Что такое уплотнение стенок желчного пузыря

Что такое уплотнение стенок желчного пузыря

  • Строение стенки желчного пузыря
  • О чем может говорить уплотнение стенки органа?
  • Симптомы и методы диагностики
  • Схема лечения
  • Видео по теме

Желчный пузырь – это полый орган, который отвечает за накопление желчи. Его исследование методом УЗИ входит в обязательный комплекс анализов при подозрении на заболевания пищеварительного тракта. В том числе измеряют толщину стенки и оценивают ее состояние. Так, утолщение стенки желчного пузыря является признаком ее воспаления или деформации при любой из патологий билиарной системы. Это явление не может быть основанием для постановки окончательного диагноза – для этого понадобятся дополнительные методы диагностики (анализ крови, УЗИ других органов, другие исследования по показаниям).

Строение стенки желчного пузыря

Орган представляет собой пузырь грушевидной формы. В его строении выделяют стенку и полость. Оболочка желчного пузыря прочная и эластичная, что обеспечивает ее растяжение при накоплении жидкости. Она состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет собственную функцию:

  • слизистый (внутренний) — обеспечивает всасывание жидкости, выделяет ферменты и густую слизь для защиты тканей от агрессивного содержимого органа;
  • мышечный (средний) — при его сокращении желчь выбрасывается в желчные протоки, содержит сфинктер для регуляции процессов желчеотделения;
  • серозный (наружный) — присутствует на всех внутренних органах, также выполняет защитную функцию.

О чем может говорить уплотнение стенки органа?

Уплотнение стенок желчного пузыря — это не болезнь, а симптом различных заболеваний. По своей природе изменения могут отличаться, и важно определить механизм развития патологии. Стенка органа может утолщаться по нескольким основным причинам, среди которых выделяют:

  • разрастание плотной соединительной ткани, которая формирует рубец;
  • увеличение объема слизистой оболочки желчного пузыря;
  • воспалительные реакции и явления отечности;
  • жировые отложения;
  • опухоли и опухолевидные образования;
  • аномалии строения и деформации органа.

Эти патологические процессы лежат в основе ряда заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Их можно диагностировать на УЗИ по характерным клиническим признакам, а окончательный диагноз ставят по результатам обследования органов брюшной полости и анализов крови.

Холецистит

Самая распространенная болезнь желчного пузыря – это холецистит, или воспаление его стенок. Он может быть острым или хроническим. Во втором случае он протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. В острую фазу воспаления утолщение стенки связано с ее отечностью, а в запущенных случаях – с разрастанием фиброзной ткани в толще мышечной оболочки. Также выделяют две основных формы холецистита:

  • калькулезный — развивается при образовании камней;
  • некалькулезный — имеет любое другое происхождение.

Признаки утолщения стенок желчного пузыря имеют диагностическую ценность в комплексе с исследованием его содержимого. Желчь в норме жидкая, без посторонних взвесей и примесей.

Желчнокаменная болезнь

Неправильный образ питания, обилие жиров животного происхождения в рационе, обменные нарушения — эти факторы становятся причиной формирования камней в желчном пузыре. Они могут отличаться по форме и размеру, в тяжелых случаях полностью занимают полость органа и перекрывают просвет выводящих протоков. Эти образования травмируют своими краями слизистую оболочку, что приводит к воспалительным процессам, отечности и разрастанию рубцовой ткани.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — распространенное заболевание среди людей любого пола и возраста. Основная причина того, почему появляются конкременты — это патологии холестеринового обмена. Именно из этого вещества формируется большинство камней. В некоторых случаях они поддаются медикаментозному лечению, но чаще проводится плановая операция по удалению желчного пузыря.

Холестероз

Заболевание развивается по причине нарушения жирового обмена. Это значит, что различные глицериды, в том числе холестерин, накапливаются и откладываются на внутренней поверхности органа. В связи с этим стенка утолщается неравномерно, становится слабой и малоэластичной. Также нарушаются механизмы мышечного сокращения, и желчный пузырь визуализируется на мониторе с явлениями застоя желчи.

Деформации и аномалии строения органа

Еще одна причина уплотнения желчного пузыря — его анатомические аномалии. Они могут быть врожденными либо приобретенными. К ним относят перегиб органа и образование спаек. Первое явление в том числе может быть спровоцировано физическими нагрузками. Если отток желчи не нарушается, эти патологии обнаруживаются только на плановом обследовании и не несут угрозы для жизни. Однако перекрытие просвета органа и накопление в нем жидкости с невозможностью ее свободного удаления — прямое показание к операции.

Новообразования

Одно из опасных явлений, которое становится причиной утолщения стенки желчного пузыря, — это патологические разрастания и новообразования. Они представляют собой доброкачественные или злокачественный опухоли, а также опухолевидные разрастания. Относительно безопасны полипы, так как расположены на ножке и не прорастают в толщу стенки. Аденомы (аденомиоматоз желчного пузыря) являются доброкачественными и происходят из клеток железистого эпителия. Раковые опухоли наиболее опасны, поскольку обладают склонностью к инфильтративному росту (прорастают вглубь сосудов и тканей) и образуют метастазы.

Болезни других органов и систем

Чтобы понять, что такое уплотнение желчного пузыря и какую оно имеет природу, важно оценить состояние всех органов. Этот симптом может быть вторичен, поэтому лечение необходимо начинать с устранения основного заболевания. Так, стенка желчного пузыря может быть уплотнена вследствие ряда патологий:

  • асцит (водянка брюшной полости) — среди ее симптомов выделяют отечность органов брюшной полости;
  • болезни печени: гепатит, жировая дистрофия, цирроз;
  • сердечная недостаточность — также является причиной отечности органов.

