Какова норма ТТГ у женщин: причины повышения и снижения показателя

Какова норма ТТГ у женщин: причины повышения и снижения показателя

Гормоны – это важнейшие биологически активные вещества в организме человека, которые контролирует работу всех органов и систем. Даже самые незначительные колебания содержания гормонов в крови могут привести к серьезным последствиям.

Таким веществом является и тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом и предназначенный для контроля баланса гормонов щитовидной железы, – Т3 и Т3.

У мужчин уровень ТТГ практически стабильный на протяжении всей жизни. В то же время, норма ТТГ у женщин может меняться в зависимости от возраста, физиологического состояния организма. Чаще всего отмечаются изменения нормы ТТГ в крови у женщин во время беременности, а также на протяжении менструального периода.

Предлагаем подобно разобрать, что же представляет собой гормон ТТГ, его роль в организме, какая норма данного показателя для женщин и о чем свидетельствуют его изменения.

Тиреотропный гормон: понятие и значение в организме

Тиреотропный гормон синтезируется клетками передней части гипофиза – небольшой железы, которая находится в головном мозге. Поскольку процесс выработки данного гормона довольно сложный и его будет тяжело понять человеку без медицинского образования, то мы не будем в это углубляться, а расскажем подробно о функциях ТТГ.

Главная роль ТТГ в организме – регуляция работы щитовидной железы, которая является органом, синтезирующим такие гормоны, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

В свою очередь, Т3 и Т4 отвечает за следующее:

  • поддерживание оптимального баланса жиров, белков и углеводов в организме;
  • репродуктивную и половую функцию человека;
  • нормальную деятельность миокарда;
  • психосоматические процессы в человеческом организме.

Основное значение Т3 и Т4 у женщин заключается в регуляции половой и репродуктивной функции. Недостаток выработки ТТГ и, соответственно, гормонов щитовидной железы грозит бесплодием и тяжелым течением беременности. Также уровень ТТГ является маркером ряда заболеваний.

При недостатке выработки Т3 и Т4 ТТГ активизируется, выполняя компенсацию йода в организме, а после того как гормоны щитовидной железы нормализуются, активность клеток передней части гипофиза снижается, и синтез тиреотропного гормона замедляется.

В случае, когда тироксин превышает норму, в мозг поступают соответствующие сигналы, и ТТГ блокирует активность щитовидной железы, нормализуя таким образом уровень Т4 в крови.

Кроме вышеописанных направлений деятельности, ТТГ контролирует количество кислорода в крови и поглощение внутренними органами питательных веществ, в том числе щитовидной железы йодом.

Таким образом, нормальная жизнедеятельность человеческого организма без тиреотропного гормона просто невозможна.

ТТГ: норма у женщин

Как мы уже говорили ранее, норма гормона ТТГ у женщин, в отличие от мужчин, может изменяться в зависимости от возраста и физиологических особенностей.

Норма для женщин определяется только специалистом после поведения анализа крови с учетом возраста, физиологического состояния (беременность, кормление грудью) и времени суток, когда забирался материал для исследования. Поэтому расшифровка анализа должно проводиться только опытным врачом-эндокринологом.

ТТГ: норма у женщин по возрасту, таблица

Возраст женщины Норма ТТГ в крови (мкМЕ/мл)
от рождения до 1 месяца 1.1-17.0
от 1 до 2.5 месяцев 0.6-10.0
от 2.5 до 1 месяцев 0.4-7.0
от 1 года до 5 лет 0.4-6.0
от 5 до 14 лет 0.4-5.0
от 15 до 49 лет 0.4-4.0
50 лет и старше 0.27-4.2

Как видите, в таблице отчетливо отслеживается зависимость уровня ТТГ от возраста женщины, причем чем старше пациентка, тем ниже содержание гормона в крови. Наивысший цифры гормона у младенцев, после чего его количество постепенно падает до периода полового созревания, который у девушек приходится на возраст 11-14 лет.

У женщин в 40 лет, а у некоторых и в 35 лет, начинается период пременопаузы, который подготавливает женский организм к менопаузе. В этом периоде уменьшается количество фолликулов в яичниках, а также выработка прогестерона и эстрогена. Поскольку все гормоны в организме взаимосвязаны, то повышается выработка Т3 и Т4 вследствие гипертрофии щитовидной железы. Поэтому после 40 лет необходимо контролировать уровень гормонов щитовидки и ТТГ, чтобы исключить тиреотоксикоз.

У женщин после 50 лет, когда уже отсутствуют месячные, щитовидная железа уменьшается в размерах, снижается уровень тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона, что является нормой. Но если же у женщин после 50 лет ТТГ повышен на фоне сниженных гормонов щитовидной железы, то это свидетельствует о патологии и требует консультации специалиста и проведения специального обследования.

Если говорить о суточном колебании уровня ТТГ, то минимальное количество гормона синтезируется днем в период с 17 до 18 часов, а максимальное – с 2 до 4 часов ночи.

Норма гормона ТТГ женщин при беременности

У беременных женщин в организме происходит колоссальная перестройка работы эндокринных органов, в том числе гипофиза и щитовидной железы, поскольку это необходимо для нормального развития плода и протекания беременности. Причем норма гормонов зависит от триместра беременности.

Количество ТТГ в крови (мЕд/л)

Триместр беременности
первый от 0.1 до 0.4
второй от 0.3 до 2.8
третий от 0.4 до 3.5

Также уровень тиреотропного гормона зависит от того, сколько плодов находится в матке. Например, практически всегда при вынашивании близнецов ТТГ ниже нормы, и лечение в таком случае не показано.

Наиболее опасны колебания ТТГ в первые 12 недель беременности, поэтому в этом триместре обязательно всем беременным проводится анализ на ТТГ.

