Как подготовиться к колоноскопии кишечника

Как подготовиться к колоноскопии кишечника

  • Принципы бесшлаковой диеты
  • Чистка с использованием клизмы
  • Очищение аптечными препаратами
  • Видео по теме

Кишечник как любой другой орган подвержен множеству заболеваний, которые при современной диагностике и назначении адекватной терапии в большинстве своем быстро излечиваются. Но если болезни не уделить должного внимания – провести обследование и последующее лечение, она может привести к печальным результатам.

Одной из методик исследования кишечника является колоноскопия – осмотр слизистой при применении специального аппарата, оснащенного видеокамерой. Как и к практически всем остальным способам диагностирования кишечника для получения достоверной информации к колоноскопии требуется тщательно подготовиться.

Подготовка к колоноскопии состоит в идеальном очищении толстой кишки, так как врачу-эндоскописту будет невозможно детально рассмотреть слизистую при недостаточно качественном удалении содержимого кишечника. Это непременно отразится на сборе информации и не даст сделать заключение по поводу наличия или отсутствия патологий.

Чтобы правильно подготовиться к визуальному осмотру толстой кишки, необходимо соблюсти оба составляющих этого процесса. Первым является строгое следование рекомендациям относительно приема пищи, то есть питание перед диагностированием обязательно должно состоять только из бесшлаковых продуктов. Ко второму пункту подготовки к процедуре относится чистка просвета кишечника, которую можно провести различными способами, выбрав наиболее подходящий для пациента. Главное помнить, что тщательно очищенная слизистая толстой кишки – залог успешного диагностирования патологий.

Принципы бесшлаковой диеты

Название «бесшлаковая диета» говорит само за себя, то есть нужно полностью исключить продукты, вызывающие метеоризм и увеличение количества фекальных масс. Оптимально будет, если начать придерживаться такого питания не позже чем за 3–4 дня до планируемого исследования.

Особенно важно соблюдать его для пациентов, страдающих запорами, так как в их случае кишечник засорен каловыми массами и шлаками гораздо сильнее, чем у других людей. Стоит обратить внимание, что подготовка к колоноскопии кишечника не подразумевает голодание, а только тщательно подобранную диету.

К продуктам, запрещенным при бесшлаковой диете, относятся:

  • овощи (свежие и сушеные): капуста, морковь, редька, редис, свекла, репа, лук, чеснок;
  • ягоды и фрукты (свежие и сушеные): яблоки, груши, виноград, абрикосы, цитрусовые;
  • все продукты, содержащие зерно (цельное или измельченное): хлеб, крупы, мак;
  • молочная продукция: сливки, йогурты, мороженое, пудинг, творог;
  • острые соусы и приправы: горчица, уксус, хрен, перец;
  • жирные сорта мяса и рыбы, и первые блюда на бульонах из них;
  • копчености, колбасы, сосиски, консервы, соленья;
  • бобовые: горох, бобы, фасоль, чечевица;
  • зелень: базилик, кинза, шпинат, салат, укроп, петрушка, щавель;
  • орехи и продукты их содержащие;
  • каши: перловая, пшенная.

Разрешается во время диеты перед колоноскопией употреблять:

  • кисломолочные продукты: обезжиренные молоко или кефир не больше 2 стаканов, натуральный йогурт без каких-либо добавок, сыр;
  • яйца, масло (растительное и сливочное);
  • маргарин или майонез (небольшое количество);
  • первые и вторые блюда из нежирных видов мяса и рыбы: курица, говядина, телятина, окунь, судак, щука;
  • овощные отвары и прозрачные бульоны;
  • некрепкий чай, кофе, кисели, компоты, минеральную и не газированную воду;
  • мед, сахар, сироп в ограниченном количестве.

В принципе диета не является строжайшей, и придерживаться ее не очень сложно, нужно лишь учесть все требования и готовить себе или своему близкому соответствующую пищу. Тогда и вторую часть подготовки к процедуре – чистку толстой кишки будет выполнить гораздо проще и качественнее. Чтобы за время диеты кишечник максимально освободился от зашлакованности, необходимо применять на ее протяжении слабительные препараты, а пациенты, принимающие их регулярно, должны увеличить немного дозу.

Чистка с использованием клизмы

Для чистки толстой кишки в домашних условиях современная медицина предлагает несколько способов, и, кроме обычного клизменного метода, привычного для многих, можно воспользоваться эффективными медицинскими препаратами. Тут уж каждый выбирает наиболее приемлемый для себя.

Чтобы подготовиться к процедуре клизмами не придется тратиться, но как минус этого метода, больному понадобится помощник, так как кружку Эсмарха или комбинированную грелку, именуемых по привычке клизмами, придется кому-то держать. Для того чтобы качественно приготовиться к исследованию, нужно провести водные процедуры вечером накануне диагностики и утром за 3–4 часа до нее.

Вечером следует сделать две клизмы – в 19.00 и 20.00 часов (можно на час-два сместить проведение) по 1,5–2 л каждая. Отлично поспособствует избавлению от фекальных масс принятие за 2–4 часа до вечерней промывки 40–60 мл касторового масла или 100–150 мг сернокислой магнезии, что подействует как сильное слабительное и ускорит процесс чистки. Оптимально принять его в 15.00–16.00 часов.

