Уросептики против цистита

Уросептики против цистита

В урологии для лечения и профилактики широко используют антисептические средства. Уросептики при цистите, других нефрологических и урологических воспалительных патологиях занимают ведущую позицию. В основе механизма их действия лежит накопление максимальной концентрации действующего вещества в почках и выведение его в не измененном виде через все анатомические структуры мочевыделительной системы.

Как работают уросептики при циститах у женщин?

Эта фармакологическая группа лекарственных средств имеет широкий спектр действия и используется в этиотропной терапии, предусматривающей влияние именно на причину развития болезни — возбудителя. В отношении него уроантисептики имеют такие свойства:

  • бактерицидное — вызывают гибель патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, разрушая их клеточные стенки;
  • бактериостатическое — подавляют рост и размножение бактерий, предупреждая распространение инфекции путем угнетения синтеза репликационного материала микроорганизмов (ДНК и РНК).

Вернуться к оглавлению

Показания

Ведущими возбудителями, которые провоцируют болезни мочевыделительной системы, становятся бактерии — грамотрицательные (кишечная и синегнойная палочка, протей, клебсиелла и другие) и грамположительные (стафилококк, стрептококк), а также некоторые вирусы и грибы рода Candida. Уросептики являются первой линией препаратов и показаны для лечения острого и хронического течения различных болезней. Основные примеры приведены в таблице:

Патология Характеристика
Цистит Воспаление мочевого пузыря разной этиологии
Пиелонефрит Патологический бактериальный процесс, захватывающий паренхиму почек с распространением на почечные лоханки и чашечки
Уретрит Воспаление мочеиспускательного канала
Пиелит Воспалительный процесс в слизистой оболочки почечных лоханок

Вернуться к оглавлению

Виды препаратов

Терапия уросептиками должна быть своевременной, достаточной и продолжительной, в необходимых дозах и с учетом посева на антибиотикорезистентность. В щелочной среде лучше действуют макролиды и аминогликозиды. В кислой же среде эффективней будут производные 8-оксихинолона и хинолона, нафтиридиновые и нитрофурановые препараты, пенициллины. Некоторые лекарства сохраняют свою активность при любом значении pH, например, «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Левомицетин» и «Тетрациклин». Современные уросептики делят на несколько групп.

Синтетические лекарства

В список входят:

  • Сульфаниламиды — «Сульфаметизол», «Сульфаметоксазол».
  • Уроантисептики широкого спектра действия — «Монурал», «Фосфорал», «Урфоцин».
  • Антибиотики:
    • производные нитрофурана — «Нитрофурантоин», «Фурадонин», «Фуразидин», «Фурагин», «Фурамаг», «Макмирор»;
    • производные 8-оксихинолона и хинолона — «Нитроксолин», «Цинобак», «Грамурин», «Невиграмон, «Неграм», «Палин»;
    • фторхинолоны — «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Гатифлоксацин», «Левофлоксацин»;
    • цефалоспорины ll и lll поколения — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим»;
    • гликопептиды — «Ванкомицин», «Лейкопланин»;
    • тетрациклины — «Доксициклин», «Демеклоциклин»;
    • макролиды — «Азитромицин», «Еритромицин»;
    • пеницилины — «Ампициллин», «Амоксициллин».

Подбор препаратов осуществляется врачом-урологом либо нефрологом с учетом нефротоксичности антибиотиков.

Растительные средства

Список препаратов

  • «Уролесан». Природные компоненты в его составе широко применяются при остром и хроническом воспалении мочевого пузыря, пиелонефрите, мочекаменной болезни и приступах почечной колики. Способ применения — накапать несколько капель на сахар или хлеб. Можно принимать в виде таблеток.
  • «Тринефрон». Травяные составляющие, что содержит средство, — любисток, золототысячник и розмарин — помогают снимать спазм и воспаление.
  • «Канефрон». Препарат с аналогичными к «Тринефрону» составом на травах. Оказывает сильное антибактериальное и противовоспалительное воздействие, предупреждает камнеобразование.
  • «Лекран». Таблетки от цистита, содержащие экстракт клюквы, аскорбиновую кислоту и живые бактерии. Подавляет рост вредных микроорганизмов, восстанавливает нормальную флору мочевыделительных путей.
  • «Малавит». Это название препарата, имеющего богатый состав действующих антимикробных и заживляющих компонентов. Применяется для спринцевания.

Вернуться к оглавлению

Лечебные травы

Уросептики растительного происхождения включают в себя настои, отвары, настойки, травяные сборы. В лечебных целях применяют монокомпонентное или комплексное лечение ягодами и травами. Основные растительные уросептики представлены в таблице:

Растение Характеристика и действие Форма использования
Брусника Содержит арбутин с противовоспалительным, антибактериальным свойством Отвары из листьев и ягод
Имеет диуретический эффект
Улучшает азотистый обмен
Толокнянка Источник гидрохинона (также образуется из арбутина), дубильных веществ Комбинация с другими травами (часто встречается в сборах с мареной красильной и можжевельником, хвощом полевым), отвар листьев
Усиливается фильтрация почек
Клюква Включает органические кислоты и витамин С Сок, морс, сироп
Предупреждает образование некоторых камней в почках
Усиливает действие сульфаниламидов
Имеет сильное антибактериальное действие в отношении стафилококков
Можжевельник Терпинеол, являющийся компонентом эфирного масла хвои, имеет мочегонное свойство, усиливает фильтрацию в клубочках, препятствует обратному всасыванию натрия Эфирное масло, плоды, настой
Зверобой Нужен как противовоспалительное, купирующее спазм Отвары и настои
Повышает фильтрационную способность почек
Береза Имеет противомикробное и мочегонное действие Настои и отвары березовых почек и листьев
Тысячелистник Снимает спазм мочевыводящих путей Настои травы
Обладает бактерицидным, кровоостанавливающим действием

Вернуться к оглавлению

Терапия для беременных

Лечение цистита при беременности у женщин координирует только врач. У лекарства должно отсутствовать влияние на плод. Только под курированием врача допускается применение препаратов, входящих в следующий список:

  • «Канефрон» (в каплях);
  • «Лекран»;
  • «Фитолизин»;
  • «Монурал»;
  • «Амоксиклав».

