Почечные колики у мужчин

Почечные колики у мужчин

Почечная колика у мужчин ― патология мочевыделительной системы, основным симптомом которой являются резкие схваткообразные боли в области поясницы. Данные ощущения возникают вследствие нарушения оттока мочи по причине закупорки или сужения мочеточника. В это же время происходит повышение давления внутри органа и снижение кровообращения почек, приводящее к спазму гладких мышц.

В 90% случаев возникновение патологии связывают с образованием конкрементов в почках или верхних мочевыводящих путях. Нефролитиаз и заболевания мочеполовой системы могут развиться по нескольким причинам: нарушение обмена веществ, недостаток витаминов С, D и P или химических элементов (кремний, молибден), возрастные изменения организма.

Данная патология встречается у 20% мужчин и у 7% женщин. Обычно поражается правая, реже левая почка, в 20% случаев почечная колика обнаруживается в обеих почках одновременно.

Причины возникновения

Причины почечной колики у мужчин связывают с возрастом и местом проживания пациента. Средний возраст людей с данным заболеванием 30-50 лет. Жаркий климат, повышенная влажность и плохие экологические условия способствуют возникновению почечной колики.

Нарушение оттока мочи может быть вызвано наличием конкрементов в органах мочевыделения, сгустков гноя или крови, отеком слизистых, опухолевыми образованиями, перегибом или сдавлением мочеточника.

В медицине выделяют следующие 8 частных факторов риска развития почечной колики:

  1. Наследственность ― в 50% случаев наблюдается заболевание, передающееся из поколения в поколение.
  2. Профессиональная деятельность: работа с большими весами, в горячем цеху.
  3. Чрезмерно интенсивные физические нагрузки.
  4. Врожденные анатомические нарушения органов мочевыделительной системы.
  5. Мальабсорбция ― нарушение всасываемости питательных веществ в тонком кишечнике.
  6. Неправильный рацион питания ― излишки соли и белковой пищи.
  7. Обезвоживание или потеря слишком большого количества жидкости.
  8. Травма органа в следствие ударов или аварии, вызывающая сдавливание мочевыводящих путей.

Симптом в виде почечной колики возникает при следующих заболеваниях: нефролитиаз, мочевая болезнь, блуждающая почка, рак, воспаления, туберкулез почки.

Образование конкрементов в почках у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин , что связано с анатомическим строение уретры. Мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий, что затрудняет самостоятельное отхождение камней. Причинами их образования служат нарушение обмена веществ, повреждение или сдавление органов мочевыделительной системы, врожденные аномалии строения мочеточников, уретры.

Воспаление почек ― нефрит, пиелонефрит ― сгустки крови или гноя способны вызывать затруднения при мочевыделении, и как следствие почечную колику. Перегиб и сужение мочеточника вызывается изменениями расположения почки при врожденных аномалиях или травмах органа.

Колика является не заболеванием, а симптомом, который требует незамедлительной диагностики.

Колики в почках. Что делать?

Симптомы почечной колики

Колкая боль в пояснице возникает неожиданно, она не связана с физической нагрузкой или нервным напряжением. Ее невозможно устранить, сменив положение тела, поэтому у больных наблюдается неспокойное поведение, они мечутся, стонут, держат руки на пояснице.
Болевые ощущения могут возникать в разных местах на теле и иррадировать в ногу, лобковую область, головку пениса, мошонку. Врачи связывают данное явление с локализацией закупорки мочевыводящих путей.

При камнеобразовании в почках и мочеточниках болезненные ощущения формируются в верхней части поясницы, наблюдаются сильные позывы к опорожнению кишечника. При расположении камней в мочевыводящих путях боль ощущается в области низа живота.

Сопутствующими симптомами являются тошнота, однократная рвота, головные боли, гипертермия, вздутие кишечника. Нарушается процесс мочевыделения, возникают частые позывы к опорожнению, в моче можно обнаружить кровь.

При тяжелых приступах возникает болевой шок, после которого у больного наблюдается слабый пульс, повышенное давление, обильное потоотделение, бледность. Обычно приступ колики длится около суток.

Дифференцировка от схожих заболеваний

Диагностировать почечную колику достаточно непросто, поскольку она связана с группой заболеваний со схожими симптомами. Острые болезни органов брюшной полости также характеризуются тошнотой, лихорадкой, колющими болями в пояснице. К ним относятся острый аппендицит, желчная колика, язва желудка, заворот кишок.

Важно отличать почечную колику от острой формы аппендицита. В первом случае боль не удается уменьшить и происходит пульсация в бедро, лобковую область, головку пениса. При аппендиците боль локализована в правой подвздошной области и облегчается при лежании на спине или правом боку.

Печеночная колика очень схожа по симптоматике с почечной. У пациента также наблюдается незатихающая боль, тошнота, лихорадка. Но у больных с желчной коликой имеется другая природа заболевания ― симптомы возникают после употребления слишком жирной еды, и боль пульсирует в область лопатки и ключицы.

Различить почечную колику и острую непроходимость кишечника можно с помощью анализа мочи и прослушивания живота, помогающие обнаружить кишечные шумы. Начальные симптомы обоих заболеваний очень схожи ― постоянная непрекращающаяся боль, тошнота и рвота.