Утром ставятся еще 2 клизмы в 7 и 8 часов, но если после них промывные воды не стали чистыми, следует повторять очищение, пока выходящие воды не будут прозрачными. Такой метод имеет определенные противопоказания – при трещинах ануса и геморрое лучше применить специальные препараты для чистки. Поэтому перед тем как подготовиться к колоноскопии или даже при самом назначении данной процедуры следует детально выяснить у лечащего врача все тонкости прохождения и уведомить его о наличии имеющихся препятствий для обследования.

Очищение аптечными препаратами

Для тех, кто планирует избежать неудобств, связанных с использованием клизм, сейчас это запросто устроить. В аптеке имеется широкий ассортимент специальных медпрепаратов, с которыми готовиться к колоноскопии кишечника проще и результативнее. Принцип их действия основывается на определенных особенностях, препятствующих всасыванию жидкости из желудка и кишечника. Вода с растворенным в ней медпрепаратом попадает сначала в желудок, а затем проходит по кишке, тщательно и быстро вымывая ее от фекальных масс и шлаков.

Фортранс

Препарат Фортранс, один из самых распространенных, широко применяемых для промывки кишечника, и есть две схемы подготовки с его использованием. 1 схема (одноэтапная) – заключается в запрете приема фруктов, ягод, овощей за сутки до колоноскопии. В день диагностики можно только подслащенный чай и обычную воду. Препарат употребляется в день диагностирования, и осмотр выполняется днем.

Количество вещества рассчитывается с учетом веса обследуемого – 1 пакетик на 20–25 кг. Затем готовится раствор – в одном литре обычной воды разводится содержимое одного пакетика. Полученную смесь требуется употребить утром в интервале между 5–10 часами по одному стакану каждые 15 минут. Можно смесь запивать водой и при появлении тошноты, для избавления от позывов на рвоту следует пососать дольку лимона.

Позывы на дефекацию начинаются через час-полтора после выпитой первой порции, и прекращаются через 2–3 часа по окончании приема. Осматривать больного можно через 1–2 часа после прекращения стула. 2 схема (двухэтапная). Данная подготовка Фортрансом происходит на протяжении 2 дней. В день, перед диагностикой разрешается позавтракать до полудня яйцами, манной кашей, йогуртом или чаем.

Позже полудня разрешается прозрачный бульон, некрепкий чай и не газированная вода. Накануне диагностирования производится прием вещества в пропорции на 1 л воды 1 пакетик. Раствор готовится с учетом веса тела обследуемого: до 50 кг – 1 пакетик, на 50-80 кг – 2, выше 80 кг – 3. Пить каждые 15 минут в интервале между 17.00-21.00 часами. Появление и прекращение позывов на дефекацию происходит, как и при первой схеме.

Утром следующих суток, в 7–9 часов выпивается еще 1 л с растворенным в нем 1 пакетиком. По окончании приема всей смеси дефекация проходит по истечении 1–2 часов, и обследовать пациента можно через 4 часа, считая от последней выпитой порции препарата. Если же процедура утром, то следует сместить вечерний прием на 16-17 часов дня.

Дюфалак

Дюфалак – слабительный препарат, обеспечивающий мягкое и качественное промывание перед колоноскопией. Начинать чистку Дюфалаком нужно накануне, спустя 2 часа после легкого обеда. Флакон (200 мл) растворяется в 2 л воды и выпивается за 2–3 часа. Отхождение фекальных масс начинается через 1–3 часа и заканчивается через 2–3 после приема конечной дозы. Приготовление таким способом происходит комфортно и эффективно.

Флит – новый медпрепарат, но успешно используемый наряду с другими для чистки при колоноскопии. Двукратный его прием начинают накануне процедуры – первую порцию (45 мл) смешивают с полустакананом прохладной воды и принимают после завтрака. Вторая порция (45 мл) готовится так же и выпивается за один прием вечером по завершении ужина. Если процедура назначена не наутро, то допустимо выпить еще одну порцию утром после завтрака, но не позже 8.00.

Приготовление Флитом требует соблюдать определенные рекомендации:

  • Ужин и завтрак при приеме препарата должен состоять из одного-двух стаканов воды.
  • Обед – легкий и состоит из 750 мл воды или другой жидкости – некрепкого бульона, сока или чая.
  • Каждая порция Флита должна запиваться 1–3 стаканами воды (можно больше).

Многочисленные отзывы о процедурах подтверждают, что новые препараты ни чем не уступают привычному методу очищения клизмами, а, наоборот, даже превосходят его по удобству и качеству очищения. В дни очищения можно принимать все назначенные препараты, кроме активированного угля и железосодержащих препаратов.

При виртуальной колоноскопии приготовление ничем не отличается от обычной – все перечисленные способы отлично походят и для нее. Если же процедуру требуется проводить под наркозом, то важно, рассчитать время так, чтобы после приема последней порции раствора и началом обследования прошло не менее 6 часов, так как может открыться рвота при применении анестетических средств.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях?

