоденальный рефлюкс. Аллергия. Этиология:

4. Хронические воспалительные заболевания гепатит цирроз панкреатит энтероколит

Инфекция > стенка желчного пузыря > воспаление Патогенез:

По этиологии: бактериальная паразитарная По течению: непрерывный рецидивирующий Классификация:

3. По фазе заболевания: обострение ремиссия 4. По степени тяжести: легкая – 1-2 раза в год средняя- 5-6 раз в год тяжелая – 1-2 раза в месяц

5. По состоянию функции: гипомоторная дискенезия гипермоторная дискенезия

Перихолецистит Холангит Водянка желчного пузыря. Эмпиема желчного пузыря. Образование камней. Осложнения:

Боль в правом подреберье: после приёма жирной, жареной, острой пищи иррадиация в правое плечо, лопатку, спину продолжительность несколько часов Клиника:

Диспепсический синдром: Отрыжка воздухом, пищей Сухость, горечь во рту Металлический вкус по утрам Тошнота, изжога

Положительные пузырные симптомы: симптом Кера симптом Ортнера симптом Гаусмана френикус симптом зона Захарьина Геда

Желудочно-кишечные : Преобладают диспепсические жалобы Кардиальные: Рефлекторная стенокардия и кардиолгия Неврастенические. Другие «маски» холецистита:

УЗИ желчного пузыря: утолщение стенки изменение размера деформация признаки дискенезии Дополнительные исследования:

УЗИ желчного пузыря.

2. Дуоденальное зондирование: А – дуоденальная Б – пузырная (хлопья, слизь, мутность, много лейкоцитов) С – печеночная

3.Рентгенография: определяют деформацию нарушение его опорожнения изменение формы

4. ОАК: умеренный лейкоцитоз увел. СОЭ 5. Биохимия: повышение холестерина диспротеинемия повышение кол-ва сиаловых к-т 6. Капрограмма.

Холецистография желчного пузыря.

Немедикаментозное: рациональное питание: частый, дробный приём пищи (5-6 раз в сутки) повышенное содержание в пище растительных волокон и масел искл. жирных, острых, жареных блюд, консервов, пряностей Лечение:

Медикаментозное: а/б: Ципрофлоксацин – 10 дней Доксицилин – 14 дней Эритромицин – 7-14 дней Цефураксин – 10-14 дней Средства, для купирования боли Но-шпа Дицетел

Желчегонные средства: холеретики : Аллохол Холендим Фестал Хенофальк

Препараты, стимулирующие желчеотделение: холекинетики: сернокислая магнезия сорбит ксилит

Симптоматическая терапия: При снижении функции желчного пузыря: Мотилиум Домперидол

При изжоге: Малаокс Фасфаногель При нарушении кишечного пищеварения: Мезим Фестал

Минеральные воды: Ессентуки № 17 Нафтуся Славинская Арзник Санаторно-курортное лечение: Боржоми Железноводск

— это обменное заболевание гепатобилиарной системы , характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре, в общем желчном протоке, в печеночных желчных протоках. Желчнокаменная болезнь

1.Желчный пузырь 2.Печень 3.12-перстная к-ка 4.Желчный проток

Факторы развития заболевания: Хронический холецистит Холангит Воспаление общего желчного протока Нарушение метаболизма: билирубина, холестерина Генетические факторы Нарушение питания ( жирная, богатая холестерином пища, употребление рафинированных углеводов)

Гиповитаминоз А Беременность Ожирение Вирусный гепатит Сахарный диабет

Большая концентрация холестерина в желчи> сдвиг реакции желчи в кислую сторону >резкое снижение или полное отсутствие липидного комплекса в желчи >воздействие пищевого дисбаланса, аллергии, пат. микрофлоры, аутоантител >воспалительный процесс в стенке пузыря >выделение слизи с холестерином >образование комочков >их соединение >образование камней. Патогенез:

Гомогенные: холестериновые билирубиновые известковые Виды желчных камней:

2.Смешанные: холестерин +желчный пигмент + соли кальция 3.Сложные: ядро из холестерина + оболочка из кальция + холестерин и билирубин

Желчнокаменная болезнь ( холестаз) Камни желчного пузыря с острым холециститом Классификация:

3. Камни желчного пузыря без холецистита 4. Камни желчного протока с холангитом 5. Камни желчного протока с холециститом

Разновидности камней в желчном пузыре

Физико-химическая: протекает бессимптомно Латентная: бессимптомное камненосительство Клинически выраженная стадия. Клинические стадии:

Формы: Диспепсическая: Отрыжка воздухом Тяжесть в пр. подреберье и эпигастральной обл.

