Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия

Здоровый желчный пузырь – важный и необходимый орган, участвующий в пищеварении, но при патологических изменениях нормальная его работа невозможна. Наоборот, измененный желчный пузырь становится источником проблем – это потенциальный очаг боли и развития инфекций. Поэтому его удаление не оказывает серьезного влияния на физиологические процессы, облегчая состояние человека.

Виды холецистэктомии

Если терапевтическое лечение желчного не приносит результатов или есть явные показания к оперативному вмешательству, врачи клиники ЦКБ РАН в Москве дадут рекомендации по выбору метода операции. Это может быть классическая открытая холецистэктомия, операция на желчном пузыре эндоскопическим способом или хирургическое вмешательство из минидоступа.

  • Лапароскопическая холецистэктомия – вмешательство, которое отличается малой операционной травмой, быстрым и достаточно легким восстановлением. Через проколы в брюшной стенке вводятся инструменты и видеокамера. В результате нагнетания воздуха обеспечивается обзор для проведения необходимых операций. В некоторых случаях по завершении операции врач обеспечивает дренирование жидкости из подпеченочного пространства. Через 2-3 дня пациент самостоятельно покидает отделение и восстанавливается в домашних условиях.
  • Операция из мини доступа (разрез 3-7 см) – объективным желанием большинства пациентов является проведения лапароскопической операции холецистэктомии желчного пузыря. Однако не для всех клинических случаев такой вид хирургического лечения подходит. С целью снижения степени травматизма в ходе удаления желчного пузыря может быть принято решение о проведении операции из минидоступа под правой реберной дугой – это компромиссный вариант между традиционной полостной операцией и лапароскопической.

Если вам показана плановая операция (лапароскопическая холецистэктомия), обращайтесь к специалистам ЦКБ РАН. В условиях современного стационара мы проводим на высоком уровне любые операции по удалению желчного – однопортовые, ретроградные (от шейки), антеградные (от дна). Уточнить стоимость операции можно в прайсе на сайте клиники. Однако лучше получить всю информацию оцене и рекомендации по виду непосредственно на консультации специалистов ЦКБ.

Лапароскопическая холецистэктомия – это малоинвазивная операция удаления желчного пузыря с использованием лапароскопической технологии – через сантиметровый разрез. Сегодня это единственный способ планового лечения хронического холецистита.

Операция считается наиболее часто выполняемой из всех проводимых на внутренних органах.

Преимущества использования методики

  • Уменьшение болезненности после операции.
  • Короткий период пребывания в стационаре (менее суток).
  • Быстрое возвращение пациента к привычной организации быта.
  • Хороший косметический эффект.
  • Улучшение качества жизни.
  • Практически исключена вероятность развития вентральной грыжи.
  • Минимальное травмирование брюшной стенки.

Показания к проведению лапароскопической операции

Сначала принимается решение о необходимости проведения операции, а затем уже выбирается методика. В настоящее время использование лапароскопической методики считается оправданным при любом возрасте пациентов, даже при наличии избыточного веса.

Лапароскопическая холецистэктомия показана при следующих заболеваниях:

  • Холецистит, не поддающийся лечению консервативными методами;
  • Холестероз желчного пузыря;
  • Холецистит в острой стадии;
  • Холецистолитиаз, проходящий бессимптомно;
  • Опухоли желчного пузыря (в том числе папилломы).

Если заболевание сопровождается болями, пациенты не удивляются назначенной операции.

Когда заболевание проходит бессимптомно, и выявляется случайно, также рекомендовано оперативное лечение. В этом случае операция переносится легче.

При данном диагнозе возможно развитие папиллом – доброкачественных опухолей, поэтому операция начинается с подробного осмотра полости на предмет разрастания опухолевого образования. Если имеют сомнения в доброкачественности образования, выполняется переход от лапаротомии к открытому типу хирургического вмешательства – полостной операции.

Когда лапаротомная холецистэктомия недопустима?

Абсолютные противопоказания:

  • Плохая свертываемость крови;
  • Патология жизненно важных функций в стадии декомпенсации;
  • Критическое состояние пациента.

Относительные противопоказания определяются, как правило, укомплектованностью клиники современным оборудованием, индивидуальными особенностями больного и опытом хирурга. Вопрос применения методики – совместное решение хирурга и анестезиолога.

Существуют ситуации, когда выполнить операцию не представляется возможным из-за анатомических отклонений или воспалительного процесса. В этих случаях производится открытая операция.

Подготовительный период

Проводится обследование для оценки состояния организма и выявления сопутствующих заболеваний:

  • Физикальное обследование:
  • Анализы крови и мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • Рентген или флюорография грудной клетки;
  • Осмотр врачей;
  • Эзофагогастродуоденоскопия.