Колоноскопический способ диагностики в отличие от ректороманоскопии позволяет осмотреть весь толстый кишечник, включая слепую кишку с аппендиксом. Врач и пациент заинтересованы в проведении качественного исследования. Для получения четкой картины необходима подготовка к колоноскопии. Она дает достоверную информацию, помогает судить о состоянии внутренней поверхности кишечника.

Читать еще:  Семя льна применение для кишечника

Поэтому важна задача своевременного очищения от каловых масс, выведения газов. В ходе процедуры пациент должен быть спокоен, напряжение живота при волнениях затрудняет продвижение трубки аппарата. Для этого в рекомендуемый режим входят запреты на физическую нагрузку, кофе накануне исследования. Соблюдение трехдневной бесшлаковой диеты предотвращает задержку в кишечнике грубого содержимого.

Кому назначается колоноскопия?

Постоянное усовершенствование оборудования позволило внести изменения в строение резиновой трубки колоноскопического аппарата. Более тонкий зонд из фиброволокон с видеокамерой на конце лучше приспосабливается к изгибам кишечника больного человека. В результате устраняются неприятные ощущения и боли. Процедура называется фиброколоноскопией. Современный вариант — подключение монитора к видеокамере, помогающей записывать ход исследования и демонстрировать на экране (видеоколоноскопия).

Проведение диагностического обследования этими методами требует одинаковой подготовки как при обычной колоноскопии.

Направление на исследование в амбулаторных условиях (при домашнем режиме) дает врач-проктолог территориальной поликлиники или частного медицинского учреждения. Процедура считается плановой, поскольку предусматривает запись на определенный день и период подготовки. Фиброколоноскопия проводится стационарным пациентам в больнице по экстренным показаниям. В таких случаях приготовления сводятся к минимуму, определяются выбором обезболивания.

Колоноскопия необходима для диагностики и как лечебная процедура, поскольку устройство аппарата позволяет удалять спайки, полипы, прижигать кровоточащий сосуд. Наиболее часто назначается при следующем:

  • подозрение на инородное тело в толстом кишечнике (характерно для детей);
  • неясная частичная непроходимость;
  • изолированные новообразования — для удаления полипов;
  • кишечное кровотечение — для выявления источника и причины, возможной остановки;
  • болезнь Крона;
  • значительная потеря веса;
  • язвенный колит;
  • неясные запоры;
  • диагностика причин упорных болей в животе.

Обследование с профилактической целью рекомендуется пройти лицам, имеющим среди родственников случаи рака кишечника. При подготовке женщин к операции по резекции (удалению) опухоли матки и яичников фиброколоноскопия и фиброгастроскопия необходимы для установления стадии процесса, выявления метастазов.

Перед процедурой назначаются анализы, врач проверяет результат ЭКГ, беседуя с больным, решает вопрос о целесообразности использования наркоза. Некоторые пациенты терпеливо переносят неприятные ощущения, им достаточно местной анестезии гелями или мазями с лидокаином при начале процедуры. Другим — необходим выбор варианта общего обезболивания в виде седации (легкого сна и успокоения) или полного отключения сознания.

Длительность фиброколоноскопии зависит от намеченного объема исследований и оперативного вмешательства. Обычно достаточно 20–30 минут. Если процедура проводилась в проктологическом кабинете поликлиники, то пациенту лучше отдохнуть в коридоре, затем можно уходить домой. После общего наркоза в стационаре потребуется более длительное время наблюдения.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника?

Эффективность лечения зависит от точности диагностики патологии. Колоноскопия выдает максимально возможную информацию о строении толстого кишечника. Правильное использование метода требует уделения внимания приготовлению пациента к процедуре. Кроме соблюдения диеты перед колоноскопией люди нуждаются в психологической и моральной поддержке. Поэтому потребуются доверительные беседы, разъяснение целей диагностики, при необходимости назначение успокаивающих препаратов в таблетках или настойках. Пациенту предлагается хотя бы временно прекратить курить, пить кофе и алкоголь.

Для чистки кишечника применяются методики:

  • быстрого освобождения от содержимого специальными лекарственными средствами;
  • постановка клизм — механический способ очищения;
  • изменения рациона питания, ограничения в продуктах, бесшлаковая диета.

Чаще эти методы сочетаются для достижения более полного очищения. Следует помнить, что невыполнение предписаний врача приводит к срыву результативности колоноскопического осмотра. Недостаточная видимость сопровождается пропуском серьезной патологии, потребностью в повторении процедуры.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Рекомендации диетологов по очищению кишечника от засорения имеют целью освобождение всего организма от накопившихся шлаков, токсических веществ при длительных запорах. Бесшлаковая диета помогает после праздничного переедания устранить последствия для организма, восстановить правильный белковый, жировой обмен.