Анализ крови на ТТГ: показания, особенности подготовки и проведения

Анализ крови на ТТГ проводится с целью диагностики эндокринной функции щитовидной железы. Как правило, чтобы получить полную картину состояния организма, определяют ТТГ и Т4 свободный, а также изучают антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рецепторам ТТГ), поскольку эти вещества влияют на работу щитовидной железы.

Показания к назначению данного теста могут быть следующие:

  • нарушения со стороны нервной системы, которые проявляются длительной депрессией, апатией, вспыльчивостью, раздражительностью, беспричинной агрессией или бессонницей;
  • беспричинная алопеция (облысение);
  • бесплодие;
  • беспричинная боль в горле;
  • ощущение кома в горле;
  • гипертрофия щитовидной железы;
  • задержка физического и умственного развития у детей и подростков.

Также анализ крови на ТТГ может быть назначен в таких ситуациях, как:

  • планирование беременности с целью исключения врожденной патологии у ребенка;
  • диагностика врожденного гипо- или гипертиреоза у новорожденных;
  • планирование медикаментозной коррекции гипо- и гипертиреоза у новорожденных;
  • мониторинг и контроль эффективности лечения других заболеваний;
  • мониторинг состояния гормонального фона у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Анализ крови на ТТГ чаще всего назначают такие специалисты, как:

  • врач-терапевт;
  • врач-эндокринолог;
  • врач акушер-гинеколог;
  • врач-кардиолог и другие.

Доктор на консультации должен обязательно проинструктировать вас, как правильно подготовиться к сдаче анализа, поскольку от этого зависит результат исследования.

Подготовка к исследованию проводится следующим образом:

  • за 1-4 недели необходимо прекратить прием гормональных препаратов (срок определяется лечащим врачом в зависимости от препарата, который принимает пациент);
  • за 24-48 часов до процедуры не употреблять спиртные напитки;
  • за один час до процедуры не курить;
  • за 1-2 дня до проведения анализа ограничить физические и умственные нагрузки, исключить стрессы;
  • последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до процедуры.

Расшифровка анализа на ТТГ проводится специалистом, который направил на исследование, совместно с врачом-эндокринологом с учетом возраста и физиологических особенностей организма пациентки.

Результаты анализа на гормоны щитовидной железы и ТТГ практически во всех лабораториях нашей страны выдаются на следующий день.

Антитела к рецепторам ТТГ

Антитела к рецепторам ТТГ – это вещества, синтезирующиеся в человеческом организме и чувствительные к рецепторам тиреотропного гормона, которые расположены на мембранах клеток щитовидной железы.

Существует два вида антител к ТТГ – стимулирующие и блокирующие. Наиболее значим первый вид антител.

Антитела обычно разрушают клетки, к которым они чувствительны, но в данном случае стимулирующие антитела к ТТГ активизируют синтез гормонов щитовидной железы, вследствие чего развивается тиреотоксикоз. Антитела к рецепторам ТТГ играют важнейшую роль в патогенезе диффузного токсического зоба.

Результат данного исследования оценивается следующим образом:

  • до 1.5 МЕ/л – отрицательный;
  • от 1.5 до 1.75 МЕ/л – промежуточный;
  • больше 1.75 МЕ/л – положительный.

Положительный анализ на антитела к рецепторам ТТГ может быть признаком следующих заболеваний:

  • диффузного токсического зоба, который также называют болезнью Грейвса;
  • зоба Хашимото;
  • подострого тиреоидита;
  • других форм тиреоидитов.

Повышен ТТГ: причины

ТТГ может изменяться по двум причинам, а именно:

  • нарушения взаимосвязи в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа;
  • заболевания щитовидной железы.

Но чаще всего повышения данного гормона наблюдаются при заболеваниях щитовидной железы, к которым можно причислить следующие:

  • удаление щитовидной железы;
  • терапия радиоактивным йодом;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
  • механические травмы щитовидки;
  • недостаточность йода в организме;
  • рак щитовидной железы;
  • гиперпролактинемия;
  • врожденная недостаточность гормонов надпочечников;
  • гипоталамическая гиперфункция;
  • опухоль гипофиза доброкачественной природы, которая синтезирует ТТГ;
  • врожденная нечувствительность гипофиза к тироксину и трийодтиронину;
  • врожденная нечувствительность тканей организма к тироксину и трийодтиронину.

Также к повышению уровня тиреотропного гормона могут привести патологические состояния, которые не связаны со щитовидной железой, а именно:

  • психоэмоциональное потрясение;
  • тяжелые ОРЗ;
  • острые инфекционные процессы в организме;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием противосудорожных, нейролептических, противорвотных, гормональных, антиаритмических, мочегонных, противомикробных и других лекарств.

Понижен ТТГ: причины

Низкий уровень тиреотропного гормона встречается крайне редко и является признаком гиперфункции щитовидной железы, что характерно для гипертиреоза и тиреотоксикоза.

Причинами понижения ТТГ могут быть следующие заболевания:

  • диффузный токсический зоб;
  • узловой токсический зоб;
  • инфекционный или аутоиммунный тиреоидит на начальном этапе развития;
  • тиреотоксикоз у беременных;
  • новообразования щитовидной железы, которые вырабатывают тироксин и трийодтиронин;
  • патология гипоталамуса;
  • молярная беременность;
  • хорионэпителиома;
  • аутоиммунное воспаление гипофиза;
  • воспалительные процессы в головном мозге;
  • черепно-мозговая травма;
  • оперативные вмешательства на головном мозге;
  • лучевая терапия;
  • новообразования гипофиза и гипоталамуса;
  • новообразования головного мозга;
  • метастатическое поражение головного мозга;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • травмы тела, которые привели к развитию болевого шока.

Также угнетать выработку ТТГ могут некоторые лекарственные средства, такие как бета-адреномиметики, анаболические гормоны, глюкокортикостероиды, противосудорожные, понижающие артериальное давление и прочие. Но чаще всего к снижению уровня ТТГ в организме приводит прием препаратов щитовидной железы, а именно трийодтиронина, L-тироксина и лиотиронина, трийодтиронина, которые применяются при терапии гипофункции органа.