Вернуться к оглавлению

Лекарство детям

Препараты для лечения цистита, пиелонефрита в педиатрической практике рассматриваются более тщательно. Они должны не наносить ущерба другим системам организма, быть более щадящими, иметь удобный, соответствующий возрасту способ применения. Для грудничков рекомендуют «Бисептол» (сироп, с 2 месяцев). «Фурамаг» назначается с 3 лет.

Если патологический процесс не является обширным, желательно использовать растительные препараты. «Уролесан» (сироп) с 2 до 7 лет применяют в дозировке 2—4 мл 3 раза в сутки, а капли — с 7—14 лет по 5—6 кап. 3 раза в день. «Тринефрон» в дозировке по 15 мл трижды в сутки дают с одного года, по 25 — для детей с шестилетнего возраста. Фитопрепараты при цистите у малышей имеют приоритетную позицию в схемах лечения.

Уросептики при цистите у женщин: полный перечень

Купирование воспаления в мочевом пузыре проводится при помощи антибиотиков, если болезнь имеет бактериальную этиологию. Уросептики при цистите у женщин подавляют рост болезнетворной микрофлоры и быстро купируют воспалительный процесс.

Классификация уросептических средств

В лечении цистита используются два вида уросептиков, которые можно разделить на синтетические и растительные. Первые назначаются в качестве основной терапии, вторые служат дополнением к антибиотикотерапии.

Уросептики на синтетической основе для лечения цистита в свою очередь разделяются на следующие фармакологические группы:

  • нитрофурановые представители;
  • хинолоны/ фторхинолоны;
  • производные фосфоновой кислоты (fosfomycin);
  • производные 8-оксихинолина.

Для устранения воспалительного процесса в мочевике применяются и другие группы антибактериальных средств (пенициллины, цефалоспорины). Они являются препаратами резерва, поэтому в терапии цистита используются намного реже.

Нитрофураны

Лекарства этой категории имеют достаточно широкий спектр действия, активны по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям, вызывающих цистит. Наибольшую эффективность проявляют при неосложненных формах заболеваний мочевыводящих путей.

К данной группе лекарственных средств редко развивается резистентность (устойчивость). Этим обусловлена популярность нитрофуранов в урологии.

Преимущество нитрофурановых уросептиков заключается в том, что они не воздействуют на полезную микрофлору и не приводят к развитию дисбактериоза.

Нитрофураны нередко вызывают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. На фоне их приема могут наблюдаться тошнота, рвота и жидкий стул. Также лекарственные средства могут стать виновниками аллергической сыпи, бронхоспазма, кашля, головной боли, общего недомогания и сонливости.

Активными веществами нитрофуранов выступают нитрофурантоин, фуразидин и нитрофурател. Последний дополнительно проявляет активность по отношению к грибкам рода Кандида и Trichomonas vaginalis.

Самые популярные нитрофурановые уроантисептики:

  • Фурадонин;
  • Фурагин;
  • Макмирор.

Фурадонин представляет собой уроантисептик, проявляющий эффективность только при инфекциях мочевыводящего тракта. Активное вещество – нитрофурантоин. Взрослым назначают по 200-400 мг в сутки. Предписанная дозировка разделяется на 4 приема. Лечение проводят в течение 1 недели. В некоторых случаях врач может дополнительно продлить курс еще на 3 дня.

Фурагин содержит в своем составе фуразидин, который действует на патогенную микрофлору в мочевом пузыре аналогичным образом, что и нитрофурантоин. Препарат назначают по 50-200 мг за прием. Частота применения составляет 2-3 раза в сутки.

Действующее вещество фуразидин также выпускается под такими торговыми наименованиями, как Урофурагин и Фурамаг.

Макмирор в терапии цистита является препаратом выбора среди нитрофуранов. Основной активный компонент – нифурател. Суточная дозировка составляет 300-400 мг, которую дробят на три приема. Терапия может составлять от 1 до 2 недель. Лекарство принимают строго по показаниям врача.

Хинолоны

Применяются в урологии для лечения циститов бактриальной природы. Проявляют высокую противомикробную активность к инфекционным агентам, вызывающим воспаление мочевого пузыря.

К первому поколению хинолонов относятся препараты на основе налидиксовой (Невиграмон) и пипемедовой кислоты (Палин, Пиламин).

Второе поколение представляют лекарства на основе норфлоксацина, которые чаще всего применяются при воспалительном процессе в мочевике. Они относятся к подгруппе хинолонов, которая носит название фторхинолоны. Наиболее популярными представителями выступают уросептики Нолицин и Норбактин.

Хинолоновым препаратом третьего поколения, который применяется в лечении цистита выступает Левофлоксацин.

Хинолоны обладают уросептическим действием, однако их все реже и реже используют при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Связано это с тем, что большинство болезнетворных бактерий, вызывающих цистит, в настоящее время проявляют к ним устойчивость.

Производные 8-оксихинолина

К производным 8-оксихинолина относятся такие уроантисептики, как Нитроксолин и 5-нок. Они назначаются при воспалении мочевика в редких случаях из-за плохой переносимости. Однако их преимуществом выступает свойство накапливаться в большой концентрации в моче, чем обусловлена их эффективность при инфекционном цистите.

При остром течении болезни нитроксолин принимают по 200 мг до 3-4 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 1,5-2 недели. При серьезных заболеваниях печени и почек, связанных с нарушением их функции, лечение медикаментами этой категории не проводят.