Перед колоноскопией рекомендуется кушать блюда:

  • из нежирного мяса, лучше птицы, отварные, в паровых котлетах;
  • овощные супы с добавлением моркови и картошки, рыбный ненаваристый бульон;
  • куриные яйца всмятку или в виде парового омлета;
  • крупяные изделия (каши из риса, гречки на воде);
  • творог и кефир обезжиренных сортов, йогурт без сахара;
  • хлеб пшеничный подсушенный;
  • сухое печенье (галеты, крекер);
  • масло растительное;
  • неострый сыр.

При сильном желании сладкого допускается съесть чайную ложку меда. В общий объем питья (не менее 1,5 л) входят напитки без сахара: зеленый чай, компот из сухофруктов, кисели, минеральная вода без газа.

В перечень запрещенных продуктов входят:

  • цельное молоко;
  • все свежие овощи, фрукты;
  • бобовые культуры;
  • орехи;
  • из круп перловка и пшено;
  • хлеб черный;
  • сладости и кондитерские изделия;
  • газированные напитки.

Половина пациентов страдает от резких ограничений в рационе, жалуется на головные боли, тошноту. По мнению диетологов, это признаки начавшегося очищения. Чтобы легче перенести режим, предлагается удлинить время подготовки с трех дней до недели.

Бесшлаковая диета — меню на 3 дня

Бесшлаковая диета перед колоноскопией предусматривает исключение на 3 дня любой пищи, блюд, содержащих трудно перевариваемую клетчатку. В еде допустимы продукты, быстро усваиваемые организмом.

  • питаться малыми порциями 3–4 раза в день, исключить переедание;
  • организовать легкий ужин вечером не позже 2,5–3 часов до сна;
  • в перерывах можно пить воду, зеленый чай без сахара;
  • запрещены все острые и жареные блюда, готовить следует только отвариванием или на пару.

При сильном чувстве голода разрешены перекусы сыром, протертыми запеченными яблоками, нежирным йогуртом. Примерное диетическое меню на первые 2 дня мы рекомендуем составить самостоятельно, выбрав из предложенных вариантов.

Завтрак

Паровой омлет, яйцо всмятку, гречневая каша на воде, обезжиренный творог, зеленый чай, отвар шиповника, сухарики из белого батона.

Первое блюдо — суп овощной, нежирный бульон с лапшой, суп с фрикадельками.

Второе — отварное мясо курицы или рыба (150 г) без гарнира, паровые котлеты из нежирного фарша.

Десерт — отвар шиповника, компот из сухофруктов без сахара.

Полдник

Фруктовый сок, наполовину разведенный водой, компот, отвар шиповника с белыми сухариками.

Для первого дня подойдет натертая отварная свекла, приправленная растительным маслом, для второго — только обезжиренный кефир.

На третий день (накануне обследования) придется поголодать. Позавтракать разрешено кефиром, на обед выпить стакан нежирного мясного бульона. С помощью такого рациона удается устранить процессы брожения в кишечнике, препятствующие осмотру.

Питание непосредственно перед исследованием

Общее правило питания: последний прием пищи разрешен за 12 часов до начала процедуры колоноскопии, за 3 часа прекращается питье воды. Поскольку врач эндоскопист работает посменно, то время процедуры, возможно, придется на утро или вторую половину дня.

Если планируется применение кратковременной седации или наркоза, то подходят общие требования, исключающие прием пищи ночью.

Если процедура назначена на утро

Назначенная на утро процедура требует полного отказа от питания, начиная с обеда предыдущего дня. Питье зеленого чая вместо ужина, отсутствие завтрака.

Если обследование будет проведено после обеда

Время неудобно для пациента из-за соблазнов и желания поесть. Вечером допускается кефир вместо ужина. Завтрак отменяется, заменяется питьем несладкого чая.

Расширение рациона после окончания колоноскопии потребует терпения. Необходимо временно отказаться от острых и жареных блюд, жирного мяса. Постепенно добавлять в диету салаты, супы, свежие фрукты. Для лучшего усвоения рекомендуются минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).

Очищение кишечника препаратами

Подготовиться к колоноскопии можно с помощью искусственного вызова дефекации специальными препаратами. Их механизм действия называется «лаваж». Заключается в прекращении всасывания в толстом кишечнике жидкости, вымывании с ее помощью содержимого наружу вместе с каловыми массами. Каждый препарат имеет свои особенности. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.

Фортранс — синтетический полимер, способный задерживать молекулы воды, не нарушая общий водно-солевой баланс человека. Выпускается в пакетах. Каждый растворяется в литре воды. Схема приготовления раствора должна соответствовать массе тела пациента.

За час необходимо выпить 1 л.

Если время процедуры планируется в первой половине дня, то рекомендуется принимать препарат с 15 часов накануне. Жидкий стул появляется через 1,5 часа после выпитой первой порции. К 22 часам обычно кишечное очищение заканчивается, позывы прекращаются.

При записи на процедуру в послеобеденное время употребление раствора делится на 2 этапа: начинают с 22 часов предыдущего дня, продолжают с 7 часов в день исследования.

Противопоказания к использованию обусловлены:

  • значительной водной нагрузкой (пожилой и детский возраст, сердечная недостаточность);
  • индивидуальной чувствительностью;
  • предполагаемой кишечной непроходимостью.