Такие болезни влияют на функции всех систем организма. В ходе их диагностики определяются нарушения кровообращения и сердечной деятельности, пищеварительного тракта и органов дыхания. Поражение желчного пузыря вторично, поэтому его отечность проходит при стабилизации состояния пациента.

Симптомы и методы диагностики

В некоторых случаях утолщенная стенка желчного пузыря выявляется на плановом обследовании либо при диагностике сопутствующих заболеваний. Если отток желчи не нарушен, а слизистая оболочка не травмирована, самочувствие пациента остается без изменений. Однако некоторые болезни проявляются характерным комплексом симптомов, к которым относятся:

  • болезненные ощущения в правом подреберье (приступообразная острая боль — признак камней в желчном пузыре);
  • тошнота и рвота, нарушения пищеварения;
  • повышение температуры тела;
  • желтуха — возникает при нарушении отхождения желчи при закупорке протоков либо снижении моторики органа.

Более детальную информацию о состоянии желчного пузыря можно получить на УЗИ. Орган находится в правом подреберье и прилегает к печени. Его стенка однородная, без утолщений и перегибов, не уплотненная. Рентгенография с использованием контрастного вещества также является информативным методом диагностики.

Схема лечения

Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от конкретного диагноза и общего состояния пациента. Он обязательно включает прием медикаментов и рекомендации по поводу питания и образа жизни. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Диета и образ жизни

Правильное питание необходимо для восстановления функции желчного пузыря и нормализации оттока желчи. Мышечная оболочка органа реагирует на специфические рецепторы и начинает сокращаться только тогда, когда пища поступает в желудок. Для того чтобы желчь не застаивалась в полости пузыря, а его стенка оставалась эластичной, полезно выполнять ряд рекомендаций:

  • питаться небольшими порциями не менее 5—6 раз в сутки;
  • исключить жиры животного происхождения (источник вредного холестерина, из которого образуются камни);
  • употреблять пищу в сыром виде либо готовить ее путем проварки или на пару;
  • максимально сбалансировать рацион по количеству белков, жиров и углеводов;
  • обильное питье в течение дня препятствует сгущению желчи.

Медикаментозное лечение

Аптечные препараты могут быть синтетического или натурального происхождения. Средства, которые назначают при заболеваниях желчного пузыря, относятся к разным фармакологическим группам. Они действуют в комплексе, устраняя как причины, так и симптомы болезни:

  • антибиотики — уничтожают бактериальную инфекцию и предотвращают ее размножение в полости органа;
  • желчегонные препараты — противопоказаны при желчнокаменной болезни;
  • противовоспалительные лекарства;
  • спазмолитики (по показаниям).

Для растворения камней применяют таблетки на основе холевых кислот. Они участвуют в жировом обмене с холестерином, который находится в составе конкрементов. Постепенно они становятся мягкими и уменьшаются в размере. Лечение длительное (не менее 2 лет) и не всегда оказывается эффективным.

Народные средства

Заболевания печени и желчевыводящей системы поддаются лечению растительными препаратами. Они оказывают противовоспалительное действие, улучшают отток желчи и укрепляют иммунную систему. Полезными окажутся отвары и настои на основе пижмы, чистотела, золототысячника и других трав. Также можно принимать отвары кукурузных рылец, расторопши, шалфея и свежевыжатые фруктовые и овощные соки.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается, если восстановить функцию желчного пузыря невозможно. Так, показаниями к его удалению могут быть камни, которые не поддаются медикаментозному лечению, аномалии и деформации органа (перегиб, перетяжка). Также хирургическое вмешательство необходимо при аденомиозе желчного пузыря, полипах и других новообразованиях, склонных к озлокачествлению. После удаления органа человек может постепенно возвращаться к привычному образу жизни — период восстановления займет не более 1—2 месяцев.

Болезни желчного пузыря можно диагностировать методом УЗИ. Все они проявляются утолщением стенки органа, но имеют свои особенности. Лечение назначается индивидуально, в большинстве случаев достаточно коррекции рациона и приема препаратов.

Неприятности при уплотнении стенок желчного пузыря

Вкратце:Уплотнение стенок желчного пузыря — не болезнь, однако это может быть симптомом какого-то заболевания, особенно если есть и другие нехорошие симптомы. На всякий случай обратитесь к врачу: он поможет выявить заболевание и назначит лечение.

  • Причины уплотнения стенок желчного пузыря
  • Клинические симптомы УЗИ-синдрома
  • Возможные последствия
  • Лечение и профилактика заболевания

Уплотнение стенок желчного пузыря часто обнаруживают при УЗИ брюшной полости. При этом у многих его выявляют как случайную находку, когда исследование проводится по другому поводу. Разберёмся, когда эти изменения требуют особого внимания, а когда не стоит слишком переживать.

Толщина стенок в норме составляет около 3–5 мм. Сама стенка имеет три тонких слоя, в гистологии они описываются следующим образом:

  1. Tunica mucosa — слизистая оболочка.
  2. Tunica muscularis — слой гладкой мускулатуры.
  3. Tunica serosa — серозная оболочка выполняет функцию защиты желчного мешочка.