Этот список может быть расширен за счет колоноскопии, МРТ и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Кроме этого необходимо:

  • Заблаговременно ввести в меню только легкую пищу;
  • Поставить очистительную клизму дважды перед операцией – вечером и утром;
  • При необходимости может быть назначенэспумизан;
  • Принять душ.

Все лекарства принимаются только по согласованию с врачом.

Ход операции

Лапаротомная холецистэктомия проводится под общим наркозом и длится примерно 40 минут. Этапы процедуры следующие:

  • В брюшную полость вводят углекислый газ.
  • Вводятся трубки с клапанами, чтобы можно было вставить инструменты, не выпуская газ, и трубка с видеокамерой – лапароскоп. На мониторах отражается ход операции с многократным увеличением.
  • Устанавливают троакары.
  • Специальными инструментами удерживают желчный пузырь, пережимают клипсами проток и артерию.
  • Желчный пузырь отделяют и удаляют.
  • Проводят дренирование брюшной полости.

Реабилитация

Первые послеоперационные часы пациент проводит в реанимации, затем его переводят в палату. Через несколько часов можно вставать. Дренаж удаляется на следующий день. Восстановление поводится в течение месяца после операции:

  • Нужно соблюдать режим дня;
  • Принимать назначенные лекарства.
  • Постепенно вводить физической нагрузки.

Необходимость в соблюдении диеты существует только в первые месяцы после операции, пока проходит адаптация организма к новым условиям. Уже через полгода ограничения снимаются.

Говоря о результатах лапаротомной холецистэктомии, стоит отметить, что операция считается стандартным методом лечения. Главное преимущество – быстрое выздоровление. Методика безопасна, частота конверсий в открытую операцию – минимальна.

Осложнения

Возможны следующие негативные последствия:

  • Истекание желчи в брюшную полость, если плохо ушит пузырный проток;
  • Перитонит;
  • Воспалительный процесс;
  • Грыжа.

Отзывы

Практически все отзывы наших пациентов положительные – операцию считают эффективной, быстрой и малотравматичной. Неприятные моменты, на которые обращают внимание пациенты:

  • Боль в животе из-за вздутия;
  • Трудности с дыханием, так как легкие были сдавлены;
  • Приходится голодать в первое время.

Все эти ощущения быстро проходят. Прооперированные пациенты сходятся во мнении, что эти симптомы можно перетерпеть, они несравнимы с пользой от операции.

Где лучше сделать лапаратомию?

Цена лапороскопической операции несколько выше, чем операции открытого типа, когда пересекаются мышцы брюшной стенки. Однако учитывая сокращение времени нахождения в стационаре, суммарные затраты на лечение получаются ниже, чем при полостной операции.

Узнать стоимость оперативного лечения можно на консультации специалиста ЦКБ РАН в Москве или по телефону клиники.

Сколько стоит удаление желчного пузыря – цены в клиниках Москвы

Цена удаления желчного пузыря в Москве зависит от многих показателей клиники – рейтинга и репутации медицинского центра, уровня оснащения, качества питания и комфортной обстановки. Гарантией будущего выздоровления станет опыт и мастерство хирурга, квалификация медперсонала также влияет на цену операции. Сегодня у больного с показаниями к холецистэктомии есть уникальная возможность выбора клиники и врача. Критерии у каждого свои, но доверять свое здоровье нужно только профессионалам.

Как проводят холецистэктомию

Удаление желчного пузыря – одна из самых частых операций в практике абдоминальных хирургов. Показания к проведению холецистэктомии немало, многие из них связаны с образованием камней в желчном пузыре. Специалисты рекомендуют запланировать холецистэктомию заранее и не дожидаться развития неотложного состояния. Вылечить камнеобразование в желчном пузыре лекарствами и травами нельзя, единственный способ избавиться от опасной болезни – удалить больной орган.

У плановой операции множество преимуществ:

  • есть возможность определения оптимального способа холецистэктомии;
  • проведение полного дооперационного обследования;
  • качественная подготовка больного к холецистэктомии;
  • выявление предрасположенности к аллергии.

Чем больше нюансов и особенностей конкретного случая врач учтет перед операцией, тем успешнее пройдет холецистэктомия.

Сегодня существует несколько видов холецистэктомии. Врачи и их пациенты отдают предпочтение лапароскопическим методикам.

Лапароскопия и SILS проводят через небольшие проколы, благодаря чему больные быстро восстанавливаются. После таких операций практически не бывает осложнений, уже через 7-10 дней человек может вернуться к трудовой деятельности.

Полостную операцию назначают при наличии противопоказаний к лапароскопии или в экстренных случаях. Иногда практикуют избавление от желчного пузыря через мини-доступ. Маленький разрез (4-6 см) делает операцию менее травматичной, а реабилитацию более быстрой.