Лавакол — по механизму действия не отличается от Фортранса, но потребуется меньший объем жидкости для растворения (1 пакет на стакан). Весь раствор необходимо выпить за 4 часа. Очищение начинают с утра за день до процедуры. Противопоказания, кроме сердечной недостаточности, касаются болезней почек, эрозивного гастрита, язв кишечника.

Флит Фосфо-сода — готовое слабительное средство, флакончик разбавляется на 120 мл воды, на запивание потребуется еще стакан. Принимают накануне исследования в 2 этапа (утром и вечером). Разрешается есть пищу в жидком виде. Ожидаемый эффект наступает через 30 минут.

Рекомендованы для очищения другие препараты:

  • Дюфалак.
  • Д-Форжект.
  • Пикопреп.
  • Эндофальк.
  • Мовипреп.

Врач порекомендует лучший вариант с учетом особенностей пациента. При наличии специальных средств нет необходимости прибегать к касторовому маслу. Совет народной медицины по употреблению касторки на ночь подходит в качестве слабительного при запорах. В данном случае требуется более тщательная очистка.

Клизма

Клизмы используются при отсутствии времени на длительную подготовку, наличии противопоказаний к лекарственным препаратам. Независимо от места, где находится пациент (в клинике или дома), нужно соблюдать алгоритм действий:

  • заранее кружку для клизмы облить кипятком, наконечники прокипятить;
  • обработать промежность с мылом;
  • заправить емкость кипяченой водой комнатной температуры (1,5–2 л);
  • на наконечник и вход ануса нанести небольшое количество вазелина;
  • пристроить кружку Эсмарха на высоту не менее 1,5 м;
  • осторожно ввести наконечник в задний проход;
  • открыть вентиль и расслабить мышцы живота, позволив входить воде;
  • в конце перекрыть вентиль, полежать на спине или походить 5 минут, массируя живот;
  • полностью расслабить сфинктер и постараться опорожнить кишечник на унитазе.

Важно! Процедура должна быть безболезненной. Нельзя вводить воду под напором.

Нет гарантии, что после первой клизмы очищение будет полным. Рекомендуется сделать повторную процедуру и ориентироваться по цвету выделяемой из прямой кишки воды. При хорошем очищении жидкость выглядит слегка желтоватой.

Читать еще:  Непроходимость тонкого кишечника: причины, симптомы и лечение

Обычно первую клизму ставят вечером, вторую – утром.

Дополнительные рекомендации

При тщательной подготовке кишечника пациентам нужно не забыть взять с собой:

  • документы (паспорт, страховой полис);
  • тапочки;
  • простынь (не во всех кабинетах имеются одноразовое белье);
  • влажные салфетки и туалетную бумагу.

Некоторые предпочитают использовать купленные в аптеке по размеру специальные трусы с прорезью в области заднего прохода.

Перед процедурой брить волосы в зоне промежности необязательно.

Меры очищения перед колоноскопией следует заранее обговорить с врачом. При недостаточной подготовке лучше перенести исследование на другой срок. Неудобства от приема препаратов забудутся, зато останется уверенность в достоверности результата.

Подготовка к колоноскопии

Прочитайте, пожалуйста, их внимательно!

Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии):

1. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.
2. Препарат для очищения кишечника – Мовипреп ® .
3. Пеногаситель – Симетикон (Эспумизан ® , Боботик ® , Сабсимплекс ® ).

РАЦИОН ПИТАНИЯ – соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки за 3 дня до исследования:

РАЗРЕШАЕТСЯ:

  • яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты;
  • отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий);
  • нежирные сорта рыбы;
  • желе, сахар, мед;
  • в небольшом количестве картофельное пюре и макароны.

Продукты, богатые клетчаткой:

  • овощи и фрукты в любом виде, ягоды, зелень;
  • зерновой и ржаной хлеб, каши;
  • злаковые, бобовые;
  • кунжут, орехи, мак (в любом виде, в том числе в сушках, булочках и т.д.), семечки и другие мелкие зерна, а также продукты, содержащие косточки и зерна (в том числе хлеб с различными злаками и семечками и т.д.);
  • морские водоросли, грибы.

В первый день подготовки к исследованию (т.е. накануне дня исследования) прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить. Принимать пищу можно до 13.00 дня накануне исследования, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:

  • утром — легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов),
  • до 13:00 – обед (согласно списку разрешенных продуктов),
  • ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки).

Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.

Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией, прием пищи и жидкости запрещается (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию – 1л Мовипрепа утром в день исследования принимается обязательно!).

Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП ® и до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии).

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП + симетикон

Преимущества: более качественная подготовка меньшим объемом препарата (2 л Мовипрепа вместо 4л аналогичных растворов ПЭГ), улучшенный вкус.

Обязательна двухэтапная подготовка, независимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от времени исследования

Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00 ⃰ ), в который необходимо добавить ¼ флакона эмульсии (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

* Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.

В упаковке 2 саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).

Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) в час по литру (250 мл каждые 15 минут). В самом начале приема или при быстром приеме препарата в большом количестве может появиться тошнота, рвота.