Диагностика почечной колики

При обнаружении признаков почечной колики следует немедленно вызвать врача на дом. После затихания симптомов нужно обратиться к нефрологу. Доктор составит подробный анамнез заболевания и отправит на лабораторные и аппаратные обследования.

При первичном осмотре врач обращает внимание на общее состояние пациента, чаще всего на его лице наблюдается беспокойство, человеку сложно сидеть на одном месте, он мечется. Проверяется положительность симптома Пастернацкого, когда возникает боль при постукивании ребром ладони по пояснице, что свидетельствует о поражениях почек.

Пациенту потребуется сдать общий анализ мочи, в котором можно обнаружить большое количество эритроцитов и примеси (кровь, гной, соли, фрагменты камней). Среди аппаратных методов диагностики используют УЗИ, рентген, экскреторную урографию.

Ультразвуковое исследование проводится на голодный желудок и полный мочевой пузырь. Пациент ложится на кушетку, на его живот наносится специальный проводящий гель, позволяющий передавать изображение на монитор компьютера. Данное обследование позволяет выявить мочекаменную болезнь, пиелонефрит, кисты почек и опухоли.

С помощью рентгена врач оценивает строение и структуру почек, патологические образования в органе, опущения и смещения. Обзорный снимок живота делается при очищенном кишечнике, поэтому вечером перед процедурой следует сделать клизму.

Экскреторная урография проводится путем введения в вену контрастного вещества, что дает возможность оценить состояние почек и мочеточников, наличие и месторасположение конкрементов. Введенное вещество выводится самостоятельно с мочой.

Самым информативным методом диагностики является компьютерная и магниторезонансная томография. Данное обследование позволяет рассмотреть орган послойно в двумерном пространстве. Минусом томографии является высокая стоимость.

Способы лечения

Чаще всего к врачу с почечной коликой обращаются мужчины у которых ранее было обнаружено заболевание мочевыделительной системы ― нефролитиаз. В этом случае следует принять горячую ванну или положить грелку на поясницу, выпить таблетку обезболивающего препарата (Баралгин, Ношпа, Анальгин, Спазган, Нитроглицерин). Спазмолитик поможет снять боль и спазм, расслабить гладкую мускулатуру органов выделения.

Если данные симптомы наблюдаются впервые, то не следует предпринимать каких-либо действий до приезда врача. После подтверждения диагноза назначается медикаментозное лечение, при помощи которого удается облегчить боль. Основными препаратами при заболевании считаются: Кеторолак, Дротаверин, Баралгин М.

В случаях, когда почечная колика возникает у мужчин с ранее выявленными заболеваниями мочевыделительной системы, пациент имеет возможность лечиться амбулаторно, то есть в домашних условиях. Больному назначается обильное питье, постельный режим и грелки. При возникновении ухудшения состояния следует повторно обратиться к врачу.

Часто используются народные средства для устранения почечной колики, такие как отвары на основе брусники и клюквы, принятие горячих ванн и использование грелок. После устранения всех симптомов, нужно пройти дополнительное обследование у нефролога. Дальнейшее лечение формируется в связи с основным заболеванием, и заключается в устранении причины возникновения почечной колики.

При камнеобразовании используется физиотерапия (дробление камней, с целью изменить их положение и выход), цистоскопию (операция по удалению конкрементов).

При воспалении мочеполовой системы назначают медикаментозное лечение, препараты, снижающие распространение инфекции, такие как Амоксил, Амоксицилин, Цефалексинан, Цефаклор, Офлоксацин.

Возможные осложнения

Профилактика и диета

Во избежание данного болевого симптома следует выполнять профилактические мероприятия.

Диета при почечных коликах у мужчин включает употребление нежирных сортов мяса и рыбы, яиц, тыквы, яблок, меда, макарон высшего сорта, арбуза и дыни, отваров лекарственных трав (шиповник, клюква, малина, ромашка, брусника), киселя. Необходимо исключить из рациона питания продукты, содержащие избыток соли (соленая рыба, печень, почки, бульоны, копчености, консервы).

Больной должен снизить количество потребления алкоголя, чеснока, грибов, горчицы, какао, кофе, шоколада, томатов, моркови, шпината, свеклы, варенья, кондитерских и мучных изделий. Следить за потребление жидкости (не менее 2 литров в сутки), избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения организма. Вести активный образ жизни.

Своевременно обращаться к врачу при инфекционных и вирусных заболеваниях, раз в полгода посещать уролога и сдавать общие анализы мочи и крови. Каждодневно соблюдать гигиенические мероприятия по уходу за наружными половыми органами, избегать незащищенные и беспорядочные половые контакты.

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь для купирования боли

Риск появления болезненных ощущений зависит от возраста. Реже всего патология встречается у детей и подростков, несколько чаще у пожилых. Всплеск симптоматики отмечается в возрасте 25–50 лет.

