Холецистит при беременности

Холецистит при беременности

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Острый и хронический холецистит, возникший во время беременности, может стать причиной токсикоза и других осложнений. Как справиться с проявлениями болезни без вреда для ребенка?

Причины

Воспаление желчного пузыря может быть острым и хроническим. Острая патология во время беременности встречается достаточно редко. Чаще всего в ожидании малыша происходит обострение хронического холецистита. По статистике такая проблема возникает у 3% всех будущих мам.

Выяснить точную причину холецистита удается далеко не всегда. Выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этой патологии:

  • инфекционный процесс;
  • нерациональное питание;
  • переедание;
  • стрессы;
  • гиподинамия;
  • врожденная деформация желчных путей;
  • травмы желчного пузыря;
  • опухоли брюшной полости;
  • нарушения метаболизма (сахарный диабет и др.).

Беременность сама по себе может стать провоцирующим фактором для развития холецистита. Под влиянием прогестерона гладкие мышцы пищеварительного тракта расслабляются. Нарушается отток желчи, возникает ее застой. Все эти приводит к развитию воспаления в желчном пузыре и появлению всех симптомов заболевания.

На фоне имеющегося воспаления желчного пузыря и протоков нередко присоединяется бактериальная инфекция. При посеве желчи обнаруживаются стафилококки, стрептококки и другие представители условно-патогенной флоры. Возникает вялотекущий воспалительный процесс. Заболевание длится годами с периодическими обострениями и ремиссиями.

Симптомы

Холецистит может дать о себе знать на любом сроке. Провоцирующим фактором является переедание, употребление острой, жареной или жирной пищи. Воспаление желчного пузыря нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Признаки острого холецистита:

  • приступообразные боли в правом подреберье;
  • распространение болей в правую лопатку, правое плечо;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтуха;
  • зуд кожи;
  • лихорадка.

Приступ острого холецистита возникает внезапно и всегда сопровождается сильной болью под правым ребром. Рвота может быть многократной, с примесью желчи. Желтуха и зуд кожи возникают при сопутствующем поражении желчных протоков и перекрытии их просвета. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться до 38 градусов.

Признаки хронического холецистита:

  • умеренная болезненность в правом подреберье;
  • чувство тяжести в эпигастрии после еды;
  • тошнота;
  • отрыжка горечью или воздухом;
  • привкус горечи во рту.

Хронический холецистит протекает с периодическими приступами, во время которых состояние женщины существенно ухудшается. Обострение болезни может проходить на фоне высокой температуры тела или без признаков лихорадки. У части будущих мам хроническое воспаление желчного пузыря протекает бессимптомно.

У 80% всех женщин обострение хронического холецистита возникает в III триместре беременности. После 20 недель многие будущие мамы отмечают появление болей в правом подреберье в ответ на активные шевеления плода. У трети женщин холецистит сочетается с гастритом и другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Осложнения беременности и последствия для плода

В первой половине беременности на фоне хронического холецистита развивается токсикоз. Как и при всей патологии пищеварительного тракта, токсикоз протекает тяжело и продолжается до 16-18 недель. Отмечается сильная тошнота, многократная рвота в течение всего дня, потеря аппетита, снижение массы тела. Возможно развитие сильного слюнотечения. Характерно отвращение к определенным видам пищи. Признаки токсикоза усиливаются после употребления жирных и острых блюд.

Затянувшееся обострение хронического холецистита может негативно сказаться на развитии плода. Постоянная рвота приводит к вымыванию полезных элементов из организма женщины. Малыш не получает достаточного количества витаминов и минералов. Нехватка питательных веществ приводит к задержке развития ребенка в утробе матери, что сказывается на его здоровье после появления на свет.

Гиповитаминоз влияет и на состояние беременной женщины. Дефицит важных элементов не способствует нормальному функционированию организма. Нарушается обмен веществ, возникают слабость, апатия, упадок сил. Снижается иммунитет, что приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.

Диагностика

Фиброгастродуоденоскопия – лучший метод диагностики патологии желчного пузыря. Во время беременности ФГДС выполняется только на ранних сроках и по строгим показаниям. Во время процедуры берется желчь для исследования. Посев желчи на питательные среды позволяет выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к известным антибиотикам. Во многих случаях при посеве желчи не удается добиться роста болезнетворных бактерий.