Фосфомицин

Самые действенные современные уроантисептики при цистите – производные фосфоновой кислоты. Наибольшую эффективность показывают по отношению к кишечной и синегнойной палочке, протею и клебсиелле (самым частым возбудителям инфекции в мочевыводящей системе).

Читать еще:  Как я лечила симптомы почек и как вылечить почки

В урологии при воспалительных процессах в мочевыделительном тракте назначается фосфомицин. Характерная форма выпуска – гранулы для растворения в жидкости. Лекарственное средство также выпускается под следующими названиями:

  • Монурал;
  • Фосфорал;
  • Урофосцин;
  • Урофосфабол.

У возбудителей цистита нет резистентности к фосфомицину, поэтому уросептики на основе этого компонента назначаются чаще всего.

Уросептики, выступающие производными фосфоновой кислоты, способны усиливать терапевтическое действие других антибиотиков. В особенности отмечается синергизм с пипемидовой кислотой, цефалексином и амоксициллином.

Противомикробные уропрепараты этой группы малотоксичны и редко вызывают побочные проявления. В редких случаях могут наблюдаться изжога, чувство тошноты и частый жидкий стул.

Популярность этих уросептиков также обусловлена коротким курсом применения, который составляет 1 день. Взрослому для полного излечения достаточно принять препарат однократно в дозировке 3г. Если улучшения в самочувствии в течение суток не наступило, спустя 24 часа требуется повторный прием лекарства. При хроническом течении фосфомицин применяют раз в месяц для снижения рисков рецидивов.

Несинтетические представители

Растительные уросептики препятствуют закреплению болезнетворных бактерий на стенках мочевого пузыря, и способствуют более их быстрому выведению за счет диуретического эффекта. В список препаратов урологического профиля входят:

  • Уропрофит;
  • Монурель;
  • Уролесан;
  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Уросепт;
  • Пролит;
  • Нефростен.

Применение растительных уросептиков при цистите способствует более быстрому выздоровлению и снижает риск рецидивов болезни в несколько раз. При хронической форме препараты этой группы являются обязательными к применению.
Во время терапии антисептическими диуретиками показан прием большого количества жидкости.

Капсулы Уропрофит

Растительное уросептическое средство выпускается в форме желатиновых капсул. Основными биологически активными компонентами лекарства выступают:

  • аскорбиновая кислота;
  • концентрат хвоща полевого;
  • вытяжка листьев толокнянки;
  • клюквенный экстракт.

Уросептик природного происхождения сразу действует в нескольких направлениях: снимает спазм, нормализует мочеиспускание, уменьшает воспалительный процесс, препятствует размножению микробов. Дополнительно средство повышает иммунный статус организма за счет витамина C.

С лечебной и профилактической целью пьют по капсуле утром и вечером. Обязательно принимать вместе с пищей. Длительность приема составляет 30 дней.

Таблетки Монурель

Уросептик выступает аналогом Уропрофита. Однако в отличие от второго Монурель имеет менее богатый состав. Терапевтическую эффективность препарат проявляет за счет концентрата клюквенных плодов и аскорбиновой кислоты. Первый компонент содержит в большом количестве проантоцианидины. Данные природные вещества повреждают оболочки болезнетворных микроорганизмов и не дают им размножаться.

Монурель принимают после антибиотикотерапии на протяжение месяца. Суточная дозировка – 1 месяц. Несмотря на природный состав средства, применение у беременных женщин недопустимо.

Капсулы Уролесан

В состав уросептика входит пять активных компонентов (вытяжки семян моркови дикой, шишек хмеля, душицы, масел пихты и мяты). Благодаря им препарат сразу выступает в качестве спазмолитика, диуретика и антисептика. Противомикробное действие достигается за счет свойства лекарства подкислять мочу.

Уролесан проявляет высокую эффективность при остром и хроническом течении воспалительных процессов в мочевом пузыре. При острой форме показано трехкратное применение в сутки (по капсуле на 1 прием) на протяжение 7 дней. Хроническое течение требует приема препарата на протяжение месяца по той же схеме.

Капли и драже Канефрон

Один из наиболее популярных уросептических препаратов, назначаемых при воспалении мочевого пузыря. Терапевтическую эффективность лекарственное средство проявляет за счет экстрактов золотысячника, любистока и розмарина. Обладает аналогичным действием, что и вышеперечисленные растительные уросептики при цистите.

Выпускается в двух лекарственных формах – раствор и драже. В жидком виде препарат принимают по 50 капель трехкратно. В твердой форме лекарство пьют по 2 драже с такой же частотой в сутки. Терапия средством составляет от 2 до 4 недель.

Аналогом раствора выступают капли Тринефрон-Здоровье, которые содержат идентичные лекарственные вещества.

Паста Фитолизин

Данный растительный уросептик имеет необычную форму выпуска, которая представляет собой зеленую пасту, похожую по текстуре на мазь. Такую консистенцию препарату придают смесь из экстрактов лекарственных растений и масел.

Фитолизин устраняет спастические боли за счет расслабления мускулатуры мочевого пузыря, увеличивает диурез и способствует более быстрому восстановлению оболочки поврежденного органа. Также лекарство способствует вымыванию песка и мелких конкрементов из мочевого резервуара.

Инструкция рекомендует принимать по чайной ложке лекарственного средства до 4 раз в сутки. Предварительно пасту разводят в половине стакана теплой, подслащенной воды. Курс лечения варьируется от 14 дней до 6 недель.

Таблетки Уросепт

Таблетированный уросептик содержит следующие активные вещества:

  • вытяжка березовых листьев;
  • экстракт корня петрушки;
  • концентрат брусничных листьев;
  • извлечение из ромашки и околоплодника фасоли.