Читать еще:  Препараты, улучшающие перистальтику кишечника

Причины

В подавляющем большинстве эпизодов причиной почечной колики становится уролитиаз (мочекаменная болезнь). При нахождении конкрементов в мочеточнике симптом возникает у 97–98% больных, в почке — у 50–60%. При этом поражение может как односторонним, так и двухсторонним.

Другие причины почечной колики:

  • пиелонефрит;
  • новообразование в почке;
  • нефротуберкулез;
  • повреждение органа (сдавливание вызывает урагематома или сгустки крови);
  • гинекологические заболевания;
  • патологии забрюшинного пространства.

Кроме того, приступ почечной колики может быть спровоцирован защемлением мочеточника снаружи при обширных травмах или опухолях органов таза.

Следует отметить и такой редко диагностируемый недуг, как блуждающая почка. При этом заболевании мучительный симптом возникает в результате перегиба мочевыводящих путей и дает о себе знать после пешей ходьбы, тряской от езды, прыжков, физической нагрузки.

Предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • занятость на вредных производствах (горячие цеха, тряска);
  • профессиональный спорт;
  • частое переохлаждение;
  • аномальное строение мочевых путей;
  • длительное обезвоживание организма.

В группу риска входят люди, увлекающиеся соленой пищей и придерживающиеся белкового рациона с преобладанием жирных сортов красного мяса.

Симптомы

Классический приступ почечной колики начинается внезапно. Его появление сложно связать с нервным перенапряжением, активной деятельностью или другими неблагоприятными факторами.

Основной признак почечной колики — резкая боль продолжительностью от нескольких минут до суток, а при стойкой непроходимости камня затягивающаяся на неделю.

При нахождении конкремента в лоханке органа неприятное ощущение локализуется в верхней трети поясничной зоны. При этом боль отдает в живот и область ануса, провоцируя позывы к акту дефекации. Если закупорка произошла в мочеточнике, дискомфорт ощущается в пояснице и боку с пораженной стороны, иррадиация при этом направлена по ходу мочеточника вниз, в половые органы и зону паха.

Нередко приступ колики сопровождается частыми походами в туалет и болями в мочеиспускательном протоке либо полной анурией. Могут появиться и другие сопутствующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • слабость, общая интоксикация организма;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нарушение двигательной функции кишечника;
  • повышение АД;
  • снижение ЧСС.

За несколько часов до начала острой почечной колики в урине появляется муть и кровь. После стихания приступа болезненный синдром сохраняется еще некоторое время, но остальные проявления быстро исчезают и пациент чувствует себя значительно лучше.

У мужчин

Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.

При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.

У женщин

Симптомы почечной колики у женщин нередко напоминают картину гинекологических заболеваний: боль локализуется в нижней трети живота, отдает в пах и лобок, ноет поясница, ухудшается самочувствие. Поэтому для представительниц прекрасного пола необходим дифференцированный анализ признаков, позволяющий отделить колику от таких заболеваний, как разрыв маточной трубы, перекрут ножки кисты, аднексит или апоплексия яичника.

Почечная колика у женщин в III триместре беременности проявляется сильной болью в пояснично-крестцовом отделе. Симптоматика дополняется не приносящей облегчения рвотой, головокружением, возможна потеря сознания.

У детей

У малышей приступ колики встречается не так часто, как у взрослых и, как правило, проявляется атипично. С этим связано множество врачебных ошибок при постановке диагноза. В чем же проблема?

Дело в том, что у ребенка младшего возраста боль локализуется не в районе поясницы и живота, а четко в области пупка. При этом наблюдаются дополнительные симптомы:

  • рвота;
  • дисфункция кишечника;
  • вздутие живота;
  • запор.

Боль при почечной колике длится не более 25–30 мин, иногда сопровождается температурой 37,0–37,2 °С. Дети в это время ведут себя очень неспокойно: кричат, плачут, мечутся по комнате, не дают притронуться к животу.

Какой врач лечит почечные колики?

При появлении мучительного симптома можно выбрать один из двух вариантов:

  • на собственном транспорте доехать до приемного покоя больницы, где есть врач-нефролог или уролог;
  • вызвать машину скорой помощи.

Второй вариант предпочтительнее. Приехавшая бригада медицинских работников окажет пациенту квалифицированную поддержку и доставит его в соответствующее отделение больницы.

Диагностика

Диагностику почечной колики обычно выполняют в стационаре. Врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет характерную для заболевания клиническую картину и назначает необходимые анализы.

Выполнив визуальное и физикальное обследование, доктор отправляет больного на диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи и крови;
  • обзорный рентген живота;
  • УЗИ почек;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию.

Женщины обязательно направляются на консультацию к гинекологу. Это помогает исключить острые заболевания мочеполовой сферы и назначить адекватное лечение.

Первая помощь

Приступ колики требует срочной госпитализации. До приезда машины скорой помощи больного необходимо уложить в постель и успокоить, а затем, если характер дискомфорта не вызывает сомнений, провести экстренные медицинские мероприятия.

Неотложная помощь при почечной колике включает в себя:

  • прием обезболивающих средств. Это может быть Баралгин, Но-шпа или Анальгин;
  • тепло на больное место — приложить грелку строго на поясницу (не на живот и не между ног) или принять горячую ванну. Процедура поможет избавиться от спазмов и облегчить приступ.