Независимо от того, повышено или понижено содержание ТТГ в организме, обязательно нужно обратиться к врачу-эндокринологу и ни в коем случае не заниматься самодиагностикой или самолечением, поскольку это может нанести вред здоровью.

В итоге можно сделать вывод, что ТТГ – это один из важнейших гормонов в человеческом организме, который отражает работу щитовидной железы. Даже самые незначительные изменения данного показателя могут свидетельствовать о нарушениях здоровья, поэтому не должны оставаться без внимания.

Читать еще:  Анализ крови на ТТГ: норма по возрастам в таблице

ТТГ особенно важен для женщин, поскольку он совместно с гормонами щитовидной железы отвечает за женское здоровье, а в частности — за половую и репродуктивную функции.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и его влияние на организм женщины

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Обращаясь к врачу по поводу ухудшения состояния здоровья, многие женщины часто сталкиваются с термином – «не стабильный гормональный фон», «шалят гормоны», «гормональный дисбаланс» и т.д.

Не все четко понимают, что это такое, слепо доверяясь опыту врача. Потому как расстройства гормонального фона могут маскироваться под различные заболевания, истинная причина болезни определяется лишь с помощью лабораторного анализа на гормоны.

Попробуем разобраться в доступной форме, что такое гормоны и для чего они нужны, в особенности о влиянии на организм женщины одного из их разновидностей – гормона тиреотропна (ТТГ).

Гормоны и их особенности

Гормоны относятся к классу биологически активных веществ, их называют сигнальными молекулами – своеобразными носителями информации, секретируемыми клетками эндокринной системы.

Воздействуя на рецепторы клеток-мишеней (ткани, органы, или определенные клетки), расположенных на мембранной клеточной поверхности, либо внутри самой клетки, регулируют их функции путем ответных реакций. Многие гормоны имеют одну мишень, иные оказывают повсеместное влияние в организме.

Действие гормонов способно контролировать все физиологические процессы в организме – активировать или тормозить процессы клеточного метаболизма (обмен веществ в клетках) изменять скорость периодов клеточного интерфаза (роста) и размножения, формировать фонотип (дифференцировку) клеток, инициировать запрограммированный клеточный апоптоз (гибель), запустить и управлять кинетическими и корригирующими свойствами в организме, и многое другое.

ТТГ (Тиреотропный гормон) — что это такое

Аббревиатурой ТТГ обозначают в медицине тропный гормон (тиреотропин) – значимый элемент в женском организме, который является значительно «весомой» составляющей в системе метаболизма.

Он управляет, регулирует и контролирует всю работу щитовидной железы (ЩЖ). Секретируются тропные гормоны гипофизом, а процесс выделения в кровь регулируют ЦНС и нейросекреторные клетки гипотоламуса (небольшой отсек в мозге, где собрано более 30 клеточных групп).

Недостаточная секреция тиреотропина приводит к активации процесса пролиферации в щитовидной железе – интенсивному росту тканевой структуры ЩЖ и увеличению ее размеров, что в медицине получило название, — струма (образование зоба).

Отличительная особенность ТТГ, это стимуляция секреции двух совершенно иных сигнальных молекул – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивающих:

  1. энергетический баланс и функцию роста организма;
  2. биосинтез белков и витаминов (в частности, ретинола — «А» витамина);
  3. регуляцию кишечной моторики и цикличности менструаций;
  4. бесперебойную работу сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной и сенсорной систем;
  5. контроль зрительных функций.

Все три гормона тесно взаимосвязаны. Несмотря на то, что ТТГ обеспечивает синтез трийодтиронина и тироксина, в случаях превышения их нормативных значений, они способны подавить своего «создателя» и спровоцировать так называемые гормональные нарушения.

Синтез этих гормонов крайне небольшой. Их воздействие на организм происходит гуморально – через попадание в кровь.

Сама гормональная активность зависит от наличия необходимых витамин в организме женщины, аминокислот и микроэлементов, которые не синтезируются организмом, и прочих условий.

Нормы ТТГ в крови у женщин (таблица по возрасту)

В силу своих физиологических свойств, женщины, в отличие от мужчин, более гормонозависимы.

В крови пациентов женского пола концентрация тропных гормонов постоянно варьируется, что зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациентки.

С достижением зрелого возраста уровень концентрации ТТГ в плазме стабилизируется. Рассмотрим официальную таблицу референсных значений тиреотропина, согласно различному возрасту.

Возраст Референсные значения в мМЕ/литр.
новорожденные от 1,0 до 39
с 2-х недель до 5 месяцев от 1,7 до 9,1
с 5 месяцев до 20 лет от 0,7 до 6,4
с 21 года до 54 лет от 0,4 до 4,2
от 54 до 88 лет от 0,5 до 8,9

При этом в течение суток концентрация тиреотропных гормонов в плазме крови постоянно колеблется.

Наивысшая их секреция отмечается глубокой ночью – в промежутке между 2-х и 4-х часами ночи, а минимальный уровень ТТГ отмечается в вечернее время (17-18 час.).

Анализ на ТТГ сдается утром на пустой желудок, и он будет предельно точным, если накануне его прохождения воздержаться от вредных привычек (алкоголь, курение), обильного ужина, эмоциональных и физических нагрузок.

В период беременности самый низкий уровень теотропина отмечается в 1-м триместре. Нормой считается концентрация гормона в пределах от 0,2 мЕд на литр плазмы до 2,5 единиц, хотя во многих случаях, такой уровень гормонов может продержаться на всем периоде вынашивания плода.

Но, если женщина вынашивает многоплодную беременность, секреция теотропина может вообще прекратиться, что объясняется повышением кровоснабжения ЩЖ и усиленной стимуляцией синтеза тироксина и трийодтиронина тканью хориона, выделяющей особый гормон гонадотропин при эмбриональной имплантации.