Неустойчивый стул Изжога и вздутие живота Горечь во рту Болевая торпидная:

Тупые ноющие боли в эпигастрии и в пр. подреберье Усилив. при погрешности в диете, физ. нагрузки, стрессов Иррадиация боли в пр. лопатку, плечо, ключицу, пр. половину шеи

Болевая приступообразная форма (желчная колика): Внезапные тяжелые болевые приступы Колющий, режущий, раздирающий х-р

Боль в обл. желчного пузыря и эпигастрии Иррадиация боли Тошнота, рвота, горечь и сухость во рту

Объективно: Ксантелазмы – липидные желтоватые пятна Субиктеричность склер и кожи Умеренное вздутие живота Болезненность в обл. пр. подреберья

Напряжение мышц брюшной стенки в обл. пр. подреберья Положительные симптомы Ортнера, Мюсси, Кера, Мерфи Язык сухой, обложенный Одышка, цианоз, тахикардия, артериальная гипертензия «мраморная» окраска кожи

Рентгенологические методы: Обзорная рентгенограмма брюшной полости (камни, газ) Пероральная холецистография (дефекты наполнения желчного пузыря) В/в холангиохолецистография («дефекты» просветления) Диагностика:

Компьютерная томография: при подозрении на рак. УЗИ: камни в виде плотных образований, за которыми следует звуковая тень.

Холецист-ография желчного пузыря

ОАК, ОАМ БАК: холестерин, амилаза, сахар Группа и резус-фактор крови Копрограмма Дуоденальное зондирование Электрокардиография Консультации специалистов

Деструктивный холецистит Эмпиема желчного пузыря Перихолецистит Осложнения:

В ? стадию: Лечебно-профилактические мероприятия: занятие физ-рой, нормализация массы тела, а/б, диета № 5, леобил по 0,04г 3 раза в день. Лечение:

Во ?? стадию: Лечебные мероприятия Ударно-волновая холелитотрипсия (дробление камней) Чрескожно-трансгепатический холелитолиз

В . стадию: Купирование приступа: сульфат атропина 0,1 %мл р-ра п/к, 1мл 0,1% р-ра хлорозила п/к или в/м. При их неэффективности – 2мл 50% р-ра анальгина, 5мл р-ра баралгина в/м или в/в, ненаркотические анальгетики – 2% р-р 2мл промедола.

А/б терапия: ципрофлоксацин, доксициклин, цефалоспорины. В предоперационный период: симптоматическая терапия Дезинтоксикационные ср-ва: гемодез Холецистэктомия

Дисциплина «Терапия» 4 курс 7 семестр Специальность 060101 «Лечебное дело»

Презентация по теме «Осложнения ЖКБ».
презентация к уроку по теме

Презентация по теме «Осложнения ЖКБ».

Скачать:

Вложение Размер
oslozhneniya_zhkb_.ppt 296 КБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

ГБОУ СПО СК «Пятигорский медицинский колледж» ПМ 02 «Лечебная деятельность» МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля Специальность 060101 «Лечебное дело» Курс 2, семестр 4 Группа 211 Тема: «Желчнокаменная болезнь» Преподаватель Бритвина Т.Т. Пятигорск, 2012-2013 г.г.

Определение патологии «Желчно-каменная болезнь есть болезнь хроническая, протекающая с обострениями и осложнениями, повторяющимися через определенные промежутки времени затишья болезнью. Поэтому острой желчно-каменной болезни не существует, а бывают острые холангиты или обострения хронических, которые и именуются острыми приступами – коликами, весьма различными по своей силе и частоте» С.П. Федоров, 1934 г.