Если таблетки не помогают, и человек продолжает мучиться, болезненный симптом можно снять с помощью уколов. Взрослым и подросткам после 15 лет вводят Ревалгин. Хороший обезболивающий эффект дают Дротаверин (Ношпа) и Кеторолак.

Все принятые и введенные препараты необходимо записать, а затем озвучить врачу. Грамотно выполненная первая помощь при почечной колике способна сократить госпитальный период, а в некоторых случаях обойтись без него.

Лечение

Если позволяет самочувствие больного и есть все условия для проведения медицинских процедур, лечение почечной колики можно проводить амбулаторно. Обычно к такому варианту терапии прибегают люди молодого и среднего возраста.

В условиях стационара пациенту прописывают полупостельный режим, диету (стол №10 или №6) и прием анальгетиков.

Препараты, помогающие обезболить почечную колику и снять спазмы:

  • Метамизол натрия.
  • Кеторолак.
  • Диклофенак.
  • Дротаверин (Но-шпа).
  • Папаверин.

Обезболивающее лекарство и спазмолитики при почечной колике должен рекомендовать только врач. При длительном дискомфорте, не поддающемся пероральной терапии, пациенту назначают инъекции. Уколы помогают быстро справиться с приступом и имеют меньше противопоказаний.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят катетеризацию мочеточника. Иногда купирование почечной колики выполняют с помощью новокаиновой блокады парных связок матки у женщин и семенного канатика у мужчин.

Если камень слишком большой и не может выйти самостоятельно, больного направляют на уретеролитотомию или трансренальное дренирование в сочетании с декапсуляцией почки. Но более современным методом избавления от камней считается литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Операция малотравматична и сокращает время пребывания в стационаре до 2–3 суток.

Всем больным, находящимся на амбулаторном лечении, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь в специальный сосуд и просматривать урину на предмет отхождения песка или конкрементов. Если приступ возникает повторно, появляется тошнота, головокружение и самочувствие пациента резко ухудшается, необходимо срочно вызвать машину скорой помощи и доставить его в стационар.

Осложнения

Риск появления осложнений зависит от основного заболевания, изначального состояния больного и адекватности предпринятых мер. Если лечение почечной колики проводилось неграмотно, к мочекаменной болезни может добавиться острый пиелонефрит, стеноз мочеточника, уросепсис и эндотоксический шок.

Профилактика

Профилактика почечной колики основана на предупреждении мочекаменной болезни. Избежать опасного заболевания помогут следующие меры:

  • сбалансированная диета с преобладанием витаминов А и D;
  • систематический прием минеральных комплексов с кальцием;
  • ограничение соленых и острых блюд;
  • употребление не менее двух литров простой воды в сутки;
  • своевременное лечение нефрологических патологий.

Необходимо избегать переохлаждения и любого травмирования поясницы. Если мочекаменная болезнь уже диагностирована, пациенту следует соблюдать предписанную диету и все рекомендации доктора.

Почечные колики — довольно серьезный симптом, требующий квалифицированной помощи медиков. Можно, конечно, попытаться облегчить мучительное состояние самостоятельно, но только если диагноз не вызывает сомнений. Во всех остальных случаях лучше немедленно обратиться к специалисту.

Симптомы почечных колик у мужчин и лечение патологии

Почечная колика — это, чаще всего, признак наличия у человека мочекаменной болезни. Известный под этим названием симптомокомплекс сопровождает передвижение камня из почечной лоханки по мочеточнику. Спазм гладких мышц мочевого тракта характеризуется преобладанием схваткообразной боли высокой интенсивности. Явление возникает, в том числе, если камень не переместился из почки, а лишь пошевелился внутри нее. Патологии предшествует формирование камневидного отложения или скопления песка. Во время приступа нужно вызвать скорую помощь и пройти обследование.

Камни в почках (конкременты) — причина возникновения почечной колики.

Причины

Камни внутри почек в официальной медицине называются «конкременты». Существует несколько видов этих отложений — их главное отличие — химический состав. Компоненты, из которых состоят камни, зависят от основного обменного нарушения в организме. Существуют такие виды конкрементов:

  • оксалаты: возникают из-за чрезмерного содержания мочевой кислоты и кальция в крови;
  • ураты: формируются вследствие высокой концентрации мочевины;
  • фосфаты: состоят из солей фосфорной кислоты, отложению предшествует чрезмерное употребление кисломолочных продуктов и наличие инфекционного процесса в пищеварительном тракте;
  • струвиты: состоят из магния и отходов аммиака, формируются у людей с повторными заболеваниями почек, мочевыводящих каналов.
Читать еще:  Компьютерная томография почек с контрастированием: что это, подготовка, что показывает

Разновидности камней в почках, которые вызывают почечные колики.