В противном случае, отсутствие снижения ТТГ грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

  1. Для 2-го триместра допустимая норма теотропина – от 0,2 до 3,0 единиц.
  2. В 3-м триместре нормой считаются показатели от 0,3 до 3,0 мЕд на литр.

Беременность — трудное время для женщин, чтобы этот период прошел без осложнений, необходимо постоянно следить за гормональным дисбалансом, чтобы вовремя обезопасить ребенка, приняв необходимые меры.

О чем могут рассказать отклонения ТТГ от нормы

Следует отметить, что показания в анализах тиреотропного гормона для врача – это показатель функционального состояния щитовидной железы у пациента, так как данная сигнальная молекула первая реагирует на различные нарушения ее функций.

Иногда снижение концентрации ТТГ отмечается на стадии латентной клиники (это какой?) различных болезней, когда признаки и характерная симптоматика полностью отсутствует, но показатели трийодтиронина и тироксина показывают норму. Поэтому часто, анализ на тиреотропин назначают в целях ранней диагностики причин:

  1. различных форм сердечной аритмии (например, синусовая и мерцательная);
  2. постоянной инсомнии (нарушение сна);
  3. образования зоба;
  4. депрессивных состояний и бесплодия;
  5. олигофринии (умственной отсталости) и половых расстройств.

Что означает повышение и снижение ТТГ у женщин

Превышение нормы значений ТТГ в анализах может быть следствием множества факторов.

Самые безобидные из них – несоблюдения правил подготовки к анализам, длительный прием определенных препаратов, влияющих на показатель (амиодарол, церукал, эгнолин и т.д.), физиологические и эмоциональные нагрузки.

Серьезная причина может быть обусловлена наличием либо развитием в организме различных состояний и заболеваний в виде:

  1. патологий, поражающих различные отделы ЦНС;
  2. наследственных заболеваний, поражающих функции надпочечников;
  3. доброкачественных образований в гипофизарной структуре (аденомы);
  4. болезни Хашимото, проявляющейся хроническим воспалением ЩЖ;
  5. оперативного вмешательства (после холецистэктомии);
  6. процедур гемодиализа;
  7. генетической предрасположенности к патологиям ЩЖ;
  8. позднего токсикоза (гистоза).

Повышение тиреотропина в крови можно заподозрить по характерной симптоматике: раздражительности, тревожности, частым бессонным ночам, быстрой утомляемости, снижению зрительных функций и развитию тремора в конечностях.

Снижение тиреотропина в крови у женщин сопровождается вялостью, сонливостью и головными болями (мигренями). Не исключено повышение температурных показателей и проявление признаков гипертонии и отечности тела.

Ухудшается память, женщины подвержены ожирению, плохо переносят жару и холод. Провоцирующим фактором снижения концентрации териотропина в плазме женщин могут послужить:

  1. новообразования в структуре «щитовидки»;
  2. гипопитуитаризм – снижение гипофизарных функций;
  3. гипофизарная недостаточность, вызванная клеточным некрозом и спровоцированная родами – Шихана синдром;
  4. длительное и бесконтрольное применение гормональных препаратов;
  5. наличие токсической аденомы ЩЖ – Пламмера синдром;
  6. наличие стойкого опухолевидного увеличения ЩЖ (развитие узлового или эндемического зоба);
  7. гипофизарные травмы, новообразования и воспалительные процессы, препятствующие секреции гормонов в нужном объеме;
  8. различные формы психических расстройств;
  9. низкокалорийная диета и стрессовые состояния.

Заключение

Как видим, спровоцировать дисбаланс тиреотропных гормонов в анализах могут множество причин. Поэтому самолечение, в данном случае, совершенно недопустимо.

Лишь врач-эндокринолог, путем дополнительного диагностического поиска, может установить истинную причину нарушения референсных значений ТТГ и подобрать адекватное лечение.

Тем более что в «арсенале» современной медицины имеется множество методик щадящей терапии.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Норма ТТГ у женщин по возрасту (таблица)

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Норма ТТГ у женщин является результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Функции ТТГ


Выработка ТТГ осуществляется гипофизом для контроля работы щитовидной железы. Попадая в фолликулы щитовидки из крови, тиреотропный гормон воздействует на тиреоциты (клетки) следующим образом:

  • активирует усвоение глюкозы;
  • увеличивает поглощение кислорода;
  • влияет на скорость синтеза белков;
  • стимулирует процессы усвоения жирных кислот из крови;
  • активирует процессы транспорта ионов йода;
  • увеличивает скорость йодирования тиреоглобулина (предшественника Т4);
  • способствует быстрому выходу тироксина и трийодтиронина из тиреоцитов в кровоток.

Также под действием тиреотропина происходит рост и усиление кровообращения щитовидной железы.

В результате воздействия ТТГ происходит интенсивное выделение Т3 и Т4. При этом, если в общем кровотоке находится достаточное количество тиреоидных гормонов, то выработка ТТГ снижается.

Показания к анализу

Анализ крови на ТТГ может назначаться при подозрении на заболевания щитовидной железы, гипофиза, репродуктивной системы. Исследование уровня ТТГ может проводиться после проявления следующих симптомов:

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • аменорея;
  • частые маточные кровотечения;
  • уменьшение размеров яичников;
  • грубые изменения черт лица;
  • изменение голоса;
  • избыточное оволосение у женщин или выпадение волос;
  • снижение трудоспособности, слабость, утомляемость;
  • резкие колебания веса.

Как правило, вместе с исследованием крови на ТТГ одновременно проводится анализ на гормоны Т4 и Т3, а также при подозрении на аутоиммунный тиреоидит исследуют показатели антител к тиреопероксидазе и к тиреоглобулину.