При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку. В промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфеты типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д. Облегчает вкусовые качества добавление Симетикона в раствор Мовипрепа.

Во время приема Мовипрепа рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания); хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.

Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма — в это время будет интенсивный жидкий стул. В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость.

В итоге, перед исследованием необходимо выпить 2 литра раствора (1 л вечером перед исследованием, 1 л утром в день исследования) и 1 литр разрешенной жидкости. В противном случае кишечник очистится не полностью, и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно!

Закончить прием препарата необходимо за 3-4 часа до назначенного времени исследования. Т.е., проведение исследования желательно в промежутке от 3-х до 4-х часов после окончания приема препарата Мовипрепа.

С СОБОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИНЕСТИ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДЫДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ!

В кабинете, где будет проводиться эндоскопическое исследование, Вам предложат переодеться в одноразовое белье – специальные трусы для колоноскопии и халат. Для Вашего удобства непосредственно в кабинете колоноскопии находится туалетная комната.

Важная дополнительная информация

Если Вы принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема Мовипрепа! Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача-эндоскописта до исследования.

При хронических запорах — за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию следует начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога.

Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул, это надо учитывать при расчёте времени на дорогу. Например: исследование в 14.00, время в дороге 1 час, закончить прием препарата следует не позже 10-11.00.

Категорически нельзя уменьшать объем жидкости (Мовипрепа).

Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами!

Не рекомендуется принимать вазелиновое масло!

ЕСЛИ ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОД ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ (ВО СНЕ) , необходимо соблюсти голодный промежуток не менее 8 часов и не менее 4 часов без воды; в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.

Колоноскопия кишечника

Что такое колоноскопия и кому предназначена

Колоноскипия — это способ обследовать толстый кишечник, оценить его состояние, определить воспаления, полипы, рак и начать своевременное лечение. Проводится оно с помощью специального гибкого инструмента – колоноскопа. По сути, это такая гастроскопия (ФГС) наоборот.

Во время колоноскопии кишечника оценивается:

  • состояние слизистой оболочки кишечника;
  • наличие образований (полипы, опухоли), эрозий и язв;
  • строение сосудистого рисунка;
  • анатомические особенности: дивертикулы, удлинение кишки, дополнительные петли сигмовидной кишки и прочее.

В ряде случаев колоноскопия является обязательным обследованием. В частности, если есть подозрение на опухоль в кишечнике, если пациент страдает от болезни Крона, неспецифического язвенного колита, кишечной непроходимости. Показана колоноскопия также при кровотечениях из кишечника и, если есть подозрение, что в нем находится инородный предмет.

  1. Всем, кто заботится о своем здоровье, желательно пройти скрининг уже в 30 лет.

Если в роду были проблемы с кишечником, например, у родителей, бабушек или дедушек были полипы или опухоли.

Если есть наследственные формы рака толстой кишки, то колоноскопию рекомендуют делать с 18 лет.

Если есть боли в животе, запор, выделения крови из заднего прохода, вздутие живота и прочее.

  • Если вы старше 50 лет, колоноскопию стоит пройти обязательно.
  • Виды колоноскопии

    Ее условно разделяют на диагностическую и лечебную.

    Диагностическая колоноскопия – это обследование, целью которого является выявление или исключение заболеваний, например, колита, в том числе неспецифического язвенного, болезни Крона, дивертикулов, рака и прочих недугов.

    Лечебная колоноскопия предполагает не просто визуальный осмотр, но также удаление полипов и инородных тел.

    В списке эндоскопических процедур можно увидеть также слова «фиброколоноскопия» и «видеоколоноскопия». Они являются вариантами все той же колоноскопии, просто оборудование чуть отличается. При первой используется фиброколоноскоп – более гибкий прибор, в котором присутствуют сверхпрочные оптические волокна, а при второй – видеоколоноскоп. Он позволяет детально осмотреть кишку с использованием видеостойки при многократном увеличении, выполнить качественную биопсию и безопасную полипэктомию (удаление полипа толстой кишки), а также снизить процент диагностических неточностей.

    В целом же все эти процедуры проходят одинаково. Пациент снимает все ниже пояса, ложится на левый бок и подгибает под себя колени. Специалист аккуратно вводит тонкую трубку через анальное отверстие в кишечник и медленно продвигается по нему. Одновременно подается слабый поток воздуха, чтобы кишечник расправился и можно было увидеть состояние его стенок. На конце прибора есть камера, с помощью которой можно сделать фото и видео поврежденных участков кишечника.

    Сегодня колоноскопию можно проводить во сне. Человеку делают укол, он засыпает и ву-аля – просыпается уже после процедуры, чтобы услышать вердикт врача. Это замечательная возможность для тех, кто боится такой манипуляции или имел негативный опыт ранее (процедуру делали грубо и непрофессионально).

    Колоноскопия кишечника: 5 способов подготовки к процедуре

    Колоноскопия – это исследование кишечника с целью выявления патологий толстой кишки. Перед обследованием необходимо провести тщательную подготовку к процедуре, которая заключается в применении комплекса методов для очистки кишечника.