Точно определить химический состав камня можно лишь лабораторно. Опытные врачи способны предполагать его, оценивая по таким показателям, как текстура, цвет, плотность. Камни внутри почек возникают у мужчины при следующих обстоятельствах:

  1. Ограничение двигательной активности, вынужденный постельный режим (инвалидность, длительный послеоперационный период).
  2. Преобладание в рационе соленой, кислой, избыток мясной пищи (см. Сколько соли нужно мужчине).
  3. Употребление «жесткой» воды (см. Как выбрать фильтр для воды).
  4. Длительные, рецидивирующие воспалительные процессы в мочевых путях.
  5. Наследственное нарушение метаболизма.
  6. Прием некоторых лекарств (сульфаниламиды).

Крайне редко почечная колика у мужчин развивается и по ряду причин, не связанных с наличием мочекаменной болезни: выступает последствием перенесенной травмы, может развиваться в результате эмболии, врожденных заболеваний отделов мочевыделительной системы.

Симптомы

Первоисточник формирования камневидного отложения — лоханки почек. В дальнейшем конкременты продвигаются по отделам системы, останавливаясь в мочеточниках или мочевом пузыре.

Почечная колика проявляется болью в пояснично-крестцовом отделе спины.

Интенсивность и характер боли предопределяет не только размер камня, но и наличие сопутствующих заболеваний, которые возникли в виде осложнения, пока внутри почки присутствовал конкремент. Чаще это пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Если одновременно с почечной коликой возникла эта патология, боль будет не только схваткообразной, но и опоясывающей. Расположение неприятного ощущения изменяется в зависимости от перемещения камня по мочеточнику.

  • Эмоциональная возбужденность. Мужчина на момент почечной колики беспокоен, раздражен, лоб покрыт испариной.
  • Повышение давления.Повышается уровень артериального давления до высоких цифр. Явление обусловлено не только общей психоэмоциональной возбужденностью пациента, но и давящим воздействием камня внутри лоханки на почечную артерию.
  • Рвота, тошнота. На фоне почечной колики развивается тошнота, рвота. Если приступ достаточно сильный, а у мужчины высокая восприимчивость к боли, велика вероятность обморока.
  • Нарушение мочеиспускания. Перемещение камня по отделам мочевыделительного тракта обусловливает нарушение мочеиспускания — объем и частота увеличиваются или, наоборот, — уменьшаются.
  • Боль. Сам процесс сопровождается болью внутри уретрального канала. Мочиться в это время важно только в емкость — чтобы видеть, если выйдет камень или песок.

Лечение

Первая помощь

До приезда врача нужно принять таблетку спазмолитика (но-шпу, спазмалгон), отслеживать концентрацию мочи, наличие в ней примесей, осадков. Если пациент заметит даже незначительное количество крови, песок или фрагменты камня, нужно будет сообщить о своем наблюдении врачу — это важная информация.

До приезда скорой нужно принять но-шпа или спазмолгон.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится после диагностики состояния — для уточнения первоисточника боли, врач направляет пациента на УЗИ, где и визуализируется наличие камней, их расположение, размеры, количество. Другие патологии, по причине которых развилась почечная колика, также устанавливаются с помощью применения ультразвука. Информативными видами анализа выступают биохимическое и клиническое исследование крови, мочи.

Получив данные диагностики, врач планирует терапевтический подход. Если камень невелик (не > 4 мм), лечение предполагает назначение медикаментозных препаратов, обладающих мочегонным свойством: Лазикса, Фуросемида. В это время нужно пить больше воды (до 2 л). Препараты ускорят выработку и выделение мочи, что позволит вымыть из организма камневидные отложения или песок.

Для разрушения конкремента назначают Уролесан, Фитолит. Чтобы устранить болевые ощущения, пациенту понадобится введение спазмолитических средств, анальгетиков. Если купировать приступ не удается, врач проводит новокаиновую блокаду семенного канатика. С целью предупреждения развития инфекционного процесса внутри мочевыделительной системы, назначают Канефрон, Цистон или препараты нитрофуранового ряда.

Дробление конкремента

Если размер камня противоречит вероятности самостоятельного выведения, врач предлагает проведение литотрипсии — дробления конкремента. Распространенным малотравматичным методом выступает лазерное камнедробление — разрушение отложения до мельчайших частиц и последующее их вымывание из организма.

Диета

На время лечения, как и после него, мужчине назначают диетотерапию. Разрешенные и запрещенные продукты зависят от состава камня.

  • При наличии оксалатов и после выведения таковых из организма, противопоказано употреблять щавель, шпинат.
  • Ураты — повод для отказа от мясных продуктов, бульонов.
  • Фосфаты обусловливают противопоказание к употреблению молочных продуктов, овощей, фруктов.

Почечная колика — основание для полноценной диагностики состояния мочевыделительной системы. Своевременно обратившись к врачу, удастся избежать развития необратимых последствий для здоровья.

Признаки и лечение почечной колики у мужчин

Приступ почечной колики сопровождается болью острого характера в зоне поясницы. Это происходит на фоне спазма гладкой мускулатуры мочевыделительной системы. Вызвать патологическое состояние могут сразу несколько причин. При его возникновении нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Колики у мужчин

Почечная колика у мужчин — патология мочевыводящих органов. При ней наблюдаются внезапные боли в поясничном отделе, которые проявляются из-за нарушения выхода урины, спровоцированного сужением или закупориванием мочеточника. Давление возрастает, циркуляция крови нарушается — происходит спазм гладкой мускулатуры сосудистой стенки и мочеточников.