УЗИ – ведущий метод диагностики холецистита во время беременности. Исследование считается безопасным для женщины и плода и проводится на любом сроке беременности. По результатам УЗИ выставляется диагноз и разрабатывается тактика ведения пациентки.

Методы лечения

Лечение острого холецистита проводится в стационаре. При появлении сильной боли в правом подреберье, отдающей в плечо, руку и лопатку, следует вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести воспалительного процесса и срока беременности.

Терапией хронического холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. Цель лечения – снять болезненные ощущения и улучшить состояние будущей мамы. Вся терапия назначается с учетом срока беременности и проводится под постоянным контролем состояния плода.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозным методам воздействия уделяется особое внимание. В первую очередь назначается диета, улучшающая отток желчи из желчного пузыря и препятствующая ее застою. Строгая диета показана в первые дни заболевания до полного стихания симптомов.

  1. Частое дробное питание (6 раз в день малыми порциями).
  2. Исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, пряностей.
  3. Отказ от газированных напитков и алкоголя.
  4. Приоритет отдается пище, приготовленной на пару.
  5. Ограничивается употребление соли.

На время лечения исключаются такие продукты:

  • маринады;
  • копчености;
  • свежая выпечка;
  • сырые овощи и фрукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • орехи.

Все блюда подаются в теплом виде. Употребление холодных продуктов может спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей и привести к новому застою желчи.

В первые дни болезни вся пища должна быть простой и легкоусвояемой. При стихании симптомов холецистита рацион расширяется за счет некрепких бульонов, овощных блюд, каш. Свежие фрукты включаются в меню постепенно небольшими порциями. При сопутствующих запорах рекомендуется употребление кураги, чернослива и изюма.

Медикаментозная терапия

Желчегонные препараты назначаются на любом сроке беременности. Приоритет отдается растительным средствам, не влияющим на развитие плода («Хофитол», «Холебил» и др.). При наличии признаков угрожающего выкидыша в I триместре желчегонные препараты назначаются по строгим показаниям и под присмотром врача.

Выраженный болевой синдром при холецистите снимается спазмолитиками (папаверин, дротаверин). Использование этих препаратов разрешено на любом сроке беременности. Анальгетики назначаются при неэффективности спазмолитиков коротким курсом не более 5 дней.

Для нормализации моторики желчного пузыря применяются противорвотные препараты (метоклопрамид) с ранних сроков беременности. В I триместре подобные средства помогают справиться с проявлениями сильного токсикоза и уменьшить частоту рвоты.

Вне обострения показано физиолечение. Для улучшения оттока желчи назначается УВЧ, микроволновая терапия, иглорефлексотерапия. Физиопроцедуры проводятся только при удовлетворительном состоянии женщины.

Роды при холецистите ведутся через естественные родовые пути при отсутствии других осложнений беременности. Дородовая госпитализация показана на сроке 38-39 недель. При удовлетворительном состоянии женщины и плода можно дожидаться развития схваток дома. При соблюдении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благополучный исход беременности и предстоящих родов. Послеродовый период при холецистите протекает без особенностей.

Холецистит при беременности

Беременность – ответственное время для женщины, когда важно заботиться о здоровье растущего малыша. Холецистит – распространённое заболевание, при котором происходит воспаление желчного пузыря. Развивается на фоне инфицирования организма или при застое желчи. Болезнь часто развивается и обостряется при беременности, регистрируется у 3%.

Причины заболевания

Возникновение заболевания обусловлено сбоем в работе и активности желчного пузыря. Холецистит бывает двух типов:

  1. Острый (ярко выраженная симптоматика).
  2. Хронический (протекает бессимптомно, в период обострения симптомы схожи с острым холециститом).
Читать еще:  Лечение антибиотиками острой и хронической почечной недостаточности

Если до беременности женщина болела, у неё наблюдался хронический холецистит, то есть вероятность обострения болезни. Факторы, влияющие на проявление болезни:

  • Неправильное питание, несоблюдение диеты;
  • В период беременности в организме начинают происходить гормональные изменения. Женщин «тянет» на определённые продукты. Поэтому сложно придерживаться сбалансированного меню;
  • Инфицирование органов желудка;
  • Болезнетворные микроорганизмы опасны для будущих мамочек, так как могут оказать негативное влияние на плод;
  • Недостаточная физическая нагрузка (гиподинамия). Если беременность проходит с осложнениями, сильным токсикозом, то женщине рекомендовано соблюдать ограничение нагрузок;
  • Врождённые пороки органа;
  • Генетическая предрасположенность к болезням ЖКТ;
  • Избыточный вес. Резкий набор массы тела во время беременности, переедания оказывают дополнительную нагрузку на желчный пузырь;
  • Давление растущего плода на внутренние органы – главная причина появления болезни. При сдавливании желчного пузыря уменьшается проходимость желчи, может возникать застой. Это приводит к образованию камней (калькулёзный холецистит);
  • Гормональный фон. Увеличивается выделение гормонов: прогестерона и эстрогена. Они расслабляют мышцы, снижают тонус желчного пузыря. Происходит нарушение активности и работы органа;
  • Стрессовые ситуации. Частые психологические расстройства влияют на работу ЦНС. В свою очередь она запускает в организме ряд других процессов, один из них сбой работы желчного пузыря (неспецифический симптом).

Если холециститом женщина болела перед беременностью, врач обязательно должен знать об этом. Следите за здоровьем во время интересного положения, чтобы избежать осложнений.

Симптомы холецистита при беременности

Проблема выявления воспалительных процессов в желчном пузыре в период беременности в том, что признаки схожи с ранним токсикозом. Если признаки остаются после первого триместра или возникло подозрение на проблемы с желчным пузырём, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование внутренних органов.

  • Чувство тошноты, может сопровождаться рвотой;
  • В рвотных массах наблюдаются выделения желчи;
  • Проблемы со стулом, запоры, диарея;
  • Апатия, сонливость;
  • Ощущается горький привкус во рту, может проявляться отрыжка;
  • Вздутие живота;
  • Изжога;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Резкие боли, локализуются в правом подреберье;
  • Спазмы в желудке;
  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела, лихорадка;
  • Чрезмерная потливость;
  • Изменение цвета кожи (пожелтение);
  • После еды чувствуется тяжесть.

Обострение заболевания может вызвать сильную рвоту в утренние часы и после еды, что способствует значительному ухудшению состояния здоровья. При обнаружении симптомов или ухудшении самочувствия срочно обращайтесь за врачебной помощью.

Влияние болезни на беременность и малыша

Продолжительное обострение холецистита может оказать отрицательное воздействие на развитие плода и течение беременности. Периодическое недомогание, тошнота и неконтролируемая рвота приводит к нехватке витаминов и питательных веществ. Это влияет на здоровье малыша, может вызвать задержки в развитии и другие нежелательные последствия.

Вовремя проведённое лечение поможет избежать осложнений.

Диагностика

Холецистит во время беременности можно выявить с помощью диагностических методов:

  • Обобщение симптоматики, жалоб пациента, изучение семейного анамнеза;
  • Лабораторные анализы (клинический анализ крови, мочи);
  • УЗИ – эффективный метод. Является безопасным для плода и позволяет определить характер болезни, наличие камней, изменение формы, состав желчного пузыря;
  • Рекомендуется консультация с гастроэнтерологом.

Полученные данные позволят лечащему врачу подобрать курс лечения, который поможет женщинам избавиться от болезненных проявлений воспаления желчного пузыря.

Лечение холецистита у беременных женщин

Целью лечения является нормализовать работу желчного пузыря, купировать боли и спазмы, восстановить процесс пищеварения, применять способы лечения максимально безопасные для женщины и ребёнка.

В зависимости от формы заболевания (острый, хронический холецистит), степени тяжести (наличие камней) назначается комплекс мероприятий для выздоровления. Если у пациента удовлетворительное самочувствие, то лечение можно проводить амбулаторно.

Курс лечения включает в себя следующие составляющие части.

Строгое соблюдение предписанной диеты

Большое влияние на процесс выздоровления оказывает правильное питание. Для беременной женщины важно при этом получать достаточное количество питательных веществ и витаминов, которые нужны для нормального развития и роста плода. Порция еды должна быть небольшой. Из рациона убирают жирную, острую, солёную пищу, копчёности, спиртные напитки, газированную воду, мучные изделия. Разрешённые продукты: диетическое мясо птицы, рыба, петрушка, кисломолочные продукты с небольшой долей жирности, овощи, фрукты, чернослив, курага, финики. Рекомендуется соблюдать диету, назначенную врачом.