Как подготовиться к анализу


Для достоверности результатов исследования необходимо придерживаться нескольких правил перед процедурой сбора венозной крови:

  • избегать переедания и употребления алкоголя накануне сбора крови;
  • не заниматься интенсивными физическими нагрузками за 1-2 дня до процедуры, поскольку это вызывает чрезмерную деятельность гормональной системы;
  • не курить в назначенный день;
  • непосредственно перед процедурой следует 15 минут посидеть спокойно, особенно, если вы быстро шли, бежали или поднимались по ступенькам в интенсивном темпе.

Работа гипофиза не зависит от менструального цикла, поэтому анализ на ТТГ можно сдавать в любой день месяца.

Перед анализом на тиреотропный гормон рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, так как повышение адреналина и кортизола вызывает увеличение активности гипофиза.

Для определения количества тиретропина в крови в лабораториях используют три основные методы:

  • радиоиммунологический (РИА), — проводится с помощью специальных счетчиков (радиоспектрометров);
  • иммуноферментный (ИФА) – основан на реакции «антиген-антитело», отличается высокой чувствительностью;
  • иммунохемилюнминисцентный (ИХЛА) — наиболее эффективный метод исследования с высокой точностью показателей, что позволяет обнаружить концентрацию ТТГ менее 0,01 мМЕ/л.
Читать еще:  Как проверить кишечник без колоноскопии, другие способы обследования, диагностика толстой кишки

Норма гормона ТТГ у женщин по возрасту (таблица)

Уровень ТТГ у женщин является относительно стабильным в возрасте от 20 до 50 лет. После наступления климактерического периода допускается повышение количества тиреотропина на несколько пунктов.

Возраст, лет Норма, мМЕ/л
5-14 0,4-5,0
14-60 0,4-4,0
Старше 60 0,5-8,0

Причины повышения и понижения ТТГ

Повышение количества тиреотропного гормона в крови отмечается при результатах анализа более 4,0 мМЕ/л.

Одной из причин повышения ТТГ является нарушение работы гипофиза, возникающее при опухолях, инфекционных заболеваниях и генетических проблемах деятельности головного мозга.

Причиной отклонения ТТГ от нормы могут быть болезни щитовидной железы с дефицитом Т3 и Т4, в результате чего возникает синдром гипотиреоза:

  • аутоиммунный тиреоидит – нарушение работы иммунной системы, при котором происходит разрушение тиреоцитов антителами организма;
  • тиреоидит Хашимото – увеличение щитовидки за счет разрастания соединительной ткани;
  • атрофия (дистрофия) – уменьшение размеров органа с последующим снижением активности;
  • послеродовый тиреоидит – снижение активности выделения трийодтиронина и тироксина вследствие сбоя гормональной системы;
  • «выгорание» надпочечников;
  • удаление желчного пузыря;
  • резистентность к тиреотропным гормонам – это снижение чувствительности клеток к гормону ТТГ.

Часто симптомы гипотиреоза принимают за признаки болезней сердечно-сосудистой, нервной системы с низкой эффективностью лечения.

Низкие показатели ТТГ в крови, как правило, сочетаются с повышенным количеством Т4 и Т3, что является признаком гипертиреоза. Значительное понижение показателей ТТГ возникает в процессе развития таких патологий:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • рак;
  • диффузный зоб;
  • узлы и опухоли в щитовидке;
  • опухоли яичников.

Если уровень ТТГ ниже нормы и одновременно снижены тиреоидные гормоны Т3, Т4, это свидетельствует о гипопитуитаризме — синдроме, при котором гипофиз частично или полностью прекращает работу. Данное заболевание возникает вследствие травм черепа, нарушений кровообращения, а также после инфекционных болезней головного мозга.

Норма при беременности

На этапе планирования беременности норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре — увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

В это же время пониженный ТТГ у беременных бывает вызван высокой концентрацией хорионического гонадотропина (ХГЧ). Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование Т3 и Т4, в результате чего количество ТТГ снижается.

Триместры беременности Норма, мМЕ/л
I 0,1-2,5
II 0,3-2,8
III 0,4-3,5

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), — это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, симптомы которого похожи на послеродовую депрессию и усталость.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя иммунной системы и воспалительного процесса в щитовидке. Существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

При климаксе


После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3, а именно:

  • В начале климактерических изменений, наблюдается увеличение активности и объема щитовидки, и повышение выработки тиреоидных гормонов, что вызвано угасанием функции яичников или другими эндокринными изменениями. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы, — плаксивость, раздражительность и повышенная тревожность.
  • Через 1-1,5 года после начала патологических процессов активность щитовидной железы начинает снижаться, постепенно проходя стадию эуториоза (норма тиреотропина и тиреоидных гормонов).
  • Последним этапом патологического процесса является гипотиреоз. Во время климакса гипотиреоз сопровождается уменьшением размеров щитовидки, снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня ТТГ в крови. При этом проявляются сонливость, слабость и недостаток сил, возможен быстрый набор веса.

Нарушение работы эндокринных желез в климактерический период опасно тем, что симптомы гипо- и гипертиреоза принимаются как признаки других заболеваний (в частности, за симптомы климакса). При этом могут развиться такие осложнения, как остеопороз, сердечная недостаточность, ожирение, анемия и т.д.

После удаления щитовидной железы

Операции по удалению щитовидной железы проводятся в случаях онкологических заболеваний, многоузловых образований, при фолликулярных опухолях, диффузном токсическом зобе и т.д. После хирургического вмешательства необходимо поддерживать уровень ТТГ в норме (0,4-4,0 мМЕ/л) с помощью гормональной терапии.

После операции следует регулярно измерять уровень тиреотропного и тиреоидных гормонов. Кроме того, необходимо исследовать уровень кальцитонина в крови, недостаток или избыток которого приводит к нарушению костной ткани в организме.

ТТГ норма по возрасту в таблице у женщин, детей с расшифровками

Сегодня речь пойдет про тиреотропный гормон ттг,представлена норма у женщин по возрасту,таблица ниже.

Тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин – вещество, синтезируемое гипофизом головного мозга. Его задача – контроль уровня тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), с которыми он находится в прямой зависимости. В человеческом организме концентрация этих веществ ответственна за ряд жизненно важных функций, но особую роль играет норма ТТГ у женщин, т.к. от его уровня зависит репродуктивное здоровье женщины.

Об анализе ТТГ у женщин – что это такое, кому показан?

Тиреотропин и периферические вещества находятся в тесной взаимосвязи – сначала ТТГ стимулирует выработку последних организмом, а когда их количество достигает необходимой нормы, они тормозят синтез тиреотропного гормона. Такой механизм обратной связи обеспечивает правильною работу:

  • метаболических процессов и баланса белков, жиров и углеводов в организме;
  • миокарда и регуляцию частоты сердечных сокращений;
  • нервной системы и психосоматических реакций;
  • репродуктивной системы.

В организме представительниц слабого пола эти стероиды выполняют еще одну важную роль – обеспечивают возможность продолжения рода от момента зачатия до рождения здорового ребенка. Именно от них зависит:

  • правильность созревания яйцеклетки и ее выход из фолликула;
  • здоровье зародыша на первых неделях;
  • нормальное протекание беременности;
  • отсутствие у плода врожденных аномалий;
  • тяжесть родового процесса.

Поэтому определение уровня гормонов эндокринной системы является обязательным для дам, планирующих стать мамами, или на первых неделях беременности, если зачатие незапланированное, но принято решение о рождении ребенка.

Кому показано проведение анализа?

Определение уровня ТТТ у женщин также проводится при:

  • нарушениях неврологического и психологического характера – расстройстве сна, повышенной раздражительности и агрессивности, апатии, затяжных депрессиях;
  • алопеции (потери волос) без видимых физиологических причин;
  • болевых ощущениях в гортани, усиливающихся при глотании;
  • резком снижении массы тела или ее наборе;
  • отеках;
  • плохой переносимости холода или жары;
  • появлении пальпируемых образований в области щитовидной железы;
  • увеличении размеров щитовидной железы;
  • подозрении на аутоиммунные патологии или болезнь Гревса;
  • в качестве контроля за назначенной стероидной терапией.

Анализ на ТТГ у детей назначается в качестве скрининга (планового обследования) у малышей первых дней жизни.

В дальнейшем основаниями к выдаче направления у детей становятся:

  • задержка умственного и физического развития;
  • стойкие тахиаритмии;
  • нестабильное артериальное давление;
  • эмоциональная нестабильность, плаксивость, капризность, раздражительность;
  • сонливость и заторможенность реакции.

Таблица нормы ТТГ у женщин по возрасту

Концентрация тиреотропина зависит от возраста человека, поэтому нормы ТТГ для женщин сведены в специальную таблицу, благодаря которой результаты анализа очень удобно расшифровывать.

Возраст пациентки Здоровые нормы ТТГ в мкмоль/мл
от 14 до 50 лет 0,4 – 4,0
после 50 лет 0,27 – 4,2

Норма ТТГ у детей

Нормы ТТГ у детей также различаются по возрасту и сведены в таблицу:

Возраст пациентки Здоровые нормы ТТГ в мкмоль/мл
первые 30 дней жизни 1,1 – 17,0
от 1 до 2,5 месяцев 0,6 – 10,0
от 2,5 до 12 месяцев 0,4 – 7,0
от 1 года до 5 лет 0,4 – 6,0
от 5 до 14 лет 0,4 – 5,0

Количество вещества в крови представительниц слабого пола достигает максимального уровня в первые дни жизни, далее оно постепенно уменьшается, и такой спад продолжается вплоть до начала полового созревания. У девушек его пик чаще всего приходится на возраст 13-14 лет, после чего объем тиреотропина приходит в норму, принятую для взрослых пациенток.

После 40 лет (у некоторых дам — с 35-38 лет) в организме начинается изменение гормонального фона, предшествующее менопаузе, т.е. угасанию репродуктивной функции. В этот период синтез половых гормонов и гормонов щитовидной железы уменьшается, что ведет к небольщому увеличению нормы ТТГ.

После наступления менопаузы, у женщин это период обычно припадает на возраст 50 лет, норма тиреотропного гормона не изменяется.

Норма ТТГ в крови у женщин после 60 лет также не изменяется (в некоторых случаях возможно небольшое повышение уровня ТТГ).

Тиреотропин в период беременности

Чаще всего различается ТТГ норма у женщин по возрасту, но свои параметры приняты и для женщин, вынашивающих ребенка.

Триместр беременности Уровень ТТГ в мкмоль/л
I триместр 0,1- 0,4
II триместр 0,3 – 2,8
III триместр 0,4- 3,5

В этот период жизни женщины количество ТТГ обусловлено тем, что до определенного момента именно организм мамы обеспечивает плод всем необходимыми веществами. С зачатия и до возраста 12-13 недель тиреотропин участвует в регуляции закладки внутренних органов малыша и их развития.

Начиная с 15-16 недели уровень тиреотропина постепенно повышается.

Следует учесть, что концентрация ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, важна именно в первом триместре, когда плод только формируется, и недостаток или избыток производных гипофиза может стать причиной врожденных пороков развития.

Расшифровка показателей

Согласно данным исследования, концентрация вещества может соответствовать нормам, превышать их или быть ниже. Все нормативы относительны, и в каждой лаборатории они могут немного отличаться, поэтому при расшифровке специалист всегда придерживается параметров, указанных в бланке исследования.

Следует учесть, что норма гормона TSH (thyroid stimulating hormone) — так звучит название вещества на латыни, может колебаться у женщин в зависимости от времени суток, и чтобы результат исследования отображал истинную картину состояния здоровья, повторно, для изучения в динамике, его следует сдавать в той же лаборатории и приблизительно в одно и то же время суток.