У 90% больных патология связана с образованием камней в почках или верхних мочевыделительных путях. Конкременты формируются при:

  • проблемах метаболизма;
  • нехватке витаминов С, D, Р, молибдена, кремния;
  • возрастных изменениях.

Согласно статистике, почечная колика встречается у 20% мужчин. Чаще затрагивается правый орган, реже левый. У 20% пациентов наблюдается поражение обоих.

Причины и факторы возникновения

Вызвать колики в почках могут следующие патологии:

  1. Мочекаменная болезнь: конкременты из органов совместно с уриной выходят в мочеточник, их перемещение по узкому каналу провоцирует нестерпимую боль. В некоторых случаях новообразования имеют острые шипы. Они повреждают мочеточник, в урине появляются примеси крови. Иногда камень застревает, это провоцирует проблемы выхода жидкости и расширение почечной капсулы.
  2. Нефриты: воспалительные процессы. Такие заболевания раздражают почки, они отвечают на это спазмом.
  3. Опухоль: при разрастании сдавливает ткани органа, возникает спазм. Зачастую новообразование на первых этапах никак себя не проявляет, патологическое состояние возникает при развитии.
  4. Туберкулез: затрагивает ткани почек, происходит раздражение органа, на которое он отвечает спазмом.
  5. Нефроптоз: сопровождается опущением почки. Движение органа приводит к спазмам и боли.
  6. Травмирование: повреждения поясничного отдела любого характера вызывают сильный болевой синдром.
  7. Аномалии в мочеполовой системе: могут быть врожденными, приобретенными.
  8. Формирование новообразований в близлежащих органах: активный рост опухоли в прямой кишке, простате сдавливает мочеточник.

Колика возникает под воздействием следующих факторов:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • употребление острых, пряных блюд на днях;
  • прыжки;
  • подъем тяжелых предметов;
  • частое потребление спиртного;
  • встряска.

Патологическое состояние возникает и без видимых на то причин: например, в состоянии покоя или сна.

Клиническая картина

Определить колику несложно: возникают острые боли в поясничном отделе. Чаще всего они проявляются после физических упражнений, большого количества выпитой жидкости, приема мочегонных средств. Определить приступ, можно по следующим проявлениям:

  • болезненные ощущения в пояснице;
  • выход мочи в меньшем объеме;
  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • мигрени;
  • частые позывы в туалет;
  • постоянное чувство жажды, пересыхание в ротовой полости;
  • дискомфорт в уретре при прохождении конкремента;
  • выход рвотных масс и озноб;
  • учащенный ритм сердца;
  • незначительное увеличение температуры.

При проявлениях симптомов патологического состояния нужно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Если не предпринять никаких действий, приступ может продолжаться сутки.

Диагностика

Предварительный диагноз доктор ставит, выслушивая жалобы больного и собирая анамнез патологии. Однако этого недостаточно для назначения эффективной схемы лечения. Дополнительно применяются:

  1. Пальпация: специалист ощупывает поясницу. По характеру боли он выявляет, что именно послужило патогенезом возникновения колик.
  2. Анализ мочи: высокая концентрация белка, красных и белых кровяных тел указывает на наличие воспаления. Исследование помогает определить вид камней в органах.
  3. Рентгенография: определяет изменения в мочевыделительной системе.
  4. Урография: при исследовании делается снимок от верхней области почек до мочевыводящего канала.
  5. УЗИ: необходимо для изучения состояния мочевыводящих органов, определения некоторых разновидностей конкрементов.

Быстро поставить диагноз помогает томография. Однако аппаратура для этого исследования дорогостоящее и есть не во всех больницах.

Инструментальная диагностика помогает отличить почечные колики от межреберной невралгии, перекрута яичек, язвы в ЖКТ, непроходимости кишечника, панкреатита острого характера, аневризма аорты и прочих патологий. Иногда к обследованию подключают проктолога, хирурга.

АндрологМед рекомендует: как оказать помощь дома?

Боль при коликах сильнейшая. При их возникновении нужно вызвать 03 и незамедлительно оказать экстренную помощь. Для облегчения состояния пациента, его необходимо посадить в ванну с теплой водой. Если такая возможность отсутствует, приложить грелку.

Из медикаментов мужчине можно дать Но-Шпу, Баралгин, вколоть Платифиллин. Создать для больного полный покой. Если у пациента пиелонефрит, горячую ванну принимать запрещается.

Лечение

При вызове бригады 03 нужно сообщить диспетчеру о симптоматике патологического состояния. Он подскажет, как действовать дальше, пока медики не приедут.

Читать еще:  Канефрон® H (Canephron® N) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия предусматривает прием таких препаратов:

  • Спазмолитики и анальгетики для купирования болевого синдрома, спазма.
  • Новокаиновая блокада: применяется, если первые препараты не помогают при приступе. Укол ставится в семенной канатик.
  • Антибактериальные препараты: снимают воспаление.
  • Ангиопротекторы: восстанавливают циркуляцию крови.
  • НПВП: оказывают анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.
  • Мочегонные препараты: применяются только при камнях небольшого диаметра (не больше 4 мм).
  • Медикаменты, помогающие выводу конкрементов (при диаметре более 4 мм): Глюкагон, Нифедипин, Прогестерон.