Медикаментозные препараты

Использование в лечении лекарственных средств должно быть оправдано. Медикаменты подбираются индивидуально, согласно полученным анализам и результатам обследований. При холецистите назначают антибиотики (назначают согласно сроку беременности, препараты не должны влиять на плод), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), антибактериальные, противорвотные, желчегонные (Холензим, Аллохол), противовоспалительные средства. Все лекарства принимаются только с разрешения врача. Самолечение несёт опасность для вас и для ребёнка.

Физиотерапевтическое лечение

Назначают после снятия обострения заболевания. Физиопроцедуры снимают боли и спазмы, улучшают кровоток, деятельность ЖКТ.

Лекарственные растения

Народная медицина оказывает благотворное действие на организм. Целебные травы полезны для укрепления здоровья.

  • Перечная мята. Обладает противовоспалительным эффектом, помогает справиться с тошнотой;
  • Шиповник. Является желчегонным средством, содержит витамин С, который укрепляет иммунную систему организма;
  • Укропная вода. Принимают для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, уменьшает газообразование;
  • Ромашка аптечная. Отвар – хорошее противовоспалительное, успокаивающее, антисептическое, вяжущее средство. Помогает при тошноте;
  • Имбирь. Чай из корней имбиря способствует восстановлению активности и работы желчного пузыря, ослабляет рвотные позывы, тонизирует.

Использование народных методов в лечении безопасно для будущей мамы и малыша (при отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергических реакций). Лечение согласовывается с врачом.

Профилактика

В период беременности, в целях предупреждения болезни рекомендуется:

  • Правильное питание;
  • Длительные прогулки на свежем воздухе (двигательный режим);
  • При обнаружении симптомов сразу обращаться к врачу;
  • Соблюдать врачебные предписания для лечения;
  • Своевременно сдавать кровь и мочу на анализ для выявления отклонений от нормы показателей.

Холецистит при беременности: причины, симптомы, лечение

Во время беременности в женском организме происходит немало изменений, к которым ему трудно приспособиться, особенно при наличии хронических болезней. В итоге, находившееся в стадии ремиссии хроническое заболевание, обостряется. Одним из таких заболеваний может стать холецистит.

Холецистит — воспаление желчного пузыря — частое осложнение желчнокаменной болезни. По статистике проблема возникает у 3% беременных.

Причины холецистита при беременности

Точную причину воспаления желчного пузыря выяснить не всегда удается. Выделяют факторы, оказывающие влияние на развитие патологии:

  • образование камней, повреждающих слизистую пузыря и препятствующие нормальному оттоку желчи;
  • неправильное питание (употребление жирной, жареной, острой пищи, бесконтрольное питание);
  • психоэмоциональное перенапряжение (стресс, тревожные и депрессивные состояния);
  • наследственность;
  • расстройство иммунной системы;
  • врожденная неправильная форма желчного пузыря или протока, затрудняющая отток желчи;
  • гормональный дисбаланс, прием гормональных лекарств;
  • пищевая аллергия;
  • проникновение и размножение в желчном пузыре паразитов, вирусов, бактерий.

Кроме того, сама беременность может стать причиной развития холецистита. Гормон прогестерон, вырабатывающийся в этот период, оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, в результате нарушается отток желчи, а это вызывает воспаление в желчном пузыре.

Характерные симптомы

Заболевание может проявиться на любом сроке. Однако чаще обострение происходит в третьем триместре. Провоцирующим фактором становится злоупотребление острыми, жирными, жареными блюдами, а также переедание. Часто болезнь сочетается с болезнями желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит).

Симптомы острого холецистита:

  • острая коликообразная боль, отдающая в плечо, лопатку, шею с правой стороны;
  • тошнота и рвота с желчью;
  • горький привкус во рту;
  • повышение температуры тела до 38 °С;
  • самопроизвольная задержка вдоха при надавливании на правое подреберье;
  • боль на вдохе при прощупывании подреберья справа;
  • желтуха (пожелтение слизистых и кожных покровов).
Читать еще:  Отключенный желчный пузырь: симптомы, причины, лечение, последствия

Симптомы хронического холецистита:

  • умеренная боль в подреберной зоне справа;
  • чувство тяжести после приема пищи в зоне эпигастрии;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка горечью или постоянный горький привкус во рту.