Некоторые хронологические вехи в лечении желчно-каменной болезни Год Хронологические вехи Исследователи 1680 Произведена первая холецистэктомия у собаки G. Zambeccari 1735 Произведена холецистостомия J.L. Petit 1881 Первое химическое исследование желчных камней C. Galeati 1882 Осуществлена первая холецистэктомия С. Langegbuch

Некоторые хронологические вехи в лечении желчно-каменной болезни Год Хронологические вехи Исследователи 1884 В России впервые произведена холецистостомия Е.В. Павлов 1887 В России впервые выполнен холецистоэнтероанастомоз Н.Д. Монастырский 1889 В России впервые произведена холецистэктомия Ю.Ф. Косинский 1890 В Москве впервые произведена холецистостомия Н.В. Склифосов-ский

Некоторые хронологические вехи в лечении желчно-каменной болезни Год Хронологические вехи Исследователи 1950 Первое упоминание о применении УЗИ при заболеваниях печени и желчных путей L . Ludwig ФРГ 1986 В России выполнена «открытая» лапароскопическая холецистэктомия из мини-доступа М.И. Прудков и соавт. Свердловск

Некоторые хронологические вехи в лечении желчно-каменной болезни Год Хронологические вехи Исследователи 1987 Впервые а мире выполнена лапароскопическая холецистэктомия Ph . Mouret Франция 1991 В России выполнена лапароскопическая холецистэктомия Ю.И. Галлингер, А.Д. Тимошин Москва

Факторы риска развития желчнокаменной болезни ( холелитиаза ) желчнокаменная болезнь у матери беременность и роды в анамнезе нарушения жирового обмена заболевания печени хронический бескаменный холецистит

Факторы риска развития желчнокаменной болезни ( холелитиаза ) гипомоторные дискинезии нарушения химического состава желчи сахарный диабет прием оральных контрацептивов и др.

ЖКБ, острый гангренозный холецистит

Клинические формы желчно-каменной болезни Неосложненная форма «у желчнокаменной болезни нет клиники, у нее есть только осложнения» Вегнер, 1875 г.

Клинические формы желчно-каменной болезни Латентная форма у 80-90% умерших с желчными камнями, обнаруженными при вскрытии, при жизни не было каких-либо жалоб при наблюдении в течение 10-20 лет за случайно обнаруженными желчными камнями признаки заболевания обнаруживались только у 45% по содержанию С 14 в желчных камнях клинические проявления ЖКБ возникают через 10-15 лет с начала образования камней, но не у беременных.

Клинические формы желчно-каменной болезни Первично-хронический холецистит Печеночная (желчная) колика Самые частые проявления холелитиаза – у 75% больных Продолжительность колики – 1-6 часов, более 6 часов – острый холецистит

Клинические формы желчно-каменной болезни Хронический рецидивирующий холецистит Каждый рецидив – острый холецистит ! Хронический резидуальный холецистит Стенокардическая форма – синдром Боткина Синдром Сейнта (ЖКБ +диафрагмальная грыжа + дивертикулит толстой кишки)

Клинико-морфологическая классификация острого холецистита (В.С.Савельев и Е.Г.Яблоков, 1986) Неосложненный Катаральный Флегмонозный Гангренозный

Клинико-морфологическая классификация острого холецистита (В.С.Савельев и Е.Г.Яблоков, 1986) Осложненный с околопузырным инфильтратом с околопузырным абсцессом с прободением пузыря с перитонитом с механической желтухой с холангитом с наружным или внутренним желчным свищом с острым панкреатитом

Хронические осложнения Эмпиема желчного пузыря Водянка желчного пузыря Стеноз БДС Стриктура холедоха Пузырно-кишечные свищи Кишечная непроходимость Перихолецистит Холедохолитиаз, холангит

Диагностика желчно-каменной болезни Анамнез – достоверность 95% Клиническое обследование: Осмотр (цвет покровов, расчесы, следы от грелки) Пальпация Биохимические исследования (билирубин, диастаз мочи, уробилин)