Несмотря на длительную реабилитацию и высокую степень травматизма, резекцию органа через большой разрез на брюшной стенке продолжают выполнять. Без традиционной холецистэктомии не обойтись при наличии противопоказаний к лапароскопии, а также в случае осложнений, возникших в ходе эндоскопических манипуляций. В этом случае лапароскопический метод удаления органа является спасением для больного.

Средние цены на операцию в Москве

Стоимость удаления желчного пузыря колеблется в больших пределах, усредненное значение на холецистэктомию представлено в таблице:

Способ оперативного вмешательства Цена
Лапароскопическая 50 000 р.
SILS-методика 90 500 р.
Удаление из мини-доступа 115 000 р.
Полостная (открытый доступ) 44 000 р.
Робот-ассистированная холецистэктомия 359 000 р.
Читать еще:  Отключенный желчный пузырь: симптомы, причины, лечение, последствия

Указанные цены на операцию по удалению желчного пузыря не включают стоимость первичной консультации врача, анализов, наркоза, питания и пребывания в клинике.

Самые популярные медицинские центры

Когда речь идет о здоровье, деньги приобретают второстепенное значение. Для себя или близкого человека каждый старается подобрать оптимальные условия. Дефицита лечебных учреждений, готовых принять больных, не наблюдается. Остается только выбрать лучший вариант.

Центр Лапароскопической Хирургии (ЦЛХ) – laparoskopiya.ru

Центр Лапароскопической Хирургии – узкопрофильный медцентр в Москве, специализирующийся на абдоминальной хирургии. Создан в составе нескольких государственных и частных клиник опытными хирургами города Москвы. Лапароскопию желчного пузыря проводят именитые врачи с огромным опытом подобных операций. На счету каждого специалиста более 2 тысяч успешных холецистэктомий. Лапароскопические операции проводятся на базе трех лечебных учреждений – ГКБ 52, Первой Градской и Юсуповской больницы, что дает возможность больному скорректировать свои расходы с учетом комфорта пребывания. Больного размещают в комфортабельной палате, учитывая личные пожелания. После холецистэктомии хирург продолжает курировать больного, пациент всегда может обратиться к врачу и получить консультацию.

Юсуповская больница

Клиника хирургии, функционирующая на базе частного многопрофильного центра, оказывает плановую и экстренную помощь больным с желчнокаменной болезнью, холециститом, полипозом и другими заболеваниями желчного пузыря. Клинику можно охарактеризовать несколькими словами – новейшее оборудование экспертного уровня, палаты повышенной комфортности, заботливый персонал, лучшие врачи с солидным опытом ведения сложных больных – всё, что нужно для выздоровления.

ОН Клиник на ул. Трехгорный Вал

Филиал сети клиник, работающих во многих направлениях медицины, в том числе гастроэнтерологии. В медицинском центре есть возможность проведения лапароскопической холецистэктомии. Здесь работают опытные врачи, многие из них имеют высшую квалификацию. В клинике современное оборудование с возможностью проведения высокоточной диагностики.

Медицинский центр К-Медицина

Многопрофильное лечебное учреждение с хирургическим стационаром предлагает лечение больным с проблемами билиарной системы. Холецистэктомии проводят квалифицированные хирурги в условиях хорошей оснащенности. Пациенты имеют возможность пройти весь путь лечения от первой консультации до послеоперационной реабилитации в одном месте.

ОН Клиник на Таганке

Еще одно отделение сети «Он-Клиник в Москве», включающее оперативный блок, дневной и круглосуточный стационар, собственную лабораторию и аптечный киоск. О работе врачей можно прочитать в отзывах пациентов, ранее проходивших лечение в данном медицинском центре.

СМ-Клиника на Клары Цеткин

Многопрофильный медцентр с большой сетью филиалов, предлагает проведение не только плановой, но и экстренной холецистэктомии. В перечень услуг учреждения входит медицинская помощь на дому и транспортировка в собственный стационар.

Клиника БИОСС

В медицинском центре на Хорошевском шоссе проводят лапароскопическую холецистэктомию, цены в Москве на которую немного превышают средние. Учреждение готово предложить возможность лечения у опытных специалистов, пребывание в хорошо оборудованном стационаре. Послеоперационный уход проводится на достойном уровне.

Семейная клиника

Крупная сеть медицинских центров предлагает консультацию и хирургическое лечение желчного пузыря у опытных хирургов с научными званиями и высшей квалификацией. Гастроэнтерология является одним из приоритетных направлений медицинской организации.

Медицинский центр GMS Clinic на метро Смоленская

Московская клиника входит в международную сеть Global Medical Systems Clinics and Hospitals. В лечебном учреждении предлагают получить медицинскую помощь на уровне зарубежной медицине. Лечение проводится по установленным стандартам, но за регламентированную работу придется заплатить высокую стоимость операции по удалению желчного пузыря.