Терапевтическую эффективность таблеток усиливают натрия и калия цитрат. Уросептик оказывает накопительное лечебное действие.

Схема лечения: 2 таблетки на один прием, периодичность применения – три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет от 1 месяца и более.

Пилюли Пролит

В составе средства 11 лекарственных компонентов, действие которых направлено на купирование воспалительного процесса, уменьшение популяции болезнетворной микрофлоры, усиление диуреза и выведение мелких конкрементов из мочевого пузыря.

Принимают по 5 пилюль трехкратно в сутки. Курс лечения варьируется от 21 дня до 6 недель.

Таблетки и капсулы Нефростен (Эвалар)

Биологический активная добавка к пище является эффективным уросептическим средством, которую применяют в комплексной терапии циститов. Выступает аналогом Канефрона, так как содержит те же активные компоненты (экстракты любистока, золототысячника, розмарина). Препарат улучшает отток мочи, уменьшает болезненные ощущения и помогает быстрее устранить воспаление в мочевике.

Компанией Эвалар также выпускается уросептик Нефростен клюква. Из названия лекарственного средства понятно, что главным действующим веществом выступает клюквенный экстракт. Дополнительно уросептик содержит аскорбиновую кислоту.

Для лечения и профилактики цистита показан месячный прием по схеме: 1 капсула в день во время приема пищи.

Какой уропрепарат выбрать

Назначение уроантсептиков проводится по итогам анализа мочи, который помогает выявить возбудителя болезни. До получения результата при остром течении допустим однократный прием фосфомицина. Бесконтрольный прием уросептических средств может привести к хронизации заболевания и нежелательным побочным проявлениям.

Применение уросептиков при заболеваниях мочеполовой системы

Заболевания мочеполовой системы очень распространенная проблема.

Чаще всего они имеют инфекционную природу и приносят немало дискомфорта пациенту.

Для лечения этих патологий применяется такая группа препаратов как уросептики.

Это лекарства с доказанной эффективностью, назначаются врачом-урологом. Подробнее о них в статье.

Основная информация

Уросептики – это группа лекарственных средств, обладающая выраженным антибактериальным и антисептическим действием и применяемая в урологической практике.

По происхождению бывают растительными (натуральными) и химическими. Влияют на этиологию развития заболевания, подавляя способность к росту и размножению у инфекционного возбудителя.

Чаще используются в качестве главных лекарств комплексной терапии, однако могут применяться и одиночно. Активно метаболизируются в организме, полностью выводятся с мочой.

Растительные препараты практически не имеют побочных явлений, за счет чего многие из них активно используются для лечения в детском возрасте, а также у беременных и кормящих женщин.

Какие функции они выполняют?

Действие уросептиков направлено на:

  • уничтожение возбудителя заболевания;
  • снижение воспалительного процесса в пораженном органе;
  • предотвращение распространения инфекции на прилежащие органы и ткани;
  • снижение риска осложнений патологии;
  • снижение частоты рецидивов.

Кроме того, растительные средства могут активно использоваться для дальнейшей профилактики заболеваний мочеполовых органов при хронических процессах, а также у беременных женщин.

Показания к применению

Основными показаниями к применению являются острые заболевания, а также обострения хронических воспалительных процессов органов мочеполовой системы:

В некоторых случаях рекомендованы к применению во время лечения половых инфекций, с целью исключения возможности их распространения через уретру.

Во время беременности

Высока частота применения данной группы препаратов у беременных, обусловлена несколькими причинами:

  • анатомически короткая уретра;
  • снижение местного иммунитета;
  • нарушение выведения мочи вследствие сдавливания мочеточника или мочевого пузыря плодом;
  • застой мочи.

Во время беременности около половины женщин прибегают к применению уросептиков из-за развития уретрита или цистита.

Синтетические (химические) средства также могут применяться, но только по назначению и под контролем лечащего доктора.

Для детей

У детей основной причиной применения этих средств является цистит. Причем частота его развития у девочек намного выше. Это объясняется небольшой длиной уретры и зачастую неправильным проведением гигиенических процедур.

Предпочтение в лечении отдается растительным уросептикам, однако при тяжелом течении заболевания могут назначаться и более сильные средства синтетической природы.

Противопоказания к использованию

Для растительных уросептиков единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Эти лекарства могут применяться у детей и беременных женщин, а также у женщин во время лактации.

Основные противопоказания синтетических уросептиков:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и лактация (некоторые средства могут использоваться только в определенные триместры беременности);
  • детский возраст;
  • тяжелые поражения печени;
  • аллергическая реакция.

Список и характеристика

Назначение уросептиков производится врачом в зависимости от тяжести заболевания и пораженного органа. При этом многие препараты из этой группы высоэффективны при состояниях любой степени тяжести.

При пиелонефрите

Для лечения пиелонефритов применяют:

  1. Ампициллин. Антибактериальное средство, относящееся к группе пенициллинов. Используется в медицине уже очень давно, доказав свою эффективность. Можно применять как в таблетированной форме, так и в инъекционной (внутримышечно). Курс лечения составляет 7-10 дней в зависимости от тяжести заболевания. Дозировка: первые 3-4 дня 2 г в сутки, остальное время – 1г.
  2. Цефалотин. Антибиотик группы цефалоспоринов. Вводится внутримышечно 2 раза в сутки общей дозировкой 2 грамма. Курс лечения не превышает 10 дней. Обладает выраженными побочными явлениями: отрицательное воздействие на слизистую ЖКТ с развитием тошноты и диареи.
  3. Норфлоксацин. Широко известный представитель фторхинолонов (антибактериальной группы). Назначается для внутримышечного использования 2 раза в сутки дозировкой по 800 мг. Не имеет негативного влияния на органы ЖКТ.
Читать еще:  Холестероз желчного пузыря