Диагностика холецистита

Диагноз ставится на основе жалоб и результатов обследования. При прощупывании живота ощущается болезненность в области желчного пузыря, усиливающаяся при вдохе. Ощущение боли при постукивании ребром ладони по реберной дуге справа. Но данные симптомы проявляются не всегда.

В некоторых ситуациях, в анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов (нейтрофильный лейкоцитоз) и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако нейтрофильный лейкоцитоз может быть реакцией на беременность.

УЗИ — основной способ, позволяющий диагностировать воспаление. Ультразвуковое исследование покажет патологические изменения в желчном пузыре и наличие в нем камней.

Лечение холецистита

Метод лечения подбирается врачом-гастроэнтерологом индивидуально, и зависит от тяжести течения заболевания и от срока гестации. Цель терапии — снять боль, улучшить состояние, снять воспалительный процесс и восстановить функции желчного пузыря.

Различают консервативное (препараты, диета) и оперативное лечение холецистита.

Будущей маме назначают желчегонные препараты (Холебил, Хофитол, Аллохол), спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон) для снятия болевого синдрома. Возможно назначение анальгетиков, если спазмолитики неэффективны, курсом не более 5 дней. Для нормализации работы желчного пузыря показаны противорвотные медикаменты (Метоклопрамид).

Информация о препаратах представлена для ознакомления. Нельзя применять препараты без консультации врача. Самолечение и бесконтрольный их прием во время беременности опасен для плода. При первых подозрениях на холецистит необходимо посетить врача.

Важным этапом в лечении является соблюдение диеты, которая способствует устранению застоя желчи и воспаления. Беременная должна питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Из рациона следует исключить жареные, жирные, соленые, копченые, острые блюда, алкоголь и газированные напитки. Желательно употреблять пищу, приготовленную на пару, рыбные и мясные бульоны, огранить потребление соли, чеснока, лука, шоколада, кофе, грибов, бобовых. Все блюда употребляются в теплом виде. Холодная и горячая пища может спровоцировать новый застой желчи.

Оперативное лечение (холецистэктомия) показано, если:

  • неэффективна консервативная терапия (спустя 3-4 дня);
  • приступ повторный;
  • есть подозрение на разрыв желчного пузыря;
  • возникло воспаление брюшины;
  • развилось воспаление желчных протоков;
  • появились разрушительные изменения в стенке желчного пузыря.

По возможности холецистэктомию проводят во втором триместре, так как в первом — высок рис выкидыша, а в третьем — провести операцию технически сложнее. Удаление желчного пузыря проводится по общим наркозом, путем лапаротомии. Лапароскопия беременным не проводится, ввиду того, что увеличенная матка изменяет анатомию внутренних органов. После удаления органа ставят сквозные дренажи. Во время операции, врачи внимательно следят за состоянием плода. Если появляются признаки дистресса (гипоксия, синдром дыхательных расстройств) плода показано кесарево сечение.

Осложнения

На фоне ослабленного иммунитета, свойственного в период беременности, холецистит опасен распространением инфекции в брюшную полость. В результате этого могут развиться осложнения — перитонит (воспаление брюшины), пилефлебит (гнойное воспаление воротной вены и ее ответвлений).

Также возможны и такие осложнения, как:

  • токсикоз до 22-30 недели;
  • повышенное слюнотечение;
  • нарушение функции почек в третьем триместре, водянка желчного пузыря (частичная или полная непроходимость пузырного протока);
  • угроза выкидыша на ранних сроках;
  • тяжелая преэклампсия (повышение артериального давления, отеки всего тела, ухудшение самочувствия);
  • болевой синдром может стать причиной преждевременных родов;
  • задержка внутриутробного развития плода.

Своевременно начатое и квалифицированное лечение холецистита позволяет избежать осложнений.

Холецистит при беременности — патология, требующая своевременной диагностики и проведения лечебной терапии, иначе это чревато неблагоприятным последствиями, как для матери, так и плода. Лечение подбирается индивидуально и зависит от течения болезни, а также от срока гестации. При своевременном обращении к врачу для диагностики и назначения лечения, прогноз болезни благоприятный.