Европейский медицинский центр

Широкопрофильная лечебное учреждение в Москве, предлагающее индивидуальную программу лечения для каждого больного. В центре проводят холецистэктомию лапароскопическим методом и из мини-доступа. Больничный блок рассчитан на определенное количество пациентов, которые могут проходить, как краткосрочное, так и длительное стационарное лечение и восстановление после операции.

Семейный Медицинский Центр в Солнцево

Медцентр с полноценным хирургическим отделением и круглосуточным стационаром регулярно проводит холецистэктомию. Кроме комфортной обстановки и хорошего медицинского обслуживания, пациенты могут воспользоваться бесплатным интернетом, кафе и аптекой на территории клиники.

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Центр Эндохирургии и Литотрипсии предлагает лапароскопическое лечение осложненных форм желчекаменной болезни. В лечебном учреждении есть своя лаборатория, диагностические кабинеты УЗИ и всех видов эндоскопического исследования. Больных размещают в удобных одно- или двухместных палатах, по желанию пациента. Услугами медцентра может воспользоваться любой желающий независимо от места проживания.

Сравнительный анализ услуги в клиниках

В каждом из медицинских центров выполняют лапароскопическую резекцию желчного пузыря, но в разных условиях. К тому же не все способы хирургического лечения могут выполняться в одном лечебном учреждении. Чтобы подобрать оптимальный вариант, важно оценить и предусмотреть все нюансы.

Мы составили свою рейтинговую таблицу на основании возможностей клиник, оценок и отзывов пациентов на популярных сайтах, которые уже воспользовались медицинской услугой:

Название медцентра Предложения Цена
Юсуповская больница Медицинскому центру можно поставить высший балл по всем показателям. Здесь блестяще проводят лапароскопическую холецистэктомию при неосложненном и осложненном холецистите. При отсутствии противопоказаний желчный пузырь удаляют по новейшей однопортовой технологии – через двухсантиметровый разрез. При этом больные располагаются в палатах, больше напоминающие номера в европейском отеле, под чутким наблюдением квалифицированного медперсонала. 60 000 руб.

90 000 руб.

ЦЛХ Пирогова Узкоспециализированная направленность всегда большой плюс для лечебного учреждения. Когда нарабатывается огромный практический опыт холецистэктомии, в успехе лечения не приходится сомневаться. Именитые хирурги проводят тысячи лапароскопических операций, создавая идеальные условия для выздоровления. 35 000 руб.
Многопрофильная клиника ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов Клиника с хорошим уровнем доверия со стороны пациентов. В центре проводится холецистэктомия лапароскопическим способом. 90 000 руб.
ОН Клиник Медицинский центр с хорошим рейтингом. Специалисты предлагают лечение лапароскопической холецистэктомией. 65 000 руб.
Медицинский центр GMS Clinic на метро Смоленская Хорошая репутация сложилась у международного медицинского центра среди пациентов. Персональный подбор оптимального лечения в соответствии с зарубежными стандартами лежит в основе ведения больных. 198 000 руб.
Европейский медицинский центр Лечебное учреждение со средним рейтингом, проводит лапароскопическое лечение желчного пузыря. 280 000 руб.
Клиника БИОСС Хороший рейтинг по оценкам пациентов подтверждает качество предлагаемой медицинской услуги. 80 800 руб.
Семейный Медицинский Центр в Солнцево Лечебное учреждение с удовлетворительным рейтингом, по мнению посетителей клиники. 70 000 руб.
Семейная клиника Стоимость операции увеличивается в зависимости от сложности холецистэктомии: 1-ой, 2-ой и 3 категории. 65 000 руб.

95 000 руб.

Выводы

Цена удаления желчного пузыря в Москве имеет большое значение при выборе места хирургического лечения пораженного органа. Но нельзя забывать о качестве предлагаемой услуги, которая в первую очередь зависит от профессионализма хирурга и слаженной работы всего медперсонала медицинской клиники.

Если у вас есть опыт прохождения лечения или удаления желчного пузыря (холецистэктомии), напишите нам в комментариях. Возможно, именно ваша оценка поможет не ошибиться с выбором большому количеству посетителей нашего сайта.

Лапароскопия желчного пузыря

Желчный пузырь является внутренним органом овальной, грушевидной формы, расположенный под нижним полюсом печени. Он выполняет большое число функций, самыми важными из которых являются: накопление и выделение желчи, которая вырабатывается тканями печени.

Основной причиной для удаления желчного пузыря является возникновение воспалительных процессов из-за некоторых его заболеваний. Лапароскопия применяется при холецистэктомии.

Преимущества лапароскопии:

К числу основных достоинств операций относятся:

  • практически незаметные следы от хирургического вмешательства в виде четырех маленьких проколов на определенном участке живота (вместо шрама на 15 сантиметров от разреза);
  • минимальная боль в послеоперационный период благодаря способу проведения хирургического вмешательства;
  • быстрый восстановительный период.