При цистите

В терапии циститов инфекционной этиологии применяются:

  1. Тетрациклин. Антибиотик одноименной группы. Может назначаться в таблетированной форме. Эффективно борется с возбудителями заболевания, оказывая бактерицидное и бактериостатическое воздействие. Назначается курсом 7-10 дней в суточной дозировке 1-2 грамма. Однако имеет ряд побочных явлений, в том числе и токсическое воздействие на печень. Обязательно должен приниматься под контролем врача.
  2. Монурал. Активное действующее вещество – фосфомицина трометамол. Широко используется при лечении циститов у женщин во время беременности, так как безопасен для плода. Огромное преимущество того препарата в том, что весь курс лечения состоит в однократном применении. Также отличительным свойством является отсутствие развития резистентности к другим препаратам после его использования.
  3. Фуразолидон. Группа нитрофураны. Обладает ярким антисептическим действием. Проявляет активность в отношении грамотрицательных и грамположительных организмов, а также некоторых анаэробов.

Другие средства при проблемах в мочеполовой системе

Помимо средств с выраженным антибактериальным действием, для лечения инфекционных заболеваний в урологической практике используются:

  1. Средства, повышающие местный иммунитет (Уро-Вакс). Благодаря своему воздействию на организм и повышению активности клеточных и гуморальных факторов защиты усиливают воздействие основных препаратов. Применяются в составе комплексной терапии уретритов, циститов, пиелонефритов.
  2. Нестероидные противовоспалительный препараты (Нимесил). Снижают выработку простагландинов в организме, уменьшая таким образом проявления воспалительного процесса. Помимо того обладают обезболивающим эффектом, помогая бороться с болезненными ощущениями заболевания и дискомфортом.
  3. Витаминно-минеральные комплексы. Используются в качестве общеукрепляющих средств для организма и неспецифического повышения общего иммунитета. Применяются для профилактики перед возможными сезонными обострениями хронических процессов.

Препараты растительного происхождения

К уросептикам растительной природы, или как их еще называют фитоуросептикам, относятся препараты, изготовленные на основе натурального сырья.

Применяются при начальных признаках заболевания, патологий легкой степени тяжести, а также в составе комплексной терапии. Представлены в форме таблеток, растворов во флаконах, пакетированных чаев для заваривания. Широко применяемыми являются:

  1. Уролесан. Средство представлено в форме раствора. Имеет в своем составе экстракты: хмелевых шишек, морковных семян, душицы, а также пихтовое и мятное эфирное масло. Имеет выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие. Помимо этого обладает обезболивающим и успокаивающим эффектом.
  2. Канефрон. Активно используется для лечения патологий мочеполовой системы у беременных женщин. Имеет таблетированную форму. В его основе находятся только натуральные растительные компоненты (тысячелистник, розмарин и др). Может использоваться для лечения детей с шести лет.
  3. Клюква. Сильный растительный уросептик. Помимо антибактериального и противовоспалительного, обладает также мочегонным действием, физиологическим образом способствуя вымыванию возбудителя. Снижает pH мочи, что позволяет синтетическим антибиотикам при комплексной терапии действовать более активно. Для лечения используются ягоды растения, возможно приготовление напитков на ее основе.
  4. Брусника. Обладает активным антисептическим воздействием. Для лечения используются ягоды и листья растения. Должна осторожно применятся у людей с нарушением работы печени и желчевыводящих путей.

Химические средства

К химическим уросептикам относятся препараты, изготовленные на основе синтетических веществ. По своему действию эти препараты имеют более сильный эффект, чем средства растительного происхождения. В основном представлены препаратами антибактериальной группы. Из них выделяют следующие:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Фторхинолоны;
  • Тетрациклины;
  • Сульфаниламиды.

Основные представители этих групп применяются для лечения пиелонефритов, циститов и описаны в разделе выше.

Как выбрать препарат?

Выбор препарата обязательно должен осуществляться специалистом. Только врач может объективно оценить симптомы и тяжесть заболевания. Для правильного подбора уросептика необходимо сдать анализ мочи для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к различным препаратам.

В то время, пока готовится анализ (примерно 5-7 дней), врач может назначить для лечения антибиотик широкого спектра действия.

Для назначения правильной схемы лечения обязательно обращаться к урологу или нефрологу. Самолечение может не только не помочь, но и навредить, переведя острую форму в хронический процесс.

Уросептики в терапии цистита у женщин

Инфекционно-воспалительное поражение мочевого пузыря (цистит) – хорошо известное и очень неприятное заболевание. Но при своевременно проведенной диагностике и грамотном лечении, данное заболевание успешно лечится. Наилучший результат отмечается при комплексной терапии с использованием препаратов различной направленности. Уросептики при цистите, являются неотъемлемой составляющей патогенетической терапии цистита и иных патологий урологического характера.

Что из себя представляют уросептики

Препараты уроантисептиков или уросептиков, как принято их называть – это обширная группа антибактериальных средств, способных купировать болезненную симптоматику и облегчать клинику болезни. Их роль в комплексной терапии цистита обусловлена бактерицидным и бактериостатическим свойством.

  • Бактерицидная особенность уросептиков проявляется разрушающей способностью клеточной структуры возбудителя.
  • А бактериостатическое влияние данных лекарственных средств, проявляется угнетением репликации дочерних клеток патогенов. Что предотвращает размножение возбудителя и купирует распространение инфекции на прилегающие ткани.

Важная особенность механизма воздействия данной категории препаратов обусловлена их свойством отсутствия всасывания в системный кровоток. Концентрируясь в структуре почек, они выводятся из организма вместе с уриной в неизмененном состоянии, через все структуры системы мочевыделения, попутно воздействуя на инфекционные участки.