Причины уплотнения стенок желчного пузыря

Уплотнение стенок желчного пузыря при УЗИ может быть отражением следующих проблем:

  1. Холестероз. При нарушении липидного баланса в организме происходит отложение холестерина на стенке пузыря.
  2. Желчнокаменная болезнь и хронический холецистит (хроническое воспаление в желчном пузыре) на этом фоне. В этом случае камни могут травмировать стенки пузыря, провоцируя последующее воспаление.
  3. «Фарфоровый» желчный пузырь при кальцификации (обызвествлении) пузыря в результате хронического воспаления.
Читать еще:  Желчегонные продукты: чем стимулировать отток желчи

Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Как-то на приём ко мне пришёл пациент, которому несколько лет назад во время лечения в санатории сделали УЗИ брюшной полости и поставили диагноз «фарфоровый желчный пузырь. Отключенный желчный пузырь». Несколько лет он жил с мыслью, что его желчный пузырь не работает и его надо удалять. И вот он наконец-то решился на операцию и пришёл ко мне за направлением в стационар. Как и положено, я перед этим направила его на УЗИ, чтобы удостовериться в правильности диагноза и посмотреть, возникли ли какие-то изменения в пузыре за это время. УЗИ планировалось сделать с желчегонным завтраком: для того чтобы удостовериться, что он действительно «отключенный», потому что пациент за эти несколько лет, что он не обращался к врачу, не испытывал никакого дискомфорта со стороны правого подреберья. Исследование показало наличие отложения холестерина в стенках органа, а сократительная функция желчного пузыря была снижена, то есть пузырь функционировал, но просто медленно работал. Далее пациенту была выполнена компьютерная томография, по результатам которой было подтверждено отложение холестерина в стенках органа. Таким образом. пациенту не потребовалось оперативное лечение и удаление органа.

Клинические симптомы

Проявления зависят от причины проблем с желчным пузырем. При холестерозе без наличия камней в пузыре никаких жалоб обычно нет. При хроническом калькулёзном (с наличием камней) холецистите симптомы болезни могут быть смазаны, не проявляться явно.

При обострении хронического калькулёзного холецистита могут быть следующие симптомы:

  • возникновение болевых ощущений с правой стороны под рёбрами, которые часто отдают в нижнюю часть грудины или в подлопаточную область;
  • тошнота;
  • рвота может возникать часто, но облегчения после этого не наступает;
  • температура тела доходит до высоких отметок, человека знобит;
  • появляется желтушность кожных покровов и белков глаз.

В таких случаях необходима срочная консультация врача!

О том, что делать во время приступа желчнокаменной болезни, и как избежать этой проблемы, читайте в отдельной статье.

Возможные последствия

При отложении холестерина в стенке желчного пузыря могут вырастать холестериновые полипы. Если они сильно увеличиваются в размерах, то врачи могут заподозрить рак желчного пузыря.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает от типичной ошибки.

Типичная ошибка — пытаться с помощью голодания избавиться от отложения холестерина в стенке желчного пузыря. Это может оказать обратный результат: при голодании желчный пузырь не опорожняется полноценно, желчь в нём застаивается, холестерин выпадает в осадок и может способствовать образованию камней или «ложных» холестериновых полипов, локализованных у стенки желчного пузыря.

При обнаружении полипов рекомендуется наблюдение за ними в течение времени. Поэтому при большом количестве полипов или их размере больше 1 см может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.

Прочитайте ответы на вопросы о полипах в желчном пузыре, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!

Лечение и профилактика заболевания

Любая проблема с желчным пузырём требует консультации врача. Специальных лекарств для предотвращения и лечения уплотнения стенок желчного пузыря не разработано.

При случайном обнаружении уплотнённых стенок желчного пузыря и отсутствии других проблем с ним лечение обычно не требуется.

Если уплотнение стенок пузыря возникает при хроническом калькулёзном холецистите или при подозрительных полипах в желчном пузыре, то врачом традиционно рекомендуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря). О том, в каких случаях удаления желчного пузыря не избежать, а когда возможно ограничиться лекарствами и диетой, читайте в статье о лечении хронического холецистита.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает распространённый миф.

Мой самый нелюбимый миф, который поддерживают многие доктора — что желчный пузырь ненужный орган и без него спокойно можно прожить. Человек может прожить без многих органов: без желудка, без половины кишечника, без одного лёгкого, почки, яичников и даже без некоторых долей головного мозга — но встаёт вопрос о качестве такой жизни. Безусловно, операция необходима, когда есть на то показания: воспаление в желчном пузыре с осложнениями (абсцесс, эмпиема), большое количество конкрементов, «отключенный» желчный пузырь и пр. Но если у пациента 1–2 небольших конкремента или полипа, которые не растут и никак не беспокоят, то пациента нужно наблюдать и оперировать по показаниям: рост камней и полипов, боли, приступы желчной колики. Нередко у пациента, которого до операции ничто не беспокоило, после операции развивается так называемый постхолецистэктомический синдром или хологенная диарея. Поэтому надо стараться действовать во благо пациента, стараясь сохранить нужный орган.

Профилактика холестероза желчного пузыря:

  1. Профилактика заключается в поддержании нормального веса и контроле уровня холестерина в крови.
  2. По некоторым данным, употребление алкоголя и курение тоже плохо влияют на желчный пузырь.
  3. Как и при любых других проблемах с пищеварительной системой, важно рациональное питание.

Совет заболевшему от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Совет очень простой и короткий: следить за своим рационом и весом. Это оказывает большое влияние на наше здоровье. Лишний вес является фактором риска для заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата. Контроль за весом и питанием является профилактикой многих заболеваний.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
253502 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Что такое уплотнение стенок желчного пузыря: причины и симптомы

Уплотнение оболочки желчного пузыря может быть вызвано разными причинами. В норме толщина стенки органа – 3-5 мм, но на фоне различных патологий желчный пузырь может быть увеличен. Утолщение хорошо видно при проведении УЗИ, исследование помогает определить причину заболевания.