Показания и противопоказания:

Лапароскопия необходима, если:

  • пациент страдает от желчнокаменной болезни;
  • у врача есть подозрения на онкологическое заболевание и необходимо узнать, на какой стадии находится развитие болезни;
  • нужно правильно диагностировать определенные патологии печени;
  • пациент болеет разными заболеваниями желчного пузыря;
  • были выявлены доброкачественные новообразования, различные патологии и т.п.

Удаление желчного пузыря не проводится пациентам:

  • с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • с нарушением свертываемости крови;
  • с воспалениями в области брюшной полости;
  • страдающим ожирением (III, IV степень);
  • беременным (на поздних строках) и в других редких индивидуальных случаях.

Но есть ряд относительных противопоказаний, в случае которых врач-хирург самостоятельно решает можно или нет проводить операцию:

  • воспалительные процессы в общем желчном протоке;
  • определенные заболевания и инфекции;
  • хирургическое вмешательство в анамнезе (до полугода).

Стоимость операции зависит от количества анализов, применяемых препаратов и особенностей организма пациента. Поэтому окончательную цену лапароскопии желчного пузыря вам скажет врач после полного обследования.

Однозначного мнения медиков по этому вопросу нет, поскольку никотин влияет на состояние внутренних органов и приводит к определенным патологиям. Однако, с точки зрения безопасности общего наркоза, в условиях которого выполняются лапароскопические операции, лучше отказаться от курения за 24 ч. Доя оперативного вмешательства.

Но у курильщика может возникнуть кашель после операции, который спровоцирует расхождение швов и ухудшение процесса заживления. А также курение после операции может вызвать аллергические реакции.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря

Подготовка

Пациенту необходимо пройти некоторые обследования, обеспечивающие успешные результаты операции:

  • УЗИ брюшной полости (в обязательном порядке);
  • анализы крови (общие и биохимические);
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки.

А также перед лапароскопией пациент:

  • не должен употреблять пищу или воду после 12 часов ночи (сюда не входят нужные лекарства и препараты);
  • за пару дней должен перестать употреблять противовоспалительные лекарства.

Непосредственно перед началом операции пациенту очищается толстый и тонкий кишечник.

Проведение

Удаление желчного пузыря проводится под общей анестезией и продолжается в среднем один час. Подготовив операционную область, врач-хирург прокалывает четыре обозначенных места и вводит в них троакары (полые трубки из металла). С помощью этих трубок брюшная полость наполняется стерильным углекислым газом, благодаря чему образуется место для работы хирурга. В один троакар вводится лапароскоп, к которому присоединена камера с подсветкой. После этого изображение появляется на мониторе.

В три остальных трубки врач вводит специальный эндоскопический инструментарий:

  • захват;
  • щипцы;
  • коагулятор;
  • ножницы;
  • зажимы.

На сосуды и протоки накладываются скобы.

После введения камеры начинается процесс отсасывания желчи через прокол, что уменьшает параметры пузыря и позволяет извлечь орган через проводник. На заключительном этапе врач зашивает и обрабатывает все проколы, а пациент направляется на восстановление в стационар, поскольку на протяжении 3-5 дней за его состоянием должны наблюдать врачи.

Возможные осложнения

Среди патологий, которые могут развиваться после операции, выделяются:

  • нагноения ран – правильное соблюдение рекомендаций специалиста и регулярная перевязка позволят избежать этого;
  • остаточный холедохолитиаз – наличие симптомов сходных с холециститом;
  • повреждение протоков – может стать результатом непрофессиональной работы;
  • аллергические реакции – для их предотвращения проводятся предварительные анализы.

Восстановительный период

На протяжении недели у пациента сохраняется повышенная температура тела (от 37 до 39°С).

Сразу после операции по удалению желчного пузыря методом лапароскопии пациент должен неподвижно лежать на протяжении 4-6 часов. По их истечении можно пробовать поворачиваться, сесть, встать. С этого времени можно употреблять воду без газов.

Спустя сутки после лапароскопии можно пробовать принимать пищу, которая обязательно должна быть диетической. Есть необходимо часто и небольшими порциями. На второй день после операции следует пить много воды.

Спустя три дня пациент может возвращаться к обычному для него режиму питания, исключая продукты, которые способствуют газообразованию и выделению желчи. Индивидуальную диету подбирает врач-гастроэнтеролог.

На протяжении первых двух дней послеоперационного периода пациент может чувствовать боль на месте проколов и в области, расположенной близко к проколам. При нормальном восстановлении данные ощущения проходят через 1-4 дня. Если боль не слабеет, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это может свидетельствовать об осложнениях.

В течение восстановительного периода, который длится от 7 до 10 дней, пациенту запрещается тяжелая физическая работа и любые подобные нагрузки. Также в это время рекомендуется носить натуральное белье из мягких материалов, которые не будут раздражать область проколов. Спустя 7-10 дней снимают швы.