Причины отклонений ТТГ в анализе крови

Отклонение уровня ТТГ в первую очередь свидетельствует о нарушении гормонсинтетической функции щитовиднойжелезы. При этом на начальных этапах развития патологии периферические вещества (Т3 и Т4) могут находиться в пределах здоровых показателей, а специфические симптомы заболевания отсутствовать.

Также в список заболеваний, при которых тиреотропин повышается относят:

  • надпочечная недостаточность;
  • опухоли внутренних органов доброкачественного и злокачественного характера;
  • новообразования гипофиза;
  • аутоиммунные тиреоидиты;
  • гипофизарные опухоли;
  • тиротропин-секретирующие легочные новообразования;
  • соматические патологии в тяжелой форме;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • гестозы в тяжелой форме (у беременных);
  • тяжелые психические патологии.

Уровень ТТГ у детей, кроме этих факторов, может быть повышен вследствие врожденных генетических заболеваний, таких как синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы, или в случае переизбытка йода, вызванного приемом будущей мамой препаратов с этим веществом без назначения врача.

Концентрация вещества повышается и после проведения хирургических операций на щитовидной железе или удаления желчного пузыря, при приеме некоторых лекарственных препаратов – противозачаточных средств, йодотерапии, нейролептиков.

Снижение тиреотропина

Такое явление обусловлено гипертиреозом (тиреотоксикозом) – патологией, при которой нарушается работа щитовидной железы и она начинает вырабатывать слишком большой объем гормонов.

Низкий уровень ТТГ может отмечаться на фоне:

  • диффузного или узлового токсического зоба;
  • воспаления щитовидной железы аутоиммунного характера;
  • ТТГ независимых тиреотоксикозов;
  • Болезни Пламмера;
  • повышения синтеза гормона беременности ХГЧ, что у небеременных дам является признаком злокачественной опухоли репродуктивных органов;
  • истощения;
  • тяжелых психических заболеваний;
  • длительное лечение кортикостероидными препаратам.

Снижение нормы гормона наблюдается после черепно-мозговых травм или проведения оперативных вмешательств на головном мозге, в результате которых деятельность гипофиза была нарушена.

Симптомы изменения уровня тиреотропина

У представительниц слабого пола это могут быть дисфункции таких систем:

  • нервной — сонливость, депрессия, спутанность сознания и ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, эмоциональная нестабильность;
  • сердца и сосудов – нестабильное артериальное давление, стойкая тахиаритмия;
  • пищеварительной – ухудшение аппетита, запоры, увеличение размеров печени, диарея, боли в животе;
  • репродуктивной – нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, бесплодие;
  • общие симптомы – пучеглазие, выпадение волос, сухость и бледность кожи, отечность лица, изменения тембра голоса, резкий набор массы тела, снижение температуры, судороги, плохая переносимость жары или холода и прочие.

При появлении хотя бы нескольких признаков нужно немедленно посетить врача-эндокринолога и пройти соответствующее обследование.

Когда,на какой день цикла сдавать ТТГ?

Чтобы результаты исследования были правильными, к проведению диагностики следует подойти ответственно. Следует учесть, что сдавать анализ на ТТГ, Т4 (свободный или общий) и Т3 рекомендовано на 5-7 день менструального цикла, но это правило не распространяется на беременных и женщин в период менопаузы.

  • прекращение лечения стероидными и йодсодержащими препаратами за 1-4 недели до сдачи анализа (точный срок зависит от принимаемого медикамента);
  • отказ от спиртных напитков за 3 суток до забора крови;
  • отказ от никотина минимум за 3 часа до исследования;
  • ограничение физических нагрузок за 3 дня до диагностики;
  • последний прием пищи за 8-12 часов до сдачи биоматериала.

Утром в день исследования нельзя кушать и пить что-либо, кроме чистой воды.

Первичное обследование у женщин, в т.ч. беременных или планирующих зачатие, обычно включает определение норм ТТГ, Т3, Т4 (свободного и общего) и антител к тиреопероксидазе (высокочувствительный тест для обнаружения проблем в работе щитовидной железы).

После оценки полученных данных дополнительно может потребоваться определение таких параметров:

  • антитела к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ) — при подозрении на тиреотоксикоз;
  • кальцитонин – при обнаружении узловых соединений в щитовидной железе.
  • тироглобулин (ТГ) и антитела к нему (АТ к ТГ) – после удаления узлов и подозрении на фолликулярный рак;
  • кальцитонин и раково-эмбриональный антиген (РЭА) – после удаления узлов и подозрении на медуллярный рак.

Лечение

Терапия патологий, при которых возникают существенные отклонения от нормы тиреотропина, всегда подразумевает гормонзаместительную терапию, реже – хирургическое вмешательство. Препараты и их дозировку эндокринолог подбирает строго индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и причин, спровоцировавших его развитие. Показано пациентке ограничение физических нагрузок и отказ от некоторых продуктов питания.

Профилактика

Основными мерами предотвращения гормональных расстройств считается ведение здорового образа жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки. Очень важно проходить ежегодные профилактические обследования и обращаться к врачу при первых тревожных симптомах, чтобы выявлять патологические изменения на ранних стадиях, когда вылечить или скорректировать их проще.

Последствия

Результатом нарушения уровня тиреотропина в организме становится ухудшение работы всех жизненно важных органов – сердца и сосудов, пищеварительной и репродуктивной системы, нервной системы и т.д. Ухудшается внешний вид пациенток – кожа истончается и бледнеет, выпадают волосы, отекает лицо. Все это приводит к снижению качества жизни и развитию серьезных хронических заболеваний, не всегда совместимых с жизнью – инфаркту миокарда, почечной или печеночной недостаточности и прочим.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

ТТГ: норма у женщин по возрасту

Тиреотропный гормон (ТТГ) — один из главных гормонов человеческого организма, а гормональная система в целом — самая сложно настроенная в нем. От ее правильной работы зависит все: от физического самочувствия до эмоционального состояния.