Почему утолщаются стенки желчного пузыря?

Оболочка органа состоит из трех слоев ткани:

  • слизистая, выстилающая орган изнутри;
  • слой гладких мышц, обеспечивающих сократительную деятельность;
  • серозная (внешняя) оболочка.

Чаще всего возникает утолщение внутренней стенки желчного (слизистой). Оно развивается вследствие воспалительного процесса – острого или хронического холецистита.

Воспаление способствует появлению рубцов на стенках пузыря, из-за чего они могут иметь неоднородную плотность. Во время хронического холецистита при отсутствии лечения новые рубцы появляются постоянно. Со временем этот процесс может привести к огрубению и потере сократительной способности органа.

Утолщение оболочки желчного пузыря происходит также из-за наличия холестериновых отложений. Они же способствуют воспалению и отеку органа. Появлению холестероза предшествует избыточное употребление жирной пищи и повышение нормального количества этого вещества в организме.

Стенка желчного пузыря может быть уплотнена из-за доброкачественных образований (полипов) или злокачественной опухоли, водянки при болезнях сердца и почек. Это более редкие причины, которые не связаны с воспалением и требуют отдельного лечения.

Симптомы

Хронические процессы в желчном пузыре обычно проявляют себя время от времени возникающей болью и тяжестью в правом подреберье. Помимо этого, могут беспокоить тошнота, нарушения пищеварения, изжога, горечь в рту. Закупорка желчных протоков камнем приводит к резкому характеру боли, появлению механической желтухи, рвоте, повышению температуры.

При отсутствии обострений больной может не придавать значения признакам и симптомам уплотнения стенки желчного пузыря, которое выявляется только на УЗИ.

Во время процедуры врач обнаруживает утолщение стенок желчного пузыря до размеров более 5 мм. Может быть видна неоднородность слизистой – последствия образования рубцов, загустение желчи и наличие хлопьев, конкременты (камни) в желчном пузыре. В норме орган имеет конусовидную форму, но воспалительный процесс приводит к изменению и деформации.

Лечение

Воспаление при холецистите вызывают разные причины:

  • камни в желчном пузыре;
  • бактериальная инфекция;
  • паразиты;
  • изменение состава желчи;
  • отложения на стенках органа.

Как лечится уплотнение стенки желчного пузыря – зависит от причины и тяжести патологии. У взрослых применяют консервативную или хирургическую терапию, направленную на устранение основного фактора, вызывающего болезнь.

Лекарственные препараты

Для медикаментозного лечения используют:

  • антибактериальные средства – при заболевании, спровоцированном инфекцией;
  • препараты – для растворения камней и холестериновых отложений;
  • антипаразитарные средства – при холецистите, вызванном деятельностью лямблий;
  • снижающие уровень холестерина – при его избыточной концентрации и отложении на стенках.

Помимо этого, для скорейшего снятия отека и воспаления применяют желчегонные препараты. С помощью них проводится тюбаж – очищение органа от застоявшейся желчи. После приема лекарства к правому боку прикладывают горячую грелку. Процедура может проводиться только в случае, если УЗИ показало отсутствие камней. Для облегчения боли при уплотнении стенок пузыря (но не как единственный способ лечения) можно принять спазмолитик или обезболивающий препарат.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях, если желчный пузырь в результате хронического воспаления или переполненности камнями не может функционировать, проводится процедура по его удалению. Больной орган все равно не участвует в переваривании пищи, а его постоянное воспаление опасно для жизни и здоровья. Удаления можно избежать при своевременном выявлении нарушений в работе. Если есть возможность избавиться от камней, сохранив желчный пузырь, используют более щадящие методы – ультразвуковое или лазерное дробление.

Диета и ЛФК

Важно предупредить образование конкрементов в пузыре, пока они не успели сформироваться. Для этого нужно постоянно соблюдать диету, давать себе умеренные (не чрезмерные) спортивные нагрузки. Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса, способствует повышению тонуса и нормальному функционированию органов.

При высоком холестерине нужно соблюдать строгую диету, направленную на его снижение. Режим питания у людей с заболеваниями желчного пузыря исключает жареное, жирное, острое, кислое, алкоголь.

Стоит ограничить употребление мучной и сладкой пищи. Полезны тушеные и вареные овощи, творог и кефир, каши на воде, нежирные мясо и рыба, компоты из фруктов и ягод. Кофе лучше заменить на цикорий (он способствует оттоку желчи), а обычный чай – на отвары лекарственных трав.

Читать еще:  Удаление кисты поджелудочной железы: показания и последствия

Народные методы

Растительные средства дают хороший лечебный эффект при длительном применении. Для профилактики и лечения патологий желчного пузыря используются отвары и настои растений:

  • способствующие растворению камней – артишок, куркума, расторопша, полынь, мята;
  • противовоспалительные – котовник кошачий, желтокорень, чистотел, барбарис, березовые листья, шалфей, ромашка;
  • желчегонные – бессмертник, мелисса, шиповник, кукурузные рыльца, кора крушины, корень одуванчика.

Хорошим средством для растворения камней считается густой свекольный отвар. Овощ необходимо нарезать кусочками и разварить до жидкой массы. Выпивать перед едой по 50 мл отвара. Лучше брать некрупную свеклу, потому что отвар нельзя долго хранить.