Во сколько обойдётся операция по удалению желчного пузыря?

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомия, и эта операция является одной из самых распространенных не только в нашей стране, но и за рубежом. При желчнокаменной болезни или калькулезном холецистите в острой или хронической форме такая операция зачастую является единственным видом эффективной терапии.

  • В каких случаях нужна такая операция?
  • Стоимость хирургического лечения желчного пузыря
  • Способы удаления желчного пузыря
  • Сколько стоит удаление желчного пузыря в нашей стране?

Граждане Российской Федерации могут получить такую услугу по полису, то есть – на бесплатной основе.

Однако много пациентов, стремясь получить как можно более качественное лечение, нередко обращаются в частные медицинские учреждения, которых в настоящее время на территории РФ появилось множество. Стоимость этой операции на желчном пузыре зависит от методики её выполнения и от уровня частной клиники, и варьируется от десяти до шестидесяти тысяч российских рублей. Чтобы ответить на вопросы «Сколько стоит операция по удалению желчного пузыря?» и «Что собой представляет такое оперативное вмешательство?» – давайте поподробнее разберемся в этой теме.

В каких случаях нужна такая операция?

Прежде всего, такая операция показана при желчнокаменной болезни, поскольку консервативное лечение зачастую лишь замедляет процесс образования камней и их рост, но полностью избавить от них пациента не может. Кроме того, здоровый желчный пузырь не способствует образованию камней, и если они появились – это сигнал о нарушении работы этого органа.

Появление камней вызывается застоем в пузыре вырабатываемой печенью желчи, в результате чего её компоненты (холестерин и билирубин) выпадают в виде осадка, и образуют единичные камни или конкременты в большом количестве. Сами по себе камни в желчном пузыре для жизни и здоровья человека не опасны, а вот осложнения, которые они способны вызвать (к примеру, холецистит (воспаление стенок этого органа) или камень может закупорить желчный проток) весьма и весьма опасны. Операция по удалению камней из желчного пузыря бессмысленна, поэтому удаляется весь орган.

Также такая операция назначается в случае острого холецистита, сопровождающегося сильными болями, полипами больших размеров, а также при прочих патологиях этого органа, которые нельзя вылечить консервативными методами.

На сегодняшний момент более надежного и эффективного способа удаления камней из желчного пузыря и избавления от многих прочих недугов этого органа, чем его хирургическое удаление, не существует. Эффективных препаратов, гарантированно растворяющих камни в этом органе и выводящих их естественным путем, увы, нет, а те, которые существуют – не устраняют причину камнеобразования, что в большинстве случаем после ремиссии приводит к повторным рецидивам.

В связи с этим, во избежание серьезных осложнений, врачи при наличие камней в этом органе, вызывающих угрозу дальнейшего ухудшения состояния здоровья, часто рекомендуют удалить желчный пузырь.

Стоимость хирургического лечения желчного пузыря

Скажем сразу, что перед самой операцией необходимо выполнить еще ряд процедур, которые также могут быть платными. Начинается все с постановки точного диагноза и определения состояния поврежденного органа. Многие частные клиники стоимость подготовительного этапа включают в конечную цену, из-за чего и появляется такой стоимостной разброс.

Целью подготовительных процедур является определение методики проведения холецистэктомии. Начинается этот этап с УЗИ самого желчного пузыря, а также соседних органов (печени и поджелудочной железы), результаты которого позволяют оценить общее состояние этих внутренних органов.

Достаточно часто для уточнения мест локализации камней, а также для определения текущего состояния стенок пораженного органа, окружающих тканей и поиска спаек назначается КТ – компьютерная томография.

МРТ (магнитно-резонансная томография) также дает возможность окончательно подтвердить наличие в этом органе камней, а также обнаружить воспаление и прочие патологии билиарной системы (печень + желчный пузырь)

Кроме перечисленных выше инструментальных исследований, пациенту необходимо сдать ряд анализов для лабораторного исследования (анализ крови, мочи и кала). Как правило, перед таким хирургическим вмешательством обследованию подвергают также органы сердечно-сосудистой системы, проводят рентген легких пациента, снимают электрокардиограмму, делают доплерографию и некоторые другие процедуры, которые хирург сочтет необходимыми.

Качественное проведение всех предварительных исследований позволяет оптимально подготовить больного к операции и выполнить её максимально быстро и эффективно, а это напрямую сказывается на длительности послеоперационной реабилитации. В связи с этим, если Вы решите обратиться в частную клинику с этой проблемой – узнайте, входит ли в стоимость их услуг предварительные обследования и послеоперационные реабилитационные мероприятия, и насколько вырастет цена, если эти услуги являются дополнительными. Чем выше уровень клиники и квалификации её персонала – тем более широкий спектр услуг она оказывает, а. следовательно, тем больше к ней доверия, и Вам придется стоять перед выбором – дешевизна или качество.