При цистите у женщин, применяются разные уросептики – изготовленные химическим способом (синтетические) и на основе растительных лекарственных средств (природные). Независимо от классификации, цель их применения – купирование инфекционного процесса и предотвращение хронизации цистита. Назначают препараты в виде монотерапии, либо в качестве одной из составляющих комплексного лечения. Несмотря на внушительный реестр урологических средств, уроантисептики подразделяются на несколько видов, имеющих свои индивидуальные особенности.

Их самостоятельный подбор не принесет желаемого результата – это в лучшем случае. В худшем – проявиться отравлением. Выбор нужного препарата и определение курса лечения – прерогатива врача. Подбор ЛС основан на индивидуальных особенностях организма пациента, форме клинических проявлений, виде патогенного возбудителя, его локализации и резистентности к препарату.

Кроме того, учитывается ряд функциональных особенностей почек и химические свойства мочи. Даже при высокой концентрации уросептика, но слабой фильтрации клубочкового аппарата почек – антибактериальная терапия не даст результатов, а в некоторых случаях приведет к отравляющему эффекту. Так как, реакция разных видов уросептиков на снижение скорости фильтрации также может быть разной – одни не проявляют токсичности, у других она умеренная или очень высокая.

Какие уроантисептики при цистите окажутся эффективными, зависит и от щелочной среды урины. При ее небольшом ощелачивании, активность любых медикаментозных средств снижается. При инфекционном заражении, химический состав урины может изменяться под влиянием продуктов бактериального метаболизма. При кислотном диапазоне уровня pH или наличии щелочной реакции – препаратами выбора будут совершенно разные уросептики.

Учитывая все эти особенности, следует понимать, что эффективность уроантисептиков зависит от тщательной диагностики заболевания и грамотного выбора нужного уросептика.

Виды и формы уросептиков от цистита

Сегодня врачу не составляет труда выбрать необходимый препарат уроантисептического действия. В аптечных сетях они представлены всевозможными фармакологическими группами и разными лекарственными формами – в виде капель, порошков и таблеток, сиропов или инъекционных растворов. Среди них можно выделить:

  • уросептики фторхинолоновой и нитрофурановой группы;
  • ЛС, относящиеся к группе пенициллинов;
  • препараты 2-го и 3-го поколения цефалоспориновой группы;
  • уросептики хинолоновых и нафтиридиновых производных;
  • производных хинозола – сульфата 8-оксинолина;
  • группу препаратов сульфаниламидного, гликопептидного или тетрациклинового ряда;
  • природные уроантисептики.

Список препаратов-уросептиков при терапии цистита довольно обширен. Рассмотрим наиболее популярные ЛС из различных групп, которые не характеризуются обилием непредвиденных эффектов и выраженным проявлением нефротоксической симптоматики.

Уроантисептики природные

К ним относятся лечебные средства, основа которых, состоит из природных, лечебных растительных компонентов. С точки зрения доказательной медицины, природное сырье должно обладать уросептическим действием и отвечать определенным фармакологическим нормам. Изготавливаются в различных лекарственных формах.

Применение возможно в виде монотерапии, либо использовать для лечения отвары и настойки из сборов трав, обладающих уросептическим эффектом. Самыми известными являются:

  • Канефрон и Тринефрон – таблетированная форма препаратов включает идентичные природные компоненты в виде лечебных корешков, травы, листьев и сухоцвета золототысячника, любистка и розмарина, лечебное свойство которых, способствует усилению эффективности антибиотикотерапии при различных формах цистита – остром или хроническом. Купируют реакции воспаления, снимая спазм с мышечных тканей МП, нормализуют тонус детрузора, что устраняет болезненную симптоматику.

  • Таблетки или капли Уролесана. Изготавливаются на основе экстрактов и эфирных масел множества растительных компонентов – хмеля и душицы, мяты, клещевины (касторки) и пихты. При инфекционно-воспалительном процессе в моче-пузырном резервуаре купируют репликацию бактериальных клеток, выступают в качестве противовоспалительного и седативного средства, облегчают болевую симптоматику и устраняют жжение.

  • Лекран – уросептик на основе клюквенного экстракта, аскорбиновой кислоты и живых бактерий. Оказывает подавляющее влияние на рост патогенов и способствует восстановлению природной флоры в системе мочевыделения.

  • Лекарственный раствор Малавита содержит более 25 растительных лекарственных компонентов и активные биокомплексы серебра и меди. Назначается для спринцевания, что облегчает болезненную, зудящую и отечную симптоматику, вызванную расстройствами мочеиспускания при воспалении моче-пузырного органа.

  • Отвар листьев толокнянки используется, как монотерапия, либо в составе урологических лечебных комплексов (сборов). При лечении патологий урологического характера применяется, как поддерживающая терапия, усиливающая подавление патогенов и устраняющая воспалительные реакции.

  • Компоненты брусники – для мочегонного и дезинфицирующего отвара используют ягоды и листья. В дополнение к основному лечению, отвар отлично вымывает патогены из воспаленной моче-пузырной полости.
  • Клюква – многие десятилетие считается самым мощным природным уросептиком, доказавших свою состоятельность в лечении запущенных формы цистита. Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и мочегонное действие. Главная особенность – повышение уровня кислотных свойств мочи, что проявляется повышением эффективности основных препаратов комплексной терапии.

Группы синтетических уросептиков

Препаратам синтетических уроантисептиков характерны индивидуальные особенности. При грамотном подборе медикаментозного средства обеспечивается подавление патогенной флоры и снижение выраженности клинической симптоматики, независимо от того, к какой фармакологической группе они относятся. К примеру:

Читать еще:  Очищение кишечника от Неумывакина с клизмой и без

Препараты фторхинолонов

Характеризуются отсутствием нежелательных побочных эффектов и совместимостью с лечебными средствами, входящими в комплексную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний системы мочевыделения. Среди препаратов фторхинолоновой группы популярны – уроантисептики в виде Левофлоксацина и Моксифлоксацина, Ципрофлоксацина, Ломефлоксацина, Норфлоксацина, Офлоксацина и Спарфлоксацина и др.