Осложнения и профилактика

Гораздо легче предупредить сбой в работе желчного пузыря, чем заниматься его восстановлением. Важно понять, что такое нарушение не возникает просто так. Не стоит злоупотреблять высококалорийной едой и спиртным, при затруднении оттока желчи периодически рекомендуется проводить процедуру тюбажа для предупреждения образования камней. Полезна умеренная физическая активность.

Осложнениями болезни желчного пузыря могут быть:

  • появление гноя в пузыре;
  • механическая травма стенок камнем и образование рубцов;
  • прободение воспаленного органа, распространение гноя в брюшной полости;
  • перенос инфекции на другие органы;
  • закупорка желчных протоков;
  • усыхание и прекращение работы пузыря.

Не стоит доводить до таких серьезных последствий. Поэтому обращайте пристальное внимание на свои ощущения, особенно после еды, и при возникновении признаков нарушения в работе желчного пузыря обращайтесь к врачу.

Видео

Из-за чего бывает уплотнение стенок желчного пузыря?

Почему возникает уплотнение стенки желчного пузыря?

Ткань, из которой состоит орган, не может уплотниться без причины. К этому приводят различные неблагоприятные факторы, которые могут быть как экзо-, так и эндогенными. Уплотнение стенки желчного пузыря возникает по следующим причинам:

  1. Хроническое воспаление органа – холецистит. Это заболевание считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Как известно, воспалительный процесс вызывает отек и гиперемию стенок органа, а проницаемость мелких сосудов при этом увеличивается. Хронический холецистит характеризуется фазами обострений и ремиссий. В результате этого отек стенок сменяется усиленным ростом соединительной ткани, что, в свою очередь, чревато развитием уплотнения органа и спаечного процесса в желчном пузыре.
  2. Калькулезный холецистит. Помимо хронического воспалительного процесса эта патология сопровождается образованием камней в просвете органа. Конкременты препятствуют эвакуации желчи.
  3. Врожденные деформации органа. У многих людей при исследовании диагностируют перегиб и другие изменения конфигурации желчного пузыря. Неправильное строение способствует развитию холестаза. А он, в свою очередь, вызывает хроническое воспаление и уплотнение стенок.
  4. Чрезмерное употребление трудноусваиваемой пищи. Имеется в виду большое количество жирных, горьких, соленых продуктов.
  5. Заболевания органов пищеварения. Хронический гепатит и панкреатит часто сочетаются с воспалением желчного пузыря.
  6. Сердечная недостаточность. Длительно текущие кардиологические патологии приводят к образованию отеков как на коже, так и во внутренних органах.
  7. Полипы и другие новообразования. Разрастание ткани органа всегда сопровождается уплотнением его стенок.

Все эти причины необходимо учитывать для того, чтобы вылечить хронический холецистит. Деформация и уплотнение стенок желчного пузыря опасны развитием неприятных последствий. Среди них – воспаление других органов ЖКТ, нарушение пищеварения.

Общие сведения о нормальных значениях печени

Желчевыводящие протоки представляют собой скопление трубчатых каналов, которые участвуют в продвижении желчи, вырабатываемой долями печени. Секрет поступает в двенадцатиперстную кишку посредством давления, создаваемого железой. Строение желчепроводящей системы простое, но многокомпонентное. Начинается с мелких каналов в печени, которые постепенно соединяются в общий печеночный проток. После соединения с пузырным оба они впадают в желчный, который имеет клапаны для порционной поставки желчи.
Стандартный акустический размер органа определяют отдельные долевые и сегментарные параметры в сумме. Каждый отдел железы обладает своими специфическими показателями, которые в комплексе позволяют выявить и проследить любые патологические процессы.

Печень – самая большая железа в пищеварительном тракте. Поэтому исследовать каждый его сегмент одновременно врачу не под силу. Диагностику проводят поэтапно для долевых частей (квадратной, хвостовой, правой и левой).

Структурная часть Размер
правая доля – толщина 11,2-12,6 см
правая доля – вертикальный косой размер до 15 см
правая доля – длина 11-15 см
левая доля – толщина до 7 см
левая доля – высота до 10 см
железа – длина 14-18 см
железа – ширина 20,1-22,5 см
железа – саггитальный размер 9-12 см
Структурная часть Размер
общий проток 6-8 мм
портальная вена до 13 мм
полая вена – диаметр до 15 мм
расстояние от устьев до печеночных вен 6-10 мм
печеночная артерия — расположенная в воротах железы 4-7 мм

Диагноз определяют с учетом сверки полученных чисел с допустимыми показателями. Во внимание берут структурный вид паренхимы, контур, эхогенность ткани.



Симптомы уплотнения ткани

Уплотнение стенки желчного пузыря внешне не проявляется. Поэтому при подозрении на этот процесс необходимо пройти обследование, в частности УЗИ. Проявления болезни выражены не всегда, а только в период обострения воспаления органа. При этом отмечаются такие симптомы, как тошнота, ощущение горечи во рту, боли в правом отделе живота, общая слабость. Во время ремиссии эти признаки отсутствуют. Однако после приема жирной и трудноусвояемой пищи неприятные ощущения возникают снова.

Тошнота и горечь во рту при обострении не всегда связаны с едой. Часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в утренние часы, перед сном. После принятия пищи симптомы усиливаются. Иногда отмечается рвота желчью.



Данные УЗИ печени

По данным УЗИ можно предположить причины уплотнения печени. Основной принцип работы аппарат — это воздействие ультразвуковых волн на ткани организма. Все они имеют разную плотность и структуру, поэтому обладают разной способностью отталкивать эти волны. Такая особенность визуализируется на мониторе в виде более светлых или темных участков. Так, кости человека наиболее плотные, поэтому выглядят полностью белыми.