Способы удаления желчного пузыря

В настоящее время практикуются два основных способа проведения такой операции: традиционная полостная холецистэктомия (лапаротомия) и лапароскопическое удаление этого органа (лапароскопия).

Первая методика подразумевает удаление желчного пузыря через широкий полостной разрез стенок брюшины с принудительным сдвиганием в стороны окружающих пузырь органов и тканей. Эта методика применяется в основном в острых случаях, когда наблюдаются высокая степень инфицирования и сильные воспаления желчного пузыря, а также в случае крупных размеров камней, которые по-другому удалить не получается.

Также открытая холецистэктомия на желчном пузыре назначается при наличии противопоказаний к проведению лапароскопии. Такая операция стоит гораздо меньше, чем лапароскопия желчного пузыря, однако реабилитационный период после такого вмешательства – гораздо больше (от одного до двух месяцев).

Одним из преимуществ такой методики специалисты называют обеспечение хорошего доступа в операционное поле, при котором хирург может без помех осмотреть и прозондировать не только сам желчный пузырь, но и его протоки, и провести (при необходимости) исследования при помощи контрастных веществ.

Главными недостатками этого способа являются:

  • большой размер послеоперационного рубца;
  • долгий восстановительный период;
  • косметический дискомфорт, возникающий у пациента после операции;
  • повышенный риск послеоперационных осложнений.

Этапы полостной холецистэктомии:

  • разрез передней стенки брюшины;
  • ревизия области патологии;
  • клипирование или перевязывание пузырного протока и близлежащих кровоснабжающих артерий;
  • удаление органа и извлечение его наружу;
  • обработка послеоперационного ложа;
  • дренирование для отвода послеоперационных жидкостей;
  • ушивание операционной раны.

Лапароскопия желчного пузыря является более щадящим способом такого оперативного вмешательства, вследствие чего она более распространена.

Суть этой методики заключается в том, что специальные инструменты и видеокамера для контроля процесса удаления вводятся через маленькие (не более одного сантиметра) проколы в брюшной полости. Как следствие – минимальные размеры послеоперационных ран и минимизация риска послеоперационных осложнений. При успешном проведении такой операции больного могут выписать из стационара на второй-четвертый день после удаления желчного пузыря, а срок реабилитации редко превышает двадцать дней.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря состоит из следующих этапов:

Полезная информация
1 прокалывание брюшной стенки (четыре прокола)
2 введение в операционное поле лапароскопических инструментов (видеокамера, манипуляторы и троакары)
3 закачивание углекислоты в брюшину для обеспечения лучшего обзора операционного поля
4 клипирование с последующим отсечением желчных протоков и кровоснабжающих артерий удаляемого органа
5 иссечение пузыря с последующим его извлечением из организма
6 извлечение инструментов
7 ушивание мест операционных проколов

Как правило, лапароскопическая холецистэктомия длится один час, хотя может затянуться и на два, если в ходе операции возникнут непредвиденные сложности.

Если камни в удаляемом органе достаточно крупные, то перед извлечением пузыря наружу их дробят на более мелкие осколки. Иногда в подпеченочное пространство ставится дренаж для обеспечения оттока жидкости.

Если при проведении лапароскопии возникают непредвиденные осложнения, которые невозможно преодолеть лапароскопически, то хирург переходит к традиционной полостной операции.

Сколько стоит удаление желчного пузыря в нашей стране?

Если брать Москву, то здесь платная операция по удалению желчного пузыря по цене варьируется от 24 тысяч рублей до 60 тысяч. Есть стоимости и в тридцать, и в пятьдесят тысяч рублей, но дешевле 24 тысяч предложений в столице нет. Московские клиники, предлагающие такие услуги, обладают качественным оборудованием и квалифицированным персоналом, но и в Санкт-Петербурге также есть достойные частные медицинские учреждения, которые предлагают такую операцию за 10 тысяч рублей.

Разумеется, здесь речь идет о полостной операции, а не о лапароскопии. Также полостную холецистэктомию в северной столице предлагают за 13 тысяч 200 рублей, а за лапароскопию цена колеблется от 20-ти до 52-х с половиной тысяч рублей.

Если резюмировать вышесказанное, то средняя цена за полостное удаление этого органа колеблется от 10-ти до 13-ти тысяч рублей, а средняя стоимость лапароскопии в этом случае составляет 25-30 тысяч рублей. В любом случае, обязательно уточните перечень услуг, которые входят в объявленную стоимость.

Сколько стоит операция по удалению желчного пузыря

Ежегодно на территории РФ проводиться большое количество операций по удалению желчного пузыря у пациентов, страдающих желчекаменной болезнью. Основное лечение в этом случае – лапароскопическаяхолецистэктомия или простыми словами удаление желченного пузыря.