Обзорная R- графия брюшной полости (15-20% камней R -контрастны) Пероральная холеграфия (холевид, йопагност, телопак — 3 г. per os ) Внутривенная холеграфия (билигност, билиграфин, холеграфин, адипиодон, биливистан – 50% р-р 0,9 мг/кг) Специальные методы

Специальные методы Инфузионная холеграфия (0,9 мг/кг контраста + 150-200 50% глюкозы в течение 20 мин в/в. Серия снимков через каждые 30 минут в течение 2 часов) Чсескожная чреспеченочная холеграфия под УЗ-контролем Лапароскопическая холеграфия (обзорная лапароскопия, холеграфия, декомпрессия желчного пузыря, холедоха)

Специальные методы Изотопное сканирование желчных путей Tc-HiD А или Tc-PiPiDA ) для быстрого определения проходимости пузырного протока для визуализации холедоха при остром холецистите с отключенным желчным пузырем

Специальные методы ЭРХПГ Холецистокининовый провокационный тест – вызывает приступ болей, применяется для дифдиагностики в неясных случаях

ЭРХПГ, отключенный желчный пузырь, холедохолитиаз

ЭРХПГ, хронический калькулезный холецистит, холедохолитиаз

Специальные методы УЗИ Достоверность – 95% случаев Информативен при остром холецистите Неинвазивный Недорогой и доступный КТ ЯМРТ

УЗИ (мелкие камни желчного пузыря)

УЗИ (крупные камни желчного пузыря)

Латентная форма Большинство больных с «молчащими камнями» считает, что дискомфорт, стоимость и риск чисто профилактической операции не-соизмеримы с гипотетической пользой удаления органа, который может быть не станет причиной клинически выраженных болей. Для каждого конкретного больного естественный ход событий непредсказуем – вероятность развития осложнений составляет 1-2% в год

Последствия длительно текущей желчнокаменной болезни Увеличение числа осложненных форм ЖКБ Постарение пациентов; увеличение числа сопутствующих и конкурирующих заболеваний Увеличение числа деструктивных форм острого холецистита Возрастание частоты экстренных операци й Ухудшение качества жизни пациентов Н еобоснованные существенные социально-экономические потери

Методы лечения желчнокаменной болезни Оперативное лечение с применением малоинвазивных технологий (лапароскопическая холецистэктомия, холецистэктомия из мини-доступа, эндоскопические методы и др.) Традиционная холецистэктомия Лекарственное растворение желчных камней (литолическая терапия) Экстракорпоральная волновая лит о трипсия Комбинация методов, другие методы лечения

Тактика при остром холецистите Показанием для экстренной операции являются симптомы местного или распространенного перитонита (деструктивный холецистит, перитонит).

Тактика при остром холецистите При остром холецистите любой тяжести должна быть начата консервативная терапия (антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная и т.п.), которая при перитоните носит характер кратковременной интенсивной подготовки к операции (не более 2 — 3 часов).

Тактика при остром холецистите В случае отсутствия успеха от кон — сервативной терапии в первые 48 — 72 часа от начала заболевания показано срочное оперативное вмешательство, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста

Тактика при остром холецистите При купировании приступа острого холецистита операцию целесообразно выполнить в плановом порядке, через 2 — 3 недели

Тактика при остром холецистите У больных пожилого и старческого возраста, отяго — щенных сопутствующими заболеваниями, особенно при наличии холангита или механической желтухи, операцию целесообразно заменить декомпрессией желчного пузыря под контролем УЗИ (лапароскопии и др.) с наложением микрохолецистостомы. При отсутствии необходимой аппаратуры возможно выполне — ние операции холецистостомии. По показаниям выполняют эндоскопическую папиллосфинктеротомию, назобилиарное дренирование холедоха

Эффективность лечения холангиолитиаза (по R . E . Hintze и соавт., 1996 ) Эндоскопическая сфинктеротомия, низведение конкрементов корзинкой Дормия Механическая литотрипсия (91,7%) Электрогидравлическая литотрипсия 87,6% 98% 98,5%

Финансовый анализ лапароскопической и традиционной холецистэктомии (по p . j . d . steavens et al , 1997) Лапароскопическая Традиционная Общая стоимость ( $ США) 2293 ± 472 4775 ± 1997 Интраоперационные исследования 67 ±41,4 202 ± 121,8 Операционная и палат а пробуждения 492,2 492,2

Финансовый анализ лапароскопической и традиционной холецистэктомии (по p . j . d . S teavens et al , 1997) Лапароскопическая Традиционная Пребывание после операции 1334± 430 3787 ± 1875,6 Проф . оплата: х ирургия 269,4 207,3 Анестезиология 129,5 85,5 Средняя продолжительность пребывания в клинике 3,1 ± 1,0 8,8 ±4,4

Летальность после холецистэктомии В озраст ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПЛАНОВАЯ ЭКСТРЕННАЯ 65 лет 0,32% 10,90% ИТОГО. 0,09% 5,70% Общая летальность на 5300 операций за последние 10 лет — 0,25%

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Данный урок рассматривается первым по счету в разделе «Компьютерные презентации». На данном уроке учащиеся знакомятся с программой POWERPOINT, учатся изменять дизайн и макет слайдов.

В презентации «Использование мультимедийных презентаций как универсального средства познания» даются советы по оформлению и наполнению презентаций.

Цели: развитие речевого умения (монологическое высказывание); совершенствование грамматических навыков чтения и говорения (прошедшее неопределенное время, определенный артикль) Задачи: учи.

§Предложить рекомендации по подготовке презентаций; §научить профессиональному оформлению слайдов. .

Урок – деловая игра «Работа с пакетом презентаций Power Point». В ходе урока организовано повторение материала «электронные таблицы» с использованием КИМов, повторение технологи.

Методическая разработка содержит:- план-схему урока;- технологическую карту урока;- конспект урока;- материал для заданий урока;- презентацию к уроку.

Хронический холецистит (ХХ)

— полиэтиологическое, воспалительное заболевание ЖП, сопровождающееся нарушением оттока желчи и изменениями ее физико-химических и биохимических свойств.

Всегда является вторичным. Этиология и патогенез сходны с ДЖВП: гипотоническая ДЖВП – холестаз → дисхолия → холецистит → возможна желче-каменная болезнь.

Желчные кислоты обладают мощным литическим действием, раздражают стенку ЖП

→ асептическое иммунное воспаление в стенке ЖП.

У детей часто болеющих, с очагами хронической инфекции, дизбактериозами, может быть бактериальное воспаление стенки ЖП по типу аутоинфекции.

Дисхолия и воспаление → выпадение в осадок кристаллов ХС, биллилубината Са и Mg

→ возможное формирование камней.

Определенную роль играет инфекционный фактор: кишечная палочка, стафилококки,

Пути проникновения инфекции:

— гематогенный (из очагов хронической инфекции);

— восходящий из кишечника Вследствие тесной анатомической и функциональной связи органов пищеварения при холецистите быстро нарушается функциональное состояние и других органов ЖКТ.

Выделяют хронические холециститы: некалькулезный и калькулезный.

Клиническая картина хронического холецистита:

1. Болевой синдром ведущий:

— боли в правом подреберье м.б. в эпигастрии или без определенной локализации;

— боли ноющие, давящие, тупые;

-боли острые, приступообразные при калькулезном холецистите

— усиливаются после приема жирной, жареной пищи, газированных напитков;

— м.б. после физической нагрузки, переутомления, нервного перенапряжения или без видимой причины.

2. Диспепсический синдром: — тошнота, рвота, — горечь во рту,

— снижение аппетита, — отрыжка, — запоры, поносы.

3. Синдром интоксикации:

4. Синдром холестаза:

— умеренное увеличение печени,

— быстрая динамика размеров печени после дуоденального зондирования или тюбажа,

— болезненность при пальпации в правом подреберье;

— положительные пузырные симптомы;

— может быть субиктеричность склер.

5. Астеновегетативный синдром: в зависимости от преобладающего типа в.н.с.

6. Кардиальный синдром:

— тахи- или брадикардия;

— функциональные шумы сердца;

Хронический калькулезный холецистит в педиатрической практике встречается редко.

Лабораторно-инструментальные данные:

— общий анализ крови: умеренный лейкоцитоз, незначительно ускоренное СОЭ, эозинофилия.

— протеинограмма: увеличение гамма- глобулинов.

— увеличение АЛТ, щ.ф., холестерина, бетта-липротеидов.

-УЗИ печени, желчных путей: уплотнение и утолщение стенок ЖП более 2 мм, неоднородность стенок ЖП. При калькулезном холецистите-плотные образования.

Холецистография — множественные или одиночные дефекты наполнения ЖП Из других инструментальных методов исследования используются те же, что и при ДЖВП.

Лечение хронического холецистита:

При обострении – лечение в стационаре;

1. Постельный режим при выраженном болевом синдроме.

2. Диета : стол № 5.

3. Медикаментозная терапия :

— желчегонные препараты — назначаются всем больным, как при ДЖВП по гипомоторному типу.

— лечение, направленное на ликвидацию холестаза: урсофальк, урсосан, тюбажи с

Презентация по теме: «Острый холецистит»

Вебинар с доктором Александром Мясниковым на тему:

«Здоровое общество. Как простые действия одних людей спасают жизни других»

Описание презентации по отдельным слайдам:

Государственное бюджетное профессиональное учреждение АРМАВИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ Министерство здравоохранения Краснодарского края Острый холецистит Подготовила преподаватель: Бежаньянц М.Г.

Введение Холецистит – это одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы, заключающееся в воспалении стенки желчного пузыря. Основными причинами возникновения холецистита являются инфекция и застой желчи.

Причины Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.) Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.) Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.) Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)

Факторы риска Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи) Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания) Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь Аутоиммунные процессы Патологии развития желчного пузыря Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета) Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др. Ожирение Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями Генетическая предрасположенность Аллергические реакции

Симптомы Нарушение пищеварения Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки) Постоянная тошнота, отрыжка Озноб Пожелтение кожных покровов Нарушение аппетита Чрезмерное газообразование Тошнота, рвота Температура

Острый приступ холецистита Внезапная слабость и горечь во рту Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление Сразу после приема пищи происходит рвота Кожные покровы пожелтели Справа появилась острая боль

Осложнения Прекращение работы желчного пузыря Реактивный гепатит Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта Развитие холангита — воспаления желчных протоков Появление эмпиемы желчного пузыря — сопровождается воспалением и скоплением гноя Возникновение гангрены и перитонита Разрыв желчного пузыря Перихоледохеальный лимфаденит — воспаление лимфоузлов Непроходимость кишечника

Диагностика Общий анализ мочи Анализы крови: На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний) Общий (для выявления признаков воспаления) На антитела к паразитам (для выявления лямблий) Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите) Анализы кала: На антитела к паразитам (выявление лямблий) Копрограмма

Диагностика(инструментальная) ЭКГ УЗИ брюшной полости КТ или МРТ с контрастом УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии) Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование) ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография) Посев желчи Рентгенография органов брюшной полости Дуоденальное зондирование Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)

Лечение Применение антибиотиков Назначение диеты Лечение симптомов Применение физиотерапии Ферменты для облегчения пищеварения Спазмолитики Противовоспалительные средства (нестероидные) Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ) Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии Желчегонные препараты

  • Все материалы
  • Статьи
  • Научные работы
  • Видеоуроки
  • Презентации
  • Конспекты
  • Тесты
  • Рабочие программы
  • Другие методич. материалы

Острый холецистит- неотложное состояние, имеющее грозные осложнения в будущем. При обнаружение у себя симптомов острого холецистита, необходимо срочно обратиться к специалисту, так как чем раньше будет начато лечение, тем меньше последствий для организма возникнет в дальнейшем. Данная презентация предназначена для занятий по первой помощи.

  • Бежаньянц Маргарита ГеннадьевнаНаписать 331 11.12.2019

Номер материала: ДБ-851547

  • Другое
  • 11 класс
  • Презентации

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

    02.12.2019 54
    28.11.2019 38
    28.11.2019 49
    28.11.2019 41
    28.11.2019 39
    25.11.2019 59
    07.11.2019 25
    26.10.2019 70

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

  • О нас
  • Пользователи сайта
  • Часто задаваемые вопросы
  • Обратная связь
  • Сведения об организации
  • Наши баннеры

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Хронический холецистит

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит или воспаление желчного пузыря — заболевание может протекать в течение многих лет и периодически давать о себе знать в виде обострений. Провоцирующими факторами для обострений часто служат погрешности в диете, а именно употребление жирной, жареной, копченой пищи.

Причиной развития хронического холецистита является нарушение оттока желчи. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте старше 40 лет, что связано с воздействием на желчевыводящие пути женских половых гормонов эстрогенов.

Характерными симптомами заболевания являются:

  • Боли в правом подреберье, отдающие в другие части тела, левое подреберье, подложечную область и др.
  • Диспепсические явления – вздутие живота, неприятный привкус во рту, тошнота, рвота и др;
  • Общая слабость и повышение температуры, головная боль.

Стадии

При хроническом течении заболевания в желчном пузыре могут образовываться камни, такой холецистит называется калькулезным. Образованию камней способствует длительный застой желчи в желчном пузыре.

Калькулезный холецистит в свою очередь делится на стадии:

  1. Начальная стадия (бескаменная)
  2. Стадия образования камней
  3. Стадия хронического калькулезного холецистита
  4. Стадия осложнений

В течение длительного времени заболевание может находиться в стадии ремиссии и протекать бессимптомно. хронического холецистита может быть спровоцировано:

  • Алкоголем;
  • Жирной, жареной, острой пищей;
  • Стрессом;
  • Физическими нагрузками

Лечение хронического холецистита

Диагностика

Медицинские препараты

Лечение хронического холецистита может быть консервативным и хирургическим. При консервативном лечении назначают следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства;
  • Желчегонные;
  • Спазмолитики;
  • Пищеварительные ферменты.

Операции

Первая помощь при приступе

Для приступа холецистита характерны острые боли в правом подреберье. Боли также могут отдавать в подложечную область, в левое подреберье, в правое плечо и шею.

При приступе необходимо:

  • Прежде обеспечить больному покой:
  • Спазмолитик, например, лучше всего в виде инъекций;
  • Наложить холодный компресс в область правого подреберья;
  • Обильное питье в виде минеральной воды без газа, в особенности при тошноте и рвоте.

Какие могут быть осложнения

Осложнения хронического холецистита могут возникнуть при отсутствии своевременного лечения. К наиболее частым осложнениям хронического холецистита относят:

  • Разрыв желчного пузыря;
  • Развитие гангрены и перитонита;
  • Закупорка желчевыводящих путей и желтуха;
  • Непроходимость кишечника;
  • Гепатит;
  • Эмпиема (скопление гноя) желчного пузыря.

Когда необходимо обращаться к врачу

Профилактика хронического холецистита

Диета

При хроническом холецистите важно соблюдать диету. Только так можно предотвратить развитие обострений заболевания. Лечебная диета стол №5 рекомендуется есть:

  • Различные супы, борщ без мяса;
  • Постное нежирное мясо – говядина, птица, язык,
  • Рыбу (судак, лещ, хек, треска);
  • Молочные продукты и блюда из творога;
  • Хлеб вчерашний, как белый, так и черный;
  • Вареные яйца или омлет;
  • Фрукты и ягоды (некислые);
  • Макаронные изделия;
  • Варенье, сахар, мед, мармелад не более 70 г в день;
  • Растительное и сливочное масло в виде заправки блюд.

Что нельзя есть:

  • Алкоголь;
  • Жирные сорта рыбы, мяса, птицы;
  • Жареные, жирные, копченые блюда;
  • Субпродукты;
  • Маринованные овощи;
  • Газированную воду;
  • Шоколад, мороженое.
Читать еще:  Диета при оксалатных камнях в почках: меню на неделю, таблица питания
Ссылка на основную публикацию