Уплотнение в печени — это патологические участки осветления паренхимы. Они могут иметь свои особенности:

  • диффузное уплотнение или ограниченный очаг;
  • образование с ровными краями либо имеет неправильную форму;
  • плотность может отличаться (печеночные камни будут на мониторе наиболее светлыми);
  • наличие или отсутствие капсулы.

СПРАВКА! УЗИ — это не самый точный метод диагностики болезней печени, поскольку большая ее часть скрыта за реберной дугой. При подозрении на наличие новообразований либо другие патологии назначают МРТ или КТ. Такие методы диагностики позволяют получить подробное трехмерное изображение органа в нескольких проекциях.



Физикальное обследование при холецистите

Увидев заключение ультразвукового исследования, пациенты начинают интересоваться вопросом: что значит уплотнение стенок желчного пузыря? Стоит отметить, что под этими словами подразумевается морфологическое изменение органа. Уплотнение стенок – это не самостоятельный диагноз. Данный симптом обнаруживают во время инструментального обследования. Этот признак практически всегда означает, что у пациента имеется хроническое воспаление желчного пузыря.

Однако врач должен в этом убедиться. С этой целью проводится физикальное обследование. К специфическим признакам холецистита относятся:

  1. Болезненность при надавливании на область пузыря (симптом Кера).
  2. Усиление неприятных ощущений при пальпации во время вдоха.
  3. Боль при поколачивании по правой реберной дуге (симптом Мерфи).

Все эти признаки выявляются как при остром, так и при хроническом холецистите. Поэтому, чтобы узнать, есть ли уплотнение стенок органа, выполняют ультразвуковое исследование.

Нормальные показатели

Здоровая печень на УЗИ имеет однородную структуру. Она мелкозернистая, эхогенность находится в пределах нормы. Во время анализа также можно провести необходимые измерения. Есть определенные нормы, какими должны быть размеры печени у взрослого человека:

  • высота правой доли — до 12,5 см, левой — до 10 см;
  • длина печени — 14—19 см;
  • печень выступает за край реберной руги максимум на 1 или 2 см.

Долька — это структурная единица печени. Из таких образований состоит вся паренхима органа. они соединяются и образуют доли печени — эту структуру уже можно отличить на УЗИ. Также специалист измеряет диаметр крупных сосудов и желчных протоков. Следует понимать, что нормы для взрослого человека и для ребенка буду отличаться, но уплотнение не является показателем нормы в любом возрасте.

Диагностика болезней желчного пузыря

Признаки уплотнения стенок желчного пузыря относятся к показаниям для проведения диагностических процедур. К лабораторным особенностям хронического холецистита относятся: повышение АСТ и АЛТ. Уровень этих ферментов увеличивается при застое желчи в протоках. В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализе крови.

Толщина стенок органа не должна превышать 5 мм. Увеличение этого показателя указывает на наличие хронического воспалительного процесса. Также при уплотнении стенок отмечается изменение эхо-плотности контуров органа.

Помимо УЗИ проводится компьютерная томография брюшной полости, рентгенография. В некоторых случаях требуются специальные инвазивные исследования. Среди них – ретроградная холангиопанкреатография.

Осложнения и профилактика

Гораздо легче предупредить сбой в работе желчного пузыря, чем заниматься его восстановлением. Важно понять, что такое нарушение не возникает просто так. Не стоит злоупотреблять высококалорийной едой и спиртным, при затруднении оттока желчи периодически рекомендуется проводить процедуру тюбажа для предупреждения образования камней. Полезна умеренная физическая активность.

Осложнениями болезни желчного пузыря могут быть:

  • появление гноя в пузыре;
  • механическая травма стенок камнем и образование рубцов;
  • прободение воспаленного органа, распространение гноя в брюшной полости;
  • перенос инфекции на другие органы;
  • закупорка желчных протоков;
  • усыхание и прекращение работы пузыря.

Не стоит доводить до таких серьезных последствий. Поэтому обращайте пристальное внимание на свои ощущения, особенно после еды, и при возникновении признаков нарушения в работе желчного пузыря обращайтесь к врачу.

Уплотнение стенок желчного пузыря: лечение патологии

Лечение холецистита основано на диетотерапии, применении медикаментозных средств. При калькулезном воспалении производится операция – эктомия желчного пузыря. К препаратам, улучшающим отток желчи, относятся медикаменты «Аллохол», «Холосас», «Урсосан». При обострении назначают антибиотики. Чтобы уменьшить спазм мускулатуры органа и облегчить боль, применяется препарат «Но-шпа».

Гепатит, жировая дистрофия

Гепатит и гепатоз печени имеют схожие эхографические признаки. На исследовании печень имеет однородную структуру, сосуды и желчные протоки хорошо просматриваются. При надавливании на орган с помощью датчика пациент испытывает обострение болевых ощущений, но значительных деформаций не наблюдается.

Читать еще:  Лекарственные травы для лечения кишечника

Обследование печени затрудняется особенностями ее расположения — большая ее часть скрыта за ребрами

Есть несколько факторов, которые могут указывать на воспалительные процессы или жировую инфильтрацию:

  • печень уплотнена и увеличена в размерах, ее капсула напряжена;
  • при хроническом гепатите происходит равномерное воспаление паренхимы и ее уплотнение;
  • в острой стадии воспаления могут появляться патологические очаги с более высокой плотностью;
  • при гепатозе происходит равномерное увеличение и уплотнение органа, его края сглаживаются.