Для граждан Российской Федерации эта операция может проводиться и на бесплатной основе в государственном учреждении. Но как вы сами понимаете, для того что бы получить действительно качественное и квалифицированное лечение пациенты чаще всего обращаются в разнообразные частные медицинские учреждения, клиники и центры в которых такое операционное вмешательство проводиться на более высоком уровне и стоит от десяти до шестидесяти тысяч рублей. Давайте подробнее разберемся в этом вопросе, и на какую цену стоит ориентироваться.

Когда необходимо удалять желчный пузырь?

На сегодняшний день лапароскопия является основным методом лечения желчекаменной болезни. Удалять желчный пузырь необходимо не потому что в нем находятся камни, а потому что он сам их образует. Камни никогда не образовываются в здоровом желчном пузыре. Их наличие означает то, что функции этого органа нарушены. В работе желчного пузыря возникают сбои, и на их фоне образуются застойные процессы, приводящие к образованию камней.

Сегодня нет более надежного способа избавления от желчекаменной болезни кроме хирургического вмешательства. Все надежды фармацевтов на создание препаратов растворяющих камни не увенчались успехом, и только в единичных случаях приводили к положительным результатам. Но и это стало возможным лишь после длительного приема препарата больным с маленьким камнем определенного состава. А для более чем 90% больных такое фармацевтическое лечение бесполезно.

Что может входить в стоимость эндоскопических операций по удалению желчного пузыря?

Перед операцией пациенту проводят полную диагностику и ряд подготовительных процедур, от которых во многом может зависеть и результаты операции. Во многих клиниках стоимость подготовительных мероприятий входит в цену за операцию, поэтому пусть вас не пугает, что диапазон цен в клиниках достаточно велик. Подготовительные процедуры помогают определить метод удаления желчного пузыря. Среди таких процедур можно выделить УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы и печени, которое дает понятие об общем состоянии этих органов. Далее необходимо провести компьютерную томографию, которая диагностирует состояние окружающих желчный пузырь тканей, стенок самого пузыря, и наличие спаечных процессов.

Проведение магнитно-резонансной томографии поможет полностью выявить наличие камней, наличие воспалительных процессов или другие патологии желчных протоков. Далее проводятся лабораторные исследования печени и поджелудочной железы, позволяющие обнаружить нарушение деятельности этих органов. Перед операцией обязательно необходимо обследовать сердечно-сосудистую систему – рентген легких, ЭКГ, доплерографию и другие процедуры рекомендуемые хирургом. Цена и качество всех этих исследований, а так же реабилитация после операции должны быть соответствующими, иначе это может сказаться на результатах операции. Не поленитесь узнать, какие клиники включают все подготовительные и после реабилитационные мероприятия в стоимость, а какие нет, это может быть существенным показателем для выбора медицинского учреждения.

Два метода способа удаления желчного пузыря

Открытая холецистэктомия представляет собой традиционную полостную операцию, выполняемую через широкий разрез брюшной стенки. Этот метод используется при высокой степени инфицирования и сильных воспалительных процессах в желчном пузыре, при наличии крупных камней, удалить которые другими способами невозможно. Процесс восстановления и реабилитации может занять 1-2 месяца. Но сама операция стоит на порядок дешевле, чем следующий нами описанный метод.

Более современный и щадящий метод – это лапароскопическая холецистэктомия, которая производиться через узкие проколы (5-10 мм) в брюшной полости с помощью тонкой телескопической трубки смикрокамерой. Метод в несколько раз безопаснее по поводу возникновения инфекционных и воспалительных осложнений, чем открытая холецистэктомия, однако, не забывайте, что каждый случай индивидуален и лечение должно подбираться исходя из конкретных данных пациента. При стационарном наблюдении врача, после этой операции больного могут отпустить даже на следующий день, швы снимаются через 5-7 суток после операции.

В идеале эти методы должны дополнять друг друга, однако далеко не все медицинские учреждения даже частного характера это практикуют.

Средняя стоимость удаления желчного пузыря по РФ

Цена за операцию в Москве варьируется от 24 тысяч рублей, например как в клинике «Косметон» до 60 тысяч, скажем как в медицинском центре «КЛИНИКА 31». Существуют и средние предложения порядка 30 тысяч в клинической больнице «МЕДСИ» и пятидесяти тысяч в клинике ОАО «Медицина». Безусловно лучше поехать в столицу и получить квалифицированное лечение, однако в Санкт-Петербурге тоже есть достойные предложения от частных клиник от 10 тысяч рублей, как от «ФГБУ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России».

Подводя черту, рекомендуем отталкиваться от стоимости открытой холецистэктомии – за 10-13 тысяч рублей, и для лапароскопического метода 25 тысяч рублей. В каждом случае уточняйте, что именно входит в стоимость за операцию. И помните, чем раньше удалить желчный пузырь, тем будет лучше результат.

Читать еще:  Метаболическая функция почек
Ссылка на основную публикацию