Холецистит при беременности

Холецистит при беременности – это воспалительное заболевание, которое в большинстве случаев характеризуется нарушением оттока желчи из-за наличия конкрементов и сдавления органа растущей маткой. Значительно реже воспаление развивается по причине попадания болезнетворных бактерий в орган. Патология встречается у беременных женщин довольно часто. Как правило, такой процесс диагностируется на 2 и 3 триместре развития плода. У 30% женщин хроническая форма заболевания обостряется во время вынашивания ребёнка. Это связано с тем, что матка увеличивается и давит на пищеварительные органы.

Невылеченное заболевание может привести к осложнениям в организме будущей мамы и ребёнка.

Этиология

Холецистит у беременных формируется под воздействием нескольких факторов. Клиницистами определены наиболее частые причины, которые приводят к появлению воспаления, а именно:

  • врождённые или приобретённые болезни желчного пузыря и его путей;
  • хроническое воспаление в пузыре;
  • травмы;
  • неактивный образ жизни;
  • заражение бактериями;
  • плохой обмен веществ;
  • аллергии;
  • нарушения диеты;
  • распитие спиртных напитков;
  • сбой в работе сфинктера или плохой тонус стенок желчного пузыря.

При беременности в женском организме происходит много изменений, в особенности — смена гормонального фона. Гормоны влияют на работу всех систем и органов организма и могут способствовать обострению хронических патологий.

Симптоматика

Более явные и интенсивные симптомы патологии проявляются во время обострения. Поэтому доктора определили, что острый холецистит при беременности характеризуется такими симптомами:

  • боль в правом подреберье;
  • повышение температуры тела;
  • затяжной токсикоз;
  • поздний гестоз;
  • бледный цвет кожи;
  • сильная потливость.

Первый признак, который ощущает женщина, связан с диспепсическими проявлениями после употребления жирной или жареной продукции.

При хронической форме холецистита при беременности появляются дополнительные признаки – желтуха, зуд кожных покровов. Также больные жалуются на тяжесть в правом подреберье, ноющие болевые приступы, отрыжку, изжогу и вздутие живота.

Диагностика

Холецистит во время беременности диагностируется стандартными методами. Доктору нужно собрать полный анамнез, выслушать жалобы женщины и направить на дополнительное обследование. Во время осмотра главное установить, были ли раньше обострения и как часто.

При пальпации живота пациент ощущает сильную боль в зоне желчного, которая может усиливаться при вдохе.

Во время лабораторного исследования женщине нужно сдать общий анализ крови и биохимический.

Установление холецистита при беременности невозможно без проведения инструментального обследования с помощью УЗИ.

Так как некоторые симптомы холецистита очень похожие на другие заболевания пищеварительного тракта, доктор проводит дифференциальную диагностику.

Лечение

Лечить холецистит у беременных нужно комплексными методами. Терапия направлена на:

  • купирование боли;
  • устранение воспалительного процесса;
  • устранение инфекции;
  • восстановление нормальной работы ЖКТ.

При проявлении любых вышеперечисленных симптомов будущей маме нужно отправиться в больницу для оказания профессиональной медицинской помощи. После установления правильного диагноза у беременной, доктор назначает медикаментозное лечение холецистита, для которого используются такие препараты:

  • желчегонные лекарства;
  • ферменты;
  • антибактериальные;
  • спазмолитики.

Если медикаментозное лечение холецистита при беременности не помогло, тогда больной назначается проведение оперативного вмешательства.

Терапия хронического холецистита при беременности заключается в соблюдении лечебной диеты. Она направлена на профилактику застоя желчи и уменьшение воспаления. При остром и хроническом холециститах женщине нужно соблюдать такие правила питания:

  • исключить из меню жареные, острые, солёные, жирные продукты;
  • нельзя употреблять консервированные ингредиенты;
  • запрещён шоколад, кофе, крепкий чай, приправы;
  • все блюда должны быть приготовленными на паровой бане, потушенные или отваренные;
  • есть нужно не меньше 5 раз в сутки;
  • принимать пищу следует маленькими порциями;
  • рацион должен состоять из творога, нежирного мяса и рыбы;
  • можно употреблять каши;
  • в первые дни обострения жидкие блюда рекомендовано перемалывать или перетирать.
Читать еще:  Лучшие слабительные средства для очищения кишечника: рейтинг топ-5 по версии КП

Осложнения

Патологические процессы, которые могут возникнуть при неправильном или позднем лечении холецистита, связаны с распространением инфекции по брюшной полости. Такой процесс может привести к формированию серьёзных патологий:

  • перитонита;
  • панкреатита;
  • сепсиса.