Схема терапии подбирается индивидуально для каждого. Если купировать колики удалось, назначаются медикаменты, растворяющие оставшиеся камни и препятствующие возникновению рецидивов.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в следующих случаях:

  • при гидронефрозе;
  • когда медикаментозное лечение не дает необходимого результата;
  • при закупоривании, разрыве мочеточника;
  • при крупных камнях, которые не могут выйти самостоятельно.

Методика оперативного воздействия подбирается доктором лично для каждого больного:

  1. Дистанционная литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Эпидермис не травмируется. Оборудование прикладывается на нужную часть и совершается удаление.
  2. Контактная литотрипсия — трубка вводится в мочевыводящий канал и мочеточник. Она направляется к новообразованию и разрушает его лазерным лучом, ультразвуком, сжатым воздухом. Дробленые части устраняются. Эта методика отличается высокой точностью и результативностью.
  3. Чрескожная нефролитотомия — удаление хирургическим путем. На эпидермисе совершается прокол. Через него вводят оборудование, и удаляют конкремент.
  4. Эндоскопия — через канал вводится специальная трубка. Она оснащена камерой, дающей возможность наблюдать камни и щипцами, захватывающими и извлекающими конкременты.
  5. Стентирование мочеточника — используется при сужении просвета мочевыводящего канала. Чтобы расширить его, в зауженную часть вставляется каркас цилиндрической формы.
  6. Открытая операция — признана крайне травмоопасной. Назначается, если применить другую методику невозможно по каким-либо причинам.

Длительность восстановления после хирургической манипуляции зависит от методики, запущенности патологии. В среднем на это уходит 2-3 дня. Реабилитация после открытой операции продолжается 5-7 суток.

Правильное питание, диета

Диетический стол подбирается специалистом индивидуально для каждого больного. Основные правила:

  • Дробное питание, каждые четыре часа. Объедаться нельзя.
  • Исключается жареное, жирное, копченое, мучное, сладкое.
  • В день употребляется не меньше 2,5-3 л воды.
  • При оксалатах (вид конкрементов) ограничивается потребление мяса, щавеля, кисловатых фруктов и ягод. Нельзя апельсины, мандарины, лимон, бобы, свеклу, помидоры.
  • При уратах убираются из рациона шоколадные изделия, орехи, сыр, бобовые. Вред наносит соленая пища, сильно заваренный чай, кислые ягоды.
  • При фосфатах нужно отказаться от творога, картошки, рыбы, молока. Необходимо потреблять как можно меньше кислого.
  • При цистиновых конкрементах убирается из рациона курица, яйца, фасоль, арахис, кукуруза.

Диетическое питание нужно соблюдать не только в период лечения, но и в последующее время, чтобы предотвратить рецидивы.

Профилактика почечной колики у мужчин

Специфических профилактических мер не существует. Чтобы снизить вероятность возникновения колики, нужно соблюдать рекомендации:

  • избегать перегревов, переохлаждений;
  • не злоупотреблять солью;
  • выпивать ежедневно не менее 2 л жидкости;
  • ходить в туалет “по-маленькому” каждые 2-3 часа;
  • придерживаться диеты с малым содержанием жира и солей.

При соблюдении этих простых правил удастся свести к минимуму риск формирования патологии.

Почечная колика у мужчин

Внезапный и очень сильный приступ боли, проявляющийся у мужчин в поясничном отделе и являющийся результатом резкого спазма гладких мышц верхних мочевых путей, называется почечной коликой.

У данного состояния есть различные провоцирующие факторы, в зависимости от разных причин возникновения оно требует специфического лечения, хотя меры первой помощи во время приступа одинаковы. Почечная колика у мужчин – процесс очень болезненный, но еще важнее то, что он сигнализирует о протекании в организме потенциально опасных патологических процессов.

Факторы колики

Мочекаменная болезнь для проявления признаков колики – наиболее вероятная причина, так как данному заболеванию подвержены потенциально практически все мужчины. Обычно камнеобразование и, соответственно, приступ, вызванный движением конкрементов по мочевыводящим путям, развивается в возрасте после 45 лет.

Конкременты, способные вызвать у мужчин почечную колику, бывают следующих разновидностей:

Помимо мочекаменной болезни, проявление почечных колик может быть спровоцировано:

  • травмой органа, если образовавшиеся кровяные сгустки стали причиной закупорки мочеточников,
  • опухолью, локализующейся в почках, прямой кишке, мочевом пузыре или предстательной железе, если она распространяется на мочеточники,
  • нефроптозом,
  • наличием врожденных патологий отделов мочевыделительной системы,
  • сужением просвета мочеточника или мочеиспускательного канала.

Практически все перечисленные факторы достаточно серьезны – они могут стать причиной не просто разового приступа колики, а проявлением регулярных болей вследствие прогрессирования заболевания. Именно поэтому первый же симптом должен заставить мужчину обратиться к врачу за консультацией.

Симптомы колик

Почечная колика у мужчин начинается сильной болью в поясничном отделе, в области подреберья, откуда синдром перемещается к животу и паху. Приступ, распространяясь, может затронуть мочевой пузырь, мошонку, гениталии (головку полового члена) и даже охватить внутреннюю часть бедер. Среди симптомов, которым дополняется болевой синдром, значатся:

Чаще всего колика с комплексом симптомов возникает у мужчин после физической нагрузки, хотя может проявиться и в состоянии покоя, например, после употребления большого количества жидкости. Состояние является очень болезненным, синдром – острым, режущим, иногда затихающим, затем снова усиливающимся. Во время колики больной всегда пытается уменьшить интенсивность боли, меняя положение тела, хотя это не облегчает муки.

Важно: почечная колика у мужчин симптоматически проявляется схоже с иными заболеваниями:

  • острым аппендицитом,
  • печеночными коликами,
  • панкреатитом и холециститом (острыми формами),
  • прободением язвы (обычно в желудке),
  • непроходимостью (кишечной),
  • радикулитом.

Для назначения правильного лечения следует не увлекаться самолечением, пытаясь снимать боль в домашних условиях, а обращаться к специалисту для получения квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика колик

Врач определяет, является ли приступ спазма у мужчин почечной коликой, в ходе следующих диагностических мероприятий:

  • оценка клинической картины (внезапность приступа схваткообразных болей, их локализация, сопутствующие симптомы, сколько длится спазм),
  • рассмотрение анамнеза (колики при мочекаменном поражении имеют обыкновение повторяться),
  • сбор семейного анамнеза (почечные камни могут иметь ближайшие кровные родственники пациента),
  • осмотр – учитывается беспокойное состояние больного, то, насколько выражен болевой синдром в состоянии покоя, проявляется ли боль при простукивании ребер (справа или слева, в соответствии с локацией поражения),
  • проведение лабораторных и инструментальных исследований – анализа мочи, экскреторной урографии, при необходимости – КТ или рентгена.

Основная цель диагностики – дифференциация почечной колики и других заболеваний, чтобы начать лечить только конкретную проблему.

Три основных направления лечения

Единственная мера, способная помочь полностью избавиться от почечных колик – излечение мочекаменной болезни. Однако, пока эта цель не достигнута, необходимо что-то делать непосредственно с приступами.

Принципы питания

Одна из первых мер – назначение диеты, полезной для конкретного пациента:

  1. При коликах, вызванных оксалатными камнями, пациентам предписывается ограничение употребления продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты, а также включение в рацион питания пищи, насыщенной магнием. Ограничить следует продукты, богатые углеводами, кальцием и аскорбиновой кислотой, соль.
  2. При приступообразных коликах, спровоцированных уратами, рекомендуется диета, повышающая щелочность мочи.
  3. Если фосфаты стали причиной почечной колики, диетическое питание должно помогать увеличить кислотность мочи и ограничить ее ощелачивание.

Народные методы

Второе направление лечения – народные средства, которые помогают снять боль, создать общее противовоспалительное воздействие и выступить в качестве спазмолитиков. Нетрадиционная медицина рекомендует использовать следующие «лекарства»:

  • морковный сок (или 1 ч. л. натертой моркови, смешанной с медом),
  • луковый сок (1 ч. л. на 1 ст. л. меда),
  • заваренные травы – ромашку, бессмертник, сбора коры дуба, корня аира и дудника или шалфея ромашки и золототысячника.

Важно помнить, что народную терапию, как и традиционное лечение, должен назначать лечащий врач.

Помощь при приступе

Третье направление лечения – неотложная помощь при остром приступе, в основном включающая обезболивание. Больным назначаются следующие таблетки или инъекции:

  • против спазмов,
  • для обезболивания,
  • противовоспалительные средства.

Больной должен соблюдать постельный (как минимум полупостельный) режим, придерживаться назначенной врачом диеты, при обострении синдрома – выполнять тепловые процедуры. Хорошо помогает грелка, положенная на поясницу, а также принятие горячей ванны. Очень важно своевременно совершать мочеиспускание, не сдерживаясь, даже при очень сильных болях.

Каждый мужчина, столкнувшийся с приступом почечной колики, должен знать, что спазмы не всегда поддаются лечению в домашних условиях, поэтому следует сразу же вызывать врача, если:

  • колика повторяется с короткими перерывами,
  • развиваются лихорадка и озноб,
  • возникают тошнота и рвота,
  • при мочеиспускании выделяется аномально малое количество урины,
  • ухудшается состояние здоровья.

При таких проявлениях нужно вызвать скорую помощь и отправляться в медицинское учреждение.

Чем может помочь профилактика

Профилактические меры воздействия на почечные колики обычно эффективны, если направлены на устранение основной причины возникновения приступов – мочекаменной болезни. Рациональное питание, разумные физические нагрузки, своевременное лечение заболеваний (особое внимание – воспалительным поражениям мочеполовой системы) – вот залог предотвращения мучительно-болезненных колик, свидетельствующих о наличии патологий в организме мужчины.

Ссылка на основную публикацию