Для уточнения диагноза назначают исследование поджелудочной железы, желудка и кишечника. Также следует ориентироваться на показатели анализов крови. При подозрении на гепатит проводят дополнительные серологические исследования для исключения вирусного происхождения.

Новообразования

Признаки заболевания печени у женщин

Диагностика опухолей печени методом УЗИ — это недостаточно информативный метод. Однако, существуют характерные признаки, которые указывают на необходимости дальнейшего обследованиями (МРТ, КТ). В отличие от других болезней, новообразования визуализируются как ограниченные участки уплотнения. Они могут отличаться по форме и размеру, что зависит от их доброкачественности. Также на УЗИ определяют степень повреждения соседних тканей — доброкачественные опухоли не прорастают сквозь крупные сосуды.

Новообразования можно заподозрить по нескольким эхографическим признакам:

  • уплотнение с четкими краями правильной формы — доброкачественная опухоль (ее затем дифференцируют от кисты и абсцесса);
  • наличие ободка вокруг новообразования, в котором плотность снижена, — симптом того, что опухоль является метастазом, а не первичным очагом;
  • возможны деформации сосудов;
  • мелкие очаги повышенной плотности могут быть метастазами из отдаленных органов.

Злокачественные опухоли не имеют четкой структуры. На мониторе визуализируется участок с нарушением эхогенности: здесь могут находиться гиперэхогенные и гипоэхогенные очаги. Рак печени не имеет четких очертаний, поэтому определить форму новообразования сложно.

Здоровый образ жизни — один их лучших способов профилактики болезней печени

Цирроз печени

Изменения в структуре печени при циррозе определяются его стадией. Так, на первом этапе орган будет увеличиваться в размере за счет воспалительных процессов и наличия очагов регенерации. Признаком терминальной стадии болезни и полного нарушения печеночной функции становится ее уменьшение и сморщивание. Одновременно можно наблюдать значительное увеличение селезенки.

Характерные признаки цирроза печени на УЗИ:

  • неравномерность структуры, наличие как более плотных очагов (участки разрастания фиброзной ткани), так и отделов, где плотность понижена (остатки нормальной функциональной ткани);
  • сглаживание краев;
  • появление бугристости на капсуле;
  • нарушение кровоснабжения органа: утолщение стенки воротной вены, повышенное кровенаполнение сосудов портального тракта.

СПРАВКА! При циррозе печени проводят дополнительные исследования для определения его причины. Такая патология развивается постепенно, проходя несколько стадий. Часто она является последствием несвоевременного лечения гепатита.

Почему происходит утолщение стенок желчного пузыря, симптомы и лечение

Утолщение стенок желчного пузыря — это патологический процесс, чаще всего происходящий вследствие воспаления. Реже причиной этому становятся другие заболевания.

Утолщение — это не самостоятельное заболевание, а синдром, выявляемый при ультразвуковом обследовании. Обнаружение такого симптома — показание для дальнейшего дообследования.

Суть патологии

Желчный пузырь — это своеобразный резервуар, в котором скапливается желчь, поступающая затем по желчевыводящим протокам в двенадцатиперстную кишку. Она принимает активное участие в процессе пищеварения, отвечая за растворение жиров. Процесс оттока желчи зависит от правильности и силы сокращений желчного пузыря.

Стенка органа состоит из 3 слоев:

  • слизистой оболочки, покрытой эпителием, который обеспечивает обмен веществ и кровоснабжение;
  • гладкой мускулатуры, которая вызывает сократительные движения для эвакуации желчи;
  • серозной оболочки, обеспечивающей защиту органа.

Что это такое — уплотнение стенок желчного пузыря?

В норме толщина стенки органа не должна превышать 3-4 мм. Под влиянием патологических факторов стенки и желчные протоки ЖП утолщаются и уплотняются, становятся толще 4 мм, и происходит нарушение сократительных функций органа. Вследствие этого желчь застаивается, что приводит к ухудшению пищеварительного процесса.

Причины

Почему стенки желчного пузыря могут быть утолщены? Основная причина, по которой происходит данный процесс — это воспаление и отек.

К развитию процесса уплотнения стенок желчных протоков и самого пузыря могут привести следующие заболевания:

  • хронический и острый холецистит — чаще всего инфекционные воспаления стенки;
  • желчнокаменная болезнь — раздражение стенки вызвано конкрементами;
  • холестероз — утолщение стенок;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • нарушения функций сердца;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • заболевания ЖКТ;
  • врожденные или приобретенные аномалии органа.

В группе риска находятся лица, имеющие погрешности в питании, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением. ведущие малоактивный образ жизни.

У детей уплотнение стенок желчного пузыря встречается крайне редко, так как существует меньше провоцирующих факторов. У них утолщение стенок может развиваться на фоне холецистита, глистной инвазии, изменений в организме, связанных со взрослением.

Как проявляется патология

Интенсивность проявлений воспаления во многом зависит от причины, его вызвавшей. Часто воспалительный процесс никак себя не проявляет, и выраженные симптомы появляются в момент обострения основного заболевания.

Какие признаки должны насторожить и заставить принять решение о посещении врача:

  • тупые, тянущие боли в области правого подреберье, иррадирующие в поясницу или под правую лопатку;
  • периодическая тошнота, особенно после употребления жирной или острой пищи;
  • эпизодические приступы рвоты, не приносящие облегчения;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка после принятия пищи;
  • изжога;
  • повышение температуры, сопровождающееся ознобом или обильным потоотделением;
  • пожелтение кожных покровов, склер, слизистых оболочек;
  • иногда изменение цвета кала и мочи.