Уроантисептики категории пенициллинов

Несмотря на обширный спектр противомикробного действия, многие патогены, в процессе мутации, вырабатывают к ним резистентность. Поэтому эффективность данной категории ЛС основана на тщательной индивидуальной диагностике. Уроантисептик назначается после выявления возбудителя и проявления его чувствительности к данному препарату. В эту группу ЛС относят препараты и аналоги Амоксициллина, Оксациллина или Ампициллина. Выпускаются в разных, удобных для приема лекарственных формах – таблетки, порошки, растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций.

ЛС 2-го и 3-го поколения цефалоспаринов

Термин – поколение в фармакологии, определяет величину эффективности лечебного свойства. У цефалоспоринов она измеряется по 4-х балльной системе. В терапии инфекционно-воспалительных заболеваний системы мочевыделения используются ЛС 2-го и 3-го поколения – Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим. Назначаются в виде порошков и таблеток. Для быстрого достижения эффекта возможно введение внутримышечно или внутривенно в комплексе с анестетиками, так как инъекции очень болезненны.

Производные хинолона

При цистите применяются редко, представлены в виде внутреннего приема оксолиновой кислоты, губительно действующей на основные штаммы возбудителя.

Группа нитрофуранов

Обладают свойством нарушения биохимических реакций в клетках патогенных микроорганизмов, препятствуя их размножению, приводя в итоге к гибели различных форм патогенов – грам (-) и грам(+), анаэробов и дрожжевых грибов. Несомненное достоинство – отсутствие привыкание патогенов. Среди представителей данной классификации – Фуразалидон, Фурадонин, Фурагин, Ниферател. Имеют ряд определенных противопоказаний, поэтому принимаются строго по рекомендации врача.

Препараты хинозола (сульфата 8-оксинолина)

Среди ЛС этой группы (энтеросептола, мексаза, мексаформа или интестопана), которые отличаются недостаточным всасыванием в ЖКТ – Пять-НОК (Нотроксолин) соответствует необходимым характеристикам, отличается малой токсичностью, всасыванием в тканевую структуру, накоплением в больших концентрациях в крови и почках. Выделяется почками с уриной в неизмененном виде. При терапии цистита подавляет штаммы патогенной флоры, резистентной к антибиотикам.

Уроантисептики при цистите у детей

К выбору уросептиков для детей педиатры подходят более тщательно. Критерий выбора – безопасность ЛС, его щадящее действие на организм и соответствующая возрасту лекарственная форма. Преимущественные лекарственные формы – сиропы и капли. Бисептол в сиропе назначается детям с 2-х месяцев. Жидкие формы Тринефрона, начиная с года, Уролесана с двухлетнего, а Фуромага с трехлетнего возраста (дозировка и курс индивидуальны).

Если воспалительные реакции в МП не проявляются обширным поражением, приоритетными являются растительные лекарственные средства. Хороший лечебный эффект отмечают при применении в терапии урологических заболеваний у детей, препарата Канефрона-Н, который не вызывает патологических эффектов и не представляет опасности для детского организма.

Из растительных компонентов – в приоритете настои и отвары на листках толокнянки и плодах брусники.

Учитывая характеристики уросептиков и наличие массы терапевтических схем лечения цистита у женщин – подход к терапии воспалительно-инфекционных процессов в системе мочевыделения, не должен быть спонтанным. Для каждого конкретного случая требуется индивидуальный выбор терапевтической тактики, с учетом ранее проводимого лечения и оценки степени ее состоятельности.

Уросептики при заболеваниях органов мочевыделительной системы

Существует множество препаратов для лечения инфекций мочевых путей. В данной статье мы постараемся систематизировать всю информацию, сделав акцент на самом основном.

Общие сведения и классификация уросептиков

Уросептики – это лекарственные препараты с антисептическим и антимикробным действиями; в силу своих эти лекарства особенностей концентрируются в моче и выводятся почками, практически не оказывая системного действия на весь организм человека (особенно это выражено у препаратов последних поколений). Данную группу препаратов назначают при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы: пиелонефритах, пиелитах, циститах, уретритах.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционный воспалительный процесс, поражающий чашечно-лоханочную систему почки. Данное заболевание вызывается такими микроорганизмами, как: кишечная палочка, энтерококки, протей, синегнойная палочка; или их ассоциациями. Ведущими жалобами при пиелонефрите являются лихорадка, ознобы, боли в поясничной области, изменения в анализах мочи (повышение количества лейкоцитов, бактерии в моче, соли в осадке мочи, минимальная протеинурия, снижение относительной плотности мочи). В последние годы отмечается тенденция к малосимптомному течению пиелонефрита. В связи с этим при диагностике пиелонефрита нужно помнить о 3 ключевых моментах:

  1. этим заболеванием болеют преимущественно лица женского пола;
  2. у мальчиков и у молодых мужчин пиелонефрит – большая редкость. Для развития пиелонефрита мужчина должен достичь пожилого и старческого возраста.
  3. особенности пиелонефрита:
    • регулярные ознобы на протяжении многих месяцев и лет;
    • эпизоды цистита;
    • ночное мочеиспускание на протяжении многих месяцев и не связанное с избыточным употреблением жидкости на ночь;
    • артериальная гипертония, особенно у молодых, без наследственной предрасположенности;
    • некоторые патологические состояния: нефроптоз, мочекаменная болезнь, сахарный диабет и др.

Пиелит

Пиелит – воспаление почечных лоханок. Причины, симптомы, изменения в моче практически идентичны таковым при пиелонефрите. Отличием является, пожалуй, то, что при пиелонефрите в процесс вовлекается больше почечной ткани.

Цистит

Цистит – это инфекционное воспаление мочевого пузыря. Основные жалобы при цистите: боль и резь при мочеиспускании (чаще в конце процесса), частые позывы, тяжесть внизу живота. Высокой температуры, как правило, не бывает. В анализах мочи – лейкоциты и белок. Появление болей в пояснице, сопровождающееся повышением температуры и усилением лейкоцитурии (лейкоциты в моче), свидетельствует об осложнении цистита пиелонефритом.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Встречается одинаково часто у мужчин и у женщин. Уретрит в большинстве случаев вызывается инфекциями, передающимися половым путем, однако могут быть и неинфекционные причины уретрита: аллергия, травмы мочеиспускательного канала, его сужение и пр. Основные проявления: боль, резь и жжение при мочеиспускании, особенно в его начале, боль и дискомфорт в области промежности, выделения из уретры (по утрам). Мужчины в силу анатомических особенностей замечают проявления уретрита раньше, а у женщин симптомы менее выражены и могут остаться незамеченными.

Классификация уросептиков

  1. Антибиотики фторхинолоны (назначаются достаточно часто).
  2. Антибиотики пенициллины.
  3. Антибиотики цефалоспорины (второе и третье поколения препаратов).
  4. Антибиотики гликопептиды: ванкомицин, лейкопланин (применяются редко).
  5. Антибиотики тетрациклины: доксациклин, тетрациклин (применяются редко).
  6. Сульфаниламиды (применяются редко).
  7. Производные хинолона: оксолиновая кислота, циноксазин.
  8. Произоводные 8-оксихинолона: нитроксолин.
  9. Производные нафтиридина: налидиксовая кислота, пипемидовая кислота.
  10. Производные нитрофурана: нитрофурал, нитрофурантоин, нифурател, нифуртоинол, фуразидин, фуразолидон.
  11. Прочие: метенамин, триметоприм.
  12. Уросептики растительного происхождения: брусника, толокнянка, золотарник, можжевельник, ромашка, багульник, чабрец, зверобой и др.

Прим.: все названия лекарственных препаратов указаны по международному непатентованному названию (по действующему веществу), поскольку указывать торговые наименования, по которым лекарства отпускаются из аптек, в настоящее время запрещено приказом Министерством Здравоохранения РФ №1175н от 20 декабря 2012 года.

Очевидно, что в группу уросептиков входит большое количество препаратов, и все они различаются в пределах каждой группы по свойствам и силе действия. Но есть одно свойство, более или менее выраженное практически у каждого уросептика – нефротоксичность – токсическое влияние на ткани почки, приводящее к нарушению их функции. Оценка выделительной функции почек осуществляется расчётом так называемой скорости клубочковой фильтрации — СКФ (этот показатель рассчитывается врачом). Нормальное значение СКФ составляет ≥90 мл/мин/1,75 м 2 . При снижении этого показателя до 30 мл/мин/1,75 м 2 токсические эффекты проявляются в значительной мере. Кроме того, нефротоксичность увеличивается при одновременном назначении с уросептиками мочегонных препаратов (диуретиков).

Нефротоксичность уросептиков
Не оказывают нефротоксического действия Незначительная нефротоксичность Высокая нефротоксичность
Фторхинолоны
Оксациллин
Метициллин
Карбенициллин (пенициллины)
Макролиды
Цефалоспорины
Левомицетин
Ампициллин
Линкомицин
Нитрофураны
Налидиксовая кислота
Сульфаниламиды длительного действия
Аминогликозиды
Тетрациклины (особенно на фоне имеющейся почечной недостаточности)

Есть еще одна особенность уросептиков. Выраженность лечебного эффекта от уросептиков зависит от реакции среды мочи. В щелочной среде (рН мочи 7,5-9,0) максимально эффективны аминогликозиды и макролиды. Молочно-растительная диета и употребление соды увеличивает щелочность мочи. В кислой среде (рН 0 С.

Листья толокнянки у Вергилия и у других авторов называются морской вишней, или земляничным деревом. Этимология данных терминов неясна. Толокнянка распространена в европейской части Российской Федерации, странах СНГ и Балтии, в Сибири и некоторых районах Дальнего Востока, а также на Кавказе, в Карпатах. Толокнянка нетребовательна к почве и обычно селится на бедных песчаных почвах. Листья толокнянки оказывают антимикробное, противовоспалительное и мочегонное действия. Применяются в виде отвара, входят в состав препарата «Нефрофит», мочегонных сборов. Заготовка такая же, как и у листьев брусники.

Особенности применения уросептиков

Выбор уросептика осуществляется с учетом чувствительности возбудителя заболевания, индивидуальной переносимости, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому уросептики, особенно лекарственные препараты нерастительного происхождения, назначаются строго врачом.

Если предстоит длительное лечение, смена уросептика осуществляется каждые 7-10 дней. Это делается с целью предотвращения устойчивости микроорганизмов к лекарственному препарату.

Устойчивость развивается медленно к: Устойчивость развивается быстро к:
Фторхинолонам
Ампициллину
Левомицетину
Фурагину
Налидиксовой кислоте
Тетрациклинам
Стрептомицину
Цефалоспоринам

Иногда врачи назначают комбинации лекарственных препаратов. Нецелесообразными считаются следующие сочетания: фурагин+левомицетин, фурагин+сульфаниламиды, левомицетин+сульфаниламиды, метенамин+сульфаниламиды.

Растительные препараты совместимы со всеми химически созданными лекарствами.

Таким образом, уросептики – средства для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Как и любые препараты, они требуют осознанного применения по рекомендации врача и не приемлют самолечения. Что касается растительных уросептиков, то они являются хорошим подспорьем в медикаментозном лечении инфекций мочевых путей.

Ссылка на основную публикацию