Функции ТТГ в организме, показания к назначению анализа

Тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации) вырабатывается в головном мозге — в гипофизе. Важен ТТГ не только сам по себе: он, в числе прочего, отвечает за выработку гормонов щитовидной железы.

Гормон ТТГ напрямую или опосредованно регулирует биохимические, энергетические, психосоматические процессы. Поэтому важно, чтобы он вырабатывался в нужном количестве. Любые отклонения от нормы говорят о проблемах в организме.

Что должно насторожить? Какие симптомы являются показанием к назначению анализа крови на гормоны:

  • гормональные нарушения — один из главных факторов, которые озвучиваются даже не медиками, а обычными женщинами, когда речь заходит о гинекологических проблемах — бесплодии или нарушении менструального цикла;
  • изменение без видимых причин эмоционального состояния: депрессия, раздражительность, агрессия;
  • обильное выпадение волос;
  • температура тела ниже, чем общеизвестные 36,6, и мышечная слабость;
  • резкие колебания массы тела;
  • уплотнения в щитовидной железе;
  • настораживающий фактор, который проявляется у детей, — заметная задержка развития.

Все перечисленное означает, что нужно обращаться к эндокринологу и сдавать анализ крови на гормоны.

Как делают анализ ТТГ

Норма для женщин — таблица, в которой указаны допустимые значения.

Чтобы анализ был максимально точным, к нему нужно подготовиться. За три дня не пить алкоголь и не курить, не есть жирного и острого, снизить, насколько это возможно, прием лекарств, особенно гормональных, избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Важен ли для сдачи анализа женщинами день менструального цикла — единого мнения нет. Некоторые специалисты считают, что этот фактор учитывать необязательно, другие — что лучше делать анализ на ТТГ в начале цикла, на пятый, шестой или седьмой день.

Уровень тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания. Самый высокий уровень — ночью во сне, самый низкий — вечером, примерно с 17 до 19 часов. Забор крови из вены делают утром натощак, не менее чем через 12 часов после еды. Перед анализом можно только пить воду.

ТТГ: норма у женщин по возрасту

Таблица, приведенная ниже, содержит показатели, которые считаются нормальными для разных возрастов.

Результаты анализа выражаются в количестве единиц на объем — мЕд/л. В некоторых лабораториях измеряют мкЕд/мл. Цифровые значения этих единиц одинаковые.

Если необходим постоянный контроль уровня гормонов в крови, лучше делать анализы в одной и той же лаборатории, потому что разные могут использовать разное оборудование и реактивы.

Норма содержания тиреотропного гормона в крови у женщин зависит от возраста, а также от факторов, связанных с беременностью. При этом у взрослых женщин она остается в одних и тех же границах до наступления климакса. Например, норма ТТГ у женщин 30 лет — таблица та же самая, что и для других возрастов (от 25 до 60 лет).

Гормон ТТГ, норма у женщин, таблица

Возраст Норма гормона ТТГ, мЕд/л
Новорожденные 1,1-17,0
5-14 лет 0,4-5,0
14-25 лет 0,6-4,5
25-60 лет 0,4-4,0
Старше 60 лет 0,5-8,0
Планирование беременности 2,5
Беременность 0,2-3,5

Контролировать уровень гормонов в крови женщинам особенно важно в период менопаузы и при климаксе. Это поможет предотвратить опасные возрастные патологии или не пропустить их и вовремя начать лечение.

Норма ТТГ при беременности

У беременных женщин на разных сроках вынашивания малыша уровень ТТГ отличается.

Гормоны ТТГ, норма у женщин, таблица, расшифровка

Триместр Норма ТТГ, мЕд/л
Первый 0,1-2,5
Второй 0,3-2,8
Третий 0,4-3,5

Это связано с тем, что на ранних сроках все необходимое плод получает из организма мамы, гормоны в том числе. К концу беременности, когда у ребенка окончательно формируется щитовидная железа, показатели в крови у женщины повышаются.

О чем говорит пониженный уровень ТТГ

Симптомы понижения ТТГ могут быть разными: нарушение менструального цикла, головная боль, слабость, бессонница, повышенное давление и учащенный пульс, дрожащие рук, различные расстройства желудочно-кишечного тракта, повышение аппетита.

Понижение уровня ТТГ может означать проблемы с щитовидной железой: доброкачественные опухоли, аденома и т. д. Пониженный ТТГ также может быть симптомом менингита, послеродового инфаркта или гибели клеток гипофиза после рождения ребенка.

Что означает повышенный уровень ТТГ

У повышения и понижения ТТГ могут быть схожие симптомы, например бессонница, слабость, утомляемость. Об избытке ТТГ говорит снижение температуры до 35 градусов, потливость, утолщенная шея, резкая прибавка в весе, снижение зрения.

Повышение ТТГ может говорить о нарушениях в работе гипофиза, в том числе и опухолях, о проблемах с надпочечниками, о воспалении щитовидной железы, осложнениях при беременности, а кроме того, быть симптомом некоторых психических заболеваний.

Избыток ТТГ бывает при недостатке йода в организме и при отравлении свинцом.

Спровоцировать повышение ТТГ могут слишком большие физические нагрузки. Поэтому накануне сдачи анализа чрезмерных нагрузок лучше избегать.

Считается также, что бывает генетическая предрасположенность к повышению ТТГ.

Однозначным фактором опасности является бесконтрольный прием гормональных препаратов.

В любом случае, как повышение, так и понижение ТТГ — симптом болезни, а не сама болезнь, и лечить нужно причину, а не следствие.

Точный диагноз должен поставить врач, и одного гормонального анализа крови для этого недостаточно.

Читать еще:  Цистит у мужчин: симптомы, способы лечения, лекарства
Ссылка на основную публикацию