    Во время колоноскопии проктолог или эндоскопист имеет возможность:

    • оценить состояние толстого кишечника (цвет, блеск, наличие воспалительных процессов, двигательную активность);
    • обнаружить новообразования (опухоли, полипы, рубцы, трещины, геморроидальные узлы и т.д.);
    • увидеть стеноз (сужение) прямой кишки;
    • удалить небольшие образования (полипы, доброкачественные опухоли) без дополнительных хирургических вмешательств;
    • провести биопсию (взять образец материала) для гистологического анализа с целью определения злокачественности образования;
    • устранить кишечное кровотечение путем запаивания (коагуляции) кровеносных сосудов кишечной стенки.

    Показания к проведению


    Визуальный осмотр кишечника с помощью колоноскопа проводится при следующих симптомах:

    • кровь, слизь, гной в кале;
    • постоянный запор, не поддающиеся лечению;
    • частое расстройство стула;
    • полипы, опухоли в толстой кишке;
    • асимметрия живота;
    • быстрое похудение без видимых причин;
    • анемия;
    • постоянная боль в животе;
    • кровотечение в ЖКТ.

    После 50 лет повышается риск возникновения рака кишечника, поэтому в этом возрасте рекомендуется проводить эндоскопическое исследование толстой кишки каждые 5 лет, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях развития.

    Несмотря на высокую информативность этого метода диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях не рекомендуется проведение процедуры:

    • инфаркт миокарда;
    • сердечная недостаточность;
    • легочная недостаточность;
    • язвенный колит, диверкулит в острой форме;
    • болезнь Крона;
    • кишечное кровотечение;
    • беременность;
    • критические дни у женщин.

    Диета перед колоноскопией


    Бесшлаковая диета является важным условием, способствующим очищению желудочно-кишечного тракта. Диета перед колоноскопией кишечника состоит из продуктов, исключающих образование газов, брожения, запоров и большого количества каловых масс.

    При подготовке к исследованию колоноскопом за 72 часа (3 дня) из питания исключают следующие продукты:

    • свежие овощи и фрукты;
    • каши из цельнозерновых круп;
    • бобовые;
    • мучные изделия;
    • жирное и жесткое мясо;
    • молоко;
    • копченые, соленые, жареные блюда;
    • продукты с сахаром в составе;
    • магазинные йогурты с кусочками фруктов и орехов;
    • продукты с пищевыми красителями;
    • кофе, крепкий черный чай.

    Питание на третий и второй день до колоноскопии должно состоять из таких продуктов:

    • нежирная рыба и курица (отварные или приготовленные на пару);
    • куриные яйца;
    • кисломолочные продукты: творог, йогурт без добавок, кефир;
    • овощные бульоны;
    • небольшое количество галетного печенья;
    • некрепкий черный чай, зеленый чай без сахара;
    • мед в небольшом количестве.

    Подготовка к колоноскопии кишечника в день перед обследованием заключается в питании только жидкими блюдами, которые не оседают на стенки ЖКТ и быстро выводятся из организма. Меню за сутки до эндоскопии может состоять из следующих блюд:

    • жидкая овсяная каша на воде или обезжиренном молоке с чайной ложкой меда;
    • фруктовый кисель, компот;
    • овощной бульон;
    • обезжиренный кефир.

    Обычно обследование кишечника назначается в утреннее время, а это значит, что последний прием пищи накануне процедуры колоноскопии должен быть в 14.00-15.00 предыдущего дня. Разрешается пить воду, зеленый чай без сахара в большом количестве. В назначенный день с утра запрещается есть и пить.

    Чтобы привести ЖКТ в норму после процедуры, необходимо придерживаться диетического питания следующие 2-3 дня. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации:

    • употреблять легкоусвояемые продукты (нежирное мясо, термически обработанные овощи, кисломолочные продукты, яйца, изделия из цельнозерновой муки);
    • питаться маленькими порциями 5 раз в день;
    • пить много воды между приемами пищи;
    • исключить алкогольные напитки.

    Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях


    Чтобы колоноскопия прошла быстро и успешно, необходимо соблюдать условия подготовки к процедуре. Для этого обязательно придерживаются бесшлаковой диеты, а также накануне эндосокопического обследования следует провести очистку кишечника с помощью клизмы или медикаментозных средств.

    Использование клизмы

    Использование кружки Эсмарха или клизмы для очищения кишечника является простым и эффективным способом. Процедура проводится несколько раз: 2-3 раза вечером перед колоноскопией и 1-2 раза с утра после пробуждения.

    Прежде всего, следует продезинфицировать клизму или все элементы кружки Эсмарха и подготовить 2-3 литра кипяченой воды приемлемой температуры (приблизительно 36 градусов).

    Подготовка к колоноскопии клизмой проводится по следующей схеме:

    • Повесить кружку Эсмараха на высоте 1-1,5 метра.
    • Смазать наконечник трубки маслом.
    • Принять коленно-локтевую позу (или лечь на левый бок) и наполнить прямую кишку подготовленной водой. В это время следует дышать в быстром темпе, что позволит жидкости быстрее наполнить толстый кишечник.
    • Задержать жидкость внутри на 10-15 минут.
    • Выпустить виду.