Также осложнения могут повлиять и на плод. Острый приступ болезни может привести к преждевременным родам, ранней отслойке плаценты и дистрессу плода.

Профилактика

Если у женщины выявлен холецистит при беременности, то доктора рекомендуют регулярно обследоваться. В профилактических мерах острой формы недуга будущей маме желательно вести активный способ жизни и правильно питаться. Соблюдение этих двух правил предотвратит застой желчи.

Для нормализации режима дня женщине рекомендуется:

  • уменьшить употребление запрещённой пищи;
  • отказаться от дрожжевых изделий, газировки и алкоголя;
  • придерживаться диеты;
  • добавлять в ежедневное меню фрукты и овощи.

Симптомы и лечение холецистита при беременности

Развитие холецистита при беременности происходит достаточно часто, причиной этого является изменение гормонального фона, повышенная нагрузка на организм, значит, все внутренние органы и системы.

Рассмотрим причины появления и обострения воспаления в желчном пузыре, клинику у беременных женщин, особенности лечения в период вынашивания ребенка.

Причины развития холецистита у беременных женщин

Холецистит при беременности развивается по причине нарушения функциональности и активности желчного пузыря. Бывает двух видов – острое течение (клиника яркая, доставляет массу беспокойства) и хроническое (чаще всего симптомы отсутствуют, а в период обострения схожи с острой формой).

Если у женщины диагностировали хроническое заболевание еще до беременности, то риски развития во время вынашивания малыша возрастают в несколько раз.

Спровоцировать развитие воспалительной реакции в желчном пузыре может множество факторов, к наиболее распространенным относят:

  • Неправильное питание – потребление жирной, копченой, пряной и соленой пищи, сладостей.
  • Гормональные изменения, связанные с беременностью.
  • Инфекционные процессы.
  • Гиподинамия – недостаточная физическая активность.
  • Врожденные нарушения печени.
  • Наследственная предрасположенность к патологиям ЖКТ.
  • Лишний вес – на желчный пузырь оказывается дополнительная нагрузка.
  • Давление растущего плода на внутренние органы.

Стрессы, нервные потрясения, переживания – дополнительные провоцирующие факторы, приводящие к болезни.

Этиология обострения хронической болезни

Обострение болезни чаще всего случается во второй половине беременности. Это обусловлено тем, что матка сильно увеличивается, находится на уровне пупка, вследствие чего выявляется смещение внутренних органов.

Желчный пузырь может перекрутиться либо он сильно сдавливается, а это нарушает функциональность органа. Желчный секрет не попадает в каналы, наблюдается застой, формируются камни (вторичный калькулезный холецистит), развивается воспалительная реакция.

Во время вынашивания ребенка гормоны влияют на функциональность печени. Они могут спровоцировать атонию желчного пузыря, что ухудшает его работу, формируются застойные явления.

На фоне увеличения матки картина усугубляется, запускается цепочка патологических процессов в организме. Нарушается работы пищеварительной системы, это ведет к слабой эвакуации потребленной пищи. Как результат, формируются благоприятные условия для размножения бактерий, которые попадают в желчный пузырь. Из-за этого выявляется острая форма воспаления.

Симптомы холецистита у женщины при беременности

Признаки схожи с ранним токсикозом, что значительно затрудняет диагностику. Если симптоматика не нивелируется после первого триместра либо у доктора появились подозрения о нарушении функциональности желчного пузыря, необходима комплексная диагностика.

Клинические проявления – тошнота, иногда сопровождается рвотой. В рвотных массах присутствует желчный секрет. Нарушения работы пищеварительного тракта, чередование поносов и запоров.

Ухудшение общего самочувствия – сонливость, снижение трудоспособности, апатия. К дополнительным признакам относят:

  1. Повышенное газообразование.
  2. Боль в области правого бока.
  3. Головная боль.
  4. Увеличение температуры тела.
  5. Повышенное выделение пота.
  6. Пожелтение кожного покрова.
  7. Дискомфорт в желудке после приема пищи.

На фоне обострения первичной хронической формы наблюдается сильная рвота утром и после приема пищи.