У детей клиническая картина практически такая же. Малыши до года не могут объяснить, что именно у них болит. Но внимательные родители могут заметить, что ребенок становится беспокойным, часто срыгивает, у него нарушается сон, ухудшается аппетит. Дети, имеющие данную патологию, плохо набирают вес, отстают от сверстников в физическом развитии.

Данные симптомы неспецифичны, на их основании можно лишь предположить, что уплотнены стенки желчного пузыря, но для получения точного диагноза необходимо пройти качественное обследование.

Методы диагностики

При обнаружении тревожащих симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. После беседы с пациентом, физикального обследования и сбора анамнеза он устанавливает предварительный диагноз. Далее назначаются диагностические мероприятия, направленные на установление заболевания, вызвавшего утолщение стенок желчного пузыря.

УЗИ — один из наиболее эффективных диагностических методов. С помощью ультразвукового исследования обнаруживают уплотнения эпителия, определяют степень утолщения стенок, выявляют причину, вызвавшую данный синдром.

Функциональная УЗИ-диагностика проводится с нагрузкой в виде желчегонного завтрака. Не менее важны лабораторные исследования. Изменения состава крови и мочи, повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ указывают на патологические процессы в организме.

Лечение

Лечение при утолщении стенки желчного пузыря зависит от причины, вызвавшей патологический процесс. Лечебные мероприятия подразделяются на консервативные и хирургические.

Для получения необходимого лечения при уплотнении стенки желчного пузыря следует обратиться к гастроэнтерологу, который определит причинное заболевание и подберет необходимую терапию.

Диета

Большое значение в лечении патологий желчного пузыря имеет соблюдение особой диеты. Специалисты рекомендуют дробное питание до 6 раз понемногу. Из рациона следует исключить жирные, острые, кислые, пряные блюда, полуфабрикаты, консервы, алкогольные и газированные напитки.

Разрешены следующие продукты:

  • постные рыба и мясо;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • яйца (2 раза в неделю);
  • каши из любых круп;
  • черствый или подсушенный хлеб;
  • вегетарианские супы;
  • овощи и фрукты в любом виде;
  • кисели, компоты, некрепкий чай.

Блюда следует готовить с минимальным количеством жира. Подавать их нужно в теплом виде, следует избегать слишком горячей или холодной пищи. Врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, то есть выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Режим

При любых патологиях печени и желчного пузыря, в том числе и при уплотнении его стенок, необходимо ввести в образ жизни некоторые ограничения. Рекомендуется уменьшить интенсивность физических нагрузок. Противопоказаны активные занятия спортом, рекомендуется проходить курс лечебной гимнастики.

Важное значение имеет отказ от вредных привычек — злоупотребления алкоголем и никотином. Полезными являются прогулки на свежем воздухе.

Лекарственные препараты

Схема медикаментозной терапии подбирается лечащим врачом с учетом причинного заболевания. Используются разные группы лекарственных препаратов.

Таблица. Лекарства, применяемые при уплотнении стенок ЖП.

Группа препаратов Показания к назначению
Гепатопротекторы — Фосфоглив, Урсосан, Эссливер Уменьшают выраженность воспалительного процесса, приводят в норму ферменты печени
Холеретики и холекинетики — сироп шиповника, Аллохол, Фламин Улучшают отток и выведение желчи, предотвращают ее застой
Спазмолитики — Но-шпа, Дротаверин Устраняют спазм мышечного слоя пузыря, улучшая отток желчи
Статины — Аторвастатин, Розувастатин Уменьшают количество холестерина в тканях

Длительность приема препаратов определяется причинным заболеванием.

Хирургическое вмешательство

В некоторых ситуациях единственным оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство. Оно показано при остром калькулезном холецистите, полипозе, опухоли органа. Обычно проводится операция по полному удалению пузыря — холецистэктомия.

Утолщение стенок желчного пузыря может быть вызвано по разным причинам. Важно своевременно выявить болезни, провоцирующие данный симптом и начать лечение.

Самолечение или игнорирование симптомов заболевания может привести к тяжелым последствиям — появлению спаек в желчном пузыре, нарушению пищеварения, распространению воспалительных и инфекционных процессов на близлежащие органы, перфорации стенок ЖП, перитониту.

Вопросы к врачу

На УЗИ обнаружено уплотнение стенки желчного пузыря 6 мм на фоне холестероза. Какие народные средства могут помочь?

Елизавета Н. 56 лет, г. Волжский.

Здравствуйте, Елизавета. Существует немало народных рецептов, помогающих в борьбе с вашим недугом.

  1. Свекольный сок. Средних размеров корнеплод отварить до полуготовности, варить примерно час. Измельчить на терке или блендером. Отжать сок через 2 слоя марли. Немного настоять. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды.
  2. Земляничный чай. Столовую ложку сухих листьев земляники положить в 200 мл кипятка. Настоять немного и пить вместо чая. Для вкуса можно добавить ягоды земляники.
  3. Настой из трав. Взять равные части листьев бессмертника и зверобоя, смешать. Столовую ложку сырья всыпать в 200 мл кипятка и проварить в течение 3 минут. Настаивать час. Процедить и пить по 100 мл перед едой.
  4. Отвар из корней одуванчика. 100 грамм хорошо промытых и очищенных корневищ залить 200 мл кипятка. Дать покипеть 10 минут, настаивать до остывания. После процеживания принимать отвар по четверти стакана перед едой.

Все лекарственные растения имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед таким лечением следует получить консультацию врача.

Ссылка на основную публикацию