    Данная процедура проводится 2-3 раза до появления чистой воды после клизмы.

    Очищение с помощью кружки Эсмарха противопоказано проводить при таких заболеваниях:

    • запущенная форма геморроя;
    • анальные трещины;
    • парапроктит (свищ прямой кишки).

    Слабительные средства

    Для подготовки к колоноскопии в домашних условиях, как альтернативу клизме, можно использовать слабительные средства, которые качественно очищают кишечник и не нарушают водно-солевой баланс в организме.

    Слабительные средства для очистки кишечника представлены рядом таких препаратов: Фортранс, Лавакол, Эндофальк, Дюфалак, Пикопреп, Флит Фосфо-сода, Д-Форжект.

    Общий принцип действия препаратов для подготовки кишечника сводится к тому, что в состав медикаментов входят специальные вещества, которые не всасываются в желудочно-кишечный тракт.

    Поскольку слабительные разводятся в большом количестве воды, то через 4-6 часов действующие вещества препаратов выводятся из организма вместе с жидкостью и каловыми массами.

    Существуют противопоказания к приему препаратов для очищения кишечника:

    • обезвоживание;
    • аллергическая реакция;
    • острые и хронические заболевания тонкого и толстого кишечника;
    • острая боль в животе;
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • токсический мегаколон.

    Наркоз


    Процедура колоноскопии может сопровождаться неприятными ощущениями и дискомфортом, возникающими вследствие таких манипуляций:

    • Наполнение кишечника воздухом. Для лучшего визуального осмотра во время эндоскопии используется нагнетатель воздуха, с помощью которого расширяют толстую кишку.
    • Во время эндоскопии специалист производит удаление полипов с одновременным запаиванием кровеносных сосудов на месте удаления.
    • Прохождение анатомических изгибов толстой кишки эндоскопом.

    Для обезболивания процедуры применяют следующие анестетические средства:

    • крем с ледокаином для обезболивания ануса;
    • укол для общего обезболивания (применяется непосредственно перед колоноскопией);
    • седативное средство, после которого пациент засыпает;
    • общий наркоз.

    Существуют показания для обязательного использования анестезии:

    • возраст до 12 лет;
    • низкий порог болевой чувствительности, когда незначительная боль вызывает шоковое состояние;
    • спаечные процессы;
    • эрозивные и язвенные процессы в толстом кишечнике.

    Главный недостаток применения анестезии во время эндоскопического исследования заключается в том, что повышается риск травмы или перфорации стенок кишечника, поскольку пациент, находясь под наркозом, не может сообщить врачу о возникновении неприятных ощущений и боли.

    После использования наркоза или общего седативного средства во время исследования колоноскопией возникает необходимость оставить пациента в стационаре на 8-12 часов для того, чтобы убедится в отсутствии осложнений.

    Последствия

    В некоторых случаях колоноскопия может сопровождаться неприятными последствиями, а именно:

    • метеоризм;
    • вздутие живота;
    • боль в животе;
    • боль в анальном отверстии;
    • нарушение стула (понос, запор);
    • дисбактериоз;
    • кровотечение после удаления полипов;
    • перфорация (разрыв стенки) прямой кишки.

    Перфорация кишечника может возникнуть из-за низкой квалификации врача, а также при неправильном поведении пациента в процессе проведения обследования без обезболивания (резкие движения, излишнее напряжение живота).

    Альтернативные методы

    Существует ряд альтернативных способов диагностики, частично или полностью заменяющие процедуру колоноскопии, если есть противопоказания.

    Ирригоскопия

    Ирригосокпия является рентгенологическим методом диагностики патологий ЖКТ, который проводится с использованием контрастного вещества (сернокислый барий). Как и при колоноскопии, для качественной ирригосокпии необходимо соблюдать те же принципы подготовки желудочно-кишечного тракта.

    Барий вводится в прямую кишку в виде клизмы или принимается перорально и проходит всю пищеварительную систему. После чего проводится серия рентгенологических снимков в лежачем положении.

    С помощью ирригоскопии можно обнаружить, полипы, новообразования, опухоли и язвы в толстой кишке. Также данный метод используется для изучения моторики, рубцовых сужений разных участков, а также врожденных аномалий развития желудочно-кишечного тракта.

    Существует два способа проведения УЗИ кишечника: трансабдоминальное и эндоректальное.

    Трансабдоминальное УЗИ ничем не отличается от стандартного УЗИ, поскольку манипуляции проводятся по поверхности живота. Назначается при подозрении на аппендицит, воспаления, опухоли, кишечную непроходимость.

    Эндоректальное УЗИ проводится с помощью контрастного вещества. Контраст вводят в прямую кишку с помощью катетера длинной 5 сантиметров. Ректальное исследование назначается при длительном запоре и недержании каловых масс, при обнаружении крови в кале, для диагностики рака.

    Читать еще:  Лекарственные травы для мочевого пузыря и почек
    Ссылка на основную публикацию