Как заболевание влияет на беременность и ребенка?

Длительное течение обострившегося воспаления негативно сказывается на самой беременности, внутриутробном развитии. Тошнота, рвота, понос приводят к дефициту витаминов и минеральных веществ, которые необходимы для полноценного развития плода. Это может спровоцировать задержки в развитии.

Основные методы диагностики воспаления

Сохранение признаков токсикоза либо их появление на поздних сроках беременности – настораживающий симптом, требуется обратиться к врачу. Для решения проблемы доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр.

Назначают лабораторные анализы – общий анализ крови, урины, биохимия – определяют показатели ферментов печени.

Эффективный и безопасный способ диагностики – УЗИ. Он не оказывает негативного влияния на ребенка, позволяет выявить заболевание, наличие конкрементов, размеры, форму и структуру желчного пузыря.

Лечение холецистита во время вынашивания ребенка

Актуальность проблемы – воспаления в желчном пузыре во время беременности не вызывает сомнений, поскольку на этом этапе организм испытывает двойную нагрузку. В тяжелых случаях требуется госпитализация женщины, постоянный врачебный контроль. В остальных же картинах терапия проходит в домашних условиях, прогноз благоприятный.

Диета

Первая рекомендация врачей – соблюдение диеты.

Во время беременности организм должен получать достаточное количество витаминных и минеральных веществ, которые требуются для полноценного внутриутробного развития.

Из меню убирают жирные, жареные, соленые, острые, копченые блюда.

Под категорическим запретом находятся сладости, мучные изделия, газировка. Можно кушать телятину, кролика и курицу, рыбу, овощи и фрукты, сухофрукты.

Целесообразность применения лекарств

Лекарственная схема составляется индивидуально, поскольку многие препараты опасны во время вынашивания ребенка.

Обычно рекомендуют лекарства из следующих фармакологических групп:

  • Средства желчегонного действия. На начальной стадии беременности можно принимать Аллохол, Панкреатин. Они эффективны на фоне дискинезии желчевыводящих каналов. На более поздних сроках чаще выявляют гипомоторный вид недуга, поэтому рекомендуется применять холецистокинетики послабляющего свойства.
  • Спазмолитики и анальгетики. Их назначение целесообразно только при выраженных болезненных ощущениях. Прописывают таблетки Дротаверин. Если лечение происходит в стационаре, вводят Папаверин.
  • Метоклопрамид применяют, если у пациентки непрекращающаяся рвота, с целью нормализации моторики желчного пузыря.
  • При выраженном застое желчного секрета необходимо слепое зондирование.

Если у пациентки диагностировали инфекционный процесс, который спровоцировал развитие воспаление, то проводится антибактериальная терапия.

Для лечения холецистита при беременности выбирают препараты, которые соответствуют критериям:

  1. Отсутствие гепатотоксического эффекта.
  2. Широкий спектр воздействия.
  3. Относительная безопасность для матери и плода.
  4. Устойчивость к ферментным веществам печени.

Антибактериальное лечение проводится в течение 7-10 дней, нужен постоянный врачебный контроль.

Физиотерапия

Физиотерапевтические манипуляции рекомендуются после купирования обострения. Лечебная физкультура, теплые ванны снимают болевой синдром, спазмы, нормализуют кровообращение, работу ЖКТ.

Народные средства

Беременные женщины с настороженностью относятся к лекарственным препаратам, что связано с возможным негативным действием на плод. В легких случаях в качестве альтернативы (только по разрешению врача), можно воспользоваться народными рецептами:

  • Настой на основе огородного укропа. В 500 мл горячей воды добавляют 2 столовые ложки компонента. Томят на маленьком огоньке 15 минут, после дать естественным образом остыть, отфильтровать. Пить по 70 мл 4 раза в сутки, продолжительность терапевтического курса 4 недели. У рецепта хорошие отзывы, побочные эффекты отсутствуют.
  • Желчегонный чай дома готовят из шиповника, перечной мяты, семян укропа, цветков бессмертника, кукурузных рылец и корня барбариса. Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Чайная ложка на 250 мл воды, настоять час. Принимают по 80 мл, кратность 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 2 недели.

В качестве профилактики обострения рекомендуется правильное питание, физическая активность, соблюдение врачебных предписаний, своевременная сдача положенных анализов.

Ссылка на основную публикацию