Симптомы и лечение камней в почках при беременности

Симптомы и лечение камней в почках при беременности

  1. Этиология почечнокаменной болезни
  2. Особенности течения
  3. Осложнения при беременности
  4. Лечение
  5. Профилактика образования камней

Камни в почках при беременности встречаются у 5% женщин

Этиология почечнокаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) встречается у 5% беременных. Основной причиной ее появления считается нарушение водно-солевого обмена. Вынашивание ребенка редко приводит к первичному формированию камней. Часто образовавшиеся ранее конкременты обнаруживаются при обследовании по поводу беременности. Патология у будущей мамы ставит под угрозу не только ее собственное здоровье, но и представляет опасность для плода.

Есть и другие причины, которые так или иначе связаны с беременностью:

  • изменения гормонального фона;
  • генетическая восприимчивость к заболеваниям;
  • хронические бактериальные инфекции мочевыделительной системы;
  • психологические расстройства и стрессы;
  • неправильное питание;
  • подагра;
  • дефицит витаминов;
  • недостаток жидкости.

Немаловажную роль играет снижение физической активности и малоподвижный образ жизни.

Нефролитиаз характеризуется формированием в почках солевых камней.

Конкременты бывают одиночные и множественные, маленькие до 3 мм и большие, более 10 см. Изначально они образуются в почках, но могут мигрировать по мочевому тракту.

Особенности течения

Вялотекущая скрытая форма не несет вреда здоровью, пока камни не начнут движение. Угрозу представляют обострения, которые наблюдаются на сроке 3–4 месяца. Под влиянием гормонов мочевые пути становятся шире, снижается их тонус. В последние недели перед родами матка сдавливает мочеточники, нарушается отток жидкости. Все это способствует продвижению конкрементов и появлению соответствующих симптомов.

Приступ сопровождается сильными болевыми ощущениями, сменяющимися периодами облегчения. Заканчивается, когда камень принял «удобное» положение и не раздражает стенки органов или вышел наружу. Во время приступа наблюдаются такие симптомы:

  • дрожь в теле, слабость;
  • подъем температуры;
  • тошнота, возможна рвота;
  • затруднение мочеиспускания;
  • появление крови в моче.

Болевой синдром носит волнообразный спастический характер. Может усиливаться при физической нагрузке, ходьбе, изменении положения тела. Дискомфорт ощущается внизу живота, в паху, промежности.

Конкременты могут быть подвижными, неподвижными или в виде песка.

Они имеют разную форму и состав, некоторые поддаются растворению. Иногда диагностика мочекаменной болезни происходит одновременно с обнаружением пиелонефрита.

Осложнения при беременности

Опасность для формирования и развития плода представляет крупный подвижный камень. Может произойти закупорка мочевыводящих путей и застой мочи. Присоединение патогенной бактериальной флоры приводит к воспалению. Появляется риск заражения плаценты, а это чревато крайне опасными последствиями для плода.

Во время приступа женщина испытывает сильные колики и боли. В начале беременности, двигаясь по мочеточнику, камень может спровоцировать отрыв плодного яйца. Мышечные спазмы – вызвать выкидыш, привести к преждевременным родам. Продвигающийся камень с острыми краями – это опасность повреждения сосудов и развития внутреннего кровотечения.

Другими нежелательными последствиями для плода могу быть следующие состояния у беременной:

  • белок в моче, отеки;
  • высокое АД с последующим развитием эклампсии;
  • пиелонефрит;
  • проникновение инфекции в кровь матери – сепсис;
  • внутриутробное заражение ребенка;
  • тяжелая степень почечной недостаточности.

Как рожать женщине, если камни сформировались, решает доктор. Чаще роды проходят естественным путем. При необходимости это может быть и кесарево сечение. Удаление камней выполняют после родоразрешения.

Вопрос о прерывании беременности целесообразен, если имеются тяжелые морфологические изменения мочевой системы.

Лечение

В условиях беременности лечение — процесс сложный. Многие эффективные лекарства, используемые в обычном состоянии, применять нельзя. Все средства, включая и народную медицину, подбирает лечащий врач. Консервативная терапия при камнях в почках направлена на то, чтобы избавить женщину от боли и спазмов, не допустить развития воспалительного процесса, по возможности растворить и вывести конкременты. Для этого назначают спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные препараты. Предпочтение отдают лекарствам мягкого действия на растительной основе. Если боль не стихает, делают новокаиновую блокаду в связки матки, а мочу выводят с помощью катетера.

Обязательным условием консервативной терапии является правильный питьевой режим. Суточный объем жидкости подбирается индивидуально. Она необходима для образования мочи, выхода камней, замены кислой среды на щелочную. Фитопрепараты, отвары и настои мочегонных трав, минеральную воду используют регулярно, длительное время.

Женщина может попытаться принять такое положение, при котором боль снижается. Для облегчения состояния нельзя прикладывать согревающий компресс или грелку на спину и поясницу, принимать горячую ванну.

Если обычная терапия неэффективна, состояние будущей мамы ухудшается, потребуется оперативное вмешательство. Показанием является развивающийся гнойный процесс, кровотечение или симптомы острой почечной недостаточности. На сроке от 36 недель роды искусственно стимулируют, после извлечения ребенка путем кесарева сечения камни удаляют.

Наиболее подходящий период для планового оперативного вмешательства — 15–18 неделя. Из нижнего и среднего отделов мочеточника конкременты извлекают через мочевой пузырь с помощью эндоскопа. Закупорка лоханки требует экстренной помощи. Ее проводят щадящим перкутанным способом – пункция почки через кожу.

Камни в почках при беременности иногда приходится удалять хирургически

Для восстановления оттока мочи возможна временная установка стента. После родов мочеточник рассекают и удаляют конкременты. Измельчение камней в почках у беременных с использованием лазера или ультразвука не разрешается.

Гомеопатическое лечение при МКБ тоже используются давно. Натуральный растительный состав улучшает обменные процессы в организме женщины, при этом не причиняет вреда малышу. Готовые гомеопатические препараты и сборы лекарственных трав включают множество различных растений. Все они имеют те или иные противопоказания и обладают побочными эффектами. Самостоятельно использовать эти средства не рекомендуется, необходима консультация специалиста.

Одна из составляющих терапии – это правильное питание, как при острых, так и при хронических формах болезни. Рацион должен быть сбалансированным, содержать необходимый набор минеральных веществ и витаминов. Меню для диетического питания подбирают после определения химического состава камней. Всякая диета должна быть скорректирована доктором.

Если обнаружены оксалаты, под запретом продукты, содержащие щавелевую кислоту. Из меню исключают шпинат, бобовые, петрушку, помидоры и сельдерей. Не рекомендуются молочные продукты и яйца. Ограничению подлежат фрукты и ягоды с высоким содержанием витамина C. Полезными будут блюда с большим количеством растительной клетчатки. Можно есть разнообразные каши, для заправки используют льняное или оливковое масло. Из овощей – тыква, кабачки, огурцы.

Выводит оксалаты отвар из кожуры груш, яблок, айвы. Рекомендуется щелочная минеральная вода.

Если конкременты состоят из солей кальция, необходимо исключить или максимально снизить количество картофеля и бобовых. Ограничивают молоко и яйца. В рационе предпочтение следует отдать мясным продуктам, крупяным блюдам и фруктам. Можно употреблять макаронные и хлебобулочные изделия.Если камни уратной природы – к минимуму сводят количество мяса, исключают наваристые мясные бульоны и субпродукты. Основу рациона должна составлять растительная пища, молочные блюда, не кислые ягоды и фрукты.

При всех видах камней из питания беременной исключают острые, соленые, жирные, копченые и жареные блюда. В рацион включают нежирное мясо и рыбу в отварном или запеченном виде, а также приготовленные на пару. Полезен клюквенный морс, он оказывает мочегонное и бактерицидное действие. Диуретическим эффектом обладают арбузы, крыжовник, дыни, а также белокочанная капуста.

Профилактика образования камней

Если у женщины есть проблемы с почками, стоит обследоваться. Лучше всего избавиться от конкрементовследует в период планирования ребенка.

Так как камнеобразованию способствует высокое содержание солей в моче и нарушение оттока, в целях профилактики рекомендуется:

  • в сутки выпивать не менее 2 литров воды;
  • снизить употребление соли;
  • качественное сбалансированное питание;
  • при необходимости снизить вес;
  • не допускать воспалительных процессов мочевыводящей системы;
  • достаточная физическая активность;
  • регулярные медицинские обследования.

Если проблема возникла в период вынашивания, необходим постоянный контроль состояния здоровья гинекологом, терапевтом и урологом. Мочекаменная болезнь, протекающая без осложнений, позволяет сохранить плод и родиться здоровому ребенку.

Камни в почках у беременных: последствия и лечение

Почечнокаменная болезнь (синоним: нефролитиаз) – одно из наиболее распространенных нефрологических заболеваний, которое характеризуется осаждением мелких кристаллов в почечной ткани. Расстройство может представлять непосредственную угрозу как жизни матери, так и ребенка. Камни в почках при беременности могут отдавать болью в различные части тела: таз, стопу или поясницу. Методы лечения зависят от местоположения, степени распространенности и разновидности кристаллов.

Планирование зачатия ребенка

Можно ли беременеть женщине при камнях в почках, важно знать любой будущей матери. Перед тем как забеременеть рекомендуется пройти полное гинекологическое, урологическое и нефрологическое обследование. При выявлении маленьких камней, не требующих хирургической терапии, риск для здоровья ребенка и матери несущественный. Если конкременты блокируют отток мочи и требуется оперативное вмешательство, вначале необходимо пройти медицинское лечение, а затем планировать беременность.

Почечнокаменная болезнь у беременных

Камни в почках у беременных женщин отличаются по размеру. Некоторые из них имеют форму булавочной головки, а другие могут заполнять всю почечную лоханку. Клинически наиболее важной отличительной чертой является состав кристаллов в почках. У 70-80% пациентов камни содержат кальций: в 2/3 случаев они связаны с оксалатом, а в 1/3 – с фосфатом. В дополнение к этой группе существуют и другие типы кристаллов:

  • Уратные (около 15%): не распознаются на рентгенограмме.
  • Ортофосфат аммоний-магниевые (около 10%): чаще всего встречаются у женщин при инфекциях мочевых путей.
  • Цистиновые и ксантиновые (около 2%): возникают при врожденных нарушениях обмена веществ.
Читать еще:  Почистить печень и кишечник помогут аптечные средства и народные методы

У большинства людей есть 2 почки, которые фильтруют токсины, препараты и метаболиты из крови и выделяют их через мочу. Они контролируют водный баланс тела, а также секрецию различных гормонов, влияющих на артериальное давление, метаболизм костной ткани и формирование красных кровяных клеток. Почечные камни обычно воздействуют только на одну почку.

Признаки и причины

Если моча не течет из почек в мочевой пузырь, она накапливается, что может привести к гидронефрозу. В зависимости от тяжести нефролитиаза симптомы варьируются от легкой боли до колик, лихорадки, тошноты и рвоты. Нередко у женщин возникает болезненное мочеиспускание. При камнях в почках беременность может существенно осложняться.

Во время беременности женский организм сильно изменяется. Нередко страдает мочевыделительная система: количество воды в теле увеличивается примерно на 40%. Таким образом, две почки, которые действуют как «фильтрующая» станция, работают сильнее. Жидкость организма обрабатывается во внешней ткани почек (коре), а затем поступает в собирающую трубку – почечную чашечку. Почечные тельца, в свою очередь, передают мочу в лоханку, откуда она транспортируется через мочевой путь в пузырь. Оттуда жидкость выводится через уретру длиной в несколько дюймов (у женщины).

Чем более поздний срок беременности, тем больше пространства требуется матке и растущему ребенку. Два мочеточника могут перегружаться на последнем триместре. Чем сильнее отток мочи, тем выше вероятность возникновения почечного застоя; тяжелая форма встречается у 3% беременных женщин. В большинстве случаев ее находит врач при плановых обследованиях.

Гидронефроз может влиять на обе почки; в большинстве случаев страдает правый орган. Часть кишечника защищает левый мочевой путь от различных травм, тогда как матка надавливает на него.

Если моча течет медленнее, ухудшается фильтрующий эффект. Нередко это становится причиной развития инфекционных заболеваний. Кроме того, во время беременности повышается так называемая скорость клубочковой фильтрации почек, которая, среди прочего, сопровождается увеличением концентрации сахара в крови. Проверить содержание глюкозы можно с помощью специальной тест-полоски.

Инфекции в мочевом тракте следует лечить, поскольку они могут достигать почек и вызывать хронический пиелит. Другие возможные последствия бактерий в моче включают преэклампсию, сниженный вес ребенка при рождении и преждевременные роды. Поэтому женщины должны обязательно обратиться к врачу. Любые инфекции необходимо своевременно обнаруживать и лечить.

Осложнения

Многие спрашивают: какая существует угроза при беременности и камнях в почках. В случае серьезных болей в брюшной полости, лихорадки, рвоты и тошноты или даже недержания мочи, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Симптомы могут указывать на опасные осложнения почечнокаменной болезни – гидронефроз.

Легка почечная недостаточность может сопровождаться ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. У пациенток нередко появляются признаки олигурии и слабого давления при мочеиспускании.

Диагностика

Если подозревается камень в почках, врач сначала попытается исключить другие состояния с похожими симптомами. К ним относятся желчные камни, гинекологические расстройства, аппендицит или кишечная непроходимость. Также требуется исключить подагру – тяжелое метаболическое заболевание.

В дополнение к физическому осмотру пациента проводится общий анализ крови, мочи и органов брюшной полости. С помощью лабораторной оценки мочи врач способен обнаружить возможные кровотечения и инфекции мочевых путей. Также врач может оценить клубочковой фильтрации (СКФ), клиренс креатинина, уровень уриновой кислоты и кальция.

Самым важным для диагностики камней в почках являются методы визуализации – ультразвуковое исследование, экскреторная урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих процедур можно определить, присутствует ли камень в почке. При подозрении на инфекцию проводится гистологическое исследование почечной ткани.

Методы лечения

Что делать во время беременности при камнях в почках, интересуются женщины с подобной проблемой. У 4 из 5 пациентов камни выводятся спонтанно с мочой. Поэтому во многих случаях медикаментозное или хирургическое лечение не требуется. Даже после почечной колики врач может ограничиться диетотерапией.

Традиционная медицина

Консервативное лечение включает, в частности, системное обезболивание, местную гипертермию (ванны, бутылки с горячей водой или подушки, теплые и влажные компрессы) и физические упражнения (например, подъем по лестнице, прыжки). Основная рекомендация на раннем или позднем сроке беременности – регулярная гидратация, которая помогает предотвратить образование новых камней. Эффективность терапевтических мер должна проверяться с помощью постоянных ультразвуковых или рентгеновских исследований. Они также помогают документировать движения камня и своевременно возможный застой мочи.

Если присутствуют колики или инфекции, консервативное лечение необходимо остановить. Оно также не рекомендуется в таких случаях:

  • диаметр камней превышает 8 миллиметров;
  • лекарственные средства не оказывают нужного эффекта;
  • закупорен мочевой пузырь;
  • присутствует инфекция мочевого тракта.

Симптоматическая терапия

Если возникает сильная боль, прописывают обезболивающие средства. Препарат первого выбора – «Ацетаминофен», или «Парацетамол». Лекарство оказывает незначительное противовоспалительное и умеренное противоболевое действие.

Народные средства обладают недоказанной эффективностью. Не рекомендуется делать теплые компрессы с травами или принимать отвары без консультации врача. Некоторые растения оказываю тератогенный эффект.

Диета

Диета во многом зависит от типа камня. При кристаллах оксалата кальция рекомендуется ограничить потребление овощей, фруктов, поскольку они содержат большое количество щавелевой кислоты. При отложениях мочевой кислоты необходимо отказаться от продуктов животного происхождения: рыбы, красного мяса, яичного желтка и молока.

Всем беременным женщинам в обязательном порядке необходимо употреблять много жидкости: от 2,5 до 3 литров. При цистиновых камнях требуется принимать до 7000 мл воды ежесуточно.

Родоразрешение

Рожать при мочекаменной болезни не запрещено. Роды протекают без осложнений: камни в мочевыделительной системе – это не показание для кесарева сечения. Спонтанный выкидыш при заболевании встречается крайне редко. Единственная опасность – уросепсис, который может прервать беременность.

Профилактика осложнений

Чем опасны при беременности камни в почках, и как уберечь себя от осложнений, следует знать женщинам, подозревающим у себя подобную патологию. Нефролитиаз может рецидивировать, поэтому профилактика особенно важна. Она значительно снижает риск появления новых случаев болезни.

Пациентка может эффективно предотвратить почечнокаменную болезнь или рецидивы с помощью следующих мер:

  • Избегать ожирения, ограничить потребление животного белка и увеличить количество фруктов и овощей в диетическом меню.
  • Принимать достаточно жидкости (2-3 литра в день), потому что концентрированная моча способствует образованию камней.
  • Компенсировать чрезмерное потоотделение во время тренировки или в сауне с помощью жидкости.
  • Уменьшить употребление соли.
  • Регулярно заниматься спортом.
  • Лечить инфекции мочевыводящих путей.

Рекомендуется избегать всего, что способствует камнеобразованию в почках. Необходимо отрегулировать количество потребляемой жидкости, поскольку это способно помешать формированию новых кристаллов. В среднем взрослый человек должен ежедневно выводить 1-2 литра мочи.

Камни в почках при беременности что делать

Камни в почках при беременности дают о себе знать чаще всего с 10 по 18 неделю, но иногда и за несколько дней до появления малыша. Именно поэтому нужно очень внимательно следить за общим состоянием организма на протяжении 9 месяцев, и при малейших отклонениях обращаться за помощью к акушеру-гинекологу. Чтобы столь грозное заболевание не начало прогрессировать, его нужно диагностировать на раннем этапе. Для этого женщине следует знать основные симптомы появления мочекаменной болезни и вовремя обратиться к специалисту.

Уролитиаз – воспаление мочевыделительной системы, и образование камней, которое без надлежащей врачебной помощи, может привести к смерти, как мамы, так и малыша.

8 факторов приводящие к камнеобразованию у беременных

  1. Переизбыток пуринов. Происходит в следствии чрезмерного употребления морепродуктов, изделий из мяса, орехов и бобовых.
  2. Избыточное употребление газировок, содержащих красители и консерванты, сахар, и различные добавки.
  3. Прием некоторых медикаментов без назначения врача, ведущих к камнеобразованию.
  4. Бактериурия, протекающая в организме бессимптомно, вследствие чего лечение ее не было проведено.
  5. Генетическая предрасположенность – передается через поколения к беременной женщине.
  6. Гиподинамия – нарушение физической активности, ее ограничение или полное отсутствие при различных аномалиях развития беременности.
  7. Воспаления мочевыделительной системы – частое заболевание, приводящее к данной проблеме; цистит.
  8. Задержки мочи в организме женщины или вовсе отсутствие ее оттока.

Симптомы

Беременность – это не только первые толчки малыша, выбор коляски, погремушек, и 9 месяцев поглаживания животика, но один из самых больших стрессов, испытываемых женщиной за всю ее жизнь. Ведь именно в это время организм полностью перестраивается, принимая нового жителя, и начинает вырабатывать огромное количество гормонов.

Читать еще:  Панкреонекроз поджелудочной железы, прогноз после операции

На этом фоне появляются все хронические заболевания, даже те, о которых будущая мама не предполагала. А при малейшем понижении иммунитета болезни начинают обостряться, угрожая неблагополучным завершением беременности.

Среди основных симптомов выделяют:

  • резкая или ноющая, длительная боль в районе поясницы;
  • температура, превышающая нормальные показатели при беременности;
  • тошнота и рвота – часто путают с токсикозом;
  • болевые ощущения при процессе мочеиспускания;
  • иногда наличие небольшого количества крови в моче, которое может быть принято за начавшийся самопроизвольный аборт;
  • временами возникающая боль в промежности.

На самом деле, хроническая мочекаменная болезнь не представляет особой опасности для мамы в том случае, если она не обостряется и протекает бессимптомно. Но не стоит рисковать жизнью малыша и мамы в надежде, что беда все же обойдет стороной. Первые признаки движения камней или воспалительного процесса уже могут грозить самопроизвольным выкидышем или обширным воспалительным процессом в организме женщины и как следствие инфицирование плода, или околоплодных вод и оболочек.

Во время движения камня, мышцы мочевыделительной системы начинают сильно сокращаться и тем самым ведут к напряжению матки, которое в свою очередь может повлечь за собой отслойку плаценты на большом участке и спровоцировать начало преждевременных родов. Застой мочи и нарушение ее отхождения ведет к воспалительному заболеванию мочевыделительной системы – пиелонефриту, что опасно не только прерыванием беременности, но также отклонениями в развитии малыша и серьезно угрожает здоровью мамочки.

Первая помощи и лечение

При появлении первых признаков движения камней следует срочно вызвать скорую помощь. Будущей маме нужно помочь принять удобное положение, при котором боль будет наименее сильной. Категорически запрещается прикладывать грелки, компрессы, или делать какие-либо другие согревающие процедуры, которые могут привести к обострению.

До приезда скорой помощи очень важно обезболить и ввести спазмолитики. Для этого хорошо подойдет но-шпа, ее аналог Дротаверин, баралгин или папаверин. Эти лекарства на время уберут болевой синдром и помогут дождаться квалифицированной врачебной помощи.

Будущую маму госпитализируют в стационар, где после осмотра уролога и гинеколога, назначается соответствующее лечение, которое заключается в обезболивающей терапии и направленно на сохранение беременности. При воспалительном процессе назначаются антибиотики. На большом сроке камни удаляются путем кесарева сечения, при появлении ребенка на свет или на более ранних сроках проводится щадящее лечение с удалением конкрементов.

Также большую роль в благополучном завершении беременности играет диета, которая содержит в себе растительную пищу.

Профилактика почечной колики

Если так случилось, что камни в почках при беременности все же дали о себе знать, и беспокоят будущую маму, нужно обезопасить себя от возможного развития заболевания, придерживаясь таких правил:

  • сбалансировать рацион питания, соответствующий требованиям организма;
  • исключить жареные, жирные, соленые, острые продукты и газированные напитки;
  • необходимо соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 2 л очищенной питьевой воды, если нет склонности к образованию оттеков;
  • выбрать оптимальный режим двигательной активности и отдыха, который будет включать в себя прогулки, зарядку для беременных, и полноценный ночной сон.

Такой диагноз должен насторожить и женщин, которые имеют в анамнезе предрасположенность к этому заболеванию.

Главным фактором, который обезопасит маму, будет своевременное обращение к врачу при первых симптомах патологии. К тому же, необходимо проводить обследования и выполнять все назначения специалиста. Важно отметить, что самолечение категорически запрещено, так, как показывает статистика, это приводит к прерыванию беременности.

Камни в почках при беременности

Организм беременной женщины имеет слабый иммунитет, поэтому любая проблема со здоровьем, дискомфорт – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Особенно опасны для беременных камни в почках. Как бороться с болезнью, если она проявилась?

Мочекаменная болезнь и обычному здоровому человеку приносит множество неприятностей. Часто требуется долгое медикаментозное лечение, а иногда и оперативное вмешательство. Беременной женщине в этом случае будет намного сложнее.

Особенности МКБ у беременных

Если беременность запланирована, то врач, проводящий предварительное обследование будущей мамы, обязательно проверит наличие конкрементов в почках и предложит их удалить, при условии, что камни крупные или расположены в опасной зоне. В остальных случаях назначают медикаментозное лечение, направленное на растворение и выведение камней из организма естественным путем.

Если проблема обнаружилась во время беременности, дело обстоит сложнее. Чаще всего обнаруживают мочекаменную болезнь из-за изменений в анализах мочи на УЗИ или при появлении болей в поясничной области. Если камень из почки попал в мочеточник, то женщина терпит сильную боль. Позывы помочиться и ощущение наполненного мочевого пузыря пациентка испытывает очень часто.

Мочекаменная болезнь у беременных особенно опасна на ранних сроках

Основная особенность мочекаменной болезни у беременных, в том, что медикам часто очень сложно поставить правильный диагноз и начать лечение без применения рентгена. Если до беременности камня в почках не наблюдалось, а во время беременности почка увеличилась в размерах, то причин данного состояния может быть две:

  • На ранних сроках беременности из-за значительных изменений обмена веществ в организме в почке может сформироваться камень. На поздних сроках, в третьем триместре, происходят общие изменения в организме. Связки, ткани, органы становятся более растяжимыми, тело женщины готовится к проходу младенца по родовым путям. На этом фоне вполне может произойти увеличение почки, и по расширившимся мочевым путям возможно попадание камня из почки в мочеточник. Без рентгена определить данное состояние почти невозможно.
  • Крупный плод на поздних сроках при развороте головой вниз может немного сдавить часть мочеточника, что приведет к увеличению почек в размерах.

При диагностике очень сложно определить причину ухудшения оттока жидкости: это последствия движения в животе крохи или движения камня по мочеточнику.

Оба состояния можно определить только при проведении рентгена, поскольку УЗИ «не видит» некоторые отделы мочеточника во время беременности. При воспалении, которое не проходит, или выраженном ухудшении состояния пациентки, иногда врачи решают сделать один рентгеновский снимок, но только на поздних сроках, когда плод уже полностью сформирован.

В определении точного диагноза поможет и цистоскопия. Это исследование не повредит плоду и покажет, есть ли воспаление в мочевом пузыре и в достаточном ли объеме происходит отток мочи.

Чем опасны камни в почках для плода и для женщины?

Если возникает воспаление в почках, его обязательно нужно убрать. Оно может дать неприятные осложнения в виде:

  • нарушения кровоснабжения плода;
  • кислородного голодания плода;
  • преждевременных родов.

Все дело в том, что при движении камня или воспалении органа возникает почечная колика. Медики считают, что это одно из самых болезненных состояний, которое испытывает человек. Почечная колика настолько неприятная, что вызывает в организме беременной достаточно сильный спазм. Но его может вызвать и любое из перечисленных выше последствий.

Опасна мочекаменная болезнь и тем, что ее приступы достаточно сложно купировать во время беременности. Женщину в положении не лечат сильными медикаментами и многими современными методами, например, ударно-волновыми, поскольку это может нанести плоду непоправимый вред.

Обычно пациенткам назначают отвары, настойки лекарственных трав, легкие мочегонные препараты. Если это не помогает, то вводят более серьезные лекарства.


Лечат МКБ у беременных отваров и настоек лекарственных трав

Можно ли пить антибиотики?

Практически все антибиотики, которые обычно прописывают для лечения пиелонефрита, при беременности строго запрещены. Назначение антибиотиков возможно и необходимо при воспалении почки (пиелонефрите) или мочевого пузыря (цистите), однако это очень ограниченный перечень лекарств, прежде всего препараты группы пенициллинов. Их названия стараются не придавать огласке, чтобы пациентки не занимались самолечением. В этот период важен не только правильный препарат, но и верная дозировка, время приема лекарства.

От спазмов врачи прописывают пациенткам обезболивающие препараты.

Когда необходима операция?

В критических случаях, если камень поддерживает воспалительный процесс в почке и его нельзя остановить медикаментозно прибегают к установке катетера между почкой и мочевым пузырем (стента), который позволяет беспрепятственно оттекать моче из почки в обход камня. Если и это не помогает, то назначают оперативное удаление камня из почки. Делается это для того, чтобы не допустить гнойного воспаления. Процесс лечения обязательно должен проводиться в медицинском учреждении, полностью укомплектованном современным оборудованием, с хорошим реанимационным отделением и персоналом, со специализацией в данной области.

Читать еще:  Холецистит у взрослых, симптомы, лечение и диета

Чтобы избежать проблем при лечении МКБ во время запланированной беременности, стоит еще до зачатия посетить уролога и проверить состояние почек.

Камни (песок) в почках при беременности — что делать и как с этим бороться

Антибактериальные препараты

Дротаверин

Канефрон

Но-Шпа

Папаверин

Мочекаменная болезнь – частое заболевание, затрагивающее почки и мочевыводящие пути. Иногда от нее страдают беременные женщины. Главная причина недуга – нарушение обменных процессов. Для успешного вынашивания ребенка важно знать, как при беременности лечить камни, образовавшиеся в почках.

Причины недуга

Если у женщины диагностирована мочекаменная болезнь, это значит, что в почках и мочевыводящих путях присутствуют камни. Если их размер не превышает трех миллиметров, речь идет о таком понятии, как песок. Это скопление солей мочевой кислоты. Они оседают на стенках органа и мешают его нормальному функционированию. Если нарушения сохраняются долгое время, страдает весь организм. В результате в период вынашивания ребенка и после родов появляются всевозможные проблемы.

Главная причина формирования песка в почках при беременности – нарушение водно-солевого баланса. Обычно оно начинается еще до зачатия, а после него оно сильно ухудшается. Мочевыделительная система подвергается усиленной нагрузке, вследствие чего риск развития почечной колики повышается в разы. Камни в почках могут формироваться и по другим причинам:

  1. Низкая двигательная активность – многие беременные женщины предпочитают все свободное время в кровати, а это большая ошибки. Очень важно держать в тонусе все тело и не допускать дефицита кальция и фосфора в крови.
  2. Нездоровое питание – оно может повышать уровень пуринов, которые провоцируют появление в почках камней. Этим веществом богаты мясные продукты.
  3. Злоупотребление напитками, в которых много красителей и консервантов. При беременности важно соблюдать правильный рацион питания.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Обострение болезни, которая уже есть в организме. Причиной становится гормональный дисбаланс.

Образование песка в почках возможно в течение всей беременности. После двадцати недель риск развития болезни значительно повышается, так как органы мочевыделительной системы испытывают повышенные нагрузки. Кроме того, в этот период нередко обменные процессы нарушаются, что связано с изменением гормонального фона.

Симптомы заболевания

Одна из особенностей мочекаменной болезни в том, что долгое время она может протекать без каких-либо симптомов. У многих женщин песок обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании. Часто недуг проявляется только, когда размер камней, размер достигает пяти миллиметров. У большинства пациентов первым проявлением патологии становится приступ почечной колики. Распознать камни в почках можно по следующим признакам:

  • тупая ноющая боль в пояснице;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • изменение цвета мочи.

При беременности женщины регулярно ходят к врачу, а предварительно сдают анализ мочи, поэтому заметить ее помутнение очень легко. Дальнейшие действия зависят от результатов анализа. Если оттенок мочи меняется, а состояние ухудшается, нужно обязательно поговорить с доктором. К симптомам болезни можно отнести и следующие проявления:

  1. Кровь в моче – продвигаясь в мочевой пузырь, камни могут травмировать мочевыводящий проток.
  2. Почечная колика – сопровождается невыносимой болью. Ее причиной является закупорка мочеточников, в результате чего моча скапливается в почке.
  3. Болевой синдром при мочеиспускании – явный признак того, что камни или песок выходят из организма. Но при этом они царапают уретру.

Симптомы заболевания обнаруживаются у будущих мам в период с двенадцатой по шестнадцатой неделю, иногда за несколько недель до рождения малыша. Беременная женщина страдает от резкой приступообразной боли. Обострение происходит из-за сильной нагрузки, которой подвергаются почти все органы. Иногда проблемы диагностируются на фоне развития пиелонефрита.

Осложнения

Песок в почках – первая стадия мочекаменной болезни. Если проигнорировать данное явление, она будет прогрессировать и приведет к образованию крупных камней и приступу почечной колики. Для последней характерны:

  • сильная боль в области поясницы;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • задержка мочи;
  • примеси крови в урине;
  • тошнота и рвота;
  • высокая температура тела.

Приступ заканчивается, когда камень выходит или меняет свое положение в мочевыводящих путях. При беременности приступ проявляется не так сильно. Объяснение очень простое – физиологическое расширение почечных лоханок. Иногда камень выходит практически безболезненно.

Риски для плода

Камни в почках и беременность – очень опасное сочетание, несущее угрозу не только для будущей мамы, но и для ее малыша. К основным негативным последствиям можно отнести:

  • самопроизвольное прерывание беременности на фоне почечной колики;
  • присоединение к болезни инфекции, которая может заразить плод;
  • застой мочи – провоцирует развитие опасной патологии – пиелонефрит.

Во время приступа все мышцы сокращаются, а тонус матки повышается. Перенапряжение приводит к отслойке плаценты, выкидышу или преждевременным родам. Наличие камней в почках и пузыре – помеха для естественного родовспоможения, поэтому часто врачи назначают будущей маме кесарево сечение. Любой воспалительный процесс опасен и для женщины, и для будущего ребенка, поэтому при появлении тревожных симптомов надо срочно бежать к доктору.

Терапия заболевания

Лечение песка и камней в почках направлено на снятие боли при почечных коликах и устранении очага инфекционного поражения. При этом важно помнить, что беременным женщинам нельзя принимать многие лекарственные средства.

Медикаментозное лечение

Когда женщина сталкивается с проблемой, единственный вопрос, который ее волнует – что делать, если при беременности в почках появились камни. Если новообразования достаточно мелкие – не более трех миллиметров, проводится консервативная терапия. В результате конкременты могут выйти сами в течение одного месяца. Чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить беременной женщине такие препараты, как:

  1. Спазмолитики – Дротаверин или Папаверин. Они расслабляют мускулатуру мочевыводящих путей.
  2. Анальгетики – быстро снимают боль, но требуют осторожности в применении в первом и последнем триместре.
  3. Антибактериальные средства – выписываются при сопутствующем воспалении в почках.
  4. Растительные диуретики – Канефрон, Бруснивер. Эти препараты улучшают отток мочи.

В последнее время популярность набирают гомеопатические препараты. Они имеют натуральный состав, поэтому безопасны для женщины и плода. При этом медикаменты нормализуют обменные процессы. Для усиления эффекта будущей маме рекомендуется лечение травяными сборами. Но так как многие растения при беременности запрещены, конкретную схему терапии может подобрать только врач.

Соблюдение диеты

На время лечения и в последующем важно изменить привычный образ жизни.

Если песок в почках впервые диагностирован при беременности, необходимо определить причину проблем и скорректировать диету:

Для успешного выздоровления рекомендуется соблюдать простые правила:

  1. Ограничить потребление соли до пяти грамм в сутки.
  2. Увеличить объем выпиваемой жидкости до двух литров в сутки.
  3. Отказаться от соленой, пряной и острой пищи.
  4. Вести активный образ жизни.

При беременности можно пить ягодные морсы, компот из сухофруктов, некрепкий зеленый чай, минеральную воду без газа. Любые напитки должны быть теплыми или слегка охлажденными. В чае можно развести немного сахара или меда. Жидкость следует пить маленькими порциями на протяжении всего дня.

Хирургическое лечение

В случае сильного воспаления и при отсутствии результатов от консервативной терапии проводится операция. Несомненно, подобные манипуляции крайне опасны для беременности и могут спровоцировать ее прерывание. Но если предполагаемый вред от операции значительно меньше, чем риск потерять малыша, проведение операции вполне возможно.

Хирургическое вмешательство проводится с применением наркоза. Во время операции удаляются все конкременты, в результате чего появляется возможность сохранить ребенка и родить его в установленный срок. Если мочекаменная болезнь проявилась на сроке от тридцати шести недель, роды стимулируют, а камни извлекают уже после рождения малыша.

Что делать при почечной колике

Приступ мочекаменной болезни всегда начинается внезапно и развивается стремительно. В такой ситуации нужно вызвать бригаду медиков, а до ее приезда дать женщине спазмолитик – он снимет боль. При беременности разрешается применять Но-шпу и Папаверин. Можно положить под язык таблетку Нитроглицерина – она расслабляет мускулатуру гладких мышц. До приезда врача нужно следить за объемом выделяемой мочи, которую обязательно собирают для дальнейшего исследования. Во время приступа почечной колики категорически запрещено:

  • греть пораженные места горячей грелкой;
  • принимать ванную;
  • употреблять лекарственные средства, в которых есть наркотические вещества.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие мочекаменной болезни и образование песка в почках, достаточно следовать простым рекомендациям:

  • исключить из рациона вредные продукты;
  • соблюдать питьевой режим;
  • повысить двигательную активность;
  • своевременно лечить любые болезни;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • контролировать свой вес.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать проблем. А еще лучше пройти комплексное обследование на стадии планирования беременности. При обнаружении конкрементов от них можно будет избавиться наиболее подходящим способом.

Ссылка